2025年副主任医师副高-烧伤外科学(副高)016笔试参考题库（2020-2024）附带答案详解

2025年副主任医师副高烧伤外科学(副高)［016］笔试参考题库（20202024）附带答案详解1.烧伤休克期补液，胶体液首选A.全血B.血浆C.低分子右旋糖酐D.红细胞悬液E.白蛋白答案：B答案分析：烧伤休克期补液，胶体液首选血浆，因其成分与人体血浆接近，能有效补充血容量，维持胶体渗透压。2.大面积烧伤早期发生的休克多为A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克答案：C答案分析：大面积烧伤后，由于创面大量渗出，导致有效循环血量急剧减少，早期多发生低血容量性休克。3.烧伤深度的判断主要依据A.创面的颜色B.创面有无水疱C.创面的疼痛程度D.烧伤的原因E.烧伤的时间答案：B答案分析：烧伤深度判断主要依据创面有无水疱及水疱大小、疱皮厚度等，Ⅰ度无水疱，浅Ⅱ度有大水疱，深Ⅱ度水疱较小，Ⅲ度无水疱。4.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上答案：A答案分析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，为防止血红蛋白沉积堵塞肾小管，要求每小时尿量至少达到50ml以上。5.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A.胃酸分泌增多B.胃黏膜前列腺素改变C.黏膜灌流量减少和缺血D.黏膜屏障功能损伤E.氧自由基产生和释放答案：C答案分析：烧伤后应激性溃疡发病机制中，黏膜灌流量减少和缺血导致胃黏膜屏障功能受损是最重要因素。6.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.皮肤全层答案：C答案分析：深Ⅱ度烧伤损伤达真皮深层，残留皮肤附件，靠皮肤附件上皮增殖修复。7.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法哪项不正确A.清除焦痂，充分引流B.加用抗生素，取暴露疗法C.控制感染下切除焦痂植皮D.中药外用，蚕食脱痂E.湿敷包扎治疗答案：E答案分析：焦痂下积脓应充分引流，不宜湿敷包扎，会加重感染，其他选项处理正确。8.烧伤患者的治疗原则包括A.镇静止痛等对症治疗B.预防和治疗低血容量性休克C.尽早手术治疗促进创面愈合D.预防和治疗MSOFE.治疗局部和全身的感染答案：ABCDE答案分析：烧伤患者治疗需镇静止痛，预防和治疗低血容量性休克，根据情况尽早手术促进创面愈合，预防和治疗多器官功能障碍综合征（MSOF），治疗局部和全身感染。9.关于烧伤创面的处理，下列哪项是错误的A.大面积烧伤患者入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱可引流处理C.头面部烧伤一般采用暴露疗法D.深Ⅱ度烧伤创面可采用削痂疗法E.Ⅲ度烧伤创面可采用切痂疗法答案：A答案分析：大面积烧伤患者入院后不宜立即彻底清创，会加重休克，应先抗休克等处理。10.烧伤后并发应激性溃疡的主要机制不包括A.胃黏膜血流量减少B.胃黏膜屏障功能受损C.胃酸分泌增多D.胃黏膜前列腺素合成减少E.胃蠕动增强答案：E答案分析：应激性溃疡主要与黏膜血流、屏障、胃酸及前列腺素等有关，与胃蠕动增强无关。11.小儿烧伤补液时，胶体液一般用A.全血B.血浆C.白蛋白D.低分子右旋糖酐E.中分子右旋糖酐答案：B答案分析：小儿烧伤补液胶体液一般首选血浆。12.烧伤患者出现感染性休克时，首要的治疗措施是A.补充血容量B.应用血管活性药物C.控制感染D.纠正酸碱平衡失调E.应用糖皮质激素答案：C答案分析：感染性休克首要治疗是控制感染，同时进行其他抗休克治疗。13.下列哪种烧伤创面愈合后可能会形成瘢痕A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.以上都不会E.以上都会答案：C答案分析：Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤愈合后一般不留瘢痕，深Ⅱ度烧伤愈合后多有瘢痕形成。14.烧伤患者补液量计算，国内常用的公式是A.伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5+基础水分2000mlB.伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.0+基础水分2000mlC.伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0+基础水分2000mlD.伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积（%）×2.5+基础水分2000mlE.伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积（%）×3.0+基础水分2000ml答案：A答案分析：国内常用伤后第1个24小时补液量公式为体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5+基础水分2000ml。15.烧伤后早期创面处理的目的不包括A.减轻疼痛B.减少感染机会C.促进创面愈合D.防止创面加深E.增加瘢痕形成答案：E答案分析：早期创面处理目的是减轻疼痛、减少感染、促进愈合、防止加深，而不是增加瘢痕形成。16.烧伤患者发生ARDS的主要原因是A.呼吸道烧伤B.休克C.感染D.吸入性损伤E.以上都是答案：E答案分析：呼吸道烧伤、休克、感染、吸入性损伤等均可导致烧伤患者发生ARDS。17.关于烧伤创面的包扎疗法，下列哪项是错误的A.适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤B.包扎时压力要均匀C.包扎后应保持敷料干燥D.肢体包扎时应注意固定关节于功能位E.包扎后一般不需要更换敷料答案：E答案分析：包扎疗法需根据情况定期更换敷料，以观察创面及防止感染。18.烧伤患者的营养支持，下列哪项是错误的A.早期以肠内营养为主B.补充足够的蛋白质C.补充足够的碳水化合物D.控制脂肪的摄入E.应尽早开始营养支持答案：D答案分析：烧伤患者营养支持应补充足够蛋白质、碳水化合物和适量脂肪，早期以肠内营养为主，尽早开始。19.Ⅲ度烧伤的特点是A.伤及表皮浅层，生发层健在B.伤及真皮乳头层C.伤及真皮深层，部分附件残留D.伤及皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼等E.有水疱形成答案：D答案分析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼等，无水疱。20.烧伤患者出现高热、寒战，应首先考虑A.创面感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.败血症E.中枢性高热答案：D答案分析：烧伤患者出现高热、寒战，首先考虑败血症，其他感染也可出现，但败血症更严重。21.关于化学烧伤的急救处理，下列哪项是错误的A.立即脱离现场，脱去污染的衣物B.用大量清水冲洗创面C.若为碱烧伤，用弱酸溶液冲洗D.若为酸烧伤，用弱碱溶液冲洗E.冲洗时间一般为5分钟答案：E答案分析：化学烧伤冲洗时间一般应持续30分钟以上，以彻底清除化学物质。22.烧伤患者并发急性肾功能衰竭的主要原因是A.肾缺血B.肾毒性物质损伤C.感染D.休克E.以上都是答案：E答案分析：肾缺血、肾毒性物质损伤、感染、休克等均可导致烧伤患者并发急性肾功能衰竭。23.浅Ⅱ度烧伤的临床表现是A.局部红肿，有疼痛和烧灼感B.水疱较大，疱壁薄，基底潮红C.水疱较小，疱壁厚，基底红白相间D.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色E.以上都不是答案：B答案分析：浅Ⅱ度烧伤水疱较大，疱壁薄，基底潮红，有剧痛。24.烧伤患者的护理中，观察生命体征不包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志答案：E答案分析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，神志不属于生命体征。25.烧伤后创面愈合过程中，出现瘙痒的原因是A.神经末梢再生B.创面感染C.瘢痕形成D.皮肤干燥E.以上都是答案：E答案分析：神经末梢再生、创面感染、瘢痕形成、皮肤干燥等均可导致烧伤创面愈合中出现瘙痒。26.关于电烧伤的特点，下列哪项是错误的A.有入口和出口B.深部组织损伤重C.局部肿胀明显D.易发生厌氧菌感染E.创面愈合快答案：E答案分析：电烧伤深部损伤重，创面愈合慢，其他选项是电烧伤特点。27.烧伤患者补液时，晶体液首选A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液答案：B答案分析：烧伤补液晶体液首选平衡盐溶液，可纠正电解质紊乱。28.烧伤后创面处理的原则不包括A.保护创面B.防止感染C.促进愈合D.尽早切痂植皮E.减少瘢痕形成答案：D答案分析：创面处理原则是保护创面、防止感染、促进愈合、减少瘢痕，不是所有情况都尽早切痂植皮。29.烧伤患者发生应激性溃疡出血时，首选的治疗方法是A.输血B.应用止血药物C.胃镜下止血D.手术治疗E.冰盐水洗胃答案：B答案分析：应激性溃疡出血首选应用止血药物，无效时再考虑其他方法。