2025年产科急救抢救要点模拟考试试题及答案解析

2025年产科急救抢救要点模拟考试试题及答案解析单项选择题（每题2分，共60分）1.以下哪种情况不属于产后出血的原因？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.胎儿窘迫答案：D答案分析：胎儿窘迫是胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命的情况，并非产后出血原因。产后出血常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留）、凝血功能障碍等。2.羊水栓塞最早出现的症状是？A.急性呼吸循环衰竭B.急性肾功能衰竭C.DICD.产后出血答案：A答案分析：羊水栓塞时，羊水进入母体循环，首先可导致肺动脉高压，引起急性呼吸循环衰竭，这是最早出现的症状。后续可能出现DIC、急性肾功能衰竭、产后出血等。3.子痫发作时，首选的药物是？A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.冬眠合剂答案：B答案分析：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，它可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，降低血管平滑肌对血管活性物质的反应，从而控制抽搐。地西泮、苯巴比妥、冬眠合剂也可用于子痫，但不是首选。4.某产妇，产后2小时阴道流血约600ml，子宫轮廓不清，此时首要的处理措施是？A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血答案：A答案分析：产后子宫轮廓不清、阴道流血多，考虑子宫收缩乏力。首要处理是按摩子宫，通过刺激子宫肌层收缩，减少出血。应用宫缩剂可在按摩子宫基础上进行，检查软产道用于排除软产道损伤，输血一般在出血量大、有休克表现时采用。5.以下关于产科休克的描述，错误的是？A.最常见的原因是产后出血B.休克早期血压可正常C.休克时应快速大量补液D.休克晚期可出现DIC答案：C答案分析：产科休克最常见原因是产后出血。休克早期机体有代偿机制，血压可正常。休克晚期凝血功能紊乱可出现DIC。但补液应根据患者具体情况，遵循“先晶后胶、晶胶搭配”原则，并非快速大量补液，以防加重心脏负担等。6.前置胎盘孕妇发生阴道流血时，正确的处理是？A.有阴道流血即终止妊娠B.期待疗法适用于妊娠37周以前C.阴道流血不多时可在家观察D.绝对卧床休息，给予镇静剂答案：D答案分析：前置胎盘孕妇发生阴道流血时，应绝对卧床休息，给予镇静剂，以减少出血。不是有阴道流血就终止妊娠，期待疗法适用于妊娠不足36周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。孕妇不应在家观察，需住院治疗。7.胎盘早剥的主要病理变化是？A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂答案：A答案分析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。真蜕膜、包蜕膜与胎盘早剥关系不大，胎盘边缘血窦破裂是前置胎盘的一种出血原因。8.某孕妇，妊娠32周，突然出现大量阴道流血，无腹痛，应首先考虑？A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现。胎盘早剥常有腹痛，早产主要表现为子宫收缩，子宫破裂多有剧烈腹痛等表现。9.抢救新生儿窒息，首先应进行的操作是？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：A答案分析：抢救新生儿窒息时，首先要清理呼吸道，防止吸入物阻塞气道，保证气道通畅后才能进行后续建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等操作。10.以下哪种情况易发生子宫破裂？A.前置胎盘B.羊水过多C.多胎妊娠D.瘢痕子宫答案：D答案分析：瘢痕子宫在妊娠晚期或分娩过程中，由于子宫瘢痕处肌层薄弱，承受不了宫内压力增加，易发生子宫破裂。前置胎盘主要表现为出血，羊水过多、多胎妊娠可增加子宫负担，但不是子宫破裂的主要危险因素。11.子痫患者使用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于？A.10次B.12次C.14次D.16次答案：D答案分析：硫酸镁使用时需注意呼吸情况，呼吸每分钟不应少于16次，若呼吸过慢，提示可能有镁离子中毒。12.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D答案分析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。13.羊水栓塞患者出现DIC时，应首先采取的措施是？