医疗护理知识综合测试试卷含多类病症案例分析

医疗护理知识综合测试试卷含多类病症案例分析单项选择题（每题1分，共20分）1.患者女性，50岁，因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生C.明确高血压的原因D.减轻体重E.推迟动脉硬化答案：B。分析：原发性高血压治疗目的是预防和延缓并发症发生，提高生活质量、延长寿命。2.某患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。血气分析结果：PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。护士应给予患者的吸氧方式是A.持续低流量、低浓度吸氧B.持续高流量、高浓度吸氧C.间歇低流量、低浓度吸氧D.间歇高流量、高浓度吸氧E.高压氧治疗答案：A。分析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭多为Ⅱ型呼衰，应持续低流量、低浓度吸氧，防止抑制呼吸。3.女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP130/70mmHg。拟行甲状腺大部切除术，术前服用碘剂的作用是A.减少甲状腺充血，使腺体变硬B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘答案：A。分析：术前服用碘剂可减少甲状腺充血，使腺体变硬，利于手术进行。4.患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿答案：D。分析：穿孔后阑尾腔内压力暂时降低，疼痛可短暂缓解，随后因腹膜炎引起腹痛持续性加剧。5.一位55岁男性患者，有肝硬化病史8年，近1个月来出现腹胀、尿少。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者最可能出现的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.腹水答案：E。分析：患者有肝硬化病史，出现腹胀、尿少、腹部膨隆、移动性浊音阳性，提示腹水形成。6.某孕妇，28岁，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时，错误的操作是A.测量前嘱患者休息2030分钟B.测量时患者取坐位或卧位C.袖带松紧以能放入1指为宜D.测量时肱动脉应与心脏处于同一水平E.听诊器胸件应塞在袖带内答案：E。分析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不能塞在袖带内，否则会影响测量结果。7.患者女性，68岁，因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫。护士为其更换上衣时，正确的方法是A.先脱左侧，后穿右侧B.先脱左侧，后穿左侧C.先脱右侧，后穿右侧D.先脱右侧，后穿左侧E.先脱健侧，后穿患侧答案：E。分析：为偏瘫患者更换上衣应先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧。8.患者男性，25岁，因车祸致开放性骨折入院。在清创时发现伤口中有泥土等异物，护士应采取的措施是A.用生理盐水冲洗伤口B.用肥皂水冲洗伤口C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.用碘伏消毒伤口E.用抗生素溶液冲洗伤口答案：A。分析：开放性骨折清创时先用生理盐水冲洗伤口，去除泥土等异物。9.某患者，女性，30岁，因抑郁症入院治疗。护士在与其沟通时，应特别注意的是A.尽量使用专业术语B.语速要快，以节省时间C.避免眼神交流D.耐心倾听患者的诉说E.经常打断患者的谈话答案：D。分析：与抑郁症患者沟通时，要耐心倾听其诉说，给予心理支持。10.患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院。入院后心电图显示：ST段弓背向上抬高。该患者最可能出现的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞答案：B。分析：急性心肌梗死易出现室性心律失常，室性期前收缩最为常见。11.一位45岁女性患者，因乳腺癌行乳房根治术。术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，开始的时间是A.术后24小时内B.术后13天C.术后47天D.术后710天E.术后10天以后答案：A。分析：术后24小时内开始活动手指及腕部，可促进血液循环，防止患侧上肢肿胀。12.患者男性，56岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、有压痛。应考虑为A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系统感染答案：B。分析：术后3天出现发热、切口红肿压痛，考虑切口感染。13.某患者，男性，35岁，因急性肾小球肾炎入院。护士在对其进行饮食指导时，应告知患者应限制的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.瘦肉D.香蕉E.米饭答案：D。分析：急性肾小球肾炎患者有水肿、少尿时，应限制钾的摄入，香蕉含钾高，应限制。14.患者女性，22岁，因急性淋巴细胞白血病入院治疗。化疗期间，患者出现口腔溃疡，疼痛难忍。护士应给予的护理措施是A.用生理盐水漱口B.用0.02%呋喃西林溶液漱口C.用1%过氧化氢溶液漱口D.用碳酸氢钠溶液漱口E.根据溃疡程度选择合适的漱口液答案：E。分析：应根据口腔溃疡程度选择合适的漱口液进行护理。15.一位60岁男性患者，因慢性支气管炎、肺气肿入院。护士在为其进行呼吸训练时，指导患者进行缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D。分析：缩唇呼吸可增加呼气时气道内压力，避免小气道塌陷，利于气体排出。16.患者男性，42岁，因急性胰腺炎入院。禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.减轻腹痛答案：B。分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素的分泌，减少胰液分泌。17.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压170/110mmHg，子宫硬如板状，胎位不清，胎心音听不清。该孕妇最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.临产E.子宫破裂答案：B。分析：孕妇有高血压，突发腹痛伴阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清，考虑胎盘早剥。18.患者女性，58岁，因白内障入院，准备进行手术治疗。术前护士为其进行眼部清洁时，应注意的是A.从内眦向外眦擦拭B.从外眦向内眦擦拭C.用干棉球擦拭D.用湿棉球直接擦拭眼球E.先擦拭患眼，再擦拭健眼答案：A。分析：眼部清洁应从内眦向外眦擦拭，防止交叉感染。19.患者男性，30岁，因一氧化碳中毒入院。护士为其吸氧时，应选择的氧流量是A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：E。分析：一氧化碳中毒患者应给予高流量吸氧，氧流量810L/min。20.患者女性，72岁，因心力衰竭入院。