30.小儿烧伤面积的计算方法与成人不同，以下哪种计算方法是正确的A.头颈部面积=9+（12年龄）B.双下肢面积=46（12年龄）C.双手面积=5D.双足面积=7E.以上都是答案：A答案分析：小儿头颈部面积=9+（12年龄），双下肢面积=46（12年龄）表述错误，双手、双足面积也不是固定值。31.烧伤患者出现呼吸困难，应首先考虑A.呼吸道烧伤B.肺部感染C.ARDSD.吸入性损伤E.以上都是答案：E答案分析：呼吸道烧伤、肺部感染、ARDS、吸入性损伤等均可导致烧伤患者呼吸困难。32.烧伤创面的暴露疗法适用于A.头面部烧伤B.会阴部烧伤C.大面积烧伤D.感染创面E.以上都是答案：E答案分析：头面部、会阴部烧伤、大面积烧伤、感染创面等多采用暴露疗法。33.烧伤患者的康复治疗包括A.物理治疗B.作业治疗C.心理治疗D.康复训练E.以上都是答案：E答案分析：烧伤患者康复治疗包括物理治疗、作业治疗、心理治疗、康复训练等。34.关于烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗，下列哪项是错误的A.手术治疗是主要方法B.手术时机应在瘢痕稳定后进行C.应根据畸形的部位和程度选择手术方法D.术后应进行康复训练E.早期应避免手术，等待瘢痕自行软化答案：E答案分析：瘢痕挛缩畸形严重影响功能时应适时手术，不能单纯等待自行软化。35.烧伤患者发生低血容量性休克的主要原因是A.创面大量渗出B.疼痛C.感染D.心功能不全E.以上都是答案：A答案分析：烧伤后低血容量性休克主要因创面大量渗出导致有效循环血量减少。36.烧伤后创面感染最常见的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌答案：B答案分析：烧伤后创面感染最常见细菌是铜绿假单胞菌。37.烧伤患者的补液量应根据下列哪些因素来确定A.烧伤面积B.烧伤深度C.患者体重D.患者年龄E.以上都是答案：E答案分析：烧伤患者补液量需根据烧伤面积、深度、患者体重、年龄等因素确定。38.关于烧伤后吸入性损伤的诊断，下列哪项是错误的A.有头面部烧伤史B.有呼吸道刺激症状C.胸部X线检查早期多无异常D.纤维支气管镜检查是诊断的金标准E.动脉血气分析可正常答案：D答案分析：纤维支气管镜检查有助于诊断，但不是金标准，结合临床表现等综合判断。39.烧伤患者的创面处理中，清创的原则不包括A.清除异物B.保留健康组织C.彻底切除坏死组织D.早期进行E.无需考虑患者全身情况答案：E答案分析：清创需考虑患者全身情况，避免加重病情，其他选项是清创原则。40.烧伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的主要机制是A.感染B.休克C.炎症介质释放D.肠道细菌移位E.以上都是答案：E答案分析：感染、休克、炎症介质释放、肠道细菌移位等均可导致烧伤患者发生MODS。41.关于烧伤后创面植皮的时机，下列哪项是错误的A.浅Ⅱ度烧伤一般不需要植皮B.深Ⅱ度烧伤创面可在伤后1~2周植皮C.Ⅲ度烧伤创面应尽早切痂植皮D.感染创面应在感染控制后植皮E.无论何种情况，伤后立即植皮效果最好答案：E答案分析：不是所有情况伤后立即植皮效果好，需根据烧伤情况和患者全身状况选择时机。42.烧伤患者的营养评估指标不包括A.体重B.血清蛋白C.血红蛋白D.血糖E.氮平衡答案：D答案分析：血糖不是营养评估的主要指标，体重、血清蛋白、血红蛋白、氮平衡可用于评估营养状况。43.烧伤后创面的处理方法中，湿敷疗法适用于A.清洁创面B.感染创面C.浅Ⅱ度烧伤创面D.Ⅲ度烧伤创面E.以上都不是答案：B答案分析：湿敷疗法适用于感染创面，可清洁创面、控制感染。44.烧伤患者发生高钾血症的主要原因是A.肾功能衰竭B.组织损伤C.大量输入库存血D.代谢性酸中毒E.以上都是答案：E答案分析：肾功能衰竭、组织损伤、大量输入库存血、代谢性酸中毒等均可导致烧伤患者高钾血症。45.关于烧伤后瘢痕的防治，下列哪项是错误的A.早期压力治疗B.外用药物治疗C.手术治疗D.避免阳光直射E.尽早使用化妆品遮盖答案：E答案分析：早期不宜用化妆品遮盖瘢痕，应采取压力治疗、外用药物、手术等防治措施，避免阳光直射。46.烧伤患者的护理中，预防肺部并发症的措施不包括A.鼓励患者深呼吸B.定时翻身拍背C.保持呼吸道通畅D.减少液体输入量E.合理使用抗生素答案：D答案分析：预防肺部并发症需鼓励深呼吸、翻身拍背、保持呼吸道通畅、合理用抗生素，减少液体输入量可能导致休克等，不是预防肺部并发症措施。47.烧伤后创面的包扎疗法与暴露疗法相比，其优点不包括A.便于观察创面B.保护创面C.减少污染机会D.减轻疼痛E.固定肢体于功能位答案：A答案分析：包扎疗法不便于观察创面，其他是其优点，暴露疗法便于观察。48.