A.补充凝血因子B.应用肝素C.抗休克D.切除子宫答案：B答案分析：羊水栓塞患者出现DIC时，早期高凝状态应首先应用肝素，以阻断凝血过程，防止微血栓形成。补充凝血因子在后续根据情况进行，抗休克是综合治疗措施，切除子宫一般在保守治疗无效、出血难以控制时采用。14.某产妇，产后1小时，阴道流血约300ml，子宫软，轮廓不清，应立即采取的措施是？A.肌内注射缩宫素B.按摩子宫C.检查胎盘胎膜D.输血答案：B答案分析：子宫软、轮廓不清提示子宫收缩乏力，此时应首先按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。肌内注射缩宫素可在按摩子宫基础上进一步加强宫缩，检查胎盘胎膜用于排除胎盘残留，输血在出血量大、有休克表现时考虑。15.胎儿窘迫的主要诊断依据是？A.胎动减少B.胎心异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH降低答案：B答案分析：胎心异常是胎儿窘迫的主要诊断依据。胎动减少、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH降低等也可提示胎儿窘迫，但胎心异常更为直接和重要。16.以下哪种药物可用于治疗宫缩乏力性产后出血？A.米非司酮B.米索前列醇C.地塞米松D.阿托品答案：B答案分析：米索前列醇可促进子宫收缩，用于治疗宫缩乏力性产后出血。米非司酮用于药物流产等，地塞米松主要用于促胎肺成熟等，阿托品一般不用于产后出血治疗。17.子宫破裂的先兆表现不包括？A.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.下腹部压痛D.阴道流血增多答案：D答案分析：子宫破裂先兆表现有子宫强直性收缩、病理性缩复环、下腹部压痛等。阴道流血增多不是子宫破裂先兆的典型表现，子宫破裂时可出现大量阴道流血。18.新生儿Apgar评分的五项指标不包括？A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C答案分析：新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。19.前置胎盘患者期待疗法期间，应密切观察的项目不包括？A.阴道流血量B.胎儿宫内情况C.孕妇血压D.孕妇体重答案：D答案分析：前置胎盘期待疗法期间，需密切观察阴道流血量、胎儿宫内情况、孕妇血压等。孕妇体重不是主要观察项目。20.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C答案分析：羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。21.某孕妇，妊娠38周，诊断为胎盘早剥，阴道流血不多，腹痛明显，此时应采取的措施是？A.期待疗法B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜答案：B答案分析：胎盘早剥病情凶险，一旦确诊，应尽快终止妊娠。该孕妇虽阴道流血不多，但腹痛明显，提示病情较重，应立即剖宫产，以挽救母儿生命。22.产后出血患者输血时，应遵循的原则是？A.先输全血，后输成分血B.先输血浆，后输红细胞C.同型输血，密切观察D.快速大量输血答案：C答案分析：产后出血患者输血应遵循同型输血原则，且在输血过程中密切观察患者反应。不是先输全血或血浆，也不是快速大量输血，应根据患者具体情况合理输血。23.子痫患者抽搐控制后，应采取的措施是？A.继续观察，不做特殊处理B.立即剖宫产终止妊娠C.引产终止妊娠D.适时终止妊娠答案：D答案分析：子痫患者抽搐控制后，应适时终止妊娠，以防止再次发作和减少并发症发生。不是继续观察不处理，也不是立即剖宫产或引产，要根据孕周、母儿情况等综合判断。24.以下关于产科DIC的描述，错误的是？A.可由羊水栓塞引起B.早期表现为高凝状态C.晚期表现为低凝状态D.治疗时应首先补充凝血因子答案：D答案分析：产科DIC可由羊水栓塞等引起，早期为高凝状态，晚期为低凝状态。治疗时早期高凝状态应首先应用肝素，而不是首先补充凝血因子。25.新生儿窒息复苏后，应重点监护的内容不包括？A.体温B.呼吸C.心率D.尿量答案：D答案分析：新生儿窒息复苏后，应重点监护体温、呼吸、心率等生命体征。尿量不是重点监护内容。26.某产妇，产后3小时，阴道流血约400ml，子宫收缩好，应首先考虑的原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：C答案分析：子宫收缩好仍有较多阴道流血，首先考虑软产道损伤。子宫收缩乏力时子宫多软、轮廓不清；胎盘残留可通过检查胎盘胎膜判断；凝血功能障碍多有相关病史及凝血指标异常。27.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：B答案分析：羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。