2025年产科科技师胎心监测操作考核试题及答案解析

2025年产科科技师胎心监测操作考核试题及答案解析单选题1.正常胎心率的范围是A.60100次/分B.100120次/分C.110160次/分D.160180次/分答案：C答案分析：正常胎心率在110160次/分，低于110次/分或高于160次/分都可能提示胎儿存在异常。2.进行胎心监测时，探头应放置在A.孕妇腹部最隆起处B.胎儿肢体侧C.胎儿背部上方D.孕妇耻骨联合上方答案：C答案分析：胎儿背部上方听到的胎心音最清晰，所以探头应放置在此处。3.胎心监测时，胎动后胎心率加速应大于A.5次/分B.10次/分C.15次/分D.20次/分答案：C答案分析：胎动后胎心率加速大于15次/分，持续时间大于15秒，是胎儿健康的表现。4.下列哪种情况不属于胎心监测无反应型的表现A.20分钟内无胎动B.胎动后胎心率加速小于15次/分C.胎心率基线变异正常D.无胎儿心率加速答案：C答案分析：无反应型表现为20分钟内无胎动或胎动后胎心率加速小于15次/分、持续时间小于15秒，或无胎儿心率加速，胎心率基线变异应是减少或消失，而不是正常。5.胎心监测过程中，若发现胎心率基线变异消失，首先应A.更换探头位置B.给孕妇吸氧C.改变孕妇体位D.通知医生答案：C答案分析：发现胎心率基线变异消失，首先可通过改变孕妇体位，看是否能改善胎儿的氧供，若仍无改善再采取其他措施。6.胎心监测时，记录纸的走纸速度一般为A.1cm/minB.2cm/minC.3cm/minD.4cm/min答案：B答案分析：胎心监测记录纸走纸速度一般为2cm/min，这样能清晰记录胎心率和宫缩情况。7.以下关于胎心监测的时间，正确的是A.妊娠20周开始常规进行B.妊娠28周开始常规进行C.妊娠32周开始常规进行D.妊娠36周开始常规进行答案：B答案分析：一般妊娠28周开始常规进行胎心监测，此时胎儿的神经系统发育相对成熟，能更好地反映胎儿宫内情况。8.当胎心监测出现频繁晚期减速时，提示A.胎儿缺氧B.胎儿心脏传导异常C.孕妇低血糖D.孕妇过度劳累答案：A答案分析：频繁晚期减速是胎儿缺氧的重要表现，晚期减速是指胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现。9.进行胎心监测前，孕妇应A.禁食4小时B.排空膀胱C.大量饮水D.剧烈运动答案：B答案分析：进行胎心监测前孕妇应排空膀胱，以免充盈的膀胱影响监测结果和孕妇的舒适度。10.胎心监测中，宫缩压力达到多少提示有有效宫缩A.1020mmHgB.2030mmHgC.3040mmHgD.4050mmHg答案：D答案分析：宫缩压力达到4050mmHg及以上提示有有效宫缩，有助于判断分娩进程。多选题1.胎心监测的目的包括A.评估胎儿宫内储备能力B.及时发现胎儿窘迫C.了解胎儿的性别D.观察胎儿的活动情况答案：ABD答案分析：胎心监测主要是评估胎儿宫内储备能力、及时发现胎儿窘迫以及观察胎儿活动情况，不能用于了解胎儿性别。2.影响胎心监测结果的因素有A.孕妇的体位B.孕妇的情绪C.胎儿的睡眠周期D.孕妇的饮食答案：ABCD答案分析：孕妇的体位、情绪、胎儿的睡眠周期以及孕妇的饮食等都可能影响胎心监测结果。如孕妇情绪激动、饥饿等都可能使胎心率发生变化。3.胎心监测中常见的图形有A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.正弦波形答案：ABCD答案分析：早期减速、变异减速、晚期减速和正弦波形都是胎心监测中常见的图形，不同图形有不同的临床意义。4.当胎心监测出现变异减速时，可能的原因有A.脐带受压B.羊水过少C.胎儿头部受压D.胎盘功能减退答案：AB答案分析：变异减速多是由于脐带受压引起，羊水过少也会增加脐带受压的几率；胎儿头部受压常引起早期减速，胎盘功能减退常引起晚期减速。