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2025年事业单位笔试黑龙江黑龙江中医诊断学(医疗招聘)历年参考题典型考点含答案解析1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则?A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.标本缓急答案:D分析:中医诊断的基本原则为整体审察、四诊合参、病证结合,标本缓急是治疗原则,并非诊断原则。2.患者面色淡白无华,唇舌色淡,多属?A.气虚B.血虚C.阳虚D.阴虚答案:B分析:血虚不能荣养面部、唇舌,会出现面色淡白无华,唇舌色淡的表现,气虚多表现为神疲乏力等;阳虚多有畏寒肢冷等;阴虚多有潮热盗汗等。3.小儿囟门迟闭,多属?A.温热之邪上攻B.吐泻伤津C.肾气不足,发育不良D.肾阴不足,虚火上炎答案:C分析:小儿囟门迟闭主要是由于肾气不足,不能充分充养骨骼和脑髓,导致发育迟缓。温热之邪上攻可致囟门高突;吐泻伤津可致囟门凹陷;肾阴不足虚火上炎一般不表现为囟门迟闭。4.下列哪项不属于望舌的内容?A.望神B.望色C.望形D.望态答案:A分析:望舌包括望舌质(色、形、态)和望舌苔(苔质、苔色),望神不属于望舌内容。5.舌绛少苔或无苔,多见于?A.实热证B.虚热证C.湿热证D.血瘀证答案:B分析:舌绛为热入营血,少苔或无苔提示阴液亏虚,综合起来多见于虚热证。实热证多表现为舌红苔黄厚;湿热证舌苔多黄腻;血瘀证舌多有瘀斑瘀点。6.下列哪种脉象不主实证?A.弦脉B.滑脉C.洪脉D.细脉答案:D分析:细脉主气血两虚、湿证,以虚证为主。弦脉主肝胆病、疼痛等实证;滑脉主痰饮、食积等实证;洪脉主热盛等实证。7.患者自觉怕冷,加衣被或近火取暖仍不能缓解,称为?A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战答案:B分析:恶寒是指患者自觉怕冷,加衣被或近火取暖仍不能缓解;恶风是遇风觉冷,避风则缓解;畏寒是自觉怕冷,加衣被或近火取暖能缓解;寒战是恶寒伴有战栗。8.自汗多因?A.气虚卫阳不固B.阴虚阳亢C.正邪交争D.阳气暴脱答案:A分析:自汗是指经常日间汗出,活动后尤甚,多因气虚卫阳不固,不能固摄津液所致。阴虚阳亢多导致盗汗;正邪交争可出现寒热往来;阳气暴脱可见冷汗淋漓。9.患者头痛连项,遇风加重,此为?A.阳明头痛B.少阳头痛C.太阳头痛D.厥阴头痛答案:C分析:太阳经循行于头项部,太阳头痛表现为头痛连项;阳明头痛多在前额部及眉棱骨处;少阳头痛多在头两侧;厥阴头痛多在巅顶部。10.下列哪项不属于实证的临床表现?A.疼痛剧烈,拒按B.神疲乏力C.声高气粗D.脉实有力答案:B分析:实证表现为有余、亢盛、停聚的特点,如疼痛剧烈拒按、声高气粗、脉实有力等;神疲乏力是虚证的常见表现。11.下列哪项是心气虚与心阳虚的共有症状?A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛D.心烦失眠答案:A分析:心气虚与心阳虚均有心功能减退的表现,心悸怔忡是其共有症状。畏寒肢冷、心痛多见于心阳虚;心烦失眠多见于心阴虚。12.肝阳上亢证的主要表现是?A.眩晕耳鸣,头目胀痛B.胁肋胀痛,口苦C.急躁易怒,失眠多梦D.肢体震颤,手足麻木答案:A分析:肝阳上亢证是肝肾阴虚,肝阳亢逆于上所致,主要表现为眩晕耳鸣,头目胀痛。胁肋胀痛、口苦多见于肝郁气滞或肝胆湿热;急躁易怒、失眠多梦可在多种肝的病证中出现;肢体震颤、手足麻木多见于肝风内动证。13.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是?A.食欲不振B.腹胀便溏C.形寒肢冷D.气短乏力答案:C分析:脾气虚证与脾阳虚证均有脾气虚的表现,如食欲不振、腹胀便溏、气短乏力等。脾阳虚证由于阳虚生寒,会出现形寒肢冷,这是与脾气虚证的鉴别要点。14.肺阴虚证的典型症状是?A.干咳无痰,或痰少而黏B.恶寒发热C.胸痛咳吐脓血痰D.咳喘气喘答案:A分析:肺阴虚证是肺阴亏虚,虚热内生,肺失滋润,以干咳无痰,或痰少而黏为典型症状。