2025年临床执业医师实践技能高频真题全集

临床执业医师实践技能真题试题（完整版）

[1]1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季切区，皮肤苍白，冷汗，一~7

小时入院

病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待杳（由于心率116次每分，其他检查等都没

心腑的病症，当时考试时紧张忘了写了文「卷才想起来的）

2站胸壁的视诊；心脏的听诊次序，听诊内容：脊柱弯曲度的检杳，压痛，叩击痛；操作考

的是背部脂肪瘤手术

3站•：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期降隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室歌,

消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，

先做CT

注:2.3站和45号反复

病史采集：一.现病史：1.根据主诉及有关鉴别问诊：1）诱因：外伤明确2）疼痛的部位,

性质和程度3）有无发热，寒战，休克，恶心，呕吐等4）饮食，睡眠，大小便，状况

2.诊断通过I）与否到医院就诊，做过哪些检查？如血常规，血凝常规，腹部B超等2）

用过哪些药物，疗效怎样？

二.有关病史：1.有无药物过敏史2.与否有其他部位受伤。

病例分析（题目不全，就简朴复习了）

一.初步诊断及诊断根据：1.初步诊断：2型糖尿病2.诊断根据：题目中的血糖状况，三

多一少症状等

二.鉴别诊断：1。1型糖尿病：一般起病早，易合并严重的并发症，如酮症酸中毒，糖尿

病肾病等

三.深入检查：

1.空腹和餐后两小时血糖以及OGTT试验

2.糖化血红蛋白：检查8-12周的总血糖水平

3.胰岛素释放试验，C肽释放试验：理解胰岛功能及糖尿病分型

4。并发症检查：血脂，心电图，脑血流测定，观测眼底等

四，治疗原则：1.糖尿病健康教育2.医学营养治疗3.体育锻炼4.病情监测：定期检

测血糖5.如以上都不能控制，可口服降糖药物治疗，首选双服类

胸壁的视诊：观测胸壁静脉有无充盈，曲张，血流方向，有无皮疹，蜘蛛痣

心脏听诊次序：心尖，肺动脉源，枳极脉瓣，枳极脉箫第二，三尖

脊柱弯曲度检查：患者站立位或坐位，充足暴露躯体，从侧位和后位观测四个生理弯曲与否

存在，与否有侧弯，前突或后突崎形

压痛，叩击痛：坐位，躯体略句前倾，以右手拇指自上而下逐一按压棘突和椎旁肌肉，正常

每个棘突及椎六肌肉均无压痛。

用叩诊锤逐一叩击各椎体棘突以检查胸椎与腰椎有无叩击痛，以C7为骨性标志计数病变椎

体位置。

山西省一号题

第一站1号题患儿3天，发现黄疸2天，

【2】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。

简易呼吸器的使用。

病例分析2号题：1月前有生食海鲜-急性黄疸型病毒性肝炎（应当是甲肝检查有抗体阳性）

体格检查：膀胱检查，脑膜刺激征检查。技能操作：男溺水急救（人工呼吸和胸外按压）

第三站：正常胸片。支气管呼吸音，心肌梗死，阵发性室上性心动过速，，窦性心律不齐。

CT是

肺癌，X线是肠梗阻

[3]第一站：1、年轻男性，便血一年加重一星期

2、7岁患儿，发热一周我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）

第二站：1、穿隔离衣问题：a、假如穿隔离衣时候触碰到而部的处理b、隔离衣多久需要清

洗一次

2、是抽签的，估计每个人都不一样，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征

问题：反射弧的五部分（这个有点BT了）

第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过

速度医生可以选择法律途径史理那项

[4]病史采集：咳嗽咳痰

病例分析：异位妊娠破裂出血休克

体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏

心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音CT：胰腺炎肠梗阻

[5]病例分析：婴儿腹泻。

病史采集：发热、咳嗽、咳疾。

病例分析：乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。

心肺复苏

乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。

这个绝对精确！

【6】病史采集：男性，**岁，上腹饥饿痛1周

病例分析：1岁半小朋友，发热2天后惊厥2次....伴发热T38.1,呕吐、意识障碍，......

脑膜刺激征(+)....WBC16N0.81PLT301RBC4.1Hbl21.

