2025年产科助产士产妇分娩并发症处理模拟考试试题及答案解析

2025年产科助产士产妇分娩并发症处理模拟考试试题及答案解析单选题1.产妇分娩过程中，出现子宫破裂，最典型的临床表现是（）A.产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛B.胎动频繁C.阴道多量流血D.子宫出现病理性缩复环答案：A。答案分析：子宫破裂时产妇常突感下腹撕裂样剧痛，随之宫缩停止，选项A正确；胎动频繁不是子宫破裂典型表现，B错误；子宫破裂时不一定有大量阴道流血，C错误；病理性缩复环是先兆子宫破裂表现，D错误。2.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A。答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占产后出血总数的70%80%，选项A正确；胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍也是产后出血原因，但不是最常见的，故B、C、D错误。3.初产妇，产后1小时，阴道流血量达500ml，色鲜红，可自凝，最可能的诊断是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：C。答案分析：软产道裂伤出血特点是胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，能自凝，该产妇符合此表现，选项C正确；子宫收缩乏力出血多在胎盘娩出后，A错误；胎盘残留出血多在胎盘娩出后发现胎盘不完整等情况，B错误；凝血功能障碍出血表现为血液不凝，D错误。4.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性呼吸循环衰竭B.急性肾功能衰竭C.急性DICD.过敏性休克答案：A。答案分析：羊水栓塞最早出现的是急性呼吸循环衰竭，羊水中的有形成分进入母体血液循环后可引起肺动脉高压，导致呼吸循环衰竭，选项A正确；急性肾功能衰竭、急性DIC是羊水栓塞后期表现，B、C错误；羊水栓塞有过敏反应因素，但不是最早出现症状，D错误。5.某产妇，胎儿娩出后，阴道持续流血，血液不凝，最可能的诊断是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：D。答案分析：凝血功能障碍时血液不凝，该产妇表现符合，选项D正确；子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤出血一般血液可自凝，A、B、C错误。6.预防产后出血，在胎儿娩出后应立即（）A.按摩子宫B.注射宫缩剂C.检查胎盘胎膜完整性D.牵拉脐带答案：B。答案分析：胎儿娩出后立即注射宫缩剂可促进子宫收缩，减少产后出血，选项B正确；按摩子宫可在注射宫缩剂后进行，A错误；检查胎盘胎膜完整性是在胎盘娩出后，C错误；牵拉脐带可能导致胎盘剥离不全等问题，不能预防产后出血，D错误。7.产妇发生羊水栓塞时，首要的处理措施是（）A.纠正呼吸循环衰竭B.抗过敏治疗C.纠正DICD.预防肾功能衰竭答案：A。答案分析：羊水栓塞时，首要处理是纠正呼吸循环衰竭，保证重要脏器氧供，选项A正确；抗过敏治疗、纠正DIC、预防肾功能衰竭都是后续治疗措施，B、C、D错误。8.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D。答案分析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，选项D正确。9.子宫收缩乏力性产后出血，首选的治疗方法是（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞纱布条D.结扎盆腔血管答案：B。答案分析：子宫收缩乏力性产后出血首选应用宫缩剂促进子宫收缩，选项B正确；按摩子宫可辅助治疗，但不是首选，A错误；宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管是在其他方法无效时采用，C、D错误。10.下列哪项不是胎盘早剥的并发症（）A.产后出血B.凝血功能障碍C.子宫破裂D.急性肾功能衰竭答案：C。答案分析：胎盘早剥可引起产后出血、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭等并发症，选项A、B、D不符合题意；子宫破裂与胎盘早剥无关，C符合题意。11.产妇分娩时，会阴Ⅲ度裂伤是指（）A.会阴皮肤及阴道黏膜撕裂B.会阴体肌层及筋膜撕裂C.肛门外括约肌部分断裂D.肛门外括约肌完全断裂，直肠黏膜暴露答案：D。答案分析：会阴Ⅲ度裂伤是指肛门外括约肌完全断裂，直肠黏膜暴露，选项D正确；A是会阴Ⅰ度裂伤表现，B是会阴Ⅱ度裂伤表现，C描述不准确。