2025年口腔外科医生常见口腔外科手术技术考核试题及答案解析

2025年口腔外科医生常见口腔外科手术技术考核试题及答案解析单选题1.拔除上颌第一磨牙时，需麻醉的神经是A.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经B.上牙槽前神经、上牙槽中神经、腭前神经C.上牙槽后神经、腭前神经D.上牙槽中神经、腭前神经E.上牙槽后神经、上牙槽中神经答案：A答案分析：上颌第一磨牙的感觉神经主要由上牙槽中神经、上牙槽后神经支配其颊侧，腭前神经支配其腭侧，所以拔除时需麻醉这三条神经。2.以下哪种情况不是拔牙的禁忌证A.近期发生过心肌梗死B.血压为160/100mmHgC.未控制的糖尿病D.急性炎症期E.长期服用抗凝药物答案：B答案分析：血压160/100mmHg一般不属于拔牙绝对禁忌证，在血压得到一定控制且无其他拔牙禁忌情况时可考虑拔牙。而近期心肌梗死、未控制糖尿病、急性炎症期、长期服抗凝药等常是拔牙禁忌情况。3.下颌阻生智齿拔除的适应证中，哪项可除外A.正畸需要拔除B.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生智齿C.无症状的完全骨埋伏阻生智齿D.阻生智齿反复引起冠周炎者E.阻生智齿本身有龋坏，或引起邻牙病变答案：C答案分析：无症状的完全骨埋伏阻生智齿若不影响其他牙齿及口腔功能，可暂不拔除。而正畸需要、可能诱发颞下颌关节紊乱病、反复冠周炎、导致自身或邻牙病变等情况通常需拔除。4.牙种植手术的禁忌证不包括A.未控制的糖尿病B.严重的心血管疾病C.口腔黏膜有急慢性炎症D.轻度骨质疏松E.精神神经疾患不能与医生合作者答案：D答案分析：轻度骨质疏松一般可在评估和适当处理后进行牙种植手术。未控制糖尿病、严重心血管病、口腔黏膜急慢性炎症、精神神经疾患不能配合等是牙种植手术禁忌证。5.口腔颌面部间隙感染最常见的原因是A.血源性B.腺源性C.牙源性D.损伤性E.医源性答案：C答案分析：牙源性感染是口腔颌面部间隙感染最常见原因，因牙齿根尖周炎症、牙周炎等易扩散至周围间隙。6.咬肌间隙感染典型临床表现是A.张口受限B.眶下区弥漫性水肿C.颌下三角区红肿D.颌下、口底广泛水肿E.以下颌角为中心的红肿答案：E答案分析：咬肌间隙感染主要表现为以下颌角为中心的红肿、压痛，因咬肌受炎症刺激，常有不同程度张口受限，但典型表现是以下颌角为中心的红肿。7.以下关于唇裂修复术的说法，错误的是A.单侧唇裂一般在出生后36个月进行手术B.双侧唇裂一般在出生后612个月进行手术C.唇裂修复术应尽量保留组织D.唇裂修复术主要目的是恢复唇部外形，对功能影响不大E.术后应注意保持伤口清洁答案：D答案分析：唇裂修复术不仅要恢复唇部外形，对唇部功能如吸吮、发音等也有重要意义。单侧唇裂多在36个月手术，双侧唇裂在612个月手术，手术应尽量保留组织，术后要保持伤口清洁。8.腭裂修复术的最佳时间是A.12岁B.34岁C.56岁D.78岁E.910岁答案：A答案分析：12岁是腭裂修复术最佳时间，此时患儿语音功能开始发育，尽早修复可利于语音功能正常发育。9.以下哪种骨折最易引起脑脊液鼻漏A.上颌骨LeFortⅠ型骨折B.上颌骨LeFortⅡ型骨折C.上颌骨LeFortⅢ型骨折D.下颌骨髁突骨折E.下颌骨正中骨折答案：C答案分析：上颌骨LeFortⅢ型骨折为高位骨折，骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧额缝、翼突，易损伤颅底导致脑脊液鼻漏。10.口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.肉瘤E.