28.前置胎盘孕妇终止妊娠的指征不包括？A.反复大量阴道流血B.胎儿窘迫C.孕周达36周D.孕妇贫血答案：D答案分析：前置胎盘孕妇终止妊娠指征有反复大量阴道流血、胎儿窘迫、孕周达36周等。孕妇贫血不是终止妊娠的绝对指征。29.子宫破裂后，应采取的紧急措施是？A.立即缝合破裂口B.立即切除子宫C.积极抗休克，同时手术治疗D.先抗休克，待休克纠正后手术答案：C答案分析：子宫破裂后，应积极抗休克，同时进行手术治疗，以挽救患者生命。不是立即缝合破裂口或切除子宫，也不能等休克纠正后再手术，以免延误病情。30.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，胸外按压频率是100120次/分。多项选择题（每题3分，共30分）1.产后出血的常见原因有？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：ABCD答案分析：产后出血常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留、胎盘粘连等）、软产道损伤、凝血功能障碍。2.羊水栓塞的临床表现有？A.急性呼吸循环衰竭B.DICC.急性肾功能衰竭D.产后出血答案：ABCD答案分析：羊水栓塞可导致急性呼吸循环衰竭，进而引起DIC，DIC可导致急性肾功能衰竭和产后出血。3.子痫患者使用硫酸镁治疗时，应注意的事项有？A.呼吸不少于16次/分B.尿量每24小时不少于600mlC.膝反射存在D.监测血镁浓度答案：ABCD答案分析：使用硫酸镁治疗子痫时，要注意呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml、膝反射存在，同时监测血镁浓度，防止镁离子中毒。4.前置胎盘的分类有？A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：ABC答案分析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，低置胎盘是胎盘前置状态的一种描述，不属于正式分类。5.新生儿窒息的复苏步骤包括？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD答案分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗。6.子宫破裂的原因有？A.瘢痕子宫B.梗阻性难产C.子宫收缩剂使用不当D.产科手术损伤答案：ABCD答案分析：子宫破裂原因有瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩剂使用不当、产科手术损伤等。7.羊水过多可能导致的并发症有？A.早产B.胎膜早破C.胎盘早剥D.产后出血答案：ABCD答案分析：羊水过多可导致早产、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血等并发症。8.产科休克的治疗原则包括？A.补充血容量B.纠正休克引起的组织低灌注和缺氧C.积极处理原发病D.应用血管活性药物答案：ABCD答案分析：产科休克治疗原则有补充血容量、纠正休克引起的组织低灌注和缺氧、积极处理原发病、应用血管活性药物等。9.胎儿窘迫的处理措施有？A.左侧卧位B.吸氧C.尽快终止妊娠D.静脉滴注宫缩剂答案：ABC答案分析：胎儿窘迫时可采取左侧卧位、吸氧等措施改善胎儿缺氧。若情况严重，应尽快终止妊娠。静脉滴注宫缩剂会增加子宫收缩，加重胎儿缺氧，一般不使用。10.产后出血患者输血时，可选择的血液制品有？A.全血B.红细胞悬液C.血浆D.血小板答案：ABCD答案分析：产后出血患者输血可根据情况选择全血、红细胞悬液、血浆、血小板等血液制品。判断题（每题1分，共10分）1.产后出血最主要的原因是子宫收缩乏力。（√）答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占产后出血总数的70%80%。2.羊水栓塞患者一旦确诊，应立即使用肝素。（√）答案分析：羊水栓塞患者出现DIC早期高凝状态时，应立即使用肝素，阻断凝血过程。3.子痫患者抽搐时，应立即给予大量镇静剂。（×）答案分析：子痫患者抽搐时，应首先用硫酸镁控制抽搐，大量镇静剂可能抑制呼吸等，应谨慎使用。4.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，避免一切活动。（×）答案分析：前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，但不是避免一切活动，可适当床上活动，防止血栓形成。5.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压，再清理呼吸道。（×）答案分析：新生儿窒息复苏应先清理呼吸道，保证气道通畅后再进行胸外按压等操作。6.子宫破裂一旦发生，