5.胎心监测的注意事项包括A.监测前向孕妇解释目的和方法B.监测过程中密切观察孕妇和胎儿情况C.监测时间一般为2040分钟D.监测后及时记录和分析结果答案：ABCD答案分析：以上选项均是胎心监测的注意事项，做好这些能保证监测的顺利进行和结果的准确性。判断题1.胎心监测时，孕妇可以随意活动。（×）答案分析：胎心监测时孕妇应尽量保持安静，避免大幅度活动，以免影响监测结果。2.胎心率基线持续高于160次/分，称为胎儿心动过速。（√）答案分析：胎心率基线持续高于160次/分，可诊断为胎儿心动过速。3.胎心监测结果正常就可以完全排除胎儿窘迫的可能。（×）答案分析：胎心监测结果正常只能说明在监测当时胎儿情况良好，但不能完全排除胎儿窘迫的可能，还需结合其他检查综合判断。4.进行胎心监测时，探头可以不固定。（×）答案分析：探头必须固定好，否则容易移位，导致监测结果不准确。5.孕妇在监测胎心时可以少量进食。（√）答案分析：孕妇在监测胎心时少量进食一般不会影响监测结果，还可避免因饥饿导致胎儿活动异常。简答题1.简述胎心监测的操作步骤。答案：（1）准备用物，包括胎心监护仪、耦合剂、记录纸等。（2）向孕妇解释操作目的和方法，取得孕妇配合。（3）协助孕妇取半卧位或左侧卧位，暴露腹部。（4）在探头上涂抹耦合剂，将胎心探头放置在胎儿背部上方，固定好。宫缩探头放置在孕妇宫底处，固定。（5）开启监护仪，调节参数，设置走纸速度为2cm/min。（6）记录孕妇姓名、孕周、日期等信息。（7）监测2040分钟，期间观察孕妇及胎儿情况，指导孕妇记录胎动。（8）监测结束后，取下探头，擦净孕妇腹部耦合剂。（9）分析监测结果，及时记录并报告医生。答案分析：按照上述步骤操作能保证胎心监测顺利进行和结果准确，每个步骤都有其重要意义，如准备工作是为操作提供必要条件，探头放置位置关系到能否清晰听到胎心等。2.请说明胎心监测中早期减速、变异减速和晚期减速的特点及临床意义。答案：早期减速：特点是胎心率减速与宫缩同时开始，宫缩结束时胎心率恢复正常，减速幅度一般小于50次/分。临床意义多提示胎儿头部受压，一般为良性表现。变异减速：特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且幅度大（常大于70次/分），恢复也快。临床意义主要是脐带受压引起。晚期减速：特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，恢复也缓慢。临床意义提示胎盘功能减退、胎儿缺氧。答案分析：了解这三种减速的特点和临床意义有助于准确判断胎儿宫内情况，及时采取相应措施，保障胎儿安全。3.当胎心监测结果为无反应型时，应如何处理？答案：（1）改变孕妇体位，如左侧卧位、右侧卧位或半卧位，看是否能改善胎儿情况。（2）给孕妇吸氧，提高胎儿氧供。（3）刺激胎儿，如轻轻推动孕妇腹部。（4）延长监测时间至40分钟或以上，重新评估。（5）若经过上述处理仍无改善，应通知医生，进一步检查，如行B族链球菌检测、生物物理评分等，必要时采取终止妊娠等措施。答案分析：无反应型可能提示胎儿存在异常，按上述步骤处理可逐步排查和改善情况，若仍不能解决问题则需进一步检查和干预。案例分析题某孕妇，孕38周，进行胎心监测，结果显示胎心率基线170次/分，基线变异减少，有频繁晚期减速。1.请分析该孕妇及胎儿可能存在的问题。答案：该孕妇胎儿可能存在胎儿窘迫。胎心率基线持续高于160次/分，为胎儿心动过速，基线变异减少提示胎儿储备能力下降，频繁晚期减速提示胎盘功能减退、胎儿缺氧。答案分析：根据胎心监测的各项指标异常，综合判断胎儿可能处于缺氧状态，存在胎儿窘迫的风险。2.针对这种情况，应采取哪些措施？答案：（1）立即给孕妇吸氧，提高胎儿氧供。（