淋巴瘤答案：B答案分析：口腔颌面部恶性肿瘤中鳞状细胞癌最常见，多发生于口腔黏膜等部位。11.以下关于舌癌的说法，错误的是A.舌癌多为鳞状细胞癌B.舌癌转移较早，常发生颈部淋巴结转移C.舌癌一般不发生远处转移D.舌癌手术治疗为主E.舌癌放疗可作为综合治疗一部分答案：C答案分析：舌癌可发生远处转移，常见转移部位为肺等。舌癌多为鳞癌，转移早，以手术治疗为主，放疗可作为综合治疗一部分。12.腮腺多形性腺瘤的治疗方法是A.放射治疗B.化疗C.手术切除，保留面神经D.手术切除，不保留面神经E.观察，定期复查答案：C答案分析：腮腺多形性腺瘤为良性肿瘤，但有恶变可能，治疗以手术切除为主，手术应尽量保留面神经。13.以下哪种疾病不属于口腔颌面部囊肿A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.甲状舌管囊肿D.成釉细胞瘤E.皮样囊肿答案：D答案分析：成釉细胞瘤是一种良性牙源性肿瘤，不属于囊肿。根尖周囊肿、含牙囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿均为口腔颌面部常见囊肿。14.牙槽突骨折的特征性表现是A.伴牙缺失B.伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂C.摇动损伤区某一牙时，邻近牙及骨折片随之移动D.咬合错乱E.局部疼痛答案：C答案分析：牙槽突骨折时，摇动损伤区某一牙，邻近牙及骨折片会随之移动，这是其特征性表现。15.以下关于下颌骨骨折的说法，错误的是A.骨折段的移位主要取决于骨折的部位、外力大小和方向等B.正中联合骨折可出现双侧骨折段向中线移位C.下颌角骨折若骨折线位于咬肌和翼内肌附着处之前，骨折段多向下方移位D.髁突骨折可导致张口受限E.下颌骨骨折一般不会影响咬合关系答案：E答案分析：下颌骨骨折常影响咬合关系，导致咬合错乱。骨折段移位与骨折部位、外力等有关，正中联合、下颌角、髁突骨折各有其移位特点。16.口腔颌面部手术中，常用的止血方法不包括A.压迫止血B.结扎止血C.药物止血D.热凝止血E.降压止血答案：E答案分析：口腔颌面部手术常用止血方法有压迫、结扎、药物、热凝止血等，降压止血不是常用方法，且有一定风险。17.以下关于口腔颌面部清创术的说法，错误的是A.一般伤后68小时内清创可一期缝合B.污染严重或超过12小时的伤口，应延期缝合C.清创时应尽量保留组织D.面部伤口缝合时应注意对位准确，避免留下明显瘢痕E.清创时应彻底去除所有坏死组织答案：B答案分析：污染严重或超过24小时的伤口，可在清创后观察12天，若无明显感染再行缝合，而不是超过12小时就延期缝合。其他选项关于清创术的描述均正确。18.以下哪种麻醉方法不属于局部麻醉A.表面麻醉B.浸润麻醉C.阻滞麻醉D.吸入麻醉E.冷冻麻醉答案：D答案分析：吸入麻醉属于全身麻醉方法，表面、浸润、阻滞、冷冻麻醉均为局部麻醉方法。19.以下关于拔牙后注意事项的说法，错误的是A.拔牙后24小时内不要刷牙漱口B.拔牙后可适量进食温凉软食C.拔牙后创口有少量渗血是正常现象D.拔牙后应避免剧烈运动E.拔牙后若疼痛剧烈，可自行服用大量止痛药答案：E答案分析：拔牙后若疼痛剧烈，应及时就医，不可自行大量服用止痛药，以免掩盖病情或出现不良反应。其他拔牙后注意事项描述正确。20.以下关于牙种植体的说法，错误的是A.种植体材料主要有钛及钛合金等B.种植体与骨组织形成骨结合是种植成功关键C.种植体颈部直径一般比体部直径小D.种植体的长度一般在816mm之间E.种植体的表面处理可影响骨结合答案：C答案分析：种植体颈部直径一般比体部直径大，以增加种植体的稳定性。其他关于牙种植体的描述均正确。多选题1.拔牙的适应证包括A.