2025年事业单位笔试-吉林-吉林中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

2025年事业单位笔试吉林吉林中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析1.患者，男，45岁。右下肢肿胀、疼痛3天，伴发热。查体：右下肢明显肿胀，皮温升高，浅静脉怒张，有压痛。最可能的诊断是A.下肢静脉曲张B.深静脉血栓形成C.动脉硬化性闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎E.单纯性下肢浅静脉炎答案：B分析：患者右下肢肿胀、疼痛、发热，浅静脉怒张，考虑为下肢深静脉血栓形成。下肢静脉曲张多表现为下肢静脉迂曲扩张，一般无明显疼痛及发热；动脉硬化性闭塞症多见于老年人，有间歇性跛行等表现；血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男性，主要累及中小动脉；单纯性下肢浅静脉炎主要表现为沿浅静脉走行的红肿、疼痛。2.外科感染的局部治疗方法中，错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.物理疗法（湿热敷）答案：B分析：外科感染局部治疗时，应使患部休息、制动，减少活动，以减轻疼痛，避免感染扩散，而不是适当活动促进循环。其他选项如散瘀消肿、伴有严重中毒症状时切开减压、必要时切除发炎脏器、物理疗法（湿热敷）等均为正确的局部治疗方法。3.男性，28岁。因车祸致左小腿骨折，行石膏固定后出现左小腿疼痛、麻木，足背动脉搏动减弱。最可能的原因是A.骨筋膜室综合征B.骨折移位C.神经损伤D.血管损伤E.石膏过紧答案：E分析：患者在石膏固定后出现疼痛、麻木，足背动脉搏动减弱，考虑为石膏过紧，压迫血管、神经所致。骨筋膜室综合征多有肢体明显肿胀、剧痛等表现；骨折移位一般在固定前就可能有相关症状；神经损伤主要表现为相应区域的感觉和运动障碍；血管损伤一般在受伤当时就有明显表现，而不是石膏固定后才出现。4.以下关于急性乳腺炎的治疗，错误的是A.应用抗生素B.局部热敷C.停止哺乳D.吸净乳汁E.脓肿形成后切开引流答案：C分析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿喂养，且提供了乳汁淤积的机会。但患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。同时可应用抗生素、局部热敷，脓肿形成后切开引流。5.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能的原因不包括A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：E分析：甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐，而不是呼吸困难和窒息。切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤导致声带麻痹等均可引起呼吸困难和窒息。6.下列哪种情况不是绞窄性肠梗阻的表现A.持续性腹痛，阵发性加剧B.呕吐出现早而频繁C.腹胀不对称D.肠鸣音亢进，有气过水声E.腹腔穿刺抽出血性液体答案：D分析：绞窄性肠梗阻时，由于肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，肠鸣音可减弱或消失，而不是肠鸣音亢进和气过水声。持续性腹痛、阵发性加剧，呕吐出现早而频繁，腹胀不对称，腹腔穿刺抽出血性液体等均为绞窄性肠梗阻的表现。7.患者，女，30岁。右乳房胀痛2天，可触及肿块，表面光滑，活动度好，有压痛。最可能的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.乳腺导管扩张症答案：C分析：乳腺囊性增生病多见于中年妇女，主要表现为乳房胀痛和肿块，肿块大小不一，质地中等，表面光滑，活动度好，可有压痛，且症状与月经周期有关。乳腺纤维瘤多为无痛性肿块，质地较硬，表面光滑，活动度大；乳腺癌肿块多质硬，不光滑，活动度差；急性乳腺炎有发热、红肿热痛等炎症表现；乳腺导管扩张症主要表现为乳头溢液等。8.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要A.1～2周B.3～4周C.5～8周D.9～12周E.12周以上答案：C分析：骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。