2025年产科助产技术操作规范考核试题及答案解析

2025年产科助产技术操作规范考核试题及答案解析单选题1.会阴切开时机一般选择在（）A.胎头拨露使会阴后联合紧张时B.宫口开全时C.胎头着冠时D.宫缩间歇期答案：A答案分析：会阴切开时机通常是胎头拨露使会阴后联合紧张时，此时切开可避免会阴严重撕裂，故A正确。宫口开全、胎头着冠时切开可能错过最佳时机；宫缩间歇期切开不利于操作且增加产妇痛苦。2.人工破膜的适应证不包括（）A.协调性宫缩乏力B.活跃期延长C.胎儿窘迫D.头盆不称答案：D答案分析：头盆不称时不能进行人工破膜，因为破膜后可能导致脐带脱垂等严重并发症。协调性宫缩乏力、活跃期延长可通过人工破膜加强宫缩；胎儿窘迫时在一定情况下人工破膜可了解羊水情况等。3.正常分娩时，胎头以哪条径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A答案分析：枕下前囟径是胎头的最小径线，正常分娩时胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，利于胎儿娩出，故A正确。枕额径、枕颏径较大；双顶径不是通过产道的主要径线描述。4.下列关于产钳助产的描述，错误的是（）A.适用于第二产程延长B.必须是头先露C.宫口未开全也可使用D.术前应导尿答案：C答案分析：产钳助产必须在宫口开全的情况下进行，宫口未开全使用产钳会造成严重的软产道损伤。第二产程延长、头先露是产钳助产的适应证；术前导尿可避免膀胱损伤。5.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C答案分析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。6.会阴侧切缝合时，缝针应从切口顶端上方（）开始缝合A.0.51cmB.11.5cmC.1.52cmD.22.5cm答案：A答案分析：会阴侧切缝合时，缝针应从切口顶端上方0.51cm开始缝合，这样可避免遗留死腔，防止血肿形成。7.以下哪种情况不适合进行臀位助产（）A.估计胎儿体重3000gB.单臀先露C.骨盆出口狭窄D.孕周38周答案：C答案分析：骨盆出口狭窄时，臀位胎儿难以通过产道，强行助产会导致严重的母儿并发症，不适合进行臀位助产。估计胎儿体重3000g、单臀先露、孕周38周在一定条件下可考虑臀位助产。8.人工破膜后应立即观察的内容不包括（）A.羊水颜色B.胎心变化C.产妇血压D.宫缩情况答案：C答案分析：人工破膜后应立即观察羊水颜色、胎心变化、宫缩情况，以了解胎儿宫内情况及产程进展。产妇血压一般不是破膜后立即观察的重点内容。9.正常分娩时，胎儿娩出后首先应处理的是（）A.清理呼吸道B.断脐C.测量体重D.进行Apgar评分答案：A答案分析：胎儿娩出后首先应清理呼吸道，防止羊水、黏液等堵塞气道，引起新生儿窒息，故A正确。断脐、测量体重、进行Apgar评分可在清理呼吸道后进行。10.产程中应用缩宫素的适应证是（）A.头盆不称B.协调性宫缩乏力C.不协调性宫缩乏力D.前置胎盘答案：B答案分析：协调性宫缩乏力时可应用缩宫素加强宫缩，促进产程进展。头盆不称、前置胎盘使用缩宫素可能导致严重并发症；不协调性宫缩乏力禁用缩宫素。11.胎头吸引术的负压一般控制在（）A.100200mmHgB.200300mmHgC.300400mmHgD.400500mmHg答案：D答案分析：胎头吸引术的负压一般控制在400500mmHg，这样可保证吸引效果，又避免对胎儿造成过大损伤。12.会阴Ⅲ度裂伤是指（）A.会阴皮肤及黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层C.肛门外括约肌断裂D.直肠黏膜裂伤答案：C答案分析：会阴Ⅲ度裂伤是指肛门外括约肌断裂；会阴皮肤及黏膜裂伤为Ⅰ度裂伤；裂伤达会阴体肌层为Ⅱ度裂伤；直肠黏膜裂伤若合并肛门外括约肌断裂属于更严重的裂伤情况。13.以下关于新生儿窒息复苏的顺序，正确的是（）A.保暖清理呼吸道建立呼吸维持循环药物治疗B.清理呼吸道保暖建立呼吸维持循环药物治疗C.建立呼吸保暖清理呼吸道维持循环药物治疗D.维持循环保暖清理呼吸道建立呼吸药物治疗答案：A答案分析：新生儿窒息复苏的顺序是保暖、清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗，先保暖可减少热量散失，再清理呼吸道保证气道通畅。