2025年产科产妇产后康复护理知识考核试题及答案解析

2025年产科产妇产后康复护理知识考核试题及答案解析单项选择题1.产后子宫降至骨盆腔内的时间是A.产后12天B.产后35天C.产后1周D.产后10天E.产后2周答案：D答案分析：产后10天左右，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。2.产后血性恶露一般持续A.12天B.34天C.56天D.78天E.910天答案：B答案分析：血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，一般持续34天。3.产后会阴护理，下列哪项是错误的A.每日用消毒液棉球擦洗会阴部23次B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位D.会阴伤口红肿可用红外线照射E.每次会阴护理时应更换消毒会阴垫答案：C答案分析：会阴有侧切者应取健侧卧位，防止恶露污染伤口。4.产后鼓励产妇尽早自行排尿的时间是A.产后1小时B.产后2小时C.产后3小时D.产后4小时E.产后5小时答案：D答案分析：产后4小时应鼓励产妇尽早自行排尿，以免膀胱充盈影响子宫收缩。5.关于产后乳房护理，错误的是A.分娩后第一次哺乳前用温水毛巾清洁乳房B.乳头凹陷者可用吸奶器吸引使其突出C.每次哺乳应尽量让婴儿吸空一侧乳房D.乳汁不足时可多进汤汁饮食E.乳房胀痛时禁止按摩答案：E答案分析：乳房胀痛时可进行适当按摩，促进乳腺管通畅，缓解胀痛。6.产后抑郁症多发生在产后A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内E.5周内答案：B答案分析：产后抑郁症多在产后2周内发病。7.产后体操开始的时间是A.产后第1天B.产后第2天C.产后第3天D.产后第4天E.产后第5天答案：B答案分析：产后第2天可开始进行产后体操，以促进身体恢复。8.正常产后，子宫复旧的机制是A.子宫肌细胞数目减少B.子宫肌细胞缩小C.子宫肌纤维的分解D.子宫肌层的坏死E.子宫肌层的再生答案：B答案分析：子宫复旧是子宫肌细胞缩小，而不是数目减少。9.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后A.第1天B.第3天C.第5天D.第7天E.第10天答案：E答案分析：产后10天左右子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。10.产后恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等的是A.血性恶露B.浆液恶露C.白色恶露D.混合恶露E.以上都不是答案：C答案分析：白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白得名，质地黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。多项选择题1.产后康复护理的内容包括A.子宫复旧护理B.恶露观察C.会阴护理D.乳房护理E.心理护理答案：ABCDE答案分析：产后康复护理涵盖子宫复旧、恶露观察、会阴护理、乳房护理以及心理护理等多个方面。2.促进乳汁分泌的措施有A.早吸吮B.按需哺乳C.保证充足睡眠D.多进汤汁饮食E.保持心情舒畅答案：ABCDE答案分析：早吸吮、按需哺乳可刺激乳腺分泌乳汁，充足睡眠、多进汤汁饮食和保持心情舒畅都有利于乳汁分泌。3.产后会阴伤口感染的表现有A.会阴部疼痛B.伤口红肿C.有脓性分泌物D.体温升高E.伤口愈合延迟答案：ABCDE答案分析：以上各项都是产后会阴伤口感染的常见表现。4.产后子宫复旧不良的原因有A.胎盘残留B.胎膜残留C.子宫肌炎D.尿潴留E.子宫肌瘤答案：ABCDE答案分析：胎盘胎膜残留、子宫肌炎、尿潴留、子宫肌瘤等都可能影响子宫复旧。5.产后抑郁症的危险因素有A.产后内分泌的变化B.心理压力大C.既往有精神病史D.家庭关系不和睦E.分娩方式答案：ABCD答案分析：产后内分泌变化、心理压力、既往精神病史、家庭关系等是产后抑郁症的危险因素，分娩方式一般不是主要因素。判断题1.产后24小时内体温可略有升高，但不超过38℃。（）答案：正确答案分析：产后24小时内体温可略有升高，但一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。2.产后恶露持续时间一般为46周。（）答案：正确答案分析：正常情况下，产后恶露持续46周。3.产后可以立即进行重体力劳动，以促进身体恢复。（）答案：错误答案分析：产后身体虚弱，应避免立即进行重体力劳动，以免影响身体恢复。4.母乳喂养时，应两侧乳房交替哺乳。（）答案：正确答案分析：两侧乳房交替哺乳可保证两侧乳房都能充分排空和刺激，促进乳汁分泌。5.产后复查时间一般是产后42天。（）答案：正确答案分析：产后42天产妇身体除乳腺外基本恢复至未孕状态，此时进行复查可了解身体恢复情况。