2025年产科护理产后妈妈产褥感染处理考核模拟试题及答案解析

2025年产科护理产后妈妈产褥感染处理考核模拟试题及答案解析单选题1.产褥感染中最常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.厌氧链球菌C.大肠埃希菌D.葡萄球菌E.支原体答案：B答案分析：厌氧链球菌是产褥感染中最常见的病原菌，常与大肠埃希菌混合感染，故答案为B。溶血性链球菌致病性强；大肠埃希菌常与其他菌混合感染；葡萄球菌感染多为金黄色葡萄球菌；支原体不是产褥感染常见病原菌。2.产褥感染的诱因不包括A.孕期贫血B.胎膜早破C.产程延长D.产后出血E.正常分娩答案：E答案分析：正常分娩一般不会成为产褥感染的诱因。孕期贫血使产妇抵抗力下降；胎膜早破增加细菌入侵机会；产程延长、产后出血都可能导致产妇身体虚弱，易发生感染，故答案为E。3.某产妇产后3天出现高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露量多，有臭味，首先考虑的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：急性子宫内膜炎多发生于产后3～4天，表现为高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露量多、有臭味，符合该产妇表现，故答案为A。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛；急性输卵管炎主要表现为附件区疼痛；急性腹膜炎有腹膜刺激征；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀。4.产褥感染的处理原则，错误的是A.选用有效的抗生素B.改善全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁用宫缩剂，避免感染扩散E.胎盘残留者，应控制感染后清宫答案：D答案分析：产褥感染时，可适当应用宫缩剂，促进子宫收缩，防止炎症扩散，D选项错误。选用有效抗生素、改善全身情况、半卧位利于引流以及控制感染后清宫处理胎盘残留都是正确的处理原则，故答案为D。5.产褥感染最常见的类型是A.急性外阴炎B.急性阴道炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性输卵管炎答案：C答案分析：急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，多由于病原体经胎盘剥离面侵入子宫内膜所致，故答案为C。急性外阴炎、阴道炎相对较少见；急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎多继发于子宫内膜炎。6.下列哪项不是产褥感染的临床表现A.产后24小时内体温超过38℃B.恶露量增多，有臭味C.下腹部疼痛D.子宫复旧不良E.白细胞计数增高答案：A答案分析：产后24小时内体温超过38℃多考虑为产褥病率，但不一定是产褥感染，产褥感染多在产后3～7天出现发热等症状。恶露量多有臭味、下腹痛、子宫复旧不良及白细胞计数增高都是产褥感染常见表现，故答案为A。7.预防产褥感染的措施，错误的是A.加强孕期卫生宣传B.孕晚期避免盆浴及性交C.及时治疗外阴阴道炎D.接生严格无菌操作E.产后常规使用抗生素答案：E答案分析：产后常规使用抗生素易导致耐药菌产生及菌群失调，不能作为预防产褥感染的常规措施。加强孕期卫生宣传、孕晚期避免盆浴及性交、治疗外阴阴道炎、接生严格无菌操作都是有效的预防措施，故答案为E。8.产妇，产后5天，发热38.5℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛。最可能的诊断是A.产褥中暑B.产褥感染C.产后宫缩痛D.上呼吸道感染E.乳腺炎答案：B答案分析：该产妇产后5天发热、恶露增多有臭味、下腹疼痛，符合产褥感染的表现，故答案为B。产褥中暑多有高温环境等诱因；产后宫缩痛一般不伴有发热及恶露异常；上呼吸道感染多有咳嗽、流涕等症状；乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等。9.产褥感染患者，使用抗生素治疗时，应遵循的原则不包括A.早期用药B.足量用药C.按药敏试验结果选药D.单一用药E.足够疗程答案：D答案分析：产褥感染使用抗生素时，一般联合用药效果更好，而不是单一用药，应早期、足量、按药敏试验结果选药并保证足够疗程，故答案为D。10.产褥感染患者采取半卧位的目的是A.减少术后出血B.利于呼吸C.防止下肢静脉血栓形成D.促进恶露排出E.使炎症局限答案：E答案分析：产褥感染患者采取半卧位可使炎症局限于盆腔，防止炎症扩散，故答案为E。半卧位对减少术后出血、利于呼吸、防止下肢静脉血栓形成作用不明显；促进恶露排出不是主要目的。多选题1.