2025年大学（临床医学）内科学试题及答案

2025年大学（临床医学）内科学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.糖尿病D.痛风2.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.吸烟B.空气污染C.感染D.遗传因素3.诊断冠心病的“金标准”是A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶检查4.下列哪种降压药物属于β受体阻滞剂？A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利5.缺铁性贫血最常见的病因是A.摄入不足B.慢性失血C.吸收障碍D.铁利用障碍6.胃溃疡的疼痛特点多为A.空腹疼B.夜间疼C.餐后疼D.无规律疼7.诊断糖尿病的血糖标准是A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.任意时间血糖≥11.1mmol/LD.以上均是8.下列哪种心律失常最严重？A.室性早搏B.房性早搏C.室上性心动过速D.心室颤动9.支气管哮喘发作时的典型表现是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难10.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌11.治疗心力衰竭最常用的药物是A.利尿剂B.洋地黄类药物C.血管扩张剂D.β受体阻滞剂12.下列哪种疾病可出现杵状指？A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.支气管炎13.消化性溃疡的治疗原则不包括A.消除病因B.缓解症状C.促进愈合D.预防复发E.手术治疗14.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是A.TSHB.FT3C.FT4D.TT315.下列哪种药物可用于治疗高尿酸血症？A.别嘌醇B.秋水仙碱C.布洛芬D.糖皮质激素16.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.维生素B12缺乏D.促红细胞生成素缺乏17.急性白血病的主要临床表现不包括A.贫血B.出血C.感染D.黄疸18.下列哪种疾病可引起胸痛伴咳嗽、咯血？A.心绞痛B.心肌梗死C.肺炎D.胸膜炎19.诊断肾病综合征的必备条件是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症20.下列哪种药物可用于治疗类风湿关节炎？A.青霉素B.阿司匹林C.地塞米松D.胰岛素第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每空1分，共10分。请在横线上填写正确答案。1.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是________________。2.冠心病的主要危险因素包括________________、________________、________________等。3.________________是消化性溃疡最常见的并发症。4.糖尿病的急性并发症包括________________、________________等。5________________是诊断缺铁性贫血的重要指标。（二）简答题（共20分）答题要求：本大题共2小题，每题10分，共20分。请简要回答问题。1.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。2.简述糖尿病的综合治疗措施。（三）病例分析题（共15分）答题要求：本大题共1小题，15分。请根据所给病例，回答问题。患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴发热、呼吸困难3天。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？3.的治疗原则是什么？（四）材料分析题（共10分）答题要求：本大题共２小题，每题5分，共10分。请阅读材料，回答问题。材料：患者，女性，32岁。因“反复心慌、心悸1年，加重1周”入院。患者1年前无明显诱因出现心慌、心悸，发作频繁，持续时间不等，可自行缓解。1周前上述症状加重，遂来就诊。心电图检查示：阵发性室上性心动过速。1.简述阵发性室上性心动过速的治疗方法。2.如何预防阵发性室上性心动过速的发作？（五）论述题（共5分）答题要求：本大题共1小题，5分。请论述心力衰竭的治疗进展。答案：1.D2.A3.C4.B5.B6.C7.D8.D9.B10.D11.A12.A13.E14.A15.A16.D17.D18.C19.A20.B填空题答案：1.进行性加重的呼吸困难2.高血压、高血脂、吸烟3.出血4.糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征5.血清铁蛋白降低简答题答案：1.慢性阻塞性肺疾病的治疗原则包括：①稳定期治疗：戒烟，避免有害气体和颗粒吸入，支气管舒张剂，糖皮质激素，祛痰药，长期家庭氧疗等。②急性加重期治疗：确定病因及病情严重程度，根据病情选择支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素等治疗。2.糖尿病的综合治疗措施包括：①糖尿病健康教育。②医学营养治疗。③运动治疗。④病情监测。⑤药物治疗：包括口服降糖药和胰岛素。病例分析题答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.进一步检查：动脉血气分析、肺功能检查、痰培养等。3.治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，防治并发症。材料分析题答案：1.阵发性室上性心动过速的治疗方法：①刺激迷走神经：如Valsalva动作、按压颈动脉窦等。②药物治疗：如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。③直流电复律：适用于病情严重、药物治疗无效者。④导管消融术：是目前治疗阵发性室上性心动过速的首选方法。2.预防发作：①避免诱因，如劳累、情绪激动、饮酒等。②保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动等。③遵医嘱按时服药，定期复查。论述题答案：心力衰竭的