简答题1.简述产后子宫复旧的过程。答案：产后子宫复旧是指胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，主要包括：子宫体肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小。随着子宫体肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均发生变化，直至产后6周，子宫恢复至非孕时大小。子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的晚膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子官内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复；约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖；至产后6周，胎盘附着部位内膜完成修复。子宫血管变化：胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小，面积约为原来的一半。子宫复旧导致开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内形成血栓，出血量逐渐减少直至停止。子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口；于产后23日，宫口仍可容纳2指；产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周，宫颈恢复至非孕时形态。分娩时宫颈外口常发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）。答案分析：从子宫体肌纤维、子宫内膜、子宫血管以及子宫下段和宫颈等方面阐述了子宫复旧的过程，这些方面共同作用使子宫恢复到未孕状态。2.简述产后会阴护理的要点。答案：保持外阴清洁：每日用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴23次，每次大便后应及时擦洗。观察伤口情况：注意观察会阴部有无水肿、疼痛、渗血、血肿等，如有异常及时报告医生。水肿处理：会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，每日23次，每次1520分钟。伤口护理：有侧切伤口者，应取健侧卧位，避免恶露污染伤口；伤口局部有硬结或红肿者，可用红外线照射，促进局部血液循环，利于伤口愈合。更换会阴垫：及时更换消毒会阴垫，保持会阴部干燥。答案分析：从清洁、观察、水肿处理、伤口护理和会阴垫更换等方面说明了会阴护理要点，这些措施可预防感染，促进会阴伤口愈合。3.简述产后乳房胀痛的原因及处理方法。答案：原因：产后乳房胀痛主要是由于乳腺管不通畅，乳汁淤积，乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。多发生在产后34天。处理方法：尽早哺乳：产后半小时内开始哺乳，促进乳汁排出。按摩乳房：用双手从乳房边缘向乳头中心按摩，促进乳腺管通畅。热敷：用热毛巾或热水袋热敷乳房，每次1520分钟，每日34次。吸奶器吸引：如婴儿吸吮力不足或乳汁过多，可用吸奶器将多余乳汁吸出。药物治疗：可遵医嘱服用散结通乳的中药。答案分析：明确了乳房胀痛原因是乳汁淤积和乳腺管阻塞，处理方法从促进乳汁排出、疏通乳腺管等方面入手。案例分析题产妇李某，28岁，顺产一女婴，产后第3天，自觉乳房胀痛，乳汁排出不畅，乳房有硬结。检查发现双侧乳房胀满、变硬，体温37.8℃。1.该产妇出现了什么问题？答案：该产妇出现了产后乳房胀痛、乳汁淤积的问题，可能有发生乳腺炎的风险，体温略有升高可能与此有关。答案分析：根据产妇乳房胀痛、乳汁排出不畅、乳房有硬结以及体温略有升高等表现，判断为乳汁淤积导致的乳房胀痛。2.应采取哪些护理措施？答案：尽早哺乳：让婴儿频繁吸吮乳房，每次尽量吸空一侧乳房，促进乳汁排出。乳房按摩：在热敷乳房后，由乳房边缘向乳头中心进行按摩，手法要轻柔，促进乳腺管通畅。热敷：用热毛巾或热水袋热敷乳房，每次1520分钟，每日34次，缓解乳房胀痛。吸奶器辅助：如果婴儿吸吮力不足，可用吸奶器将多余乳汁吸出。观察体温和乳房情况：密切观察体温变化及乳房硬结有无消散、疼痛是否减轻等，如有异常及时报告医生。饮食调整：指导产妇适当控制汤汁饮食的摄入量，避免乳汁分泌过多加重淤积。答案分析：这些护理措施从促进乳汁排出、缓解胀痛、观察病情和调整饮食等方面进行，可有效处理乳汁淤积问题。单项选择题11.产后宫缩痛多见于A.初产妇B.经产妇C.剖宫产产妇D.早产产妇E.低体重儿产妇答案：B答案分析：经产妇因子宫肌纤维多次牵拉，产后子宫收缩时疼痛更明显，故产后宫缩痛多见于经产妇。