2025年护理伦理学精神科约束卷及答案

2025年护理伦理学精神科约束卷及答案一、单项选择题1.精神科护理中，使用约束措施的首要目的是A.惩罚患者B.保障患者及他人安全C.方便医护人员操作D.让患者服从管理答案：B。分析：使用约束措施主要是为了防止患者伤害自己或他人，保障安全，而非惩罚、方便操作或单纯让患者服从管理。2.以下哪种情况不属于可以使用约束措施的适应证A.有强烈的自杀、自伤行为B.患者要求约束自己C.有明显的暴力攻击行为D.极度兴奋躁动，严重影响医疗护理秩序答案：B。分析：患者要求约束自己不能作为主要的约束适应证，而有自杀自伤、暴力攻击、严重影响医疗秩序等情况才是合理的约束指征。3.实施约束措施前，护士应向患者及家属解释的内容不包括A.约束的必要性B.约束的时间C.约束可能带来的不适D.不约束就会被强制出院答案：D。分析：护士应解释约束的必要性、时间和可能不适等合理内容，不能以不约束就强制出院威胁患者及家属。4.约束患者时，约束带的松紧度应以能容纳（）手指为宜A.1根B.2根C.3根D.4根答案：B。分析：约束带松紧以容纳2根手指为宜，过松起不到约束作用，过紧会影响血液循环。5.约束期间，护士应多长时间观察一次患者的约束部位血液循环情况A.1530分钟B.12小时C.23小时D.34小时答案：A。分析：为及时发现约束部位血液循环问题，应每1530分钟观察一次。6.精神科约束护理记录不包括以下哪项内容A.约束的原因B.约束的起止时间C.患者的心理状态D.护士的个人生活情况答案：D。分析：护理记录应围绕患者约束相关情况，护士个人生活情况与约束护理无关。7.以下关于约束患者的饮食护理，正确的是A.让患者一直饿着，直到解除约束B.喂食时应快速，避免患者挣扎C.根据患者情况，保证营养摄入D.只给患者喝水，不给食物答案：C。分析：要根据患者具体情况保证其营养摄入，不能饿着或不合理喂食。8.当患者情绪稳定，不再有危险行为时，应A.立即解除约束B.继续约束24小时C.等医生下班再解除D.延长约束时间观察答案：A。分析：患者情况好转无危险行为时应立即解除约束，保障其权益。9.精神科护士在约束操作中，以下行为正确的是A.强行拉扯患者进行约束B.与患者沟通，取得配合后再约束C.约束时不考虑患者体位D.约束后不告知患者约束原因答案：B。分析：应与患者沟通取得配合后约束，避免强行拉扯，要考虑体位并告知约束原因。10.约束患者的病房环境应该A.嘈杂拥挤B.光线昏暗C.安静整洁、温度适宜D.摆满尖锐物品答案：C。分析：安静整洁、温度适宜的环境有利于患者情绪稳定和身体恢复，其他选项不利于患者。11.对于约束患者的睡眠护理，以下做法错误的是A.保证患者充足睡眠B.约束患者可以不用盖被子C.观察患者睡眠状态D.尽量减少不必要的干扰答案：B。分析：约束患者也需要盖被子保暖，保证其基本生活需求。12.约束患者时，以下哪种说法是正确的A.约束是一种长期的治疗手段B.约束只是一种临时的保护措施C.约束越多越好，能保证安全D.约束后不用再关注患者答案：B。分析：约束是临时保护措施，不是长期治疗手段，也不是越多越好，约束后仍需密切关注患者。13.护士在约束患者过程中，如患者出现呼吸困难，应A.继续约束，等医生来处理B.立即解除约束，采取急救措施C.让其他患者帮忙处理D.忽视患者呼吸困难症状答案：B。分析：患者出现呼吸困难等紧急情况应立即解除约束并急救。14.精神科约束护理中，以下不属于人文关怀的是A.尊重患者人格B.嘲笑患者的行为C.安慰患者情绪D.保护患者隐私答案：B。分析：嘲笑患者行为违背人文关怀原则，尊重人格、安慰情绪、保护隐私是人文关怀体现。15.约束患者的肢体活动范围应A.完全固定，不能有任何活动B.尽可能限制活动C.在安全范围内适当活动D.随意活动，不做限制答案：C。