2025年中职（健康服务与管理）健康档案管理试题及答案

2025年中职（健康服务与管理）健康档案管理试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.健康档案的核心是（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.疾病诊疗记录D.健康问题记录2.以下不属于健康档案建立原则的是（）A.真实性B.完整性C.灵活性D.连续性3.健康档案中个人基本信息不包括（）A.姓名、性别B.职业、婚姻状况C.过敏史、家族史D.疾病诊断结果4.健康体检记录应包括（）A.一般体格检查B.实验室检查C.影像学检查D.以上都是5.疾病诊疗记录中不包含（）A.门诊病历B.住院病历C.康复记录D.膳食记录6.健康问题记录的SOAP格式中，O代表（）A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划7.健康档案的保管期限一般为（）A.10年B.20年C.30年D.永久8.电子健康档案的优势不包括（）A.便于存储B.方便共享C.不易丢失D.无需维护9.健康档案的更新频率一般为（）A.半年一次B.一年一次C.根据实际情况而定D.两年一次10.以下哪种情况不需要更新健康档案（）A.疾病痊愈B.职业变更C.家庭成员增加D.无任何健康变化11.健康档案的信息安全保护措施不包括（）A.加密存储B.访问控制C.定期备份D.随意公开12.健康档案建立过程中，数据录入的准确性要求达到（）A.90%B.95%C.98%D.99%13.健康档案中健康体检记录的有效期一般为（）A.半年B.一年C.两年D.三年14.疾病诊疗记录中，门诊病历的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年15.健康档案的利用不包括（）A.疾病诊断B.健康管理决策C.医疗纠纷处理D.个人隐私泄露16.以下关于健康档案的说法错误的是（）A.是居民健康管理的重要依据B.可以提高医疗服务质量C.与医疗费用无关D.有助于疾病的预防和控制17.健康档案建立时，对于体检结果异常的情况应（）A.及时告知居民B.自行处理C.隐瞒不报D.拖延告知18.电子健康档案系统的功能不包括（）A.数据录入B.数据分析C.数据删除D.数据共享19.健康档案中家族史的记录应包括（）A.直系亲属的健康状况B.旁系亲属的健康状况C.家族遗传病史D.以上都是20.健康档案管理的目的不包括（）A.提高居民健康水平B.增加医院收入C.优化医疗资源配置D.促进医疗卫生事业发展第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每小题2分。请将答案填写在横线上。1.健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检记录、________________、健康问题记录等。2.健康问题记录的SOAP格式中，S代表________________，A代表________________。3.电子健康档案的存储方式主要有________________存储和________________存储。4.健康档案的更新方式包括________________更新和________________更新。5.健康档案管理的基本原则包括真实性、完整性、________________、________________。（二）简答题（共20分）答题要求：本大题共4小题，每小题5分。简要回答问题。1.简述健康档案建立的流程。2.健康体检记录应包含哪些内容？3.如何保证健康档案信息的安全？4.在健康档案管理中，如何进行数据质量控制？（三）材料分析题（共15分）答题要求：阅读以下材料，回答问题。材料：某社区卫生服务中心在健康档案管理工作中，发现部分居民的健康档案信息存在错误，如姓名、年龄等。经过调查发现，是由于数据录入人员工作疏忽导致的。问题：1.请分析该社区卫生服务中心在健康档案管理中存在的问题。（5分）2.针对这些问题，应采取哪些改进措施？（10分）（四）案例分析题（共10分）答题要求：阅读以下案例，回答问题。案例：张大爷患有高血压，一直在社区卫生服务中心接受治疗。医生根据他的健康档案制定了个性化的治疗方案，并定期对他的血压进行监测。在一次随访中，医生发现张大爷的血压控制不理想，经过进一步询问得知，张大爷最近饮食不规律，经常熬夜。医生根据这些情况，调整了治疗方案，并对张大爷进行了健康教育。问题：1.请分析健康档案在张大爷的健康管理中发挥了哪些作用？（5分）2.从这个案例中，你对健康档案管理有哪些启示？（5分）（五）论述题（共5分）答题要求：本大题共1小题，5分。论述健康档案管理对医疗卫生事业发展的重要意义。答案：1.D2.C3.D4.D5.D6.B7.C8.D9.C10.D11.D12.D13.B14.C15.D16.C17.A18.C19.D20.B填空题答案：1.疾病诊疗记录2.主观资料；评估3.本地；云端4.定期；动态5.连续性；保密性简答题答案：1.确定建档对象，收集基本信息；开展健康体检，记录相关结果；询问疾病史等，完善健康问题记录；审核录入信息，确保准确完整；整理归档，妥善保管。2.一般体格检查、实验室检查、影像学检查结果等。3.加密存储、访问控制、定期备份、设置权限等。4.加强数据录入培训、双人录入核对、定期抽查审核、建立纠错机制等。材料分析题答案：1.存在数据录入人员工作疏忽，导致居民健康档案信息错误的问题。2.加强对数据录入人员的培训和管理，提高其责任心；建立双人录入核对制度；定期对健康档案信息进行抽查审核，及时发现并纠正错误。案例分析题答案：1.为医生制定个性化治疗方案提供依据；方便医生定期监测血压，及时发现问题；根据健康档案信息调整治疗方案，并进行针对性健康教育。2.健康档案管理要注重信息的准确性和完整性；应充分利用健康档案为居民提供个性化健康服务；加强对居民健康档案的动态管理。