12.产后鼓励产妇尽早活动的目的不包括A.促进子宫复旧B.促进恶露排出C.防止血栓形成D.减少尿潴留E.增加食欲答案：E答案分析：产后尽早活动可促进子宫复旧、恶露排出、防止血栓形成、减少尿潴留，但对增加食欲并非主要目的。13.产后子宫收缩乏力性出血，首选的止血措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.结扎血管D.宫腔填塞纱布条E.切除子宫答案：A答案分析：按摩子宫可刺激子宫收缩，是产后子宫收缩乏力性出血首选的止血措施。14.下列关于产后计划生育指导，错误的是A.产褥期内禁止性生活B.产后42天起应采取避孕措施C.哺乳者宜选用工具避孕D.不哺乳者可选用药物避孕E.剖宫产术后2年可再孕答案：D答案分析：哺乳者不宜选用药物避孕，因为药物可能通过乳汁影响婴儿，应选用工具避孕。15.产后检查的时间是A.产后1周B.产后2周C.产后4周D.产后6周E.产后8周答案：D答案分析：产后6周产妇身体除乳腺外基本恢复至未孕状态，此时进行检查可全面了解身体恢复情况。多项选择题6.产后常见的并发症有A.产后出血B.产褥感染C.泌尿系统感染D.乳腺炎E.产后抑郁症答案：ABCDE答案分析：产后出血、产褥感染、泌尿系统感染、乳腺炎和产后抑郁症都是产后常见的并发症。7.产后促进子宫复旧的方法有A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.早期活动D.排空膀胱E.母乳喂养答案：ABCDE答案分析：按摩子宫、应用宫缩剂可直接刺激子宫收缩；早期活动、排空膀胱利于子宫位置恢复和恶露排出；母乳喂养可反射性引起子宫收缩，促进子宫复旧。8.产后泌尿系统感染的原因有A.产后尿道和膀胱张力降低B.会阴伤口疼痛C.不习惯卧床排尿D.留置导尿管E.女性尿道短而直答案：ABCDE答案分析：产后尿道和膀胱张力降低、会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿、留置导尿管以及女性尿道生理特点等都易导致泌尿系统感染。9.产后乳腺炎的预防措施有A.保持乳头清洁B.正确哺乳姿势C.防止乳汁淤积D.及时治疗乳头破损E.增强体质答案：ABCDE答案分析：这些措施从保持卫生、正确哺乳、防止淤积、治疗破损和增强体质等方面预防产后乳腺炎。10.产后心理护理的要点有A.倾听产妇诉说B.给予心理支持C.帮助产妇适应母亲角色D.促进家庭和谐E.必要时请心理医生会诊答案：ABCDE答案分析：倾听、支持、帮助适应角色、促进家庭和谐以及必要时请心理医生会诊都是产后心理护理的要点。判断题6.产后1周内是子宫复旧的关键时期。（）答案：正确答案分析：产后1周内子宫变化较大，是子宫复旧的关键时期。7.产后只要恶露干净就可以恢复性生活。（）答案：错误答案分析：产褥期内禁止性生活，一般产后6周检查身体恢复良好后再恢复性生活。8.产后多吃蔬菜水果可预防便秘。（）答案：正确答案分析：蔬菜水果富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，预防便秘。9.产后体操可以随意进行，不需要遵循循序渐进的原则。（）答案：错误答案分析：产后体操应遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动量和强度。10.产后复查只需要检查子宫恢复情况。（）答案：错误答案分析：产后复查除检查子宫恢复情况外，还包括全身检查、盆底功能检查等多个方面。简答题4.简述产后出血的定义及常见原因。答案：定义：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。常见原因：子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素如产妇精神过度紧张、体质虚弱等；产科因素如产程延长、前置胎盘等；子宫因素如子宫肌纤维发育不良、子宫过度膨胀等。胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。软产道裂伤：常因急产、巨大胎儿、助产手术操作不当等引起。凝血功能障碍：可分为妊娠合并凝血功能障碍性疾病和妊娠并发症导致凝血功能障碍两类。答案分析：明确了产后出血的定义，并从子宫收缩、胎盘、软产道和凝血功能等方面阐述了常见原因。5.简述产后产褥感染的护理措施。答案：一般护理：保证产妇充足休息和睡眠，取半卧位，以利恶露引流和炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励多饮水。病情观察：密切观察生命体征、恶露的量、颜色、气味及子宫复旧情况，观察腹部体征等。会阴护理：保持外阴清洁，每日用消毒液擦洗外阴23次，及时更换会阴垫。用药护理：遵医嘱应用抗生素，注意观察药物疗效和不良反应。心理护理：关心产妇心理状态，给予心理支持，缓解其焦虑情绪。健康教育：指导产妇注意个人卫生，保持外阴清洁；加强营养，增强体质；产褥期禁止性生活和盆浴。