查体：扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志：胸骨上窝，瓠骨上窝，肩胛下角

操作：腹部手术的消毒

第三站：气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颜

[6]15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊

技能操作：胆总管结石术后发生胆管整，需要从本来的切口切开，你己经洗手，未带手套,

未穿手术衣。请予口述消毒的措施？【注意该患者已经是感染刃口】

上机；窦性心动过速，支气管呼吸音，肠梗阻，脑梗塞，室.上速，医德医风【你会的】，

气胸，正常心电图

[7]第1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，病例分析是小儿发热伴皮疹

第2站呼吸运动的检查(节律，频率，方式)墨菲征检查，毛膜刺激征检查。患者楼上摔

下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。。

病例分析是成年女性口腔溃疡面部红疹发热2月尿蛋白++尿胆元升高偶尔有双下肢关节肿

痛二站是呼吸运动方式频率幅度腹壁静脉曲张检查（以手背静脉演示）脑膜刺激征成果及阳

性体现此外就是胸腔腹水穿刺

[12]病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转

【13】广东的一站（病历采集：晕倒一次伴四肢乏力半小时：病例分析：口服流产药物，

行清宫术1周出现下腹痛2天，体查T39度，有产检有脓性分泌物，宜颈抬举试睑阳性，

后穹隆有搏动，血常规WBC17*I•的九次方，N0.91）

二站（体格检查一乳房触诊，肋脊角扣击痛，脑膜刺激征。有关问题是反射弧的5个构成部

位。操作一左脾脏切除术后3天换药，有关问题是湿性坏疽换药要注意什么，伤口水肿用

3%~5%生理盐水湿敷是什么原理）

三站（心尖区杂音，支气管肺泡呼吸音，房颤，早搏，肺炎X片，肝癌CT片一，上消化道穿

孔X片，患者月经来了无讲，医师无问，入去做手术时被告知不可以做，谁要负责任？）

（判断是自己选的，不懂得对不对哦）

【13】病史采集：男性70岁，忽然晕厥四肢无力一天入院

病例分析：急性盆腔炎

操作：换药

体格检查：脑膜刺激征

【14】病例分析：晨起爆发头痛，伴呕吐

病倒分析：子宫肌瘤

体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动

操作：鼻导管吸氧

上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）

【15】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题：氧气运送保留过程中注意什么？中腹

壁反射消失见于什么？？（中部反射消失见于胸髓9-10节病损氧气，防火、防油、防震、

防热）

[16]病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。

股动脉穿刺并血气分析，考官问：为何抽完立即要塞住针头？出了股动脉尚有那些穿刺部

位？

病史采集对应57号题：患者女性，X岁，消瘦伴多食一种月

病例分析对应17号题：肩关节脱位冰肱骨大结节骨折

[17]病历采集女31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天

[17]病史采集:糖尿病肩关节脱位，肺部听诊，肝脏触诊，手部视诊，技能，股动脉穿刺

[18]男子，29岁，转移性右下腹痛伴恶心2天。

第二站：腹股沟淋巴结触诊

体表标志：胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正中线

简易呼吸器的使用及有关问题：1.频率：2.潮气量：3.使用指征。

第三站：1.收缩期吹风样杂音

2.支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定听诊位置大概是后肺尖部

3.急性胰腺炎

4.肺癌/肺结核我选的肺癌

5.正常腹部平片

6.卖性心动过缓

7.右束支传导阻滞

8.短片：主任规定把换药、拔管等操作都让实习生做，问意见。

应当积极鼓励实习生操作，但应当是上级医生指导下进行。

[18]发热腹痛腹泻3天COPD腋窝淋巴结移动性浊音巴彬斯基征皮脂腺囊肿切除

[19]第一站病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过

第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮儆试验检查

提问1巴彬斯基征阳性体现？

2胸膜摩擦音听诊部位？

操作穿手术衣戴手套提问

1先脱手套还是先脱手术衣？

2手套上的滑石粉需除掉吗？为何？

第三站期前收缩

三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞

肺泡呼吸音奔马律

医德医风医生.有义务劝阻病人戒烟限酒

【20】湖南病史采集：腹痛，腹胀几天伴停止排气排便2天。病例分析仿佛是个甲亢

体格检查：心脏听诊，脊柱叩诊，肛门指诊。操作是换药。

体格检查：心脏听诊，脊柱叩诊，肛门指诊。操作是换药。

[20]饥饿痛十二指肠溃疡体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊

【21】活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”