14.臀位分娩时，脐部娩出后应在多长时间内结束分娩（）A.8分钟内B.10分钟内C.12分钟内D.15分钟内答案：A答案分析：臀位分娩时，脐部娩出后应在8分钟内结束分娩，以避免胎儿因脐带受压导致缺氧。15.产程中判断胎头下降程度的标志是（）A.坐骨棘B.坐骨结节C.骶岬D.耻骨联合上缘答案：A答案分析：坐骨棘是产程中判断胎头下降程度的标志，胎头以坐骨棘平面为参照，描述其下降的程度。16.以下哪种情况需要紧急剖宫产而不适合阴道助产（）A.胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩B.第二产程延长C.轻度头盆不称D.协调性宫缩乏力答案：A答案分析：胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩时，应紧急剖宫产以挽救胎儿生命。第二产程延长、轻度头盆不称、协调性宫缩乏力在一定情况下可先尝试阴道助产。17.会阴切开缝合术后护理措施错误的是（）A.保持外阴清洁B.每日用碘伏棉球擦洗外阴23次C.取患侧卧位D.观察切口有无红肿、渗血等情况答案：C答案分析：会阴切开缝合术后应取健侧卧位，避免恶露污染切口。保持外阴清洁、每日用碘伏棉球擦洗外阴23次、观察切口情况都是正确的护理措施。18.人工破膜时，破膜部位应选择在（）A.胎头前方B.胎头后方C.胎膜最薄处D.靠近宫颈内口处答案：C答案分析：人工破膜时，破膜部位应选择在胎膜最薄处，这样容易破膜且可减少对胎儿和母体的损伤。19.新生儿出生后1分钟Apgar评分47分，表示（）A.正常B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息答案：B答案分析：新生儿出生后1分钟Apgar评分47分表示轻度窒息，需进行清理呼吸道、刺激呼吸等初步处理；评分810分表示正常；评分03分表示重度窒息。20.以下关于产程中宫缩的描述，错误的是（）A.宫缩具有节律性B.宫缩高峰时子宫体部肌纤维缩短变宽C.宫缩起自子宫角部，以波浪形式向宫底中线集中D.宫缩时子宫下段肌纤维也缩短变宽答案：D答案分析：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，而子宫下段肌纤维是被动伸展变长变薄，不是缩短变宽，故D错误。宫缩具有节律性，起自子宫角部向宫底中线集中。多选题1.会阴切开的指征包括（）A.会阴过紧B.胎儿过大C.母儿有病理情况需尽快结束分娩D.初产妇臀位分娩答案：ABCD答案分析：会阴过紧、胎儿过大、母儿有病理情况需尽快结束分娩、初产妇臀位分娩等情况都可能导致会阴严重撕裂，需要进行会阴切开。2.产钳助产的禁忌证包括（）A.明显头盆不称B.面先露C.胎头位置异常未纠正D.严重胎儿窘迫答案：ABC答案分析：明显头盆不称、面先露、胎头位置异常未纠正时使用产钳会造成严重的母儿损伤，是产钳助产的禁忌证。严重胎儿窘迫在评估可行的情况下可考虑产钳助产以尽快娩出胎儿。3.新生儿窒息复苏的基本步骤包括（）A.快速评估B.初步复苏C.正压通气和胸外按压D.药物治疗答案：ABCD答案分析：新生儿窒息复苏的基本步骤包括快速评估、初步复苏、正压通气和胸外按压、药物治疗，按照顺序进行以提高复苏成功率。4.人工破膜的注意事项有（）A.严格无菌操作B.破膜前听胎心C.破膜后立即观察羊水情况和胎心变化D.破膜后嘱产妇绝对卧床答案：ABC答案分析：人工破膜时要严格无菌操作，防止感染；破膜前听胎心了解胎儿情况；破膜后立即观察羊水情况和胎心变化。破膜后产妇不需要绝对卧床，可适当活动，但要注意观察。5.臀位助产的条件包括（）A.单臀先露或混合臀先露B.骨盆大小正常C.胎儿体重估计在3500g以下D.无胎儿窘迫答案：ABCD答案分析：单臀先露或混合臀先露、骨盆大小正常、胎儿体重估计在3500g以下、无胎儿窘迫等情况是臀位助产的条件，可降低助产风险。6.产程中应用缩宫素时应注意（）A.有专人守护B.控制滴速C.观察宫缩、胎心等情况D.有剖宫产史者慎用答案：ABCD答案分析：产程中应用缩宫素时需有专人守护，控制滴速，密切观察宫缩、胎心等情况，有剖宫产史者使用缩宫素可能导致子宫破裂，应慎用。7.会阴切开缝合术后可能出现的并发症有（）A.切口感染B.切口血肿C.切口裂开D.