产褥感染的病原体包括A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体答案：ABCDE答案分析：产褥感染的病原体种类繁多，包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等，故答案为ABCDE。2.产褥感染的临床表现有A.发热B.疼痛C.异常恶露D.恶心、呕吐E.乏力、纳差答案：ABCE答案分析：产褥感染主要表现为发热、疼痛、异常恶露，还可伴有乏力、纳差等全身症状，恶心、呕吐不是其典型表现，故答案为ABCE。3.预防产褥感染的措施有A.加强孕期保健B.正确处理分娩C.产褥期保持外阴清洁D.产后尽早下床活动E.预防性使用抗生素答案：ABCD答案分析：加强孕期保健、正确处理分娩、产褥期保持外阴清洁、产后尽早下床活动都有助于预防产褥感染，预防性使用抗生素不是常规措施，易导致不良后果，故答案为ABCD。4.产褥感染的处理措施包括A.支持疗法B.应用抗生素C.局部病灶处理D.切开引流E.使用宫缩剂答案：ABCDE答案分析：产褥感染的处理包括支持疗法改善全身情况、应用抗生素控制感染、局部病灶处理如清创等、必要时切开引流以及使用宫缩剂促进子宫收缩等，故答案为ABCDE。5.下列哪些情况易导致产褥感染A.胎膜早破B.产程延长C.剖宫产D.产后出血E.孕期贫血答案：ABCDE答案分析：胎膜早破增加细菌入侵机会；产程延长使产妇体力消耗大，抵抗力下降；剖宫产手术创伤大；产后出血导致产妇身体虚弱；孕期贫血使产妇本身抵抗力差，这些情况都易导致产褥感染，故答案为ABCDE。判断题1.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。（）答案：正确答案分析：这是产褥感染的正确定义，故该说法正确。2.产褥病率等同于产褥感染。（）答案：错误答案分析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃，产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系统感染、上呼吸道感染等，所以产褥病率不等同于产褥感染，该说法错误。3.产褥感染患者应采取平卧位，以减轻疼痛。（）答案：错误答案分析：产褥感染患者应采取半卧位，使炎症局限于盆腔，而不是平卧位，故该说法错误。4.产褥感染时，应尽早进行阴道检查，以明确病因。（）答案：错误答案分析：产褥感染时，应避免不必要的阴道检查，以免加重感染，故该说法错误。5.预防产褥感染，孕期应加强营养，增强抵抗力。（）答案：正确答案分析：孕期加强营养，可增强孕妇抵抗力，有助于预防产褥感染，该说法正确。简答题1.简述产褥感染的定义及常见病原体。答：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。常见病原体包括：细菌（如厌氧链球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等）、真菌、病毒、支原体、衣原体等。2.产褥感染的临床表现有哪些？答：产褥感染的临床表现包括：①发热：一般在产后3～7天出现，体温可超过38℃。②疼痛：表现为下腹部疼痛，疼痛程度不一。③异常恶露：恶露量增多，有臭味，颜色可异常。④其他：还可伴有乏力、纳差等全身症状，严重时可出现感染性休克等表现。3.简述产褥感染的处理原则。答：产褥感染的处理原则如下：①支持疗法：改善全身一般情况，加强营养，纠正水、电解质紊乱。②选用有效的抗生素：根据药敏试验结果选用敏感抗生素，早期、足量、联合用药。③局部病灶处理：如会阴伤口感染可进行清创、换药等处理。④引流：半卧位利于引流，必要时可进行切开引流。⑤使用宫缩剂：促进子宫收缩，防止炎症扩散。⑥如有胎盘残留，应在控制感染后进行清宫。4.如何预防产褥感染？答：预防产褥感染的措施有：①加强孕期保健：宣传孕期卫生知识，指导孕妇保持外阴清洁，孕晚期避免盆浴及性交，积极治疗外阴阴道炎等。②正确处理分娩：严格遵守无菌操作原则，避免产程延长、产后出血等情况。③产褥期护理：保持外阴清洁，勤换会阴垫，鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出。④避免不必要的阴道检查和操作。案例分析题患者，女，28岁，足月顺产一女婴，产后第3天出现发热，体温38.8℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。查体：子宫底脐下1指，有压痛，双侧附件区无明显异常。实验室检查：白细胞计数18×10⁹/L，中性粒细胞比例0.85。1.该患者最可能的诊断是什么？答：最可能的诊断是急性子宫内膜炎。依据为产后第3天出现发热、下腹痛、恶露量多有臭味，子宫有压痛，白细胞计数及中性粒细胞比例升高，符合急性子宫内膜炎的表现。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：还需要做的检查有：①恶露培养及药敏试验，以明确病原体并指导抗生素的选用。②超