12.胎儿娩出后，胎盘未娩出前阴道大量出血，应首先考虑（）A.子宫收缩乏力B.胎盘剥离不全C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B。答案分析：胎儿娩出后胎盘未娩出前阴道大量出血，多考虑胎盘剥离不全，选项B正确；子宫收缩乏力多在胎盘娩出后出血，A错误；软产道裂伤多在胎儿娩出后立即出血，C错误；凝血功能障碍出血特点是血液不凝，D错误。13.羊水栓塞患者出现DIC时，应首先采取的措施是（）A.补充凝血因子B.应用肝素C.抗纤溶治疗D.切除子宫答案：B。答案分析：羊水栓塞患者出现DIC时，早期高凝状态应首先应用肝素，选项B正确；补充凝血因子在肝素化基础上进行，A错误；抗纤溶治疗在后期纤溶亢进时使用，C错误；切除子宫是在其他治疗无效时的极端措施，D错误。14.产后出血患者输血时，应遵循的原则是（）A.先晶后胶，晶胶搭配B.先输全血，后输成分血C.快速大量输血D.按需输血，缺什么补什么答案：D。答案分析：产后出血患者输血应按需输血，缺什么补什么，避免不必要的输血，选项D正确；先晶后胶，晶胶搭配是补液原则，A错误；现在多提倡成分输血，B错误；快速大量输血可能导致不良后果，应根据患者情况决定，C错误。15.某产妇，产后2小时，阴道流血量约600ml，子宫轮廓不清，应首先采取的措施是（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查胎盘胎膜D.输血答案：A。答案分析：子宫轮廓不清提示子宫收缩乏力，首先应按摩子宫促进收缩，选项A正确；应用宫缩剂可在按摩子宫基础上进行，B错误；检查胎盘胎膜是在胎盘娩出后，C错误；输血应根据患者具体情况，不是首先措施，D错误。16.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.绒毛膜出血答案：A。答案分析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离，选项A正确。17.下列哪种情况易发生子宫破裂（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫瘢痕D.羊水过多答案：C。答案分析：子宫瘢痕在分娩过程中，由于子宫收缩，瘢痕处可能承受不了压力而破裂，选项C正确；前置胎盘主要并发症是出血，A错误；胎盘早剥主要引起产后出血等并发症，B错误；羊水过多可能导致早产等，一般不直接导致子宫破裂，D错误。18.产妇发生产后出血，经处理后仍有少量阴道流血，应采取的措施是（）A.继续观察B.再次应用宫缩剂C.行清宫术D.切除子宫答案：A。答案分析：经处理后仍有少量阴道流血，可继续观察，看出血是否会自行停止，选项A正确；再次应用宫缩剂可根据情况决定，但不是首先措施，B错误；清宫术用于胎盘残留等情况，C错误；切除子宫是在严重出血且保守治疗无效时采用，D错误。19.羊水栓塞患者出现呼吸困难时，应立即给予（）A.面罩吸氧B.气管插管C.人工呼吸D.呼吸兴奋剂答案：A。答案分析：羊水栓塞患者出现呼吸困难时，应立即给予面罩吸氧，改善氧供，选项A正确；气管插管在面罩吸氧不能改善时考虑，B错误；人工呼吸在呼吸停止时使用，C错误；呼吸兴奋剂不是首要措施，D错误。20.产后出血患者输血时，应密切观察的指标不包括（）A.血压B.心率C.尿量D.体温答案：D。答案分析：产后出血患者输血时应密切观察血压、心率、尿量等判断患者循环情况，体温一般不是输血时重点观察指标，选项D符合题意。多选题1.产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：ABCD。答案分析：产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留、胎盘粘连等）、软产道损伤、凝血功能障碍，选项A、B、C、D均正确。2.羊水栓塞的临床表现有（）A.突发呼吸困难B.低血压C.凝血功能障碍D.急性肾功能衰竭答案：ABCD。答案分析：羊水栓塞可出现突发呼吸困难、低血压等呼吸循环衰竭表现，还可引起凝血功能障碍、急性肾功能衰竭等，选项A、B、C、D均正确。3.胎盘早剥的并发症有（）A.产后出血B.凝血功能障碍C.急性肾功能衰竭D.胎儿窘迫答案：ABCD。答案分析：胎盘早剥可导致产后出血、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭，同时可引起胎儿窘迫，选项A、B、C、D均正确。4.预防产后出血的措施有（）A.加强孕期保健B.正确处理分娩过程C.积极治疗高危妊娠D.产后密切观察阴道流血情况答案：ABCD。答案分析：加强孕期保健可及时发现和处理可能导致产后出血的因素，正确处理分娩过程可减少软产道损伤等，积极治疗高危妊娠可降低产后出血风险，产后密切观察阴道流血情况可及时发现出血并处理，选项A、B、C、D均正确。