2025年产科护理产前检查与孕期危重病护理试题及答案解析

2025年产科护理产前检查与孕期危重病护理试题及答案解析单选题1.孕妇首次进行产前检查的时间应在（）A.确诊早孕时B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周E.妊娠24周答案：A答案分析：确诊早孕时就应开始首次产前检查，以便及时了解孕妇的基本情况和胎儿的早期发育状况。2.产前检查时，测量血压正常范围是（）A.收缩压不超过130mmHg，舒张压不超过80mmHgB.收缩压不超过140mmHg，舒张压不超过90mmHgC.收缩压不超过150mmHg，舒张压不超过95mmHgD.收缩压不超过160mmHg，舒张压不超过100mmHgE.收缩压不超过170mmHg，舒张压不超过105mmHg答案：B答案分析：孕妇正常血压范围与一般人群相同，即收缩压不超过140mmHg，舒张压不超过90mmHg。3.孕妇骨盆外测量数值最小的径线是（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：D答案分析：坐骨结节间径平均值约为8.59.5cm，是骨盆外测量中数值相对较小的径线。4.某孕妇，末次月经为2024年11月25日，其预产期应为（）A.2025年9月1日B.2025年9月2日C.2025年9月3日D.2025年9月4日E.2025年9月5日答案：B答案分析：预产期计算方法为末次月经日期的月份减3或加9，日期加7。113=8（月），25+7=32（日），8月有31天，所以预产期为2025年9月2日。5.孕早期与胎儿致畸无关的因素是（）A.吸烟及饮酒B.喷洒农药C.补充乳酸钙D.口服甲硝唑E.患病毒感染性疾病答案：C答案分析：补充乳酸钙是正常的孕期营养补充，一般不会导致胎儿致畸。而吸烟饮酒、接触农药、服用甲硝唑、病毒感染等都可能影响胎儿发育导致畸形。6.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.计算孕龄C.测量体重D.睡眠情况E.情绪波动答案：A答案分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，正常胎动每小时35次。7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A答案分析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各器官缺血缺氧。8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）A.头晕、血压过低B.呼吸抑制C.心率减慢D.膝反射减弱或消失E.尿量过少答案：D答案分析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加可出现呼吸抑制等更严重表现。9.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）A.子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮B.子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮C.子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮D.子宫大小与停经月份一致，胎方位不清楚，先露已入盆E.子宫大于停经月份，胎方位不清楚，先露已入盆答案：A答案分析：前置胎盘孕妇子宫大小与停经月份相符，由于胎盘前置影响胎先露入盆，所以胎方位清楚，先露高浮。10.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.胎盘血管痉挛答案：A答案分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。11.羊水过多是指妊娠期羊水量超过（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：D答案分析：妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。12.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周答案：D答案分析：妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。13.某孕妇，妊娠38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.难免流产E.羊水过多答案：B答案分析：该孕妇有高血压，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如木板有压痛，胎位不清，符合胎盘早剥的表现。14.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）A.妊娠2024周B.妊娠2428周C.妊娠2832周D.妊娠3234周E.妊娠3436周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，此阶段心脏负担最重。15.妊娠合并糖尿病产妇娩出的新生儿，应警惕的并发症是（）A.低血糖B.高血糖C.低血钙D.高血钙E.高胆红素血症答案：A答案分析：妊娠合并糖尿病产妇娩出的新生儿，由于出生后母体血糖供应中断，而新生儿体内胰岛素水平较高，易发生低血糖。多选题1.产前检查的内容包括（）A.全身检查B.产科检查C.实验室检查D.心理社会评估E.