病例分析：乳腺囊性增生病。

第二站（下午考）

【22】第一站：病史采集：男，70岁，夜尿增多两个月。

病例分析：缺铁性贫血。

第二站：心肺复苏。液波震颤。巴宾斯基症。

提问：旗震反射。右肺移动度检查。

第三站：室性期前收缩？湿罗音，肺结核，硬膜下血肿，心肌疲死，室性心动过速，

[22]房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折

操作脑膜刺激证心脏听诊

[23]病史采集:呕吐伴上腹痛1天

【23】病例分析老年男性73岁，咳嗽咳痰喘息，发热1周（COPD急性发作，呼衰，上感）

[24]1.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辕反射、眼球震颤

检查）

2操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作

【24】采集：女，腰疼，低热，盗汗

分析：肺结核、结核性胸水

导尿术。体检：甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊

奔马律、湿罗音、硬膜下血肿、肺结核、肠梗阻、室速、房早

[25]采集小儿2岁发热一天惊厥

病例急性肾小球肾炎

操作除颤安全需要口述即可

提问野外急救无心电图能否除瞅

同步放电钮与非同步放电钮有什么区别

体格检查颈部淋巴结触诊肺下界叩诊膀胱叩诊（口述检查内容）

提问腹膜剌激征有哪些体征有什么临床意义

人机对话1、舒张期杂音2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折，硬

膜下血肿6、心肌梗死7、房颤

【26】病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月

[27]一、病史采集病例分析

1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2,左颛叶出血

三、上机脑出血奔马律

[27]病史采集是个孕妇

病例分析是老慢支

操作是插用管

体检是：肝脏触诊，眼部检查

问题是：什么神经损伤会导致瞳孔变化——动眼神经扭伤会导致瞳孔变化

【28号】病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小

时前跑步时忽然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛“查体：心肺无

异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、

尿酸542umoL

【29】第一站：病史采集：男性，23岁，进行性尿量减少1周

病例分析：2型糖尿病

第二站：测血压腹部的体表标志，腹部的四分法分区，溃疡患者手术消毒

的范围，腹壁反射

提问有：脉压的定义，脉压减少见于那些疾病

第三站：（不懂得答案对不对）

听诊的有：心包摩擦音，胸膜摩擦音

看片:脑出血,胸腔积液

心电图：正常，房室传导阻滞

医德医风

[30]病采：心悸气促

病历分析：消化道穿孔

查体：胸部体表标志

操作：骨穿

[30]病史采集咳嗽、咳痰1周，发热3天；

病例分析急性梗阻性化故性胆管炎：

体检：第7颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触

诊；骨穿、脑膜刺激征：

上机：胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、心肺

听诊

【31】第一站，病史采集：中年男子胸骨后疼痛三月，近三天加重入院。病例分析：结肠癌

伴贫血。第三站：心电图是阵发性室上速，x线是左股骨骨折，第二个心电图是正常心电图，

医德医风，心包炎，脑梗死，胸腔积液.第二站：一股检查眼球运动检杳，心脏叩诊，移动

性浊音叩诊，技能操作：车祸右前臂开放性骨折急救。

[31]病案分析力岁男性患者因大便习惯性变化3月便血1周入院31号题：病例分析：

男72岁，直肠癌伴轻度贫血

病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊：

上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医

生责任。

[32]信息采集：呕吐伴腹痛1天

分析：急性乳腺炎

操作：切开缝合

体检：气管，肺下界移动度，腹部压痛反跳痛

[33]病史采集是肠梗阻病例分析是甲状腺肿2站正常心电图室性心动过速气胸脑出

血肠梗阻

[33]第一站：腹胀呕吐7天，病例分析：甲状腺癌？？第二站：测腋温：心脏触诊：肝

脏触诊：三腔二囊管。第三站：气胸；房颤听诊，呼气相干湿罗音：正常心电图；室速；脑

出血：消化性穿孔：医德医风：红包的处理。

[34]上腹部隐痛二月黑便二天

【34】济南：病史采集：腹痛腹泻病例分析：洗竦摔伤背部，旗尿病患者，诊断：背痈，2

型糖尿病

查体：乳房触诊，腹部包块深部触诊，操作：清创

上机：二狭湿罗音CT：脑出血X线肠梗阻心电图，正常，室速

34号题第一站：病例采集：咳嗽咳痰：病史分析：直疝

34号题病史采集心悸四年，高血压病史4年（高血压心脏病）

病史采集。分析是洗潮擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（癌或痛）

【35】病史采集40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月

病例分析蜂窝织炎2型糖尿病

体检扁桃体检查心脏触诊移动性浊音

基本操作清创术注意题目给的是伤后9小时，污染严重，千万记得不要一

辅助检查可以肯定的是脑出血，其他不敢肯定

35体检扁桃体检查心脏触诊移动性浊音

基本操作清创术注意题目给的是伤后9小时，污染严重，千万记得不要一期缝合

病史采集40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月

病例分析蜂窝织炎2型糖尿病辅助检查可以肯定的是脑出血

[36]乳房的视诊，移动性浊音的检查，肛门指检

病采：肠梗阻，分析：急性乳腺炎，操作：肺部听诊，腹部静脉曲张检查，问题是为何要吸

氧？

[37]第一站病例采集肺癌的，分析是慢性胆囊炎急性发作

1.病史采集老年男性心悸几和月加重1天入院，既往高血压病史。

2.病例分析输尿管结石

第二站体格检查张博上

L肺部叩诊措施和次序

2.怎样判断血流方向…（忘掉怎么问的了）！

3.腹壁反射

操作上臂皮下肿物切开和缝合

[38]问诊：心悸+高血压

病例：直肠癌

查体：肺部（胸部？）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查：气管插管吸氧

上机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音：房颤；房型期前收缩：正常胸片

急性胰腺炎；左肾结石

[39]病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病

病例分析：左肱骨颗上骨折

体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊

操作面罩吸氧

第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查