5.子宫破裂的原因有（）A.子宫瘢痕B.梗阻性难产C.宫缩剂使用不当D.产科手术损伤答案：ABCD。答案分析：子宫瘢痕、梗阻性难产、宫缩剂使用不当、产科手术损伤都可能导致子宫破裂，选项A、B、C、D均正确。6.软产道裂伤包括（）A.会阴裂伤B.阴道裂伤C.宫颈裂伤D.子宫下段裂伤答案：ABC。答案分析：软产道裂伤包括会阴裂伤、阴道裂伤、宫颈裂伤，子宫下段裂伤不属于软产道裂伤范畴，选项A、B、C正确，D错误。7.产后出血患者输血的指征有（）A.血红蛋白＜70g/LB.收缩压＜90mmHgC.心率＞120次/分D.休克症状明显答案：ABCD。答案分析：血红蛋白＜70g/L、收缩压＜90mmHg、心率＞120次/分、休克症状明显都提示患者失血较多，需要输血，选项A、B、C、D均正确。8.羊水栓塞的治疗原则包括（）A.纠正呼吸循环衰竭B.抗过敏治疗C.纠正DICD.预防肾功能衰竭答案：ABCD。答案分析：羊水栓塞治疗原则包括纠正呼吸循环衰竭、抗过敏治疗、纠正DIC、预防肾功能衰竭等，选项A、B、C、D均正确。9.胎盘残留的原因有（）A.胎盘部分粘连B.胎盘植入C.胎盘嵌顿D.胎盘小叶残留答案：ABCD。答案分析：胎盘部分粘连、胎盘植入、胎盘嵌顿、胎盘小叶残留都可导致胎盘残留，选项A、B、C、D均正确。10.子宫收缩乏力的原因有（）A.产妇精神过度紧张B.产程延长C.子宫过度膨胀D.应用镇静剂过多答案：ABCD。答案分析：产妇精神过度紧张、产程延长、子宫过度膨胀、应用镇静剂过多都可能导致子宫收缩乏力，选项A、B、C、D均正确。判断题1.产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。（）答案：正确。答案分析：产后出血严重威胁孕产妇生命安全，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。2.羊水栓塞一旦发生，死亡率极高。（）答案：正确。答案分析：羊水栓塞病情凶险，起病急骤，一旦发生，死亡率较高。3.胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。（）答案：正确。答案分析：这是胎盘早剥的定义。4.子宫破裂多发生于妊娠晚期。（）答案：错误。答案分析：子宫破裂多发生于分娩期。5.软产道裂伤出血多为暗红色血液。（）答案：错误。答案分析：软产道裂伤出血多为鲜红色血液。6.产后出血患者输血时，应尽量输全血。（）答案：错误。答案分析：现在提倡成分输血，按需输血。7.羊水栓塞患者出现DIC时，应立即补充凝血因子。（）答案：错误。答案分析：羊水栓塞患者出现DIC早期高凝状态应首先应用肝素。8.胎盘残留可导致产后出血。（）答案：正确。答案分析：胎盘残留影响子宫收缩，可导致产后出血。9.子宫收缩乏力性产后出血，按摩子宫无效时应立即切除子宫。（）答案：错误。答案分析：按摩子宫无效时可应用宫缩剂等，切除子宫是在严重出血且保守治疗无效时采用。10.预防产后出血，胎儿娩出后应立即牵拉脐带，促使胎盘娩出。（）答案：错误。答案分析：牵拉脐带可能导致胎盘剥离不全等问题，不能预防产后出血。简答题1.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括：①子宫收缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管、切除子宫等；②胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，可协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘；胎盘植入可根据情况采取保守治疗或子宫切除；胎盘残留可行清宫术；③软产道损伤：及时准确缝合裂伤；④凝血功能障碍：补充凝血因子等。2.简述羊水栓塞的处理措施。答：羊水栓塞的处理措施包括：①纠正呼吸循环衰竭：立即面罩吸氧，必要时气管插管；解除肺动脉高压，应用药物如罂粟碱等；②抗过敏治疗：应用大剂量糖皮质激素；③纠正DIC：早期高凝状态应用肝素，后期纤溶亢进时补充凝血因子及抗纤溶治疗；④预防肾功能衰竭：补充血容量，应用利尿剂等；⑤产科处理：在产妇病情稳定后，根据情况决定是否终止妊娠等。3.简述胎盘早剥的并发症及处理原则。答：并发症：产后出血、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭、胎儿窘迫等。处理原则：①纠正休克：快速补充血容量；②及时终止妊娠：根据病情及胎儿情况选择剖宫产或经阴道分娩；③处理并发症：针对产后出血、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭等进行相应治