2025年产科产妇无痛分娩麻醉知识考核试题及答案解析

2025年产科产妇无痛分娩麻醉知识考核试题及答案解析单项选择题1.以下哪种药物不是常用的无痛分娩麻醉药物？A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.丁卡因答案：D答案分析：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因是无痛分娩常用局麻药，丁卡因毒性大，一般不用于无痛分娩。2.无痛分娩最常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.硬膜外阻滞C.蛛网膜下腔阻滞D.局部浸润麻醉答案：B答案分析：硬膜外阻滞可按需调整麻醉平面和药物剂量，对母婴影响小，是无痛分娩最常用方式。3.产妇实施无痛分娩时，麻醉穿刺点一般选择？A.L12间隙B.L23间隙C.L45间隙D.S12间隙答案：B答案分析：L23间隙穿刺可较好地阻滞支配子宫和阴道的神经，满足无痛分娩需求。4.关于无痛分娩麻醉，以下说法正确的是？A.会影响胎儿智力发育B.会导致产妇产后腰痛C.可以降低剖宫产率D.必须在宫口开全后才能实施答案：C答案分析：无痛分娩合理应用对胎儿无不良影响，与产后腰痛无必然联系，可在合适时机实施，能降低产妇因疼痛导致的剖宫产率。5.无痛分娩麻醉过程中，出现全脊髓麻醉的主要原因是？A.局麻药剂量过大B.穿刺针误入蛛网膜下腔C.产妇对药物过敏D.药物浓度过高答案：B答案分析：穿刺针误入蛛网膜下腔，使大量局麻药进入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉。6.以下哪项不是无痛分娩麻醉的禁忌证？A.产妇拒绝B.凝血功能障碍C.胎儿窘迫D.轻度妊娠高血压答案：D答案分析：产妇拒绝、凝血功能障碍、胎儿窘迫是禁忌证，轻度妊娠高血压不是绝对禁忌。7.无痛分娩麻醉中，常用局麻药的浓度一般为？A.布比卡因0.125%0.25%B.布比卡因0.5%1%C.罗哌卡因1%2%D.利多卡因2%4%答案：A答案分析：布比卡因用于无痛分娩浓度一般是0.125%0.25%，其他浓度不合适。8.实施无痛分娩麻醉前，需要评估产妇的？A.身高体重B.既往病史C.胎儿性别D.产妇职业答案：B答案分析：评估既往病史可了解产妇身体状况，判断有无麻醉禁忌，身高体重参考价值小，胎儿性别和产妇职业与麻醉无关。9.无痛分娩麻醉后，产妇出现低血压，首选的处理措施是？A.快速补液B.应用升压药C.头低脚高位D.停止麻醉药物输注答案：A答案分析：快速补液可增加血容量，纠正低血压，是首选措施。10.以下哪种情况不适合采用无痛分娩？A.初产妇B.经产妇C.脊柱畸形D.单胎妊娠答案：C答案分析：脊柱畸形会影响麻醉穿刺操作，增加麻醉风险，不适合无痛分娩。11.无痛分娩麻醉中，为预防局麻药中毒，可在局麻药中加入？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A答案分析：肾上腺素可收缩局部血管，延缓局麻药吸收，预防中毒。12.产妇实施无痛分娩后，麻醉平面应控制在？A.T6T8B.T8T10C.T10L1D.L1L3答案：C答案分析：T10L1可满足无痛分娩镇痛需求，又不影响产妇运动和宫缩。13.关于无痛分娩麻醉对产程的影响，正确的是？A.延长第一产程B.缩短第一产程C.延长第二产程D.缩短第二产程答案：C答案分析：无痛分娩麻醉可能使产妇盆底肌肉松弛，延长第二产程。