【40】病史采集：有机磷中毒：乳腺癌站：窦性心动过缓尚有个房颤正常腹部平片急性胰腺

炎肺结核

病史采集：有机磷中毒病例分析：乳腺癌

2站：窦性心动过缓尚有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核

3站：心脏听诊，提问：听诊次序，内容墨菲氏征的触诊措施，提问：阳性意义下肢检查，

重要包括神经系统检查和胧骨检查，提问：脑膜刺激征

上肢外伤后的处理，清创，三角巾包扎

提问：创面有煤灰怎么清洁

[41]病史采集18岁女心悸气短加重一天入院诊断室性期前收缩

病案分析男喝酒突发腹痛既往十二指肠溃疡3年查体痛苦面容屈腹腹痛转移右下腹右下

腹压痛反跳痛板状腹肠鸣音消失。试验室白细胞12中性80多plc正常我诊断1慢性十二

直肠溃疡伴消化道穿孔2急性腹膜炎3肠梗阻

第二站甲状腺检查心脏叩诊穿脱隔离衣

第3站1心包摩擦音2呼气性干湿岁音3右桃骨骨折4肝癌5房颤6室上速7认真听病人将

病情在开单子

【41】病例分析ITP操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

[42]1问诊及病历分析

问诊间断咯血

病历分析肝硬化肝癌

2杳体胸部体表标志腹壁静肽曲张脑股刺激征

操作穿手术衣手套

3上机部分

干湿罗音左尺骨骨折心包摩擦音肺结核房早室早硬膜下血肿

[43]诊断,原发性肝癌。

操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。第I站，病例分析：肝CA第2站肝

单手触诊胸廓扩张度脊柱检查操作：甲状腺手术接台第3站CT:肝破裂X线：左肱

骨骨折ECG：1房早2室早

抽签43号。

病例分析70再生障碍贫血。（我诊断急性白血病）错了。伴发肺炎，

主诉16岁女

乏力全身出血点，瘀斑1个月，发热4天。全血细胞低，淋巴细胞比例0.63.余（―）

病史采集30号

心前区痛7天加重3小时

体格检查是肝脏触诊，胸廓活动度检查，脊柱检查（要说细致点）

操作是

连台手术，怎么换手术衣，穿手术衣手套。

3站心电图是一种房颤，一种室早。医德是b超大夫替代病人缴费这个轻易，选择病人应当

到收款处缴费。肱骨骨折x光片。ci外伤有血，肝破裂

[43]心脏听诊，墨菲氏征，小腿膝关节检查，心肺复苏

[44]病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！

病史采集：男性，49岁，间断咳嗽、咳痰、咯血及低热X天。（是不是考虑肺结核病啊？）

病历分析：女性，50几岁，大便后肛门处有肿物脱出，开始是可以自行回纳，六个月后常

常需要用手推入还会脱出，便后纸巾上有新鲜血迹，肿物柔软，不痛，暗红色，直肠检查手

套上沾有血迹。（是不是考虑外痔啊？还是内痔呢？）

体格检查：胸部叩诊，膀胱检查，膝发射，问题：正常心尖搏动点的位置，范围

基本技能：心肺曳苏

第三站：心脏听诊：不懂得是舒张期隆隆样杂音，还是收缩期吹风样杂音，肺部听诊：有呼

气时支气管肺泡呼吸音和湿罗音，吸气时支气管肺泡呼吸音和湿罗音，尚有干罗音，哮鸣音

等，不懂得选哪个才对。CT：选项有肝癌，肝破裂，脾破裂。胸片：选项有右侧肺炎，肺

癌，肺结核等。（前面选了肝破裂和肺癌仿佛都错了）骨折片：左侧肱骨近端骨折是对的吧。

心电图：房颤，室早。医德医风：告诉病人手术有几种措施，让他选择。

[45]1站病历分析老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应当是脑梗吧

病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，一~7小时入

院

病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（由于心率116次每分，其他检查等都没

心脏的病症）

2站胸壁的视诊：心脏的听诊次序，听诊内容：脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛：操作考

的是背部脂肪瘤手术

3站：两肺哆呜音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室地，

消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，

先做CT

[46]病史采集皮肤黄染（乙肝）

病例分析急性硬膜外血肿骨折

操作心脏叩诊淋巴结触诊外伤急救

[46]病史采集皮肤黄染伴食欲不振3日，查HbsAg+余年

病例分析硬脑膜外血肿颅骨骨折

查体：1.锁骨下淋巴结触诊2.心脏浊音界叩诊3.肋脊角叩诊

操作：车祸右小腿骨折，出血少，你作为现场医师怎样处理？

心脏听诊：男，篮球运动员，近期有活动后心悸，心尖听诊（我答的期前收缩）

肺部听诊：干湿罗音

心电图1:房早

2.阵发性室上速

CT:脾或肝破裂，不清晰

X线：感觉是肺炎

46题

第一站：病例分析题，三米高处落下，左侧头部着地，左侧头皮血肿，神志不清，恶心、呕

吐、头晕，左恻瞳孔5mm,对光反射消失，右侧肢体肌张力1级，颅脑CT示左侧颅骨内

板下凸透镜行血肿，颅骨有骨折线。请写出1.初步诊断及诊断艰据2.鉴别诊断3.深入检查

4.处理原则。该题15分钟。

病史采集题，患者男，45岁，皮肤黄染伴食欲减退3天入院。既往HBSAg阳性，请写出现

病史及有关病史的问诊。该题11分钟。

第二站：体格检查及技能操作体格检查：1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊，并在

体表标出对应界线3肋脊用叩诊技能操作：下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上

都是对着模拟人边说边操作

第三站上机共八道题心肺听诊各一道，心脏是奔马律肺是干湿罗音。心电图2道。胸片1

道气胸，腹部CT一道外伤脾破裂，书•折一道最终医德医风一道患者肺癌家眷规定瞒着病人

病人规定知情怎么做。以上均为单项选择。

笔试46号+操作54号：病史采集：男性，45岁，皮肤黄染伴食欲减退3天。己发现HBSAG

阳性20余年。

病例分析：中年女性，自3米高处摔落，摔伤左颁部，开始昏迷，后清醒，感头痛、头晕，

伴呕吐，为喷射性，后再次意识不清，入院。查体：神志不清，浅昏迷状态，CT：凸透镜

高密度影。

操作：锁骨上淋巴结触诊、心脏叩诊、肋脊角叩击痛。右小腿开放性骨折包扎搬运。

电脑:气胸、左股骨骨折

[46]病史采集皮肤黄染伴食欲不振3日，查HbsAg+余年

病例分析硬脑膜外血肿颅骨骨折

查体：1.锁骨下淋巴结触诊2.心脏浊音界叩诊3.肋脊角叩诊

操作：车祸右小腿骨折，出血少，你作为现场医师怎样处理？

心脏听诊：男，篮球运动员，近期有活动后心悸，心尖听诊（我答的期前收缩）

肺部听诊：干湿罗音

心电图1：房早

2.阵发性室上速

CT：脾或肝破裂，不清晰

X线：感觉是肺炎

[46]第一站：病例分析题，三米高处落下，左侧头部着地，左侧头皮血肿，神志不清，恶

心、呕吐、头晕，左侧瞳孔5mm,对光反射消失，右侧肢体肌张力1级，颅脑CT示左侧

颅骨内板下凸透镜行血肿，颅骨有骨折线。请写出1.初步诊断及诊断根据2.鉴别诊断3.深入

检查4.处理原则。该题15分钟。

病史采集题，患者男，45岁，皮肤黄染伴食欲减退3天入院。既往HBSAg阳性，请写出现

