工伤赔偿合同范本与注意事项

工伤赔偿合同范本与注意事项工伤事故发生后，工伤职工与用人单位就赔偿事宜达成书面协议，是明确双方权利义务、保障赔偿款项落实的核心环节。一份合法合规、条款清晰的工伤赔偿合同，既能避免后续纠纷，也能为职工权益筑起“防护墙”。本文结合实务经验，提供工伤赔偿合同参考范本，并梳理签订与履行中的关键注意事项。一、工伤赔偿合同参考范本工伤赔偿协议书甲方（用人单位）：____________________统一社会信用代码：____________________地址：____________________法定代表人：____________________乙方（工伤职工）：____________________性别：______年龄：______住址：____________________联系电话：____________________（一）工伤事实确认甲乙双方确认，乙方于____年____月____日在甲方工作过程中因________（事故原因）受伤，经____（医疗机构名称）诊断为________（伤情诊断）。乙方已依法完成工伤认定（认定书编号：________）及劳动能力鉴定（鉴定结论：________级伤残），双方对工伤事实及伤残等级无争议。（二）赔偿项目及金额经双方协商一致，甲方同意向乙方支付以下工伤赔偿款项（含法定工伤保险待遇及双方自愿协商的补充赔偿）：1.医疗费：甲方已实际垫付乙方工伤治疗期间医疗费合计人民币________元（以实际票据为准，本协议签订前已结清）；2.停工留薪期工资：乙方停工留薪期为____个月，甲方按乙方受伤前12个月平均工资（人民币________元/月）支付，合计人民币________元；3.一次性伤残补助金：根据伤残等级，按____个月本人工资计算，合计人民币________元；4.一次性工伤医疗补助金：按____省/市工伤保险条例规定，以____年度职工月平均工资（人民币________元/月）为基数，计发____个月，合计人民币________元；5.一次性伤残就业补助金：按____省/市工伤保险条例规定，以____年度职工月平均工资（人民币________元/月）为基数，计发____个月，合计人民币________元；6.护理费：乙方住院期间护理费按____元/天计算，共____天，合计人民币________元；7.交通费：乙方因工伤治疗产生的交通费合计人民币________元；8.其他费用：________________（如后续康复费、辅助器具费等，需明确项目及金额）。以上赔偿款项总计：人民币________元（大写：________________________）。（三）支付方式与期限1.本协议签订后____个工作日内，甲方支付赔偿款的____%（即人民币________元）至乙方指定账户：开户行：________________账户名：________________账号：________________2.乙方配合甲方完成工伤保险基金理赔手续（如需），且伤残等级鉴定结论生效后____个工作日内，甲方支付剩余赔偿款（人民币________元）；3.若涉及分期支付，需明确每笔支付的时间节点、金额及违约责任。（四）双方权利与义务1.甲方义务：按时足额支付赔偿款项，提供付款凭证；协助乙方办理工伤保险待遇申领手续（如需）；对乙方工伤相关隐私信息予以保密。2.乙方义务：提供真实、完整的工伤治疗资料（如病历、票据、鉴定结论等）；承诺不再就本次工伤事故向甲方主张其他赔偿（法定情形除外，需明确例外条款）；配合甲方完成赔偿相关的财务、税务手续（如需）。（五）违约责任1.若甲方未按约定期限支付赔偿款，每逾期一日，按未支付金额的____‰向乙方支付违约金；逾期超过____日，乙方有权解除协议并主张全部赔偿及违约金。2.若乙方提供虚假材料或违反本协议约定主张额外赔偿，需退还已收款项，并按总赔偿金额的____%向甲方支付违约金。（六）争议解决本协议履行过程中发生争议，双方应先协商解决；协商不成的，可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或向甲方所在地人民法院提起诉讼。（七）其他约定1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式____份，甲乙双方各执____份，具有同等法律效力；2.本协议为双方就本次工伤赔偿的最终约定，取代此前所有口头或书面承诺。甲方（盖章）：________________乙方（签字按印）：________________日期：____年____月____日日期：____年____月____日二、工伤赔偿合同签订与履行注意事项（一）签订前：做好三项核心准备1.确认工伤认定与鉴定结果工伤赔偿的前提是工伤认定生效（用人单位或职工对认定结论无异议，或经行政复议、诉讼维持），且劳动能力鉴定结论明确（伤残等级、停工留薪期等需作为赔偿计算依据）。若未完成认定或鉴定，协议可能因“事实不清”被撤销。2.核算赔偿金额的法律依据赔偿项目需严格对应《工伤保险条例》及地方实施办法（如一次性伤残补助金按本人工资×伤残等级月数，医疗/就业补助金按统筹地区职工月均工资×月数）。建议委托律师或参照当地社保部门“工伤保险待遇测算表”核算，避免约定金额低于法定标准（若低于标准，协议可能因“显失公平”被撤销）。3.审查对方主体资格甲方需提供营业执照、法定代表人身份证明（确保签约主体为用人单位，而非个人或无资质主体）；乙方需确认自身身份信息与工伤认定、鉴定材料一致。（二）签订时：聚焦四大条款审查1.赔偿项目的完整性需涵盖法定待遇（医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金、医疗/就业补助金等）及实际损失（如护理费、交通费、辅助器具费）。若遗漏关键项目（如后续康复费），需单独约定“后续费用承担方式”，避免后续纠纷。2.支付方式的明确性需明确每笔款项的支付时间（如“签订后5个工作日”“鉴定结论生效后10日”）、支付金额（避免“分期支付，具体金额另行协商”等模糊表述）、收款账户（需乙方本人账户，避免第三方代收引发争议）。3.权利义务的对等性协议中甲方的“赔偿义务”与乙方的“免责承诺”需平衡。例如，乙方承诺“不再主张其他赔偿”的前提，应是甲方“足额支付法定及约定赔偿”；若甲方要求乙方放弃“后续治疗权”，需明确“后续治疗费用由甲方承担”，否则约定无效。4.违约责任的可操作性违约金比例需合理（一般不超过未支付金额的每日0.5‰-1‰），逾期支付的“解除权”“追偿权”需明确。例如，约定“逾期30日未支付，乙方有权解除协议并要求甲方按总金额的20%支付违约金”，增强条款约束力。（三）签订后：关注三项履行细节1.留存原件与支付凭证协议需双方签字（甲方盖章、乙方按印），乙方需留存原件（复印件易篡改）；甲方支付款项后，乙方需要求对方提供银行转账凭证（备注“工伤赔偿款”），避免现金支付无凭证。2.跟踪履行进度与风险若约定“分期支付”或“配合理赔后支付”，需定期跟踪进度。例如，甲方以“社保未理赔”为由拖延支付时，乙方可要求其提供社保部门的《受理回执》或《不予支付决定书》，避免对方恶意拖延。3.争议发生时的维权时效若甲方违约或协议被认定无效，乙方需在1年内向劳动仲裁委申请仲裁（劳动争议仲裁时效为1年，自知道权益受侵害之日起算）；对仲裁结果不服的，可在