此期骨折断端的内外骨膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即原始骨痂。9.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是A.上腹部压痛B.板状腹C.肠鸣音亢进D.肝浊音界缩小或消失E.移动性浊音阳性答案：B分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，典型体征为板状腹，腹肌紧张如木板样。上腹部压痛为一般腹部疾病的常见体征；肠鸣音亢进多见于肠梗阻等；肝浊音界缩小或消失是穿孔后气体进入腹腔的表现，但不是最典型体征；移动性浊音阳性多见于腹腔内有较多液体时。10.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.斜疝经腹股沟管突出E.直疝很少进入阴囊答案：C分析：直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，而斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝多见于老年人，疝囊在精索后内方，很少进入阴囊。11.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近2年出现活动后气短，查体有桶状胸，双肺呼吸音减弱，符合肺气肿的表现。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰；支气管哮喘多有发作性喘息等症状；肺炎有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状；肺结核有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。12.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指诊右前方触痛答案：A分析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见、最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性可协助诊断，但不是最重要的体征；直肠指诊右前方触痛多见于盆腔位阑尾炎，但也不是诊断的关键体征。13.关于破伤风的治疗，错误的是A.彻底清创B.应用破伤风抗毒素C.应用抗生素D.镇静解痉E.高压氧治疗答案：E分析：破伤风的治疗包括彻底清创、应用破伤风抗毒素中和游离毒素、应用抗生素防治感染、镇静解痉控制痉挛等。高压氧治疗一般不用于破伤风的治疗。14.患者，女，50岁。右下肢静脉曲张10年，近期出现下肢肿胀、疼痛。最有效的治疗方法是A.穿弹力袜B.注射硬化剂C.手术治疗D.抬高患肢E.药物治疗答案：C分析：患者右下肢静脉曲张10年，且出现下肢肿胀、疼痛等症状，说明病情较严重。手术治疗是下肢静脉曲张最有效的治疗方法。穿弹力袜、抬高患肢等为保守治疗方法，适用于症状较轻或不能耐受手术者；注射硬化剂主要用于轻度静脉曲张；药物治疗一般作为辅助治疗。15.下列关于骨折的急救处理，错误的是A.抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.迅速转运E.复位固定答案：E分析：骨折的急救处理原则是抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运。在现场一般不进行复位固定，以免加重损伤，复位固定应在医院进行全面检查评估后，由专业医生操作。16.患者，男，40岁。因肝破裂行手术治疗。术后第2天，患者出现烦躁不安，呼吸急促，心率加快。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg。最可能的原因是A.术后出血B.感染C.疼痛D.肺不张E.肝性脑病答案：B分析：患者术后第2天出现烦躁不安、呼吸急促、心率加快及发热等症状，考虑为感染。术后出血一般有明显的失血表现，如血压下降等；疼痛一般不会出现这么多全身症状；肺不张多有呼吸困难、发绀等表现；肝性脑病多有肝功能严重受损等基础，且有精神神经症状等。17.以下关于烧伤面积的计算，错误的是A.头颈部面积=9%B.双上肢面积=18%C.躯干前后面积=27%D.双下肢面积=46%E.会阴部面积=1%答案：无（该题选项均正确）分析：中国新九分法计算烧伤面积：头颈部面积=9%（头部、面部、颈部各3%）；双上肢面积=18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）；躯干前后面积=27%（躯干前13%、躯干后13%、会阴1%）；双下肢面积=46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。