健康教育答案：ABCDE答案分析：产前检查涵盖全身检查了解孕妇一般状况，产科检查评估胎儿和孕妇骨盆等情况，实验室检查辅助诊断，心理社会评估关注孕妇心理状态，健康教育指导孕妇孕期保健。2.骨盆外测量的径线有（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：ABCDE答案分析：以上选项均为骨盆外测量的径线，用于评估骨盆大小和形态。3.妊娠期可能出现的生理性变化有（）A.生理性贫血B.生理性糖尿C.下肢水肿D.腰背痛E.仰卧位低血压综合征答案：ABCDE答案分析：妊娠期由于血容量增加等可出现生理性贫血；肾糖阈降低可出现生理性糖尿；增大的子宫压迫下腔静脉等可导致下肢水肿、仰卧位低血压综合征；腰椎前凸等可引起腰背痛。4.下列属于妊娠期高血压疾病的有（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：ABCDE答案分析：这些都属于妊娠期高血压疾病的不同类型。5.前置胎盘的临床表现有（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.子宫大小与停经月份相符D.先露高浮E.耻骨联合上方可闻及胎盘杂音答案：ABCDE答案分析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性阴道流血，因胎盘位置影响可出现胎位异常、先露高浮，子宫大小与停经月份相符，有时耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。判断题1.产前检查应从妊娠12周开始。（）答案：错误答案分析：产前检查应在确诊早孕时开始。2.孕妇正常胎动每12小时不少于10次。（）答案：正确答案分析：正常胎动每小时35次，12小时不少于10次。3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁时，呼吸不少于16次/分。（）答案：正确答案分析：使用硫酸镁时需监测呼吸，呼吸不少于16次/分是重要的观察指标。4.胎盘早剥均有阴道大量流血。（）答案：错误答案分析：胎盘早剥分为显性、隐性和混合性剥离，隐性剥离时可无阴道大量流血。5.妊娠合并心脏病孕妇产后应绝对卧床休息1周。（）答案：错误答案分析：产后应根据心功能情况决定卧床时间，并非绝对卧床1周。简答题1.简述产前检查的时间及次数安排。答案：首次产前检查应在确诊早孕时开始。妊娠2036周每4周检查1次，妊娠36周以后每周检查1次，即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共进行9次产前检查。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。答案分析：合理的产前检查时间和次数安排有助于及时发现孕妇和胎儿的异常情况，保障母婴安全。不同孕周检查重点不同，后期检查更频繁以便密切监测。2.简述妊娠期高血压疾病孕妇使用硫酸镁的注意事项。答案：使用硫酸镁时需注意：①用药前及用药过程中应定时检查膝反射，膝反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml；④备钙剂作为解毒剂，当出现镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。答案分析：这些注意事项是为了确保硫酸镁使用安全，避免出现镁中毒等严重不良反应。膝反射、呼吸、尿量是反映镁中毒的重要指标，钙剂可拮抗镁离子的作用。3.简述前置胎盘孕妇的护理措施。答案：①一般护理：绝对卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧；加强营养，纠正贫血。②病情观察：严密观察阴道流血量、颜色、性质；监测生命体征、胎动、胎心等。③预防感染：保持外阴清洁，勤换会阴垫。④心理护理：关心孕妇，减轻其紧张焦虑情绪。⑤终止妊娠的护理：做好剖宫产或阴道分娩的准备。答案分析：前置胎盘主要危险是阴道流血，通过一般护理减少出血风险，病情观察及时发现异常，预防感染避免并发症，心理护理利于孕妇配合治疗，终止妊娠护理保障分娩顺利。案例分析题某孕妇，28岁，妊娠35周，因阴道少量流血1天入院。检查：血压120/80mmHg，子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心率140次/分。初步诊断为前置胎盘。1.该孕妇目前主要的护理诊断有哪些？答案：①有受伤的危险（胎儿）：与前置胎盘所致的出血有关。②焦虑：与担心自身及胎儿安危有关。③潜在并发症：出血性休克。答案分析：前置胎盘易导致阴道流血，影响胎儿血供，存在胎儿受伤风险；孕妇因病情会产生焦虑情绪；大量出血可引发休克等并发症。2.针对该孕妇应采取哪些护理措施？答案：①绝对卧床休息，取左侧卧位，定时吸氧。②严密观察阴道流血量、颜色及性质，监测生命体征、胎动、胎心变化。③给予心理安慰，减轻孕妇焦虑情绪。④加强营养，指导孕妇摄入高蛋白、富含铁的食物。⑤禁止肛查和阴道检查，以防加重出血。⑥做好剖宫产或阴道分娩的准备。答案分析：卧床休息减少活动避免出血加重，观察病情及时发现异常，心理护理缓解孕妇心理压力，营养支持利于孕妇和胎儿健康，避免不必要检查防止出血，做好分娩准备保障母婴安全。单选题16.孕妇在孕期需要增加的营养素不包括（）A.蛋白质B.铁C.维生素DD.脂肪E.钙答案：D答案分析：孕期需要增加蛋白质、铁、维生素D、钙等营养素的摄入以满足孕妇和胎儿的需求，而脂肪应适量摄入，并非需要额外大量增加。17.下列关于胎动的描述，错误的是（）A.胎动是胎儿情况良好的表现B.胎动每小时35次C.胎动计数连续12小时少于10次为异常D.