2025年肺部手术科医生胸部手术后呼吸功能康复考核试题及答案解析

2025年肺部手术科医生胸部手术后呼吸功能康复考核试题及答案解析单项选择题1.胸部手术后，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是A.防止肺部感染B.促进伤口愈合C.减轻伤口疼痛D.促进痰液排出答案：A答案分析：胸部手术后患者肺扩张受影响，易发生肺部感染，鼓励深呼吸和有效咳嗽可增加肺通气，防止肺部感染，促进痰液排出是手段，目的是防感染，B、C选项与主要目的不符。2.以下哪种呼吸训练方法最适合胸部手术后早期患者A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸训练D.吹气球训练答案：B答案分析：腹式呼吸能在胸部手术早期减少胸廓运动，减轻伤口疼痛，同时增加膈肌活动，改善通气，缩唇呼吸多用于慢性阻塞性肺疾病，深呼吸训练早期患者可能因疼痛难以完成，吹气球训练适合稍后期。3.胸部手术后患者呼吸功能康复中，吹气球训练的作用不包括A.增加肺活量B.提高气道阻力C.促进肺复张D.增强呼吸肌力量答案：B答案分析：吹气球训练可增加肺活量、促进肺复张、增强呼吸肌力量，是降低气道阻力而非提高，故B选项错误。4.胸部手术后患者出现呼吸浅快，首先应考虑A.伤口疼痛B.肺部感染C.气胸D.呼吸功能不全答案：A答案分析：胸部手术后早期呼吸浅快常见原因是伤口疼痛，患者因怕痛不敢深呼吸，肺部感染、气胸、呼吸功能不全也可能导致，但一般不是首先考虑的。5.胸部手术后患者进行呼吸功能锻炼时，每次锻炼的时间一般为A.510分钟B.1015分钟C.1520分钟D.2030分钟答案：B答案分析：胸部手术后患者体力有限，每次呼吸功能锻炼1015分钟为宜，时间过短效果不佳，过长患者难以耐受。6.以下哪项不是胸部手术后呼吸功能康复的目标A.恢复正常的呼吸模式B.提高运动耐力C.减轻咳嗽症状D.改善肺通气和换气功能答案：C答案分析：呼吸功能康复目标是恢复正常呼吸模式、提高运动耐力、改善肺通气和换气功能，减轻咳嗽症状不是主要目标，咳嗽是身体的一种防御机制。7.胸部手术后患者，若出现呼吸困难、发绀、气管向健侧移位，应首先考虑A.肺不张B.胸腔积液C.气胸D.肺部感染答案：C答案分析：气胸时胸腔内气体增多，压力增大，可导致气管向健侧移位，出现呼吸困难、发绀，肺不张气管向患侧移位，胸腔积液一般不会有如此迅速的气管移位表现，肺部感染主要表现为发热、咳嗽等。8.缩唇呼吸的正确方法是A.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.用口吸气，用鼻呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状C.用鼻吸气，用口呼气，吸气时口唇缩成吹口哨状D.用口吸气，用鼻呼气，吸气时口唇缩成吹口哨状答案：A答案分析：缩唇呼吸是用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状，可延缓呼气气流速度，增加气道内压力，防止小气道过早陷闭。9.胸部手术后患者进行呼吸功能锻炼时，应遵循的原则不包括A.循序渐进B.因人而异C.强度越大越好D.持之以恒答案：C答案分析：呼吸功能锻炼应循序渐进、因人而异、持之以恒，强度应根据患者情况适当调整，并非越大越好，过大强度可能导致患者疲劳甚至损伤。10.胸部手术后患者，为促进肺复张，可采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：B答案分析：半卧位可使膈肌下降，增加胸腔容积，有利于肺复张，平卧位不利于呼吸，侧卧位和俯卧位对肺复张效果不如半卧位。多项选择题1.胸部手术后呼吸功能康复的措施包括A.深呼吸训练B.有效咳嗽训练C.呼吸肌锻炼D.氧疗E.体位引流答案：ABCDE答案分析：深呼吸训练、有效咳嗽训练可改善肺通气，呼吸肌锻炼增强呼吸肌力量，氧疗改善氧供，体位引流促进痰液排出，均是呼吸功能康复措施。2.影响胸部手术后患者呼吸功能恢复的因素有A.手术方式B.患者年龄C.基础肺功能D.术后疼痛E.心理因素答案：ABCDE答案分析：手术方式不同对呼吸功能影响不同，年龄大、基础肺功能差恢复慢，术后疼痛影响呼吸运动，心理因素如焦虑等也会影响患者配合康复。3.胸部手术后患者进行腹式呼吸训练的要点包括A.放松肩部和颈部肌肉B.吸气时腹部隆起C.呼气时腹部下陷D.呼吸频率每分钟1012次E.每次训练时间1520分钟答案：ABCD答案分析：腹式呼吸训练要放松肩部和颈部肌肉，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，呼吸频率1012次/分钟，每次训练1015分钟，故E选项错误。