2025年大学（护理学）基础护理学综合测试卷及解析

2025年大学（护理学）基础护理学综合测试卷及解析

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)1.下列关于护理程序的描述，正确的是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序2.患者，男性，35岁。因车祸导致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，护士应立即（）A.询问事故的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.为患者止血，建立静脉通路3.下列不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.营养失调C.潜在并发症：出血D.焦虑4.患者，女性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病住院治疗，护士为其进行呼吸训练时，指导患者吸气与呼气时间之比应为（）A.1:1B.1:2或1:3C.2:1D.3:15.为患者进行口腔护理时，如发现患者口腔黏膜有溃疡，应选用的药物是（）A.0.1%醋酸溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.0.02%呋喃西林溶液D．1%～4%碳酸氢钠溶液6.患者，男性，56岁。因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，应特别注意（）A.动作轻柔B.先取下义齿C.夹紧棉球D.不可漱口7.下列关于床上擦浴的叙述，错误的是（）A.调节室温在24℃左右B.水温应在50～52℃C.尽量减少暴露患者D.为患者脱衣时，先近侧后远侧8.患者，女性，72岁。因股骨骨折卧床2周，护士为其床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白，出冷汗，护士应立即（）A.停止操作，让患者平卧B.加快速度，完成洗发C.边洗发边通知医生D.鼓励患者再坚持片刻9.下列关于压疮的叙述，错误的是（）A.压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死B.仰卧位时，最易发生压疮的部位是骶尾部C.侧卧位时，最易发生压疮的部位是肩胛部D.压疮的预防关键在于消除诱发因素10.患者，男性，45岁。因长期卧床，骶尾部皮肤出现暗红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，该患者的压疮处于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D．坏死溃疡期11.为预防压疮，护士在为患者翻身时，应注意（）A.翻身间隔时间根据患者病情及局部皮肤情况而定B.避免拖、拉、推等动作C.骨隆突处应垫软枕D.以上都是12.患者，女性，58岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，护士在为其进行静脉输液时，应选择的血管是（）A.手背静脉网B.头静脉C.贵要静脉D.大隐静脉13.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.严格执行无菌操作及查对制度B.根据病情、年龄、药物性质调节输液速度C.在输液过程中，要加强巡视，观察有无输液反应D.输液完毕后，应立即拔出针头，按压穿刺点片刻14.患者，男性，32岁。因肺炎入院治疗，护士在为其静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，其原因可能是（）A.滴管有裂隙B.输液管管径过粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快15.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验B.输血时，由两位护士核对无误后方可输入C.输血过程中，应密切观察患者的反应D.输血完毕后，血袋应保留24小时16.患者，女性，42岁。因贫血需要输血，护士在为其输血前，应告知患者输血的不良反应，下列不属于输血不良反应的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.腹泻反应17.下列关于医嘱的叙述，错误的是（）A.医嘱是医生根据患者病情需要下达的治疗指令B.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱C.护士应及时、准确地执行医嘱D.医嘱执行后，护士应签全名18.患者，男性，50岁。因胃溃疡入院治疗，医生开出的医嘱为：奥美拉唑20mg，口服，每日2次。护士在执行医嘱时，正确的做法是（）A.核对医嘱无误后，立即执行B.核对医嘱无误后，在24小时内执行C.核对医嘱无误后，在12小时内执行D.核对医嘱无误后，在8小时内执行19.下列关于医疗文件的书写，错误的是（）A.医疗文件应及时、准确、完整B.医疗文件应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.医疗文件应妥善保管，不得随意涂改D.医疗文件可以由实习护士书写20.患者，女性，65岁。因心肌梗死入院治疗，护士在为其书写护理记录时，应使用的字体是（）A.宋体B.楷书C.隶书D.正楷第II卷（非选择题，共60分）二、填空题（每空1分，共10分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，其中（）是护理程序的第一步。2.患者的脉搏短绌常见于（）患者。3.为患者测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值（）；若袖带过窄，测得的血压值（）。4.患者，男性，28岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分。护士为其测量体温时，应选择的测量方法是（）。5．在为患者进行心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（），按压频率是（）次/分钟。6.患者，女性，35岁。因子宫肌瘤入院手术治疗，术后护士为其进行伤口换药时，应遵循的无菌技术操作原则是（）、（）、（）、（）。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的预防措施。2.简述静脉输液的注意事项。四、病例分析题（每题15分，共15分）患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，活动后加重。体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg。动脉血气分析结果：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。请根据上述病例，回答以下问题：1.该患者的主要护理诊断有哪些？2.针对该患者的护理措施有哪些？五、综合应用题（每题15分，共15分）患者，女性，56岁．因胃癌入院准备手术治疗。患者焦虑、失眠，血压升高，胃管引流不畅，胃排空延迟，患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛症状。医生开出的医嘱为：禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱、应用抗生素、镇静、止痛等。请根据上述病例，回答以下问题：1.护士应如何为该患者进行护理评估？2.针对该患者的护理措施有哪些？答案：1.C2.D3.C4.B5.B6.D7.D8.A9.C10.B11.D12.A13.D14.A15.D16.D17.B18.B19.D20.D二、1.评估2.心房颤动3.偏低；偏高4.腋下测量法5.胸骨中下1/3交界处；100～1206.环境清洁宽敞；无菌操作前洗手、戴口罩；无菌物品妥善保管；一套无菌物品仅供一位患者使用三、1.①避免局部组织长期受压，定时翻身，保护骨隆突处和支持身体空隙处，使用减压敷料、减压床垫等。②避免摩擦力和剪切力，协助患者翻身、搬运时，动作轻柔，避免拖拉；保持床单清洁、平整、无褶皱；使用便器时，抬起患者臀部，避免硬塞、硬拉。③保持患者皮肤清洁干燥，避免局部潮湿等刺激，及时更换被服、尿垫等。④促进局部血液循环，定期查看受压部位，温水擦浴、按摩等。⑤改善营养状况，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证正氮平衡。2.①严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。②根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。③输液过程中，要加强巡视，观察有无输液反应，及时处理。④注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序。⑤输液完毕后，及时拔针，按压穿刺点至无出血。⑥保持输液通畅，防止针头堵塞、脱落、移位等。四、1.主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。③体温过高与肺部感染有关。④活动无耐力与呼吸困难、氧供不足有关。2.护理措施：①病情观察，监测生命体征、意识状态、血气分析等。②遵医嘱给予低流量持续吸氧，改善呼吸功能。③指导患者进行有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，促进痰液排出。④遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂等药物，控制感染，缓解气道痉挛。⑤给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证营养供给。⑥做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。五、1.护理评估：①健康史，了解患者的一般情况、既往史、家族史等。②身体状况，全面检查患者的生命体征、意识状态、营养状况、皮肤黏膜等；重点评估腹部情况，包括有无压痛、反跳痛、肌紧张，胃管引流情况，胃肠减压效果等。③心理社会状况，评估患者的焦虑程度、对疾病的认知、家庭支持系统等。④辅助检查，查看各项实验室