护士在为其测量心率和脉率时，发现心率大于脉率，这种现象称为A.水冲脉B.奇脉C.交替脉D.短绌脉E.不整脉答案：D。分析：心率大于脉率称为短绌脉，常见于房颤患者。多项选择题（每题2分，共10分）1.下列哪些是糖尿病的急性并发症A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.糖尿病足E.感染答案：ABC。分析：糖尿病足是慢性并发症，感染不是典型急性并发症表述，糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖是急性并发症。2.关于骨折的急救处理，正确的是A.首先抢救生命B.妥善固定患肢C.及时转运D.开放骨折应现场复位E.疑有脊柱骨折者应三人平抬放于硬板上答案：ABCE。分析：开放骨折现场不应复位，以免将污染带入深部组织。3.下列属于医院感染的有A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE。分析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。4.护士在为患者进行输血时，应注意的事项有A.严格执行查对制度B.输血前轻轻摇匀血液C.输血开始时速度宜慢D.输血过程中密切观察患者反应E.输血完毕后及时拔针答案：ABCD。分析：输血完毕后应保留输血装置一段时间，观察有无输血反应。5.下列关于高血压患者的饮食指导，正确的有A.减少钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.减少脂肪摄入D.增加优质蛋白质摄入E.戒烟限酒答案：ABCDE。分析：高血压患者应遵循减少钠盐、增加钾盐、减少脂肪、增加优质蛋白摄入、戒烟限酒的饮食原则。判断题（每题1分，共10分）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。（√）分析：此操作可增大咽喉部通道弧度，利于胃管插入。2.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。（√）分析：乙醇能降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。3.青霉素皮试液的浓度是每毫升含青霉素200500U。（√）分析：这是青霉素皮试液的标准浓度。4.护士在为患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（√）分析：这样可避免损伤神经和血管，保证注射安全。5.留置导尿患者，应每周更换导尿管一次。（×）分析：长期留置导尿患者应根据导尿管材质定期更换，一般硅胶导尿管可每月更换一次。6.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压频率为100120次/分。（√）分析：这是目前心肺复苏指南推荐的胸外按压频率。7.胰岛素应在饭前30分钟皮下注射。（√）分析：饭前30分钟注射胰岛素可使药物作用高峰与进食后血糖高峰相匹配。8.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应加快灌肠液的流速。（×）分析：此时应减慢流速或暂停片刻，嘱患者深呼吸，以减轻不适。9.破伤风患者病室应保持安静，避免声光刺激。（√）分析：声光刺激可诱发破伤风患者抽搐发作，应保持病室安静。10.小儿头皮静脉输液时，应选择头皮表浅静脉，如额静脉、颞浅静脉等。（√）分析：这些静脉表浅易固定，适合小儿输液。简答题（每题5分，共10分）1.简述高热患者的护理措施。答：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征。（2）降温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日25003000ml。（4）口腔护理：每日进行23次口腔护理，防止口腔感染。（5）皮肤护理：及时更换被汗液浸湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。（6）休息：提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠。2.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生。（2）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。（3）注意观察输液情况，如有无溶液不滴、针头堵塞、肿胀、疼痛等，及时处理。（4）长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。（5）需连续输液者，应及时更换输液瓶，防止空气进入血管形成空气栓塞。（6）输液过程中要密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等输液反应，如有异常及时处理。案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，有高血压病史15年，平时规律服用降压药，血压控制尚可。近1周因情绪激动，血压突然升高，高达200/120mmHg，伴剧烈头痛、呕吐、视物模糊。急诊入院后查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心率90次/分，律齐。头颅CT未见明显异常。（1）该患者最可能的诊断是什么？答：高血压急症，患者有高血压病史，因情绪激动血压急剧升高，出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状，头颅CT无明显异常，符合高血压急症表现。（2）应采取哪些急救护理措施？答：①绝对卧床休息，抬高床头30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。②迅速建立静脉通道，遵医嘱给予降压药物，如硝普钠等，严格控制输液速度，密切观察血压变化，使血压逐步降至安全范围。③给予吸氧，改善脑缺氧。④密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等症状的变化，如有异常及时报告医生。⑤做好心理护理，安慰患者，稳定情绪，避免情绪激动导致血压进一步升高。2.患者女性，28岁，妊娠39周，阵发性腹痛6小时入院。产科检查：宫缩3040秒/45分钟，强度中等，胎位LOA，胎心140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破。入院后2小时，患者突然感到阴道有大量液体流出，检查发现胎膜已破，羊水呈黄绿色。（1）该患者目前可能出现了什么情况？答：胎膜早破，羊水呈黄绿色提示可能存在胎儿窘迫，因黄绿羊水可能是胎儿缺氧后排出胎粪所致。（2）应采取哪些护理措施？答：①立即让患者卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。②密切观察胎心变化，每1530分钟听一次胎心，必要时持续胎心监护。③观察羊水的量、颜色、性状，如有异常及时报告医生。④保持外阴清洁，每日用碘伏消毒外阴2次，使用消毒会阴垫。⑤遵医嘱给予抗生素预防感染。⑥做好分娩准备，如患者出现宫缩乏力、胎儿窘迫等情况，及时做好剖宫产等手术准备。填空题（每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为（1620）次/分。2.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）和（易