分析：应在保证安全前提下让患者肢体适当活动，避免完全固定或随意活动。16.以下哪种情况护士可以自行决定约束患者A.医生不在，患者有暴力行为且情况紧急B.患者不配合治疗，护士想约束就约束C.患者家属要求约束，护士照做D.为了方便护理工作，随意约束患者答案：A。分析：医生不在且患者情况紧急有暴力行为时，护士可先自行约束，其他情况不能随意决定约束。17.约束患者后，护士应重点观察的内容不包括A.患者的生命体征B.约束带的牢固程度C.患者的家庭经济情况D.患者的心理反应答案：C。分析：应重点观察患者生命体征、约束带情况和心理反应，家庭经济情况与约束护理无关。18.精神科约束患者的康复护理目标是A.让患者一直处于约束状态B.帮助患者恢复正常行为和心理状态C.减少护士的工作量D.让患者害怕约束答案：B。分析：康复护理目标是帮助患者恢复正常，而不是让患者一直约束、减少工作量或让患者害怕约束。19.约束患者时，以下关于约束带的选择，正确的是A.越粗越好B.越细越好C.选择柔软、有弹性的材质D.选择坚硬、粗糙的材质答案：C。分析：应选择柔软有弹性材质的约束带，避免对患者皮肤造成损伤。20.当患者对约束表示不满和反抗时，护士应A.严厉呵斥患者B.耐心解释，安抚情绪C.增加约束力度D.不理会患者的反抗答案：B。分析：患者不满反抗时护士应耐心解释安抚，而非呵斥、增加约束或不理会。二、多项选择题1.精神科使用约束措施的伦理原则包括A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD。分析：使用约束措施要尊重患者权益，避免伤害，保障患者利益，做到公正对待患者。2.约束患者前护士应评估的内容有A.患者的病情B.患者的暴力危险程度C.患者的心理状态D.患者的家庭环境答案：ABC。分析：主要评估患者自身病情、暴力危险和心理状态等，家庭环境不是约束前必须评估内容。3.约束患者过程中，护士应注意的事项有A.动作轻柔，避免损伤患者B.约束部位合理，避免压迫重要器官C.告知患者约束原因和目的D.约束后及时记录答案：ABCD。分析：约束时动作要轻柔，部位合理，告知患者相关情况并及时记录。4.以下属于约束患者可能出现的并发症有A.皮肤损伤B.血液循环障碍C.肢体麻木D.心理创伤答案：ABCD。分析：约束可能导致皮肤损伤、血液循环问题、肢体麻木，还可能给患者造成心理创伤。5.精神科约束护理中，体现人文关怀的做法有A.与患者沟通时使用温和的语言B.定期为患者擦拭身体C.满足患者合理的需求D.尊重患者的宗教信仰答案：ABCD。分析：温和语言沟通、关心患者生活、满足合理需求、尊重宗教信仰都是人文关怀体现。6.约束患者的护理措施包括A.观察生命体征B.做好生活护理C.心理护理D.康复训练指导答案：ABCD。分析：要观察生命体征，做好生活和心理护理，进行康复训练指导。7.以下哪些情况可以考虑解除约束A.患者情绪稳定，无危险行为B.患者承诺不再有过激行为C.医生评估可以解除D.约束时间达到最长限制答案：ABC。分析：患者情况好转、承诺及医生评估可解除时可考虑，而非单纯看约束时间。8.精神科护士在约束护理中应具备的素质有A.专业的护理技能B.良好的沟通能力C.较强的应急处理能力D.同情心和责任心答案：ABCD。分析：护士需要专业技能、沟通能力、应急能力以及同情心和责任心。9.约束患者的记录内容应包括A.约束的原因和时间B.患者的反应C.观察到的情况D.解除约束的时间和原因答案：ABCD。分析：记录应涵盖约束各方面情况，包括原因、时间、患者反应和解除情况。10.以下关于约束患者的说法正确的有A.约束要遵循最少化原则B.约束期间要保障患者基本权利C.约束是为了患者和他人的安全D.约束后要进行效果评估答案：ABCD。分析：约束应最少化，保障患者权利，目的是安全，且要评估效果。