恶寒发热多见于外感表证;胸痛咳吐脓血痰多见于肺痈;咳喘气喘可在多种肺病中出现。15.肾阴虚证与肾阳虚证的共同症状是?A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.五心烦热D.畏寒肢冷答案:A分析:肾阴虚证与肾阳虚证均有肾脏亏虚的表现,腰膝酸软是其共同症状。头晕耳鸣在肾阴虚证更常见;五心烦热是肾阴虚证的表现;畏寒肢冷是肾阳虚证的表现。16.下列哪项不属于气陷证的临床表现?A.头晕目眩B.气短乏力C.腹部坠胀D.小便频数答案:D分析:气陷证是气虚无力升举而反下陷的证候,表现为头晕目眩、气短乏力、腹部坠胀等。小便频数多见于肾气不固等证,不属于气陷证表现。17.患者身热夜甚,心烦不寐,口不甚渴,斑疹隐隐,舌红绛,脉细数,证属?A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案:C分析:身热夜甚、心烦不寐、口不甚渴、斑疹隐隐、舌红绛、脉细数等表现符合营分证的特点。卫分证多有发热,微恶风寒等;气分证多高热,口渴等;血分证多有出血等表现。18.下列哪项是湿温病湿重于热的表现?A.身热不扬B.高热烦渴C.舌红绛,苔黄燥D.脉洪大答案:A分析:湿温病湿重于热时,湿邪阻遏,热难外达,表现为身热不扬。高热烦渴、舌红绛苔黄燥、脉洪大多见于热盛之证。19.患者咳嗽,咯痰黄稠,发热,微恶风寒,舌尖边红,苔薄黄,脉浮数,证属?A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺热炽盛证D.痰热壅肺证答案:A分析:咳嗽、咯痰黄稠、发热、微恶风寒、舌尖边红、苔薄黄、脉浮数等表现符合风热犯肺证,既有表证又有肺热表现。燥邪犯肺证多有口鼻干燥等;肺热炽盛证多无表证;痰热壅肺证以咳嗽气喘、痰多黄稠等里热实证为主。20.患者胃脘冷痛,得温痛减,口淡不渴,或口泛清水,舌淡苔白,脉弦紧,证属?A.胃阴虚证B.胃热炽盛证C.寒邪犯胃证D.食滞胃脘证答案:C分析:胃脘冷痛,得温痛减,口淡不渴,或口泛清水,舌淡苔白,脉弦紧等表现符合寒邪犯胃证,寒邪凝滞胃脘,不通则痛。胃阴虚证多有胃脘嘈杂、饥不欲食等;胃热炽盛证多有胃脘灼痛、口臭等;食滞胃脘证多有胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸等。21.下列哪项不属于心血虚证的临床表现?A.心悸怔忡B.失眠多梦C.面色萎黄D.潮热盗汗答案:D分析:心血虚证以心血不足,心失所养为主要病机,表现为心悸怔忡、失眠多梦、面色萎黄等。潮热盗汗是阴虚证的表现,不属于心血虚证。22.患者情志抑郁,善太息,胸胁或少腹胀满窜痛,月经不调,苔薄白,脉弦,证属?A.肝气郁结证B.肝火炽盛证C.肝阳上亢证D.肝风内动证答案:A分析:情志抑郁、善太息、胸胁或少腹胀满窜痛、月经不调、苔薄白、脉弦等表现符合肝气郁结证,肝气不舒,气机郁滞。肝火炽盛证多有头痛、目赤肿痛等实热表现;肝阳上亢证有眩晕耳鸣、头目胀痛等上亢表现;肝风内动证多有肢体震颤、抽搐等动风表现。23.患者久泻不止,完谷不化,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟无力,证属?A.脾气虚证B.脾阳虚证C.肾阳虚证D.脾肾阳虚证答案:D分析:久泻不止、完谷不化提示脾阳虚衰,运化失职;形寒肢冷、腰膝酸软提示肾阳虚衰,综合起来证属脾肾阳虚证。脾气虚证无明显寒象;脾阳虚证主要以脾的虚寒表现为主;肾阳虚证多以腰膝冷痛、生殖功能减退等为主。24.下列哪项是痰蒙心神证的表现?A.神志痴呆,意识模糊B.高热神昏,谵语C.心烦失眠,多梦D.眩晕耳鸣,头目胀痛答案:A分析:痰蒙心神证是痰浊蒙蔽心神,表现为神志痴呆,意识模糊。高热神昏、谵语多见于热扰心神证;心烦失眠、多梦多见于心阴虚等证;眩晕耳鸣、头目胀痛多见于肝阳上亢证。25.患者突然昏仆,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌红苔黄腻,脉弦滑,证属?A.肝阳化风证B.热极生风证C.阴虚动风证D.