病史及有关病史的问诊。该题11分钟。

第二站：体格检查及技能操作体格检查：1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊，并在

体表标出对应界线3肋脊角叩诊技能操作：下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上

都是对着模拟人边说边操作

第三站上机共八道题心肺听诊各一道，心脏是奔马律肺是干湿罗音。心电图2道。胸片1

道气胸，腹部CT一道外伤脾破裂，骨折一道最终医德医风一道患者肺癌家眷规定瞒着病人

病人规定知情怎么做。以上均为单项选择。

[47]一站、尿频、尿急、尿痛。

病例分析肠结核

病史采集：男性，发热，腹痛腹泻3天。

病例分析：男性，65岁，反复胸闷，胸后烧灼感2个月，加重**天。

体格检查：腹股沟淋巴结检查（要阐明有上下群），肺部叩诊的措施次序。墨菲氏征检查，

操作是鼻塞管吸氧。问答：吸氧的措施有几种，尚有COPD吸氧是高流量还是低流量？

[48]病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊

病例分析是个反流性食管炎

导尿术，呼吸运动的视诊脾脏的触诊，小腿及膝关节的检查（浮膑试验的检查，阳性体征,

临床意义）

[48]1问诊及病历分析

问诊间断咯血

病历分析肝硬化肝癌

2查体胸部体表标志腹壁静脉曲张脑膜刺激征

操作穿手术衣手套

3上机部分

干湿罗音左尺骨骨折心包摩擦音肺结核房早室早硬膜下血肿

[49]第一站：

病史采集：神志不清、全身出冷汗1小时，既往糖尿病史8年

个人认为：糖尿病低血糖昏迷

病例分析：左股骨颈骨折（股骨头下骨折）

第二站：

心脏听诊、振水音、肛门指诊、男性导尿管

提问：振水音阳性阐明什么问题

严重尿储留一次放尿不得超过多少？1000ml为何？

第三站：

1.实在很难听明白我选的窦性心律不齐，但又像期前收缩又像房颤病史说心率86次，心悸,

因此选了窦性心律不齐

2.右肺尖支气管呼吸音加湿罗音

3.肾破裂

4.左棱骨骨折

5.窦性心动过速

6.室上性心动过速

7.支气管镜术前有问题患者拍末示意，但术中患者拍床未停止检查

选向患者解释已经采用措施，但支气管镜检查本来就有痛苦，但愿病人理解（A）

【五十】：惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤，

[50]广东第一站：病史采集（2号），2岁男孩，发热1天，惊厥一次。病例分析（50号），

22岁，男，腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少许胄内容物：没有提到

肛门排气状况。血常规无异常，腹部B超无异常。第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏（2

个循环）：问题：心前区震颤见于哪些疾病，。第三站：肺部听诊呼吸音，我选Voleci啰音,

X线是普大心，胫骨骨折，心电图是实性过速和急性心梗。

[50]病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手

掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。

左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X

片）、室性心动过速？（EKG）、棱骨骨折（X片一）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字

（医德医风）

【51】病史采集是新生.儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！操作：心前区视诊，脊柱的检查，

脾脏的触诊，动脉血气分析！

【52】病史采集：女二十六岁消瘦，烦躁，易怒

病例分析：肝硬化废水门脉高压贫血

体格检查：脾脏触诊体温测量

操作：穿脱手术衣戴无菌手套

【53】第一站病史采集：女性22岁,全身水肿。

病例分析：3小时前突发匕腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既

往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398,白细胞11诊断：急性胰腺炎

第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，

怎样防止负压高时水渗出。

第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）

左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的状况下在她身上做检查划线。

[54]病例是肝癌，查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。

腹部紧张度？压痛？反跳痛？

操作是阑尾换药

【55】60岁女性患者，消瘦伴多饮，烦渴，尿量增多3月

病例分析试题编号19：考的肺脓肿：50岁男性患者，发热，咳嗽咳痰3月，缓和后加重一

周，X线片：右上肺水平裂高，阴影

[55]病史：腰痛低热盗汗一月病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3

级

体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的体现

和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。

【56】病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考

做腹部肝麒竭联令单手曼手胸背部檄^位置遐有阑尾手街展消毒,操作是阑尾换

药。

[57]第一站:病例分析（4号）：22岁女性，停经47天，恶心呕吐3天.妊娠

病史采集（57号）：55岁男性，开车时突发胸痛17小时，冷汗，气促2小时…

1急性心梗2左心哀3心源性休克

第二站:体表标志，小腿的检查，浮假试验，操作是吸痰

第三站:心包摩擦音，干湿罗音，脑梗，右槎骨骨折，正常心电图，室上性心动过速,手术医

生的责任

【58】病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体

格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；

NAI39mmhgCL100mmhgk3.2mmhg心电图提醒宽敞崎形QRS波，其前未见P波。诊断是

什么是：心律失常（室性早打）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）

[58]第二站：体格检查：肺部动度，问题脑膜刺激征

操作：男性导尿问题：为何男性导尿时需提起阴茎？

第三站：1.心包摩擦音（不敢肯定）2.右侧胸腔枳液3.肺部干海罗音4.坐骨竹折5.•室性心

动过塑6正常心电图8很简朴.

【59】病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天。高血压2仟血压控制于160/100mmhg,医