严重龋坏不能保留的牙B.晚期牙周病牙C.影响恒牙萌出的滞留乳牙D.正畸需要拔除的牙E.反复引起冠周炎的阻生智齿答案：ABCDE答案分析：严重龋坏、晚期牙周病无法保留的牙，影响恒牙萌出的滞留乳牙，正畸需要及反复冠周炎的阻生智齿等情况通常都符合拔牙适应证。2.口腔颌面部间隙感染的治疗原则包括A.全身应用抗生素B.局部热敷促进炎症吸收C.脓肿形成后及时切开引流D.增强机体抵抗力E.治疗病灶牙答案：ACDE答案分析：口腔颌面部间隙感染治疗需全身用抗生素控制感染，脓肿形成及时切开引流，增强机体抵抗力利于恢复，同时要治疗病灶牙去除病因。早期炎症不宜热敷，可能导致炎症扩散。3.唇裂修复术的手术要点包括A.定点准确B.切开整齐C.缝合精细D.恢复唇部正常解剖形态E.减少瘢痕形成答案：ABCDE答案分析：唇裂修复术要定点准确保证手术设计合理，切开整齐利于组织对合，缝合精细促进愈合，恢复正常解剖形态和减少瘢痕形成可提高手术效果。4.下颌骨骨折的临床表现包括A.骨折段移位B.咬合错乱C.张口受限D.下唇麻木E.骨折处肿胀、疼痛答案：ABCDE答案分析：下颌骨骨折后会出现骨折段移位、咬合错乱、张口受限，若损伤下牙槽神经可致下唇麻木，骨折处也会有肿胀、疼痛表现。5.牙种植手术的术前准备包括A.口腔检查B.全身健康评估C.X线检查D.制定种植方案E.患者心理准备答案：ABCDE答案分析：牙种植手术术前需进行口腔检查了解局部情况，全身健康评估排除禁忌证，X线检查辅助确定种植位置等，制定种植方案，同时要做好患者心理准备。6.口腔颌面部恶性肿瘤的治疗方法包括A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗答案：ABCDE答案分析：口腔颌面部恶性肿瘤治疗常采用综合治疗，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗等方法。7.以下属于口腔颌面部良性肿瘤的有A.成釉细胞瘤B.多形性腺瘤C.乳头状瘤D.纤维瘤E.血管瘤答案：ABCDE答案分析：成釉细胞瘤、多形性腺瘤、乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤均为口腔颌面部常见良性肿瘤。8.拔牙后出血的原因可能有A.牙槽窝内残留炎性肉芽组织B.创口感染C.拔牙时损伤牙龈D.全身因素如血液系统疾病E.过早漱口、吸吮创口答案：ABCDE答案分析：牙槽窝残留炎性肉芽组织、创口感染、牙龈损伤、全身血液系统疾病以及过早漱口吸吮创口等都可能导致拔牙后出血。9.口腔颌面部手术中常用的麻醉药物有A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因E.七氟烷答案：ABCD答案分析：利多卡因、普鲁卡因、丁卡因、布比卡因常用于口腔颌面部局部麻醉。七氟烷是吸入麻醉药，用于全身麻醉。10.以下关于腮腺手术的说法，正确的有A.手术应尽量保留面神经B.对于腮腺浅叶肿瘤，可作肿瘤及腮腺浅叶切除C.术后应放置引流条D.术后应加压包扎E.若怀疑恶变，应扩大切除范围答案：ABCDE答案分析：腮腺手术要尽量保留面神经，根据肿瘤情况可作浅叶切除等，术后放置引流条、加压包扎利于恢复，怀疑恶变需扩大切除范围。判断题1.拔牙时，为了避免损伤邻牙，应尽量使用牙挺而少用牙钳。答案：错误答案分析：拔牙时牙挺和牙钳应根据具体情况合理使用，不能单纯强调多用牙挺少用牙钳，两者配合使用才能更安全有效地拔除牙齿。2.口腔颌面部间隙感染一旦发生，应立即切开引流。答案：错误答案分析：口腔颌面部间隙感染在脓肿未形成前，一般先采用抗感染等保守治疗，脓肿形成后才考虑切开引流。3.唇裂修复术应在患儿1岁以后进行，以保证手术效果。