2025年高级卫生专业技术资格考试副高老年医学副高试题及答案

2025年高级卫生专业技术资格考试副高老年医学副高试题及答案单选题1.老年人最常见的骨折部位是A.肱骨外科颈B.桡骨远端C.股骨颈D.脊椎E.锁骨答案：C答案分析：老年人骨质疏松，股骨颈部位骨质相对脆弱，且承受较大的身体重量和应力，所以是最常见的骨折部位。2.老年人高血压的特点不包括A.单纯收缩期高血压多见B.血压波动大C.易发生体位性低血压D.并发症少E.对降压药物耐受性差答案：D答案分析：老年人高血压并发症较多，如心脑血管疾病、肾脏疾病等，并非并发症少。3.老年人心衰最常见的诱因是A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳累或情绪激动E.治疗不当答案：A答案分析：感染尤其是呼吸道感染是老年人心衰最常见的诱因，可加重心脏负担。4.下列哪项不是老年人肺炎的特点A.起病隐匿B.症状不典型C.并发症少D.病情进展快E.死亡率高答案：C答案分析：老年人肺炎并发症较多，如呼吸衰竭、心力衰竭等。5.老年人糖尿病的特点不包括A.起病隐匿B.症状不典型C.易发生低血糖D.并发症少E.以2型糖尿病为主答案：D答案分析：老年人糖尿病并发症多，如糖尿病肾病、糖尿病足等。6.老年期痴呆最常见的类型是A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.混合性痴呆D.路易体痴呆E.帕金森病痴呆答案：A答案分析：阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的类型，占比约60%70%。7.老年人跌倒的最主要原因是A.步态不稳B.视力障碍C.听力障碍D.药物不良反应E.环境因素答案：A答案分析：老年人肌肉力量下降、平衡能力变差，步态不稳是跌倒的最主要原因。8.老年人便秘的主要原因不包括A.膳食纤维摄入不足B.饮水过少C.运动量减少D.肠道肿瘤E.药物副作用答案：D答案分析：肠道肿瘤不是老年人便秘的主要原因，主要还是与生活方式和药物等因素相关。9.老年人睡眠障碍的治疗原则不包括A.首先去除诱因B.药物治疗为主C.非药物治疗为辅D.个体化治疗E.避免长期使用镇静催眠药物答案：B答案分析：老年人睡眠障碍治疗应以非药物治疗为主，药物治疗为辅。10.老年人骨质疏松症的主要临床表现不包括A.疼痛B.身高变矮C.骨折D.关节畸形E.驼背答案：D答案分析：关节畸形不是骨质疏松症的主要临床表现，主要是疼痛、身高变矮、骨折和驼背等。多选题1.老年人常见的心理问题有A.孤独感B.抑郁C.焦虑D.健忘E.疑病答案：ABCDE答案分析：老年人由于社会角色转变、身体机能下降等因素，易出现孤独感、抑郁、焦虑等心理问题，健忘可能引发心理担忧，疑病也是常见心理表现。2.老年人心血管系统的生理变化包括A.心肌收缩力减弱B.心率变异性降低C.血管弹性减退D.血压调节能力下降E.心脏储备功能降低答案：ABCDE答案分析：随着年龄增长，老年人心脏结构和功能发生改变，心肌收缩力、心率变异性、血管弹性、血压调节和心脏储备功能都会出现相应变化。3.老年人呼吸系统的特点有A.胸廓顺应性降低B.肺弹性回缩力下降C.气道阻力增加D.气体交换功能减退E.咳嗽反射减弱答案：ABCDE答案分析：老年人胸廓、肺组织和气道等发生变化，导致胸廓顺应性、肺弹性、气道阻力、气体交换功能以及咳嗽反射等出现相应改变。4.老年人消化系统的变化包括A.牙齿缺失B.唾液分泌减少C.胃肠蠕动减慢D.消化酶分泌减少E.肝脏解毒功能下降答案：ABCDE答案分析：老年人牙齿、唾液腺、胃肠、消化腺和肝脏等消化系统器官功能随年龄增长而减退。5.老年人用药的基本原则包括A.受益原则B.五种药物原则C.小剂量原则D.择时原则E.暂停用药原则答案：ABCDE答案分析：这些原则都是为了保障老年人用药安全、有效，避免药物不良反应。案例分析题患者，男，75岁，有高血压病史20年，平时血压控制不佳。近1个月来出现活动后气促，休息后可缓解。1天前突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压180/100mmHg，端坐位，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐。1.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.气胸E.肺栓塞答案：B答案分析：患者有高血压病史，突发呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，符合急性左心衰竭的表现。2.此时首要的治疗措施是A.西地兰静脉注射B.速尿静脉注射C.吗啡皮下注射D.硝普钠静脉滴注E.氨茶碱静脉注射答案：B答案分析：急性左心衰竭首要治疗是减轻心脏前负荷，速尿静脉注射可快速利尿，减轻肺水肿。3.为明确诊断，最有价值的检查是A.胸部X线片B.心电图C.心脏超声D.血气分析E.心肌酶谱答案：C答案分析：心脏超声可直接观察心脏结构和功能，对心力衰竭的诊断和评估有重要价值。患者，女，68岁，近半年来记忆力明显减退，经常忘记刚刚发生的事情，出门后找不到回家的路，计算能力下降，生活自理能力逐渐减退。查体：神志清楚，反应迟钝，定向力障碍。头颅CT提示脑萎缩。1.该患者最可能的诊断是A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.