考通技能真题体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅

助检查：NAI39mmhgCL100mmhgk3.2mmhg心电图提醒宽敞崎形QRS波，其前未见P波。

诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低

钾）。病史采集，女，47,尿频，尿急，尿痛10,门诊入院。病例分析，张力性气胸，左

侧4,5,6肋骨骨折，休克。体格检查对光反射检查（说反应）肺下界叩诊假设左腹部包快,

深触诊。操作面罩吸氧。第三站，支气管呼吸音甲亢期前收缩窦性心动过塑忘了一种胸

片气胸CT胰腺炎右侧股骨骨折医德医风选B

[60]病史采集：腰痛低热盗汗一月，病例分析：高血压病3级（极高危），房瞅，心衰，

心功能3级，体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜

刺激征的体现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。

[61]第一站：病史采集（29号），低热、腹泻、右下腹痛3月余。病例分析：2型糖尿病。

第二站：心脏听诊，振水音检查，肛门直诊；问题：什么稽留热，见于什么病。胆囊手术后

出现胆瘦再次手术：手臂未消毒，请予以手术切口皮肤消毒。问题：碘酊、碘伏消毒怎样区

别。第三站：1、我选期前收缩，2、支气管呼吸音，3、气胸，4、室性期前收缩，5、急性

心梗，6、忘了7、肝癌;8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。进入进行讨论--

【62】病史采集：男性，低热，腹泻，右下腹痛3个月。

病例分析：冠心病（变异型心绞痛）

体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心赃听诊，腹部移动性浊音的脸查。

操作：四肢静脉穿刺

[62]病例采集：第一站男57岁近两周腹胀近日来呕血黑便饮酒

27号病例分析维生素D缺乏小儿佝偻病三站腹股沟淋巴结检查心脏听诊腹部移动性浊

音技能操作四肢浅静脉抽血分析

【63】病史采集是宫外孕，病理分析是2型糖尿病体格检查是乳房视诊，腹部触诊，脑摸

刺激症，手术区皮肤消毒

【64】病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天，

病例分析是。系统性红斑狼疮

体格检查是眼部的检查

心电图左束支传导阻滞

[65]病历分析血小板减少性紫瘢

第二站测体温心脏叩诊振水音鼻导管

[66]病例分析诊断右心衰病史采集是个上消化道出血

【67】第一站病例分析：缺铁性贫血病史采集：22岁女性，全身浮肿一周

第二站：体格检查：瞳孔对光反射，脾触诊，胸部体表标志

操作：腹部正中切国铺单问题：1、铺单可不可以移动？移动原则？

2、碘伏消毒的好处？

[68]第一站：反更便血的

第二站甲状腺的体检，肺下界叩诊，骨穿

[69]

【70】病史采集:反复心悸4年，加重1天.既往有高血压4年.病例分析：16岁女性，皮肤瘀

点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多，伴头晕、乏力等产天前发热，咳嗽咳痰.当地医院查血

常规示全血细胞减少，于输血等处理后无明显好转.查体:T38.9C,R24次/分，HR102次/分，

BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无玉痛，右下肺可闻及湿罗音，

心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（详

细不记得了），网织红细胞19.6*10A9/L,肝肾功能正常。体格检查：心脏触诊、肋脊角叩

痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。操作：清创缝合。怎样防止破伤风感染？怎样

到达一期缝合？70号肺部叩诊曲张静脉血流方向判断腹壁反射麦氏点皮脂腺囊肿切开缝

合术

【71】广州病史是面色苍白，乏力2周，巩膜黄染3天

病例分析：间断胸痛2周吧，貌似心绞痛

体杳就扁桃体检查，胸骨上窝，腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述，肝脏的触诊

尚有就是简易呼吸器的使用

[72]第一站：1.病史采集男性21岁干咳、低热3天咯血1天2.病例分析（写个大概，

记得不是太清）女性35岁已婚一年前发现右下腹一拳头大小肿块7天前运动后发现右下

腹区隐痛2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐查体右下腹一边界不清的囊性肿块大

小约婴儿头大小不易移动子宫被压往后部右下腹区压痛反跳痛P104R20血压

60100G3P1节育器避孕

【73】病使采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月，病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜

炎，脾大，操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊

[74]病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周

病例分析：便血原因待查

失血性贫血

查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查

体，小腿及膝关节查体

操作：吸氧

计郛机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发

性室上速，征求患者同意

[75]病例分析是水痘。病史采集，女，47,尿频，尿急，尿痛10,门诊入院。病例分析，

张力性气胸，左侧4,5,6肋骨骨折，休克。体格检查对光反射检查（说反应）肺下界叩诊假

设左腹部包快，深触诊。操作面罩吸氧。第三站，支气管呼吸音甲亢期前收缩窦性心动过

塑胸片气胸

CT胰腺炎右侧股骨骨折医第医风选B

[76]病史采集：类风湿性关节炎

病历分析：高血压、肺水肿

76号浙江

病史采集：心衰

病例分析：梗阻性黄疸，胰头癌，查体：肺部听诊，膝关节小腿检查

[77]阑尾炎消毒肺下界移动度叩诊，气管标志腹部压痛反跳痛腹肌紧张

一、1、自发性胸痛2年，发作3天

2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。我考虑是急性细菌性痢疾伴重度

脱水）

二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射

清创健合术

[78]第1站：采集是腹痛的分析是急性肾小球肾炎

第2站：体温检查！还会问多种热型的意义

心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不一样

第3站：操作是手术消毒，不过于普未消毒！问：碘伏长处？手术铺巾与否可以移动？

[79]腹痛结核病心脏的听诊脾脏触诊穿手术衣戴手套

【80】病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病初期，，

病史采集46岁男，持续上腹涨2年，呕血黑便6小时急诊，

体格检查：膝关节和下肢的检查，液波试验，心脏触诊，操作：三腔二囊管止血

3站“房颤，门癌，支气管肺泡呼吸音，心脏听诊仿佛是2狭，右心室肥厚

[81]第一站,颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂

第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志

腰穿

【82】采集：腹胀腹痛，停止排气排便一天。病例：小孩11个月，咳嗽，三凹正。检查:体

格检查是肋季角叩诊，神经系统检查，和肺下界叩诊。操作：穿脱手术衣戴无菌手套

【83】1病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。至要记住答

题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。

2体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当

膀胱高度充盈时，初次导尿量不超过多少

3上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点

是气胸，CT是硬膜下血肿

[83]