胎动频繁或减少均提示胎儿缺氧E.胎动在妊娠20周左右开始出现答案：C答案分析：胎动计数12小时少于10次或较前3天减少30%为异常，单纯说连续12小时少于10次表述不准确。18.妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的临床表现是（）A.皮肤瘙痒B.黄疸C.恶心、呕吐D.食欲减退E.腹痛答案：A答案分析：皮肤瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的表现，多始于孕晚期，一般先从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端延伸。19.某孕妇，妊娠32周，因“双下肢水肿1周”入院。检查：血压130/80mmHg，水肿（++），尿蛋白（），最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.生理性水肿D.肾病综合征E.慢性肾炎答案：C答案分析：该孕妇血压正常，尿蛋白阴性，仅双下肢水肿，考虑为生理性水肿，是由于增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢血液回流受阻所致。20.孕妇行骨盆内测量的时间宜在（）A.妊娠1216周B.妊娠1620周C.妊娠2024周D.妊娠2436周E.妊娠36周以后答案：D答案分析：骨盆内测量宜在妊娠2436周进行，此时阴道较松软，测量结果较准确。21.胎儿窘迫的主要病理生理变化是（）A.缺血缺氧引起的一系列变化B.二氧化碳潴留引起的呼吸性酸中毒C.缺血引起的代谢性酸中毒D.血压下降引起的休克E.电解质紊乱答案：A答案分析：胎儿窘迫的主要病理生理变化是缺血缺氧，可导致一系列代谢和功能改变。22.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：A答案分析：清理呼吸道是新生儿窒息复苏的首要步骤，只有呼吸道通畅，才能进行后续的呼吸建立等操作。23.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.产妇精神过度紧张答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。24.某产妇，产后1小时，阴道流血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，首要的处理措施是（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血E.缝合裂伤答案：A答案分析：该产妇子宫软、轮廓不清，考虑子宫收缩乏力导致出血，首要措施是按摩子宫，促进子宫收缩以减少出血。25.产褥感染最常见的病原体是（）A.厌氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原体E.衣原体答案：A答案分析：产褥感染中厌氧菌是最常见的病原体，多为内源性感染。多选题6.孕妇营养缺乏可能导致的不良后果有（）A.胎儿生长受限B.流产C.早产D.胎儿畸形E.巨大儿答案：ABCD答案分析：孕妇营养缺乏可影响胎儿生长发育，导致胎儿生长受限、流产、早产、畸形等，而巨大儿多与营养过剩等因素有关。7.胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值下降E.胎儿生物物理评分低答案：ABCDE答案分析：这些都是胎儿窘迫的常见临床表现，通过不同方面反映胎儿在宫内的缺氧状况。8.产后出血的预防措施包括（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.积极处理第三产程D.产后密切观察阴道流血情况E.早期哺乳答案：ABCDE答案分析：加强孕期保健可减少高危因素；正确处理产程避免产程延长等；积极处理第三产程促进胎盘娩出；产后密切观察及时发现出血；早期哺乳可促进子宫收缩减少出血。9.产褥感染的护理措施有（）A.半卧位B.保持外阴清洁C.遵医嘱使用抗生素D.加强营养E.密切观察病情变化答案：ABCDE答案分析：半卧位利于恶露引流，保持外阴清洁预防感染加重，使用抗生素控制感染，加强营养增强抵抗力，密切观察病情及时调整治疗方案。10.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.评估B.保暖C.清理呼吸道D.建立呼吸E.维持循环答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏需按照评估、保暖、清理呼吸道、建立呼吸、维持循环等步骤进行，以保障新生儿的生命安全。判断题6.孕妇在孕期应避免一切运动。（）答案：错误答案分析：孕妇适当运动对自身和胎儿有益，如散步、孕妇瑜伽等，但应避免剧烈运动。7.胎儿窘迫时胎心率一定加快。（）答案：错误答案分析：胎儿窘迫时胎心率可加快，也可减慢，后期多表现为减慢。8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。（）答案：正确答案分析：这是产后出血的定义。9.产褥感染仅发生在产后生殖器官。（）答案：错误答案分析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，并非仅局限于生殖器官。10.新生儿窒息复苏后不需要特殊护理。（）答案：错误答案分析：新生儿窒息复苏后需要密切观察生命体征、加强保暖、合理喂养等特殊护理。简答题4.简述孕妇营养指导的内容。答案：①蛋白质：保证足够的摄入量，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