4.胸部手术后呼吸功能康复中，有效咳嗽的方法包括A.深吸气后屏气35秒B.身体前倾C.连续咳嗽数次D.用手按压伤口E.先轻咳数次再深咳答案：ABCDE答案分析：有效咳嗽时先深吸气后屏气35秒，身体前倾，可连续咳嗽数次，用手按压伤口减轻疼痛，先轻咳数次再深咳利于痰液排出。5.以下哪些情况提示胸部手术后患者呼吸功能可能存在问题A.呼吸频率增快B.潮气量减少C.动脉血氧分压降低D.二氧化碳分压升高E.肺活量降低答案：ABCDE答案分析：呼吸频率增快、潮气量减少、动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高、肺活量降低均提示呼吸功能可能存在问题。判断题1.胸部手术后患者应尽早开始呼吸功能锻炼，一般术后当天即可进行。答案：错误答案分析：胸部手术后当天患者身体较虚弱，麻醉未完全清醒，一般不适合当天开始呼吸功能锻炼，多在术后12天开始。2.缩唇呼吸可以完全替代正常呼吸。答案：错误答案分析：缩唇呼吸是一种呼吸训练方法，不能完全替代正常呼吸，只是辅助改善呼吸功能。3.胸部手术后患者进行呼吸功能锻炼时，只要感觉不累就可以无限制增加锻炼强度。答案：错误答案分析：呼吸功能锻炼应循序渐进，即使感觉不累也不能无限制增加锻炼强度，以免造成身体损伤。4.胸部手术后患者出现咳嗽是不正常的，应立即使用止咳药物。答案：错误答案分析：咳嗽是胸部手术后常见症状，是身体排出痰液和异物的一种防御机制，不应盲目止咳，应先评估咳嗽原因。5.呼吸肌锻炼可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。答案：正确答案分析：呼吸肌锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸等可增强呼吸肌力量，提高呼吸效率，改善呼吸功能。简答题1.简述胸部手术后呼吸功能康复的重要性。答案：胸部手术后呼吸功能康复十分重要。一方面，手术会对胸廓、肺部等造成一定损伤，影响正常呼吸功能，如导致肺通气和换气功能障碍，通过康复可促进肺复张，恢复正常的呼吸模式，改善肺通气和换气功能。另一方面，可有效预防肺部并发症，如肺部感染、肺不张等，降低患者住院时间和医疗费用。此外，还能提高患者运动耐力，增强呼吸肌力量，改善患者生活质量，促进患者早日回归正常生活。2.请描述吹气球训练的方法及注意事项。答案：方法：患者先深吸气，然后将气球口含在口中，缓慢而均匀地向气球内吹气，直至不能再吹为止，反复进行。注意事项：训练前应确保患者身体状况允许，避免在患者疲劳或伤口疼痛剧烈时进行；开始时吹气球的力度和时间不宜过大过长，应循序渐进增加；训练过程中要观察患者反应，如出现呼吸困难、头晕等不适症状应立即停止；气球应保持清洁，避免交叉感染。3.胸部手术后患者如何进行有效咳嗽训练？答案：首先患者取舒适体位，一般为半卧位或坐位，身体稍前倾。然后深吸气，使气体充分进入肺部，屏气35秒，可先轻咳数次，使痰液松动，再用腹部力量深咳，将痰液咳出。咳嗽时可用手按压伤口，以减轻疼痛。可连续咳嗽数次，每次训练可进行35组，每组咳嗽35次，每天进行34次。案例分析题患者，男，55岁，因肺癌行肺叶切除术。术后第2天，患者出现呼吸浅快，频率28次/分，诉伤口疼痛，不敢用力呼吸。查体：气管居中，双肺呼吸音稍弱。1.该患者目前呼吸浅快的主要原因是什么？答案：该患者呼吸浅快的主要原因是伤口疼痛。胸部手术后伤口疼痛会使患者不敢用力呼吸，导致呼吸浅快。2.针对该患者的情况，应采取哪些措施促进呼吸功能恢复？答案：首先应采取有效的止痛措施，如使用止痛药物、镇痛泵等，减轻患者疼痛，使患者能够更舒适地进行呼吸。指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸训练，让患者放松肩部和颈部肌肉，用鼻吸气使腹部隆起，用口呼气使腹部下陷，每次训练1015分钟，每天34次。鼓励患者进行有效咳嗽，可先深吸气后屏气35秒，再用力咳嗽，同时用手按压伤口减轻疼痛。协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。给予患者半卧位，使膈肌下降，增加胸腔容积，有利于呼吸。单项选择题11.胸部手术后患者进行呼吸功能康复时，可通过监测以下哪个指标来评估康复效果A.心率B.血压C.血氧饱和度D.体温答案：C答案分析：血氧饱和度能直接反映呼吸功能改善情况，可用于评估呼吸功能康复效果，心率、血压、体温与呼吸功能康复效果关系不直接。12.以下哪种情况不适合进行呼吸功能锻炼A.