血虚生风证答案:A分析:突然昏仆,不省人事,口眼歪斜,半身不遂为中风表现,结合舌红苔黄腻,脉弦滑,考虑为肝阳化风证,肝阳亢逆无制,引动肝风。热极生风证多有高热等表现;阴虚动风证多有阴虚表现;血虚生风证多有血虚表现。26.患者发热,咳嗽,气喘,口渴,舌红苔黄,脉数,证属?A.风热犯肺证B.肺热炽盛证C.燥邪犯肺证D.痰热壅肺证答案:B分析:发热、咳嗽、气喘、口渴、舌红苔黄、脉数等表现为里热炽盛,犯及肺脏,符合肺热炽盛证。风热犯肺证有表证表现;燥邪犯肺证有口鼻干燥等;痰热壅肺证强调有痰的表现。27.下列哪项不属于寒证的临床表现?A.恶寒喜暖B.口淡不渴C.小便短赤D.舌淡苔白答案:C分析:寒证表现为寒象,如恶寒喜暖、口淡不渴、舌淡苔白等。小便短赤是热证的表现,不属于寒证。28.患者自汗,易感冒,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱,证属?A.肺气虚证B.脾气虚证C.肾气虚证D.心气虚证答案:A分析:自汗、易感冒是肺卫不固的表现,气短乏力、舌淡苔白、脉虚弱为气虚之象,综合考虑证属肺气虚证。脾气虚证多有消化系统症状;肾气虚证多有生殖、泌尿系统症状;心气虚证多有心悸等表现。29.下列哪项是血虚生风证的表现?A.手足震颤,肌肉瞤动B.高热神昏,抽搐C.眩晕耳鸣,五心烦热D.腰膝酸软,畏寒肢冷答案:A分析:血虚生风证是由于血虚,筋脉失养,以手足震颤,肌肉瞤动为主要表现。高热神昏、抽搐多见于热极生风证;眩晕耳鸣、五心烦热多见于阴虚动风证;腰膝酸软、畏寒肢冷多见于肾阳虚证。30.患者口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,证属?A.太阳病证B.阳明病证C.少阳病证D.太阴病证答案:C分析:口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦等表现符合少阳病证,病邪处于半表半里之间。太阳病证多有恶寒发热等表证;阳明病证多有高热、口渴等里热实证;太阴病证多有腹满而吐、食不下等。31.下列哪项不属于心脉痹阻证的病因?A.瘀血B.痰浊C.寒凝D.食积答案:D分析:心脉痹阻证多因瘀血、痰浊、寒凝、气滞等导致心脉阻滞,不通则痛。食积一般不会直接导致心脉痹阻。32.患者皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数,证属?A.风邪犯表证B.湿热蕴肤证C.血热证D.血虚风燥证答案:A分析:皮肤瘙痒,疹出色红,脉浮数提示有风邪犯表,结合抓破后渗出津水,考虑为风邪夹湿,综合证属风邪犯表证。湿热蕴肤证多有明显的湿热表现;血热证多有发热、出血等;血虚风燥证多有皮肤干燥、脱屑等。33.患者腹痛,下痢脓血,里急后重,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑数,证属?A.湿热蕴脾证B.大肠湿热证C.寒湿困脾证D.肝郁乘脾证答案:B分析:腹痛,下痢脓血,里急后重,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑数等表现符合大肠湿热证,湿热蕴结大肠,传导失常。湿热蕴脾证主要表现为脾胃运化功能障碍;寒湿困脾证有寒湿表现;肝郁乘脾证多有情绪因素及脾胃症状。34.下列哪项是阴虚动风证的表现?A.手足蠕动B.高热惊厥C.角弓反张D.牙关紧闭答案:A分析:阴虚动风证是由于阴液亏虚,筋脉失养,以手足蠕动为特征。高热惊厥、角弓反张、牙关紧闭多见于热极生风证。35.患者心悸,失眠,多梦,健忘,头晕目眩,面色淡白,唇舌色淡,脉细弱,证属?A.心阴虚证B.心气虚证C.心血虚证D.心阳虚证答案:C分析:心悸,失眠,多梦,健忘为心失所养的表现,头晕目眩,面色淡白,唇舌色淡,脉细弱为血虚之象,综合证属心血虚证。心阴虚证有虚热表现;心气虚证以气短乏力等为主;心阳虚证有畏寒肢冷等表现。36.下列哪项不属于气逆证的表现?A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头痛眩晕D.