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文档简介
公伤补偿合同范本甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(受伤害职工):姓名:性别:身份证号:家庭地址:联系方式:鉴于乙方在为甲方工作期间因公受伤,为妥善解决乙方工伤补偿事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方(工作地点)从事(工作内容)时,因(事故原因)导致受伤。经(医疗机构名称)诊断,乙方的伤情为(详细伤情描述)。乙方受伤后,在(医疗机构名称)接受了治疗,共花费医疗费用元。二、补偿项目及金额1.一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级,按照国家工伤保险规定,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金元。2.一次性工伤医疗补助金:经双方协商,甲方同意向乙方支付一次性工伤医疗补助金元,用于乙方后续的工伤医疗费用及康复费用。3.一次性伤残就业补助金:考虑到乙方因工伤可能对其就业造成的影响,甲方给予乙方一次性伤残就业补助金元,作为对乙方就业权益受损的补偿。4.停工留薪期工资:乙方受伤后,根据医疗机构的诊断证明和相关规定,确定停工留薪期为个月。甲方按照乙方受伤前月工资标准元/月,向乙方支付停工留薪期工资共计元。5.护理费:在乙方住院治疗期间,甲方安排专人对乙方进行护理,护理费共计元。若乙方出院后仍需护理,根据实际护理需求,甲方按照元/天的标准,向乙方支付护理费至乙方恢复自理能力为止。6.伙食补助费:乙方住院期间,甲方按照元/天的标准,向乙方支付伙食补助费,共计元。7.其他费用:乙方因工伤产生的交通、食宿等其他费用,经双方核实后,甲方同意支付元。以上各项补偿费用总计元(大写:元整)。三、支付方式及时间1.甲方应在本合同签订之日起个工作日内,向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费及其他费用的%,即元(大写:元整)。2.剩余的%,即元(大写:元整),甲方应在乙方办理完工伤认定及劳动能力鉴定手续,并提交相关报销凭证后个工作日内支付给乙方。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤相关证明材料,如诊断证明、病历、费用清单等。有权对乙方的工伤情况进行核实和调查。2.义务按照本合同约定的时间和方式向乙方支付工伤补偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明文件和资料。为乙方提供必要的工作便利和支持,帮助乙方尽快恢复工作能力。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本合同约定获得工伤补偿费用。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过和原因,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供所需的文件和资料。在收到甲方支付的工伤补偿费用后,签署收款确认书。五、违约责任1.若甲方未按照本合同约定的时间和方式向乙方支付工伤补偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本合同,并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金。2.若乙方提供虚假的工伤证明材料或隐瞒工伤事故真实情况,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权解除本合同,并要求乙方返还已支付的全部补偿费用。3.任何一方违反本合同约定的其他义务,应承担因此给对方造成的全部损失。六、争议解决本合同履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(盖章):法定代表人(签字):签订日期:年月日乙方(签字):签订日期:年月日
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