14.无痛分娩麻醉过程中，出现局麻药中毒的早期表现是？A.惊厥B.呼吸困难C.口舌麻木D.心律失常答案：C答案分析：口舌麻木是局麻药中毒早期表现，严重时可出现惊厥、呼吸困难、心律失常。15.以下哪种药物可用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制？A.纳洛酮B.新斯的明C.阿托品D.麻黄碱答案：A答案分析：纳洛酮是阿片类药物拮抗剂，可拮抗呼吸抑制。16.无痛分娩麻醉后，产妇应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头高脚低位答案：B答案分析：侧卧位可防止仰卧位低血压综合征，利于胎儿血供。17.实施无痛分娩麻醉时，穿刺成功的标志是？A.回抽有脑脊液B.阻力消失感C.产妇有触电样感觉D.注气无阻力答案：B答案分析：硬膜外穿刺时阻力消失感提示进入硬膜外腔。18.无痛分娩麻醉中，使用阿片类药物的主要目的是？A.增强局麻药的效果B.减少局麻药的用量C.延长麻醉时间D.以上都是答案：D答案分析：阿片类药物可增强局麻药效果、减少用量、延长麻醉时间。19.以下哪项不是无痛分娩麻醉的并发症？A.头痛B.尿潴留C.恶心呕吐D.新生儿窒息答案：D答案分析：头痛、尿潴留、恶心呕吐是常见并发症，新生儿窒息与麻醉无直接关系。20.产妇在无痛分娩麻醉过程中，突然出现寒战，首先考虑？A.感染B.麻醉药物反应C.体温调节中枢紊乱D.紧张答案：B答案分析：麻醉药物反应可导致产妇寒战。多项选择题1.无痛分娩麻醉的优点包括？A.减轻产妇疼痛B.降低剖宫产率C.对胎儿无不良影响D.不影响产妇运动答案：ABC答案分析：无痛分娩可减轻疼痛、降低剖宫产率，合理应用对胎儿无不良影响，但可能会影响产妇部分运动。2.常用的无痛分娩麻醉药物有？A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.芬太尼答案：ABCD答案分析：这些药物都是无痛分娩常用药，利多卡因、布比卡因、罗哌卡因是局麻药，芬太尼是阿片类药。3.无痛分娩麻醉前需要进行的准备工作有？A.签署麻醉同意书B.开放静脉通路C.监测生命体征D.备皮答案：ABCD答案分析：签署同意书保障医患权益，开放静脉通路便于用药，监测生命体征了解产妇情况，备皮利于穿刺操作。4.无痛分娩麻醉过程中可能出现的并发症有？A.低血压B.局麻药中毒C.全脊髓麻醉D.硬膜外血肿答案：ABCD答案分析：这些都是无痛分娩麻醉可能出现的并发症。5.以下哪些情况属于无痛分娩麻醉的禁忌证？A.产妇有严重脊柱疾病B.产妇有精神疾病C.穿刺部位感染D.产妇有凝血功能障碍答案：ACD答案分析：严重脊柱疾病影响穿刺，穿刺部位感染易导致感染扩散，凝血功能障碍易致出血，精神疾病不是绝对禁忌。6.无痛分娩麻醉中，监测的项目包括？A.血压B.心率C.血氧饱和度D.胎心答案：ABCD答案分析：监测这些项目可及时了解产妇和胎儿情况。7.为减少无痛分娩麻醉并发症的发生，应采取的措施有？A.严格掌握适应证和禁忌证B.规范操作流程C.加强监测D.合理用药答案：ABCD答案分析：这些措施都有助于减少并发症发生。8.无痛分娩麻醉后，产妇需要注意的事项有？A.保持穿刺部位清洁干燥B.尽早下床活动C.观察下肢感觉和运动情况D.注意有无头痛、恶心等不适答案：ACD答案分析：穿刺部位需保持清洁干燥，观察下肢情况和不适症状，早期不宜过早下床活动。