答案分析：从一般护理、病情观察、会阴护理、用药、心理和健康教育等方面说明了产褥感染的护理措施。案例分析题产妇张某，30岁，剖宫产术后第5天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有异味。检查发现子宫压痛明显。1.该产妇可能发生了什么情况？答案：该产妇可能发生了产褥感染，考虑为子宫内膜炎或子宫肌炎，依据是剖宫产术后、发热、下腹部疼痛、恶露增多有异味以及子宫压痛明显等表现。答案分析：结合产妇的手术史和临床表现，判断为产褥感染，具体可能是子宫内膜或子宫肌层的炎症。2.应采取哪些护理措施？答案：一般护理：让产妇卧床休息，取半卧位，利于恶露引流和炎症局限；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励多饮水。病情观察：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察恶露的量、颜色、气味及子宫复旧情况，观察腹痛有无加重等。会阴护理：每日用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴23次，及时更换会阴垫，保持外阴清洁。用药护理：遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应。心理护理：关心产妇，解释病情和治疗方法，缓解其紧张焦虑情绪。健康教育：指导产妇注意个人卫生，保持外阴清洁，产褥期禁止性生活和盆浴，加强营养，增强体质。答案分析：这些护理措施从休息、观察、护理、用药、心理和教育等方面综合处理产褥感染情况。单项选择题16.产后泌尿系统感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌答案：A答案分析：大肠杆菌是产后泌尿系统感染最常见的致病菌。17.产后盆底肌肉康复训练开始的时间是A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后4周E.产后6周答案：A答案分析：产后1周可开始进行盆底肌肉康复训练。18.产后乳汁不足的产妇，首选的催乳方法是A.中药催乳B.针刺催乳C.按摩催乳D.增加哺乳次数E.补充营养答案：D答案分析：增加哺乳次数可刺激乳腺分泌乳汁，是首选的催乳方法。19.产后子宫脱垂的主要原因是A.盆底组织松弛B.长期腹压增加C.分娩损伤D.营养不良E.先天性发育异常答案：C答案分析：分娩损伤是产后子宫脱垂的主要原因，使盆底组织和子宫韧带受到损伤。20.产后心理调适的第三期是A.依赖期B.依赖独立期C.独立期D.适应期E.恢复期答案：C答案分析：产后心理调适分为依赖期、依赖独立期和独立期三期，第三期是独立期。多项选择题11.产后盆底功能障碍的表现有A.阴道松弛B.尿失禁C.子宫脱垂D.性生活不满意E.便秘答案：ABCDE答案分析：这些都是产后盆底功能障碍的常见表现。12.产后促进乳汁分泌的食物有A.鲫鱼B.猪蹄C.鸡汤D.豆浆E.菠菜答案：ABCD答案分析：鲫鱼、猪蹄、鸡汤、豆浆等食物富含营养，有助于促进乳汁分泌，菠菜主要是补充维生素等，对催乳作用不明显。13.产后康复护理中，预防血栓形成的措施有A.早期活动B.穿弹力袜C.按摩下肢D.避免长时间卧床E.应用抗凝药物答案：ABCDE答案分析：这些措施从活动、物理和药物等方面预防产后血栓形成。14.产后子宫复旧不良的表现有A.恶露增多B.恶露持续时间延长C.子宫较大且软D.下腹部坠胀E.发热答案：ABCD答案分析：恶露增多、持续时间延长、子宫大且软、下腹部坠胀是子宫复旧不良的表现，发热可能是合并感染等其他情况。15.产后心理问题的影响因素有A.激素水平变化B.角色转变C.家庭支持D.睡眠不足E.经济压力答案：ABCDE答案分析：激素、角色、家庭、睡眠和经济等因素都可能影响产后心理。判断题11.产后可以立即洗澡，但只能选择淋浴。（）答案：正确答案分析：产后可以立即淋浴，保持身体清洁，但应避免盆浴，防止感染。12.产后盆底肌肉康复训练可以增强盆底肌肉的力量。（）答案：正确答案分析：盆底肌肉康复训练可有效增强盆底肌肉力量，预防盆底功能障碍。13.产后只要乳房有乳汁就不需要添加辅食。（）答案：错误答案分析：一般婴儿46个月后，单纯母乳喂养不能满足其营养需求，应逐渐添加辅食。14.产后抑郁症可以自行缓解，不需要特殊治疗。（）答案：错误答案分析：产后抑郁症需要及时干预和治疗，严重者可影响产妇和家庭，不能自行缓解。15.产后康复护理只需要关注产妇的身体恢复。（）答案：错误答案分析：产后康复护理不仅要关注身体恢复，还要重视心理和社会适应等方面。简答题6.简述产后盆底肌肉康复训练的方法。答案：凯格尔运动：产妇取平卧位，双膝屈曲，收缩肛门、阴道及尿道周围的肌肉，像憋住大便和小便的感觉，每次收缩持续35秒，然后慢慢放松，重复进行，每次训练1015分钟，每日23次。随着训练进展，可逐渐增加收缩时间和强度。生物反馈治疗：通过仪器