会阴瘢痕形成答案：ABCD答案分析：会阴切开缝合术后可能出现切口感染、切口血肿、切口裂开等近期并发症，也可能形成会阴瘢痕等远期并发症。8.以下哪些情况可导致胎儿窘迫（）A.脐带绕颈B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD答案分析：脐带绕颈可导致胎儿血供受阻；前置胎盘、胎盘早剥影响胎盘的血液灌注；妊娠期高血压疾病可引起胎盘血管痉挛，这些情况都可能导致胎儿窘迫。9.新生儿Apgar评分的意义包括（）A.评价新生儿出生时的状况B.判断有无新生儿窒息及窒息程度C.指导复苏抢救D.预测新生儿预后答案：ABCD答案分析：新生儿Apgar评分可评价新生儿出生时的状况，判断有无窒息及窒息程度，根据评分指导复苏抢救，也可在一定程度上预测新生儿预后。10.胎头吸引术的禁忌证包括（）A.明显头盆不称B.臀位C.颜面位D.宫口未开全答案：ABCD答案分析：明显头盆不称、臀位、颜面位、宫口未开全都不适合进行胎头吸引术，会造成严重的母儿损伤。判断题1.会阴切开是所有分娩都必须进行的操作。（）答案：错误答案分析：会阴切开有严格的指征，不是所有分娩都需要进行，只有在符合指征的情况下才会实施。2.人工破膜后应立即给予缩宫素加强宫缩。（）答案：错误答案分析：人工破膜后是否给予缩宫素加强宫缩要根据具体情况判断，如宫缩情况、胎儿情况等，不能一概而论立即使用。3.新生儿出生后应立即进行Apgar评分。（）答案：正确答案分析：新生儿出生后应在1分钟和5分钟分别进行Apgar评分，以评估新生儿出生时的状况。4.臀位分娩时，只要胎儿体重不大就可以经阴道分娩。（）答案：错误答案分析：臀位分娩除了考虑胎儿体重，还需要考虑骨盆情况、胎位类型等多种因素，不是仅胎儿体重不大就可经阴道分娩。5.产程中应用缩宫素时，滴速越快越好。（）答案：错误答案分析：产程中应用缩宫素时要严格控制滴速，过快会导致子宫强直性收缩，引起胎儿窘迫、子宫破裂等严重并发症。6.会阴切开缝合术后可以坐浴。（）答案：错误答案分析：会阴切开缝合术后不能坐浴，坐浴可能导致切口感染，应采取擦洗等方式保持外阴清洁。7.人工破膜时不需要排空膀胱。（）答案：错误答案分析：人工破膜时应排空膀胱，防止膀胱损伤，同时也有利于操作。8.胎儿窘迫时，应立即进行剖宫产。（）答案：错误答案分析：胎儿窘迫时要根据具体情况判断处理方式，如窘迫程度、产程进展等，短时间内不能经阴道分娩时才考虑紧急剖宫产。9.新生儿Apgar评分只需要在出生后1分钟进行。（）答案：错误答案分析：新生儿Apgar评分应在出生后1分钟和5分钟分别进行，必要时还可在10分钟等时间点进行评分。10.臀位助产时，应先将胎儿下肢娩出。（）答案：错误答案分析：臀位助产时应先娩出臀部，再娩出下肢等，顺序不能颠倒。简答题1.简述会阴切开的适应证。答案：会阴切开的适应证包括：①会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者；②母儿有病理情况急需结束分娩者，如胎儿窘迫、产妇有严重合并症等；③手术助产，如产钳助产、胎头吸引术等；④初产妇臀位分娩。答案分析：这些情况在分娩过程中可能导致会阴严重撕裂，影响母儿安全，通过会阴切开可扩大阴道出口，利于胎儿娩出。2.简述人工破膜的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：产妇取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用阴道窥器暴露宫颈，消毒宫颈及阴道穹窿，用长弯钳在无宫缩时于胎膜最薄处夹破胎膜或用针头刺破胎膜，使羊水缓慢流出。注意事项：①严格无菌操作，防止感染；②破膜前听胎心，了解胎儿情况；③破膜后立即观察羊水颜色、性状及胎心变化；④破膜时间不宜过早，一般在宫口扩张3cm以上时进行；⑤破膜后嘱产妇卧床休息，观察宫缩情况。答案分析：规范的操作步骤可保证破膜顺利进行，注意事项是为了避免破膜带来的并发症，保障母儿安全。3.简述新生儿窒息复苏的步骤。答案：①快速评估：出生后立即用几秒钟时间快速评估四项指标：足月吗？羊水清吗？有哭声或呼吸吗？肌张力好吗？如四项均为“是”，则进行常规护理；如任何一项为“否”，则进行初步复苏。②初步复苏：保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸。③正压通气和胸外按压：如经过初步复苏后仍无自主呼吸或心率