患者生命体征平稳B.伤口疼痛可耐受C.患者有严重心律失常D.患者意识清楚答案：C答案分析：有严重心律失常时进行呼吸功能锻炼可能加重心脏负担，诱发更严重的心律失常，不适合进行，而生命体征平稳、伤口疼痛可耐受、意识清楚是可以进行锻炼的条件。13.胸部手术后患者进行呼吸功能锻炼时，错误的做法是A.锻炼前进行热身活动B.锻炼过程中保持安静C.锻炼后立即平卧休息D.按照正确的方法进行锻炼答案：C答案分析：锻炼后不宜立即平卧休息，应适当活动或缓慢放松，立即平卧可能影响血液循环和呼吸，锻炼前热身、过程中保持安静、按正确方法锻炼都是正确的。14.缩唇呼吸主要是为了A.减少呼吸道阻力B.增加呼吸道阻力C.减少肺内残气量D.增加肺内残气量答案：C答案分析：缩唇呼吸可延缓呼气气流速度，增加气道内压力，防止小气道过早陷闭，减少肺内残气量。15.胸部手术后患者呼吸功能康复的最佳时间是A.术后12周B.术后23周C.术后34周D.术后46周答案：A答案分析：术后12周是呼吸功能康复的最佳时间，此时伤口初步愈合，患者身体状况逐渐恢复，开始康复训练效果较好。多项选择题6.胸部手术后呼吸功能康复训练中，呼吸肌锻炼包括A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.吸气阻力训练D.呼气阻力训练E.吹气球训练答案：ABCDE答案分析：缩唇呼吸、腹式呼吸、吸气阻力训练、呼气阻力训练、吹气球训练都可锻炼呼吸肌。7.胸部手术后患者呼吸功能康复过程中，可能出现的并发症有A.肺部感染B.肺不张C.气胸D.呼吸衰竭E.支气管痉挛答案：ABCDE答案分析：胸部手术后呼吸功能康复过程中，肺部感染、肺不张、气胸、呼吸衰竭、支气管痉挛等并发症都可能出现。8.促进胸部手术后患者痰液排出的方法有A.有效咳嗽B.雾化吸入C.体位引流D.拍背E.吸痰答案：ABCDE答案分析：有效咳嗽、雾化吸入、体位引流、拍背、吸痰均可促进痰液排出。9.胸部手术后患者进行呼吸功能锻炼时，应注意的事项有A.避免在饭后立即进行B.注意呼吸节律C.观察患者反应D.保持环境安静舒适E.严格按照训练计划进行，不可调整答案：ABCD答案分析：呼吸功能锻炼应避免在饭后立即进行，注意呼吸节律，观察患者反应，保持环境安静舒适，训练计划应根据患者情况适当调整，故E选项错误。10.以下哪些是胸部手术后呼吸功能康复的常见误区A.认为呼吸功能会自然恢复，无需康复训练B.过早停止康复训练C.过度依赖药物改善呼吸功能D.不重视呼吸肌锻炼E.康复训练强度过大答案：ABCDE答案分析：认为呼吸功能会自然恢复无需康复训练、过早停止康复训练、过度依赖药物、不重视呼吸肌锻炼、康复训练强度过大都是常见误区。判断题6.胸部手术后患者只要伤口愈合，呼吸功能就会自然恢复正常。答案：错误答案分析：胸部手术后即使伤口愈合，呼吸功能也不一定能自然恢复正常，还需要进行呼吸功能康复训练来促进恢复。7.呼吸功能锻炼只需要在医院进行，出院后无需继续。答案：错误答案分析：呼吸功能锻炼是一个长期的过程，出院后患者仍需继续进行，以巩固康复效果。8.胸部手术后患者进行呼吸功能锻炼时，应尽量憋气以增强呼吸肌力量。答案：错误答案分析：憋气可能导致缺氧等不良后果，呼吸功能锻炼应遵循正确的方法，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，而不是单纯憋气。9.胸部手术后患者出现呼吸急促一定是肺部感染引起的。答案：错误答案分析：胸部手术后呼吸急促原因很多，如伤口疼痛、气胸、肺不张等，不一定是肺部感染引起的。10.呼吸功能康复训练可以完全治愈胸部手术后的呼吸功能障碍。答案：错误答案分析：呼吸功能康复训练可改善呼吸功能障碍，但不一定能完全治愈，还与患者基础情况、手术损伤程度等有关。简答题4.简述胸部手术后患者进行体位引流的方法及注意事项。答案：方法：根据病变部位采取不同体位，原则是使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。如病变在肺上叶，可取坐位或半卧位；病变在肺中叶，可取仰卧位稍向健侧卧位；病变在肺下叶，可取俯卧位。每次引流1520分钟，每天23次。注意事项：引流应在饭前进行，以免引起呕吐；引流过程中要观察患者反应，如出现头晕、心慌等不适症状应立即停止；引流后要协助患者漱口，保持口腔清洁；引流部位应准确，可结合拍背等方法促进痰液排出。5.请说明胸部手术后患者进行呼吸功能锻炼的时间安排。答案：术后早期，如术后12天，患者情况允许时可开始进行简单的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸，每次510分钟