9.以下关于无痛分娩麻醉中局麻药的使用，正确的是？A.选择合适的浓度B.控制合适的剂量C.注意药物的配伍禁忌D.可随意增加剂量答案：ABC答案分析：应选择合适浓度和剂量，注意配伍禁忌，不能随意增加剂量。10.无痛分娩麻醉对产妇心理的影响有？A.减轻焦虑B.增强分娩信心C.减少恐惧D.无影响答案：ABC答案分析：无痛分娩可减轻产妇心理负担，增强信心，减少恐惧。判断题1.无痛分娩麻醉会完全消除产妇的疼痛。（×）答案分析：无痛分娩麻醉可减轻疼痛，但不能完全消除。2.所有产妇都适合进行无痛分娩麻醉。（×）答案分析：有禁忌证的产妇不适合。3.无痛分娩麻醉后，产妇可以立即进食。（×）答案分析：需等麻醉作用部分消退，防止误吸。4.局麻药中加入肾上腺素一定能预防局麻药中毒。（×）答案分析：只是可降低中毒风险，不是一定能预防。5.无痛分娩麻醉不会影响产妇的子宫收缩。（×）答案分析：可能会有一定影响，但合理应用影响较小。6.产妇实施无痛分娩麻醉后，必须卧床24小时。（×）答案分析：不需要严格卧床24小时，可适当活动。7.无痛分娩麻醉中，只要穿刺成功就不会出现并发症。（×）答案分析：穿刺成功也可能出现其他并发症。8.阿片类药物用于无痛分娩麻醉时不会有不良反应。（×）答案分析：可能会有呼吸抑制等不良反应。9.无痛分娩麻醉可以在产妇宫口开23cm时实施。（√）答案分析：宫口开23cm是合适时机。10.无痛分娩麻醉后，产妇出现头痛一定是麻醉引起的。（×）答案分析：头痛可能有多种原因，不一定是麻醉引起。简答题1.简述无痛分娩麻醉的适应证。答案：产妇自愿要求；无麻醉禁忌证，如无严重脊柱疾病、穿刺部位无感染、无凝血功能障碍等；单胎头位足月妊娠；无胎儿窘迫等。答案分析：产妇自愿是前提，排除禁忌证保障安全，单胎头位足月妊娠和无胎儿窘迫是基本条件。2.列举无痛分娩麻醉中常用的局麻药及其特点。答案：利多卡因：起效快，弥散广，作用时间较短；布比卡因：麻醉效能强，作用时间长，对运动神经阻滞较弱；罗哌卡因：低浓度时感觉和运动阻滞分离明显，对心血管和中枢神经系统毒性低。答案分析：不同局麻药特点不同，可根据情况选择。3.简述无痛分娩麻醉过程中出现低血压的处理方法。答案：首先快速补液，增加血容量；可采取左侧卧位，解除子宫对下腔静脉的压迫；必要时应用升压药，如麻黄碱等。答案分析：快速补液是基础，体位调整可改善循环，升压药是进一步措施。4.简述无痛分娩麻醉后需要观察的内容。答案：观察产妇生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度；观察穿刺部位有无渗血、红肿等；观察下肢感觉和运动情况；观察有无头痛、恶心、呕吐等不适；观察宫缩和胎心情况。答案分析：这些内容可及时发现麻醉后可能出现的问题。5.简述无痛分娩麻醉的禁忌证。答案：产妇拒绝；穿刺部位感染；脊柱畸形或病变；凝血功能障碍；严重心肺功能不全；胎儿窘迫；未纠正的休克等。答案分析：这些情况进行麻醉会增加风险。案例分析题产妇，28岁，孕39周，头位，因宫缩痛要求无痛分娩。既往体健，无药物过敏史。检查：生命体征平稳，凝血功能正常，脊柱无畸形，宫口开3cm。在L23间隙行硬膜外穿刺置管，注入试验量2%利多卡因3ml，5分钟后无腰麻征象，追加0.125%布比卡因和芬太尼混合液10ml。10分钟后产妇诉头晕、心慌，测血压80/50mmHg。1.该产妇出现了什么情况？答案：该产妇出现了低血压。答案分析：产妇在麻醉用药后出现头晕、心慌，血压80/50mmH