18.胆囊结石最常见的并发症是A.胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.肝脓肿E.胆囊穿孔答案：A分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，易引起胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。胆管炎多与胆管结石有关；胆源性胰腺炎是由于结石嵌顿在壶腹部等引起；肝脓肿多由胆道感染等引起；胆囊穿孔是胆囊炎的严重并发症，但相对胆囊炎来说发生率较低。19.患者，女，25岁。右膝关节扭伤后疼痛、肿胀1天。查体：右膝关节压痛明显，浮髌试验阳性。最可能的诊断是A.膝关节半月板损伤B.膝关节韧带损伤C.膝关节骨折D.膝关节滑膜炎E.膝关节创伤性积液答案：E分析：患者右膝关节扭伤后疼痛、肿胀，浮髌试验阳性，提示关节腔内有积液，考虑为膝关节创伤性积液。膝关节半月板损伤多有特定的受伤机制及弹响、交锁等表现；膝关节韧带损伤有相应韧带部位的压痛等表现；膝关节骨折一般有明显的疼痛、畸形等；膝关节滑膜炎多有慢性病程，症状相对较隐匿。20.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.绿脓杆菌答案：A分析：急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%左右，其次为乙型溶血性链球菌等。21.患者，男，55岁。上腹部隐痛2个月，伴消瘦、乏力。胃镜检查提示胃窦部溃疡，病理检查为胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.中医中药治疗答案：A分析：胃癌的治疗以手术治疗为主，早期胃癌可通过手术切除达到根治目的。化疗、放疗、免疫治疗、中医中药治疗等多作为手术的辅助治疗或晚期不能手术患者的姑息治疗。22.下列关于肠梗阻的治疗，错误的是A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调C.应用抗生素D.一律手术治疗E.解除梗阻答案：D分析：肠梗阻的治疗方法应根据梗阻的原因、性质、部位及全身情况等综合判断，并非一律手术治疗。对于单纯性、粘连性肠梗阻，可先采用非手术治疗，包括禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、应用抗生素等，若非手术治疗无效或出现绞窄性肠梗阻等情况，则需手术治疗。23.患者，女，35岁。左腰部绞痛伴血尿2小时。查体：左肾区叩击痛阳性。超声检查提示左肾盂结石。治疗首选A.体外冲击波碎石B.手术取石C.多饮水，自行排石D.药物排石E.肾盂切开取石答案：A分析：对于直径小于2cm的肾盂结石，体外冲击波碎石是首选的治疗方法。手术取石、肾盂切开取石一般适用于结石较大或有其他复杂情况；多饮水、自行排石适用于较小的结石；药物排石可作为辅助治疗。24.以下关于颈椎病的分型，错误的是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.混合型颈椎病答案：无（该题选项均正确）分析：颈椎病可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病及混合型颈椎病。神经根型颈椎病主要表现为上肢放射性疼痛、麻木等；脊髓型颈椎病有肢体无力、行走不稳等表现；交感神经型颈椎病有头晕、眼花、心慌等交感神经症状；椎动脉型颈椎病有眩晕、猝倒等症状；混合型颈椎病则同时具有两种或两种以上类型的症状。25.患者，男，42岁。因胸部外伤致左侧气胸，行胸腔闭式引流术。术后引流瓶中持续有大量气体溢出，患者呼吸困难无明显改善。可能的原因是A.引流管堵塞B.引流管位置不当C.肺破裂口较大D.胸腔内有活动性出血E.引流瓶放置过低答案：C分析：患者胸腔闭式引流术后持续有大量气体溢出，呼吸困难无明显改善，考虑肺破裂口较大，持续漏气所致。引流管堵塞则不会有气体持续溢出；引流管位置不当可能会影响引流效果，但一般不会持续有大量气体溢出；胸腔内有活动性出血主要表现为引流出大量血性液体；引流瓶放置过低一般不会导致这种情况。26.下列关于肾损伤的治疗，错误的是A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.应用止血药物D.早期下床活动E.防治感染答案：D分析：肾损伤患者应绝对卧床休息2～4周，过早活动可能导致损伤部位再次出血。同时要密切观察生命体征，应用止血药物，防治感染。27.患者，女，28岁。产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛。查体：下腹部压痛明显。最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.急性乳腺炎C.产后宫缩痛D.产褥中暑E.产后出血答案：A分析：患者产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛及压痛，考虑为急性盆腔炎。急性乳腺炎主要表现为乳房局部症状；产后宫缩痛一般疼痛程度较轻，且无发热等感染症状；产褥中暑有高温环境等诱因，主要表现为高热、口渴等；产后出血主要表现为阴道大量流血。28.关于骨肿瘤的诊断，下列哪项是错误的A.X线检查对骨肿瘤的诊断有重要价值B.病理检查是确诊骨肿瘤的可靠方法C.临床表现对骨肿瘤的诊断有一定帮助D.同位素骨扫描可以确定骨肿瘤的性质E.CT和MRI对骨肿瘤的诊断有重要意义答案：D分析：同位素骨扫描主要用于早期发现骨转移瘤等，不能确定骨肿瘤的性质。X线检查对骨肿瘤的诊断有重要价值，可显示骨的形态、结构等改变；病理检查是确诊骨肿瘤的可靠方法；临床表现如局部疼痛、肿块等对诊断有一定帮助；CT和MRI对骨肿瘤的诊断也有重要意义，能更清晰地显示病变情况。29.患者，男，30岁。因车祸致骨盆骨折，出现失血性休克。首要的处理措施是A.固定骨盆B.补充血容量C.应用止血药物D.手术止血E.止痛答案：B分析：对于失血性休克患者，首要的处理措施是补充血容量，以纠正休克状态。固定骨盆可防止骨折进一步移位和出血，但不是首要措施；应用止血药物、手术止血等是在补充血容量的基础上进行的；止痛可缓解患者痛苦，但不是最关键的处理。30.下列关于急性胰腺炎的治疗，错误的是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.补充血容量D.尽早手术治疗E.抑制胰液分泌答案：D分析：急性胰腺炎大多数为轻症急性胰腺炎，以非手术治疗为主，包括禁食、胃肠减压、应用抗生素、补充血容量、抑制胰液分泌等。手术治疗主要适用于胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿等情况，一般不主张尽早手术治疗。31.患者，女，55岁。左乳无痛性肿块2个月。查体：左乳外上象限可触及一肿块，质硬，边界不清，活动度差。最可能的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺导管扩张症答案：C分析：患者左乳无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差，符合乳腺癌的表现。乳腺纤维瘤质地较硬，表面光滑，活动度好；乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块，且与月经周期有关；乳腺炎有红肿热痛等炎症表现；乳腺导管扩张症主要表现为乳头溢液等。32.下列关于下肢动脉硬化性闭塞症的治疗，错误的是A.戒烟B.应用血管扩张剂C.手术治疗D.高压氧治疗E.控制高血压、高血脂等危险因素答案：D分析：下肢动脉硬化性闭塞症的治疗包括戒烟、应用血管扩张剂、手术治疗以及控制高血压、高血脂等危险因素。高压氧治疗一般不用于下肢动脉硬化性闭塞症的治疗。33.患者，男，70岁。排尿困难2年，加重1周。查体：前列腺增大，质硬，表面光滑。血清PSA正常。最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱结石E.神经源性膀胱答案：B分析：患者为老年男性，有排尿困难症状，前列腺增大，质硬，表面光滑，血清PSA正常，考虑为前列腺增生。前列腺癌血清PSA多升高；前列腺炎多有尿频、尿急、尿痛等症状；膀胱结石有排尿中断等表现；神经源性膀胱多有神经系统疾病史。34.关于手部外伤的处理，错误的是A.早期彻底清创B.深部组织损伤应一期修复C.创口缝合越早越好D.术后用石膏托固定于功能位E.术后应用抗生素预防感染答案：B分析：手部深部组织如肌腱、神经、血管等损伤，条件允许时应一期修复，但如果损伤严重，条件不允许，可二期修复，并非一定一期修复。早期彻底清创、创口缝合越早越好、术后用石膏托固定于功能位、应用抗生素预防感染等均为手部外伤正确的处理方法。35.患者，女，40岁。右上腹疼痛2天，伴发热。查体：右上腹压痛、反跳痛阳性，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性胆管炎E.消化性溃疡穿孔答案：A分析：患者右上腹疼痛、发热，Murphy征阳性，符合急性胆囊炎的表现。