答案：错误答案分析：单侧唇裂一般在出生后36个月进行手术，双侧唇裂在612个月进行手术，过早或过晚手术都可能影响手术效果和患儿发育。4.牙种植手术对患者的口腔卫生状况要求不高。答案：错误答案分析：牙种植手术对患者口腔卫生状况要求较高，良好的口腔卫生是种植成功的重要条件，否则易导致种植体周围炎等并发症。5.下颌骨骨折后，只要骨折段复位良好，咬合关系就一定能恢复正常。答案：错误答案分析：下颌骨骨折后，即使骨折段复位良好，由于肌肉牵拉等因素，咬合关系也不一定能完全恢复正常，还可能需要进一步的咬合调整等处理。6.口腔颌面部恶性肿瘤患者手术后不需要进行其他治疗。答案：错误答案分析：口腔颌面部恶性肿瘤常采用综合治疗，手术后可能还需要放疗、化疗、免疫治疗等辅助治疗，以降低复发率，提高生存率。7.腮腺多形性腺瘤手术切除后不会复发。答案：错误答案分析：腮腺多形性腺瘤若手术切除不彻底，有复发可能，手术应完整切除肿瘤及周围部分正常组织。8.拔牙后创口愈合过程中，血凝块机化一般需要24小时。答案：错误答案分析：拔牙后创口血凝块机化一般需要23天，而不是24小时。9.口腔颌面部手术中，为了减少出血，应尽量缩短手术时间。答案：正确答案分析：缩短手术时间可减少手术过程中的出血机会，同时也有利于患者术后恢复。10.牙种植体植入后，患者可以立即正常饮食。答案：错误答案分析：牙种植体植入后，患者应遵循医嘱，在一段时间内避免食用过硬、过热等刺激性食物，以利于种植体与骨组织结合和创口愈合。简答题1.简述拔牙的基本步骤。答案：拔牙基本步骤包括：①分离牙龈，用牙龈分离器将牙龈从牙颈部分离，避免拔牙时撕裂牙龈；②挺松患牙，根据情况选用合适牙挺，将牙齿挺松；③安放牙钳，正确选择牙钳，使钳喙分别夹紧牙的唇（颊）侧和舌（腭）侧，避免损伤邻牙；④拔除患牙，使用摇动、扭转（适用于上颌前牙）、牵引等力量将牙齿拔除；⑤拔牙创处理，检查拔除牙齿是否完整，清理拔牙创内的肉芽组织、碎骨片等，压迫止血，必要时缝合。2.简述口腔颌面部间隙感染切开引流的指征。答案：切开引流指征为：①局部疼痛加重，呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮，触诊有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿；②深部脓肿经穿刺有脓液抽出；③口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效，同时出现明显全身中毒症状；④儿童颌周蜂窝织炎（包括腐败坏死性），如炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难时，可早期切开减压。3.简述唇裂修复术的时机选择及手术原则。答案：时机选择：单侧唇裂一般在出生后36个月进行手术，此时患儿全身情况相对稳定，能耐受手术；双侧唇裂在出生后612个月手术。手术原则：①定点准确，保证手术设计合理；②切开整齐，减少组织损伤；③缝合精细，使组织对合良好；④恢复唇部正常解剖形态，包括唇弓、唇峰、人中嵴等；⑤减少瘢痕形成，采用合适缝合方法和技术。4.简述牙种植手术的适应证和禁忌证。答案：适应证：①牙列缺损或缺失，不愿接受可摘义齿修复或固定桥修复者；②游离端缺失牙，采用传统修复方法效果不佳者；③全口牙缺失，传统义齿固位不良者；④颌骨缺损后经修复重建，需要种植义齿恢复咀嚼功能者。禁忌证：①未控制的糖尿病、严重心血管疾病、血液系统疾病等全身性疾病；②口腔黏膜有急慢性炎症未治愈；③颌骨有病变如骨髓炎等；④精神神经疾患不能与医生合作者；⑤严重骨质疏松未经治疗。5.简述下颌骨骨折的治疗原则。答案：治疗原则为：①骨折早期正确复位和可