[84]病史采集发热，口腔黏膜溃疡

病例分析子宫肌瘤

体查腋窝淋巴结触诊脾触诊膝反射问题:何为踝阵挛阳性意义

操作前臂骨折固定三角巾悬吊

上机操作支气管肺泡呼吸音奔马率胸腔积液肠梗阻房颤右束支传导阻滞硬

膜下血肿

【85】吸氧，病历特发紫癫体格，心脏触诊，麻桃体检查，移动浊音85号组题，

病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。

病例分析：特发性血小校减少性紫瘢。第二站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋

巴结检查，脾脏触诊。

第三站：收缩期的杂音，一种呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT,股骨

颈的X线，医患沟通一题

【86】病史采集：头痛，病例分析：子宫肌瘤，体格检查：胸壁视诊，肝脏触诊，脊柱检

查。操作；阑尾手术区消毒。

[87]问诊：女性，17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天

病例分析：男，44岁，乏力加重1个月。既往高血压，服药控制。查体130/90mmHg,余

全阴。试验检查血糖Ummol/L,尿糖阳性，钾3.25。剩余不记得了。我写2型糖尿病+高

血压1级+低钾血症。

操作：扁桃体检查。问扁桃体肿大怎样划分。

胸部体表标志。问怎样分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区

胸腔积液胸穿做培养

肝脏触诊

上机：心肺听诊我听不懂；胸片右侧中部一种团块，我答肺痛；CT很也许是胰腺炎；心

电图；医德是患者得癌，家眷规定隐瞒，患者规定告知，怎么处理。

【88】病例分析：宫血症??不愿定，应当是生殖器肿瘤，需要验证！！

[89]I,病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。2,病例分析：肩关节

脱位，骨折。3,体格检查：11,肺下界移动度

2,腹壁反射

3,墨菲氏征4,操作：男性留置导尿。

[90]病采：腹泻、发热

病分：乳腺增生

操作：腹股沟淋巴结触诊

腹部体表标识分区

心脏触修

[91肝脏触诊呼吸运动视诊小腿检查浮骸试验门部手术消毒腹泻便血3年老太突发

头疼11小时高血压3级

【92】第一站病史采集女，反复左上腹痛，腹泻5年，加重3天入院。病例分析COPD。

第二站基本操作胸穿问题：诊断性胸穿抽液多少？气胸的话穿刺点在哪？体格检查乳房视

诊；振水音；脑膜刺激征问题：中枢性而瘫和周围性面瘫的区别。

第三站心脏听诊房瞅胸部听诊湿罗音+哮鸣音胸片肺炎腹平片肠梗阻心电图窦速：右

束支传导阻滞CT脑出血医镌医风选医生做法欠妥

【93】第一关：病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。

病例分析：（慢阻肺、II型呼衰、心力哀竭HI级、呼吸性酸中毒）

第二关：体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。

基本操作：腰椎穿刺

第三关：房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人简介到小医

院手术

[94]病例分析：高血压心衰。

病史采集：发热惊厥

【95】病采:男26,上腹胀痛7天,伴呕吐。

分析：男52岁，12天前受凉后发热，4天前感胸闷，偶盗汗，WBC：4.5,给了一张胸片一，

可见右胸中量积液，右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。

体检：1、锁骨上窝淋巴结触诊。2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤。

提问：左锁骨上窝无痛淋巴结肿大，见于什么。

操作：女，左前臂受伤，约5cm,较深，污染严重，规定清创包扎，未规定缝合。

提问：什么创口可以一期缝合，为何要一期握合。

上机：1、心脏听诊（二联率）2、肺部听诊（双向啸鸣音）3、平片（肾结石）4、脑CT（硬

膜外血肿）5、平片（左股骨颈骨折）6,心电图7、心电图8、检查时，6题选了窦速，7

题选了急性心梗

[96]病例分析：结核性腹膜炎

第二站：脑膜刺激征，乳房的视诊，腹部包块触诊

操作：腹腔穿刺

【96】病史采集肠梗阻；病例分析结核性胸膜炎；腹股沟淋巴结触诊、胸部叩诊、墨菲氏

征、腹部切口换药（术后几天换药，阑尾炎术后5天切口出现淡黄色渗出，考虑什么？）：

湿罗音、哮鸣音、胸片肺结核、CT脑出血、（也许是窦缓、完右）

【97】病史采集：水肿肉眼血尿5天，尿少头痛一天

病例分析：三岁男，反复发热一月，昏睡三天（化脓性脑膜炎）

[98]病史采集：呼吸困难，乙状结肠癌手术范围，肺活动度，病理分析：输尿管结石

[99]1.发热，下腹痛2.也许是呼哀，肺气肿3.量血压，腹部A听诊，胸部叩诊，穿手术衣

戴手套

[100]惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室.上速、房颤

【101】病史采集：低热伴腹泻、右下腹痛4月

病例分析：2型糖尿病

体格检查及基本操作：巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、酸阵李；慢支病人面罩给

氧

辅助检查及医德医风：心电图（阵发性室速、房早），胸片：气胸；头颅CT：硬模下出血:

心脏听诊，医风

[102]第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月

病例分析：男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时

忽然加剧，呈

绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深

压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。

第三站，吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动

[104]病史采集女性55岁，间断性左下腹痛，腹泻2年，加重3天。病例分析急性乳

腺炎。操作甲状腺触诊，腹部紧张度压痛反跳痛，膝反射，背部伤口清创缝合术。都要口述，

考官还会问问题

【105】第三站1舒张晚期隆隆样杂音，2,湿啰音和哮鸣音3.胸腔积液4.阵发性室上速5.

