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文档简介
儿科医疗服务合同协议2025甲方(医疗机构):(以下简称“甲方”)地址:法定代表人/主要负责人:统一社会信用代码:乙方(患者监护人):(以下简称“乙方”)身份证号码:住址:联系电话:患儿姓名:年龄:岁鉴于甲方拥有合法资质,设有儿科科室,具备提供儿科医疗服务的能力;乙方因患儿健康需求,希望接受甲方的儿科医疗服务。甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就儿科医疗服务事宜达成如下协第一条服务范围与内容1.1甲方同意为乙方所抚养的患儿提供本协议约定的儿科医疗服务。具体服务(1)儿科常见病、多发病的诊断、病情评估;(2)儿科常规药物治疗、物理治疗等;(3)儿科健康检查、生长发育监测、体格检查;(4)儿科保健指导、育儿咨询、营养建议;(5)按规定执行的预防接种服务(如甲方具备相应资质且乙方选择);(6)甲方承诺按照国家及地方卫生行政部门规定的诊疗规范和操作规程提供医疗服务。1.2乙方有权在甲方提供的儿科医疗服务范围内,根据患儿的具体病情和需求,选择相应的诊疗项目。甲方将根据医疗原则和资源情况,为乙方安排合适的医生和检查、治疗项目。1.3本协议不包含的服务项目包括但不限于:超出常规儿科诊疗范围的复杂手术、高端进口设备检查、未经甲方明确告知且非治疗必需的第三方商业服务、营利性陪护服务等。第二条服务方式与流程2.1乙方预约甲方儿科医疗服务,可通过甲方指定的线上平台、电话预约或前往门诊/住院部现场挂号等方式进行。2.2乙方就诊时,应携带患儿及本人有效身份证件。甲方将按照挂号顺序或约定的优先规则安排乙方就诊。2.3就诊流程:乙方凭有效挂号凭证/就诊卡,按照甲方指示依次完成就诊、检查、缴费、取药等环节。住院服务按甲方入院流程办理。2.4对于需要专科会诊的情况,甲方将根据病情需要,邀请相关科室医生进行会诊。2.5甲方设有急诊绿色通道,如遇儿科医疗紧急情况,乙方应立即告知甲方工作人员,甲方将优先安排处理。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:(1)有权按照国家及物价部门规定收取医疗服务费用。(2)有权要求乙方如实告知患儿的病情、既往病史、过敏史、正在使用的药物等与诊疗有关的重要信息,并配合进行检查和治疗。(3)有义务为乙方提供安全、规范的儿科医疗服务,保障诊疗过程中患儿的合法权益。(4)有义务尊重乙方及其患儿的隐私权和人格尊严,保护其医疗信息不被泄露。(5)有义务为乙方提供必要的医疗咨询和健康指导。(6)有义务遵守并公示医疗收费标准和药品价格。(7)有义务按照规定处理医疗纠纷,或配合乙方向有关部门投诉、调解、(1)有权获得甲方提供的符合标准的儿科医疗服务。(2)有权了解患儿的病情、诊断、拟采取的诊疗方案、可能的风险及预期(3)有权要求甲方及其工作人员尊重其及其患儿的隐私。(4)有义务如实、完整地告知甲方患儿的病情、过敏史、既往病史、家族病史、正在使用的所有药物(包括处方药、非处方药、保健品等)以及其他可能影(5)有义务遵守甲方的各项规章制度,包括但不限于就诊秩序、作息时间、(6)有义务按时足额支付医疗服务费用及其他应承担的费用。(7)有义务配合甲方进行必要的医学检查、治疗操作及病情观察。(8)有义务配合甲方进行医疗纠纷的处理或保险理赔事宜(如涉及)。(9)有义务在离开甲方时,遵循医嘱进行休养和随访。第四条费用结算与支付4.1甲方提供的服务费用依据国家或地方物价部门规定的收费标准执行。具体收费标准详见甲方公示或乙方获取的费用清单。4.2乙方应按照甲方的要求,在提供服务或治疗结束后,根据甲方提供的费用明细清单,结清相关费用。4.3乙方可使用有效的医保卡、商业保险卡进行结算。医保报销及商业保险理赔流程按照相关法律法规及保险合同约定执行。甲方将根据乙方要求,提供必要的4.4甲方有权根据规定收取挂号费、诊金费、检查费、化验费、药费、治疗费、4.5乙方应按照约定方式及时足额支付费用。如因乙方原因导致费用拖欠,甲方有权暂停后续医疗服务,直至费用结清。对于拖欠的费用,甲方有权依法收取滞第五条隐私保护与保密条款5.1甲方承诺对乙方及其所抚养患儿的个人信息,包括但不限于身份信息、联系方式、家庭住址、健康状况、病历资料、检查结果等,负有严格的保密义务。5.2甲方仅可为诊疗需要、履行法定义务(如公共卫生报告)、获得乙方明确书面授权或法律法规规定的其他目的,有限度地披露乙方及其患儿的个人信息。5.3甲方应采取必要的技术和管理措施,确保乙方及其患儿的医疗信息安全和保密,防止信息泄露、篡改或丢失。5.4乙方亦有义务保护患儿的隐私,不得泄露涉及他人(包括其他患者)的隐私信息。第六条风险承担与责任限制6.1甲方将尽到与其专业水平相符的注意义务和诊疗义务,为乙方提供符合标准的儿科医疗服务。但任何医疗行为均存在固有风险,不能保证获得理想的治疗效6.2在诊疗过程中,如发生医疗意外、并发症或乙方所患疾病本身固有的风险导致的损害,甲方在已尽到合理注意义务的情况下,不承担或依法减轻责任。6.3因乙方或其监护人未如实告知病情、未遵守医嘱、自行离开治疗场所、自行使用非甲方提供的药物或物品等自身原因导致的不良后果,甲方不承担责任。6.4因不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为、重大疫情等)导致医疗服务无法正常提供或造成损害的,甲乙双方根据实际情况协商处理,甲方依法免除或部6.5对于因医疗过错行为(如违反诊疗规范、操作不当等)给乙方或其抚养的患儿造成的损害,甲方应依法承担相应的赔偿责任。6.6双方同意,因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。6.7除非法律另有规定或本协议另有明确约定,对于非因甲方故意或重大过失造成的损失,甲方的赔偿责任以相关法律法规及保险条款为限。第七条合同期限与变更7.1本协议为一次性服务合同,自乙方完成本次约定的医疗服务并结清相关费用后自动终止。或,本协议可视为长期框架协议,乙方可在协议有效期内,根据实际需要随时安排患儿的儿科诊疗服务,每次服务按甲方相关规定执行。具体期限或模式根据双方约定(选择一项或修改)。7.2本协议的变更或解除,须由甲乙双方协商一致,并签署书面补充协议。发生法定变更或解除情形时,本协议可相应变更或解除。第八条不可抗力8.1任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本协议义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后合理期限内通知对方,并提供相关证明文件。8.2双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第九条通知与送达9.1双方在本协议首页载明的地址、电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前书面通知对方,否则视为仍使用原联系方式。9.2所有根据本协议发出的通知、文件等,均应采用书面形式,通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件等方式送达对方在本协议中载明的地址或联系方式。9.3通知在以下时间视为送达:专人递送,交付时视为送达;挂号信,寄出后三(3)日视为送达;传真或电子邮件,发送成功时视为送达。第十条法律适用与争议解决10.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法10.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条其他条款11.1本协议构成甲乙双方就儿科医疗服务事宜达成的完整协议,取代之前任11.2本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商并签订补充协议。
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