三、判断题1.精神科约束措施可以随意使用，无需考虑患者感受。（×）分析：约束措施不能随意使用，要充分考虑患者感受，遵循伦理原则。2.约束患者时，只要约束带系紧就可以，不用考虑其他因素。（×）分析：不仅要系紧约束带，还要考虑部位、松紧度、患者舒适度等因素。3.约束患者后，护士只需要观察患者的生命体征，其他不用管。（×）分析：除生命体征外，还要观察约束部位、心理状态等多方面情况。4.患者有暴力行为时，应立即使用约束措施，不用评估。（×）分析：使用约束措施前要进行病情、暴力程度等评估。5.约束患者的时间越长，越能保证安全。（×）分析：约束时间应根据患者情况合理确定，不是越长越好。6.精神科约束护理记录可以随意涂改。（×）分析：护理记录要真实准确，不能随意涂改。7.约束患者时，不需要向患者解释约束原因。（×）分析：应向患者解释约束原因和目的，尊重患者知情权。8.只要患者家属要求约束，护士就必须执行。（×）分析：要综合评估患者情况，不能仅依据家属要求就约束。9.约束患者后，护士可以离开病房，不用时刻关注。（×）分析：约束后护士要密切关注患者，不能随意离开。10.约束措施是一种惩罚手段，可以让患者记住教训。（×）分析：约束是保护措施，不是惩罚手段。四、简答题1.简述精神科使用约束措施的适应证。答：精神科使用约束措施的适应证包括：有强烈的自杀、自伤行为；有明显的暴力攻击行为，对他人安全造成威胁；极度兴奋躁动，严重影响医疗护理秩序；意识障碍、谵妄状态下可能发生意外情况等。2.说明约束患者时护士应遵循的伦理原则。答：护士应遵循尊重原则，尊重患者的人格、尊严和自主权；不伤害原则，避免约束对患者造成不必要的身体和心理伤害；有利原则，确保约束措施对患者和他人的安全是有利的；公正原则，公平公正地对待每一位需要约束的患者。3.简述约束患者后的护理要点。答：约束患者后护理要点包括：密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等；观察约束部位的血液循环情况，防止皮肤损伤和肢体麻木；做好生活护理，如喂食、擦拭身体等；进行心理护理，安抚患者情绪，解释约束原因；定期评估患者情况，根据患者表现决定是否解除约束；做好护理记录，包括约束时间、患者反应等。4.举例说明精神科约束护理中如何体现人文关怀。答：在沟通方面，与患者交流时使用温和、亲切的语言，耐心倾听患者诉求；生活护理上，定期为患者擦拭身体、更换衣物，保持身体清洁；尊重患者的个人习惯和宗教信仰，满足其合理需求；心理关怀上，安慰情绪不稳定的患者，帮助其缓解紧张和恐惧；在约束方式上，选择柔软材质的约束带，减少对患者皮肤的刺激。5.简述约束患者可能出现的并发症及预防措施。答：可能出现的并发症有皮肤损伤、血液循环障碍、肢体麻木、心理创伤等。预防措施包括：约束带选择柔软有弹性的材质，避免过紧；约束部位定期放松和按摩，促进血液循环；动作轻柔，避免损伤皮肤；做好心理护理，减少心理创伤；定期观察约束部位情况，及时发现问题并处理。五、案例分析题案例：患者李某，男性，35岁，患有精神分裂症，近日病情复发，出现明显的暴力攻击行为，多次试图殴打医护人员和其他患者。医生决定对其进行约束。1.护士在约束李某前应做哪些评估？答：护士应评估李某的病情严重程度，了解其暴力行为的频率、强度和可能的诱因；评估李某的暴力危险程度，判断是否会对周围人员造成严重伤害；评估李某的心理状态，了解其对自身行为的认知和情绪反应；还应评估李某身体状况，有无肢体损伤等不适合约束的情况。2.简述约束李某的具体操作步骤和注意事项。答：操作步骤：首先向李某及家属解释约束的必要性、目的和方法，取得理解和配合；选择合适的约束带，动作轻柔地将约束带固定在李某的四肢，约束部位要合理，避免压迫重要器官；调整约束带松紧度，以能容纳