腹胀便溏答案:D分析:气逆证是气机升降失常,气上逆所致,表现为咳嗽气喘(肺气上逆)、恶心呕吐(胃气上逆)、头痛眩晕(肝气上逆)等。腹胀便溏多见于脾气虚或寒湿困脾等证,不属于气逆证表现。37.患者身目发黄,黄色鲜明如橘皮,发热,口苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数,证属?A.阴黄B.阳黄C.脾虚湿困证D.肝胆湿热证答案:B分析:身目发黄,黄色鲜明如橘皮为阳黄的特征,发热,口苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数等表现为湿热内蕴之象,综合证属阳黄。阴黄黄色晦暗如烟熏;脾虚湿困证无明显黄疸表现;肝胆湿热证虽也有湿热,但阳黄更强调黄疸的特征。38.患者腰膝酸软,头晕耳鸣,遗精早泄,五心烦热,舌红少苔,脉细数,证属?A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾气不固证D.肾精不足证答案:A分析:腰膝酸软,头晕耳鸣,遗精早泄为肾虚表现,五心烦热,舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象,综合证属肾阴虚证。肾阳虚证有畏寒肢冷等;肾气不固证多有尿频、滑精等不固表现;肾精不足证多有生长发育迟缓等。39.下列哪项是表证的特点?A.病情较重B.病程较长C.病位较浅D.不恶风寒答案:C分析:表证是外感病初期,病位较浅,病情较轻,病程较短,以恶寒发热等为主要表现。病情较重、病程较长多为里证特点;表证多有恶风寒表现。40.患者胸闷,咳嗽气喘,咯痰清稀量多,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦紧,证属?A.风寒犯肺证B.寒痰阻肺证C.饮停胸胁证D.水凌心肺证答案:B分析:胸闷,咳嗽气喘,咯痰清稀量多为痰阻于肺的表现,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦紧为寒象,综合证属寒痰阻肺证。风寒犯肺证多有表证;饮停胸胁证有胸胁饱满等表现;水凌心肺证多有心悸等表现。41.下列哪项不属于实证的病因?A.外感邪气B.内伤饮食C.气血不足D.痰饮瘀血答案:C分析:实证是由外感邪气、内伤饮食、痰饮瘀血等导致人体机能活动亢进、病理产物蓄积的病证。气血不足是虚证的病因,不属于实证。42.患者头晕目眩,面白无华,爪甲不荣,视物模糊,舌淡苔白,脉细,证属?A.心血虚证B.肝血虚证C.心脾两虚证D.脾血虚证答案:B分析:头晕目眩,面白无华,爪甲不荣,视物模糊等表现与肝血不足,不能濡养头目、爪甲、眼睛有关,舌淡苔白,脉细为血虚之象,综合证属肝血虚证。心血虚证多有心悸等表现;心脾两虚证有心血虚和脾气虚的表现;脾血虚证较少单独出现。43.患者腹痛,得温痛减,口淡不渴,或口泛清水,舌淡苔白,脉弦紧,证属?A.寒邪内阻证B.脾胃虚寒证C.肝郁气滞证D.食滞胃脘证答案:A分析:腹痛,得温痛减,口淡不渴,或口泛清水,舌淡苔白,脉弦紧等表现符合寒邪内阻证,寒邪凝滞腹部,不通则痛。脾胃虚寒证多有脾胃运化功能减弱及虚寒表现;肝郁气滞证多有情绪因素及胁肋胀痛等;食滞胃脘证多有胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸等。44.下列哪项是热证的表现?A.恶寒喜暖B.口淡不渴C.小便短赤D.舌淡苔白答案:C分析:热证表现为热象,如发热、口渴、小便短赤等。恶寒喜暖、口淡不渴、舌淡苔白是寒证的表现。45.患者咳嗽,咯痰清稀色白,量多,胸闷,舌淡苔白腻,脉弦滑,证属?A.风寒犯肺证B.寒痰阻肺证C.痰湿阻肺证D.饮停胸胁证答案:B分析:咳嗽,咯痰清稀色白,量多,胸闷,舌淡苔白腻,脉弦滑等表现符合寒痰阻肺证,寒痰阻滞肺气。风寒犯肺证多有表证;痰湿阻肺证痰质多较黏;饮停胸胁证有胸胁饱满等表现。46.患者神疲乏力,气短懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔
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