右束支传导阻滞，6.脾破裂7.腹平片正常8.选加强沟通那项

【106】病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！

期吹风样杂音并向左腋下传导，肺部湿罗音、啸鸣音

【106】病史采集是肝硬化，呕血、黑便6小时的，病例分析是痈，糖尿病，体格检查是测

血压、肝脏触诊、腹壁反射，操作是胆管癌术后形成瘦，怎样消毒。

【107】病史采集：男性，左第一趾关节肿痛

病例分析：急性心肌梗死

听诊：心尖部收缩期杂音（不懂得与否对的）

右上肺肺泡呼吸音，湿啰音

X线：胫骨骨折

肠梗阻

CT：脑梗死

心电图：房颤，室颤

医德：病人术前来月经，不过医生不知，到手术室才发现只好取消手术，谁的责任？

查体：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，腹壁静脉触诊，腹壁血管杂音

操作：左结肠癌术前消毒

[108]查体：体重测量，心脏叩诊，肝脏触诊（单手）。操作：穿脱隔离衣。病史采集：

女性患者，20岁，上腹部烧灼感，伴有腹胀。病例分析：剖宫产术后6天，右侧乳房胀痛

伴发热3天。

[109]1.病史采集：女性，28y,已婚，发热，尿痛三天

2.病例分析1.心包填塞

2.休克

3.多发财骨骨折

3.腋窝淋巴结触诊、脾脏仰卧位触诊、巴宾斯基征（提问：克氏征得阳性体现、板状腹的意

义）

4.卵巢囊肿扭转手术前的消毒（提问：肚脐部的消毒）

5.CT：硬脑膜下血肿，X线：结石、股骨骨折

心电图：1.房颤？

2.室性心动过速

医德：选A

[110]第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌

[111]病采集，呼吸困难。分析直肠癌，，测血压，肝触诊，腹壁反射，换药

【112】病史搜集;血尿3天：病历分析：28岁女性，怕热、多食3个月，发热、咽痛3天,

昏迷半小时：骨穿心脏浊音界叩诊，震水音，腹壁反射

【113】病史采集：男性患者，右背部剧痛半血尿3小时急诊入院。

病例分析：男性患者，多饮、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖（+）°

体格检查：对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。

技能操作：四肢浅静脓穿刺取血

【114】广州番禺体查：肺下界膝反射左腹部包块深触诊

操作：下肢骨折处理

病例分析：肝ca

问诊：哮喘

【115】病例分析：急性胆囊炎、胆囊结石

体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛

[116]第一站：病例分析是骨溃疡穿孔

病史采集：糖尿病

第二站：第7颈椎部位，脑膜刺激症的检查

桶状胸的前后径是什么，体现对应的疾病

腰椎骨析是怎样搬动的颈椎受伤的搬运

第三站股骨径骨折

【117】病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病

病史采集：上腹部疼痛

[118]病史采集：发热、腹泻、,腹痛三天

病例分析：仿佛是个慢支

第二站：肋脊角、胸骨旁浅、后正中线、肩胛线，脑膜刺激征、墨菲征

四肢静脉穿刺术

【119】第一站试题编号47病例分析女性，37腹痛腹泻，伴发热查体右下腹轻乐痛，无反

跳痛。辅助检查：回盲部激惹征。诊断肠结核并发出血。试题编号病史采集：活动后气促，

加重一周，既往有冠心病，陈旧性心肌梗死。第二站试题编号忘了肺下界叩诊，肋脊角叩

痛巴氏征。第三站1高血压，胸闷心前区听诊我选的是心包摩擦音2肺部听诊老年女性,

70多岁，反复咳嗽咳痰，加重4天听诊选湿罗音3上腹不适就诊CT平扫和加强急性胰腺

炎4气胸5结石（肾？输尿管？）6ECG：窦性心动过速7室性期前收缩9一种病人埋怨医

生都没怎么看就让病人去检查进入讨论

【120】病史采集是，女，18,突发右侧博动性头痛

病例分析是异位妊娠并破裂，失血性休克

操作：动脉穿刺

体查是锁骨上窝淋罢结触诊、脾脏触诊、乳房视诊心电图：房颤、室颤

［121］第一站病史采集：心悸病例分析：溃疡性结肠炎。第二站体格检查：呼吸（呼吸

运动，频率，节律）脾触诊［仰卧位）膝关节及小腿检杳（包括浮髓试验）问：能阵挛阳

性体现及临床意义操作：骨穿（问穿多少亳升培养，穿刺部位）。第三站：窦性心律不齐湿

罗音和支气管呼吸音？室颤窦性心动过缓急性胰腺炎肾结石肺癌不应当收病人钱

【122】病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊

病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg

考虑：开放性血气胸，失血性休克，

操作：三腔二囊管，呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征，

第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折

,肠梗阻，脑出血。

【123】第二站给大家补充一下，乳房视诊，墨菲征，脑膜刺激征，穿手术衣，戴无菌手套,

考官提问：橘皮现象见于什么病，墨菲阳性见于什么

病史采集：男18岁，多饮，多尿3月，伴昏迷2小时

（明显是个1型糖尿病酮症酸中毒）

病例分析：女44岁，间断上腹痛2年，伴黑便3天，疼痛为饥饿痛，进食后缓和，秋冬季

加重，查体：结膜苍白，试验室检查：HB74等等…

（1、卜二指肠溃疡伴出血，2、失血性贫血）

体格检查和操作：

胸部正常位置能听到什么音：脊柱的检查；

操作是吸痰术

提问是：每次吸痰不超过多少时间，间隔多少时间假如吸痰时患者发生呛咳，你该怎么处

理

上机：受凉，发热3天看胸片

（肺炎）