混合性痴呆D.路易体痴呆E.帕金森病痴呆答案：A答案分析：患者以进行性记忆力减退等认知功能障碍为主要表现，头颅CT有脑萎缩，符合阿尔茨海默病特点。2.目前治疗该疾病的一线药物是A.多奈哌齐B.美金刚C.奥拉西坦D.吡拉西坦E.胞磷胆碱答案：A答案分析：多奈哌齐是治疗阿尔茨海默病的一线药物，可改善认知功能。3.对该患者的护理措施不包括A.加强生活照顾B.鼓励患者参加社交活动C.限制患者活动范围D.保证营养摄入E.预防跌倒答案：C答案分析：应鼓励患者适当活动，限制活动范围不利于患者身心健康，其他选项都是正确的护理措施。患者，男，80岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病病史。查体：体温38.5℃，呼吸28次/分，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。1.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.肺结核E.气胸答案：B答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难，结合体征和血常规，考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重。2.治疗该患者的关键措施是A.止咳祛痰B.抗感染C.解痉平喘D.氧疗E.糖皮质激素应用答案：B答案分析：感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见诱因，抗感染是治疗关键。3.患者经治疗后病情好转，出院时健康教育内容不包括A.戒烟B.避免受凉C.长期家庭氧疗D.定期复查E.加强体育锻炼，可进行高强度运动答案：E答案分析：老年人慢性阻塞性肺疾病患者应避免高强度运动，可进行适度的有氧运动。判断题1.老年人的体温调节能力增强。（×）答案分析：老年人的体温调节能力减弱，对环境温度变化的适应能力降低。2.老年人的味觉和嗅觉功能减退。（√）答案分析：随着年龄增长，老年人味觉和嗅觉感受器功能下降，导致味觉和嗅觉功能减退。3.老年人的肾功能随年龄增长而逐渐减退。（√）答案分析：肾脏是人体重要的排泄器官，老年人肾实质减少、肾血流量下降等导致肾功能逐渐减退。4.老年人只要血压正常就不会发生心脑血管疾病。（×）答案分析：心脑血管疾病的发生受多种因素影响，血压正常不代表不会发生，如血脂异常、血糖异常等也可引发。5.老年人睡眠质量差，应长期大量使用镇静催眠药物。（×）答案分析：长期大量使用镇静催眠药物会有诸多不良反应，且可能产生依赖，应合理使用。简答题1.简述老年人跌倒的预防措施。答：（1）改善环境：保持室内光线充足，地面干燥防滑，去除障碍物，楼梯设置扶手等。（2）加强锻炼：进行平衡、肌力和耐力训练，如太极拳、散步等。（3）治疗疾病：积极治疗影响平衡和视力、听力等的疾病。（4）合理用药：避免使用可能导致跌倒的药物，如需使用应密切观察。（5）加强护理：对高危老年人加强照顾，协助其活动。2.简述老年人高血压的治疗目标。答：一般老年人血压应降至150/90mmHg以下；如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；对于80岁以上高龄老年人，血压降至150/90mmHg左右即可。同时要注意平稳降压，避免血压波动过大。3.简述老年人肺炎的治疗原则。答：（1）抗感染治疗：根据病原菌选用敏感抗生素。（2）对症治疗：止咳、祛痰、平喘、退热等。（3）支持治疗：保证营养摄入，维持水电解质平衡，必要时吸氧。（4）防治并发症：密切观察病情，及时处理呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。填空题1.老年人常见的视力障碍包括________、________和________等。答案：白内障、青光眼、老年性黄斑变性2.老年人心衰的主要临床表现包括________、________和________。答案：呼吸困难、乏力、体液潴留3.老年人糖尿病的治疗方法包括________、________、________和________。答案：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测论述题1.论述老年人综合评估的意义和内容。答：意义：（1）全面了解老年人健康状况，包括躯体、心理、社会等多方面，为制定个性化的医疗和护理计划提供依据。（2）早期发现潜在的健康问题和功能障碍，及时采取干预措施，延缓疾病进展。（3）评估老年人的生活自理能力和社会支持情况，有助于合理安排生活和护理资源。（4）预测老年人的健康结局和生活质量，为医疗决策提供参考。内容：（1）躯体健康评估：包括病史采集、体格检查、实验室检查等，评估常见慢性疾病、功能状态（如日常生活活动能力、平衡能力等）。（2）心理健康评估：评估认知功能、情绪状态（如抑郁、焦虑等）。（3）社会健康评估：了解老年人的社会支持系统、经济状况、居住环境等。（4）生活质量评估：包括身体功能、心理状态、社会关系、环境等方面的满意度。2.论述老年人骨质疏松症的预防和治疗措施。答：预防措施：（1）营养干预：保证足够的钙和维生素D摄入，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时补