急性胰腺炎多有上腹部疼痛向腰背部放射等表现；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性胆管炎有腹痛、寒战高热、黄疸等表现；消化性溃疡穿孔有突发剧烈腹痛，板状腹等表现。36.下列关于脊柱骨折的急救搬运，正确的是A.一人背负搬运B.二人抱持搬运C.三人平托法搬运D.一人抬头，一人抬足搬运E.以上都不对答案：C分析：脊柱骨折患者急救搬运时应采用三人平托法或滚动法，保持脊柱伸直位，避免脊柱弯曲、扭转，防止脊髓损伤加重。一人背负搬运、二人抱持搬运、一人抬头一人抬足搬运等方法均可能导致脊柱弯曲，加重损伤。37.患者，男，35岁。因车祸致脾破裂，行脾切除术。术后第2天，患者出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，肠鸣音减弱。最可能的原因是A.肠梗阻B.腹腔感染C.肠粘连D.术后胃肠功能紊乱E.低钾血症答案：D分析：患者脾切除术后第2天出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肠鸣音减弱，考虑为术后胃肠功能紊乱。肠梗阻一般有停止排气排便等表现；腹腔感染多有发热等全身症状；肠粘连一般在术后一段时间后才出现；低钾血症多有乏力、腹胀等表现，但一般不是术后早期出现这些症状的主要原因。38.以下关于肠梗阻的临床表现，错误的是A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.腹泻答案：E分析：肠梗阻主要临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，而不是腹泻。腹泻多见于肠道感染等疾病。39.患者，女，22岁。右颈部肿块3个月，无疼痛。查体：右颈部可触及一肿块，质硬，活动度差。最可能的诊断是A.颈部淋巴结炎B.颈部脂肪瘤C.甲状腺腺瘤D.颈部淋巴结结核E.颈部恶性肿瘤答案：E分析：患者右颈部肿块，质硬，活动度差，无疼痛，考虑为颈部恶性肿瘤可能性大。颈部淋巴结炎多有疼痛、红肿等表现；颈部脂肪瘤质地较软，活动度好；甲状腺腺瘤一般位于甲状腺部位；颈部淋巴结结核多有低热、盗汗等全身症状及局部肿块等表现。40.关于腰椎间盘突出症的治疗，错误的是A.卧床休息B.牵引治疗C.推拿按摩D.手术治疗E.早期进行剧烈运动答案：E分析：腰椎间盘突出症患者在疾病发作期应卧床休息，可进行牵引治疗、推拿按摩等保守治疗，必要时手术治疗。早期进行剧烈运动可能会加重病情，不利于恢复。41.患者，男，50岁。突发上腹部剧痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性阑尾炎E.急性胆管炎答案：C分析：患者突发上腹部剧痛，有压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔，气体进入腹腔导致肝浊音界缩小。急性胆囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部向腰背部放射痛；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性胆管炎有腹痛、寒战高热、黄疸等表现。42.下列关于肝脓肿的治疗，错误的是A.应用抗生素B.经皮肝穿刺脓肿置管引流C.切开引流D.支持治疗E.立即手术切除肝脏答案：E分析：肝脓肿的治疗主要包括应用抗生素、经皮肝穿刺脓肿置管引流、切开引流以及支持治疗等。一般不需要立即手术切除肝脏，只有在脓肿巨大、药物治疗和引流效果不佳等极少数情况下才考虑手术切除部分肝脏。43.患者，女，32岁。右下腹疼痛1天，伴发热。查体：右下腹压痛、反跳痛阳性，白细胞计数升高。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性盆腔炎C.右侧输尿管结石D.宫外孕破裂E.急性胆囊炎答案：A分析：患者右下腹疼痛、发热，有压痛、反跳痛，白细胞计数升高，符合急性阑尾炎的表现。急性盆腔炎多有妇科相关症状；右侧输尿管结石多有肾绞痛等表现；宫外孕破裂多有停经史等；急性胆囊炎主要是右上腹疼痛。44.关于甲状腺腺瘤的治疗，正确的是A.药物治疗B.观察随访C.手术切除D.放射性碘治疗E.中医中药治疗答案：C分析：甲状腺腺瘤有恶变可能，且部分患者可引起甲状腺功能亢进，因此一般主张手术切除。药物治疗、观察随访一般适用于病情较轻或暂不适合手术者；放射性碘治疗主要用于甲亢等疾病；中医中药治疗可作为辅助治疗。45.患者，男，65岁。因股骨颈骨折行人工股骨头置换术。术后护理错误的是A.保持患肢外展中立位B.鼓励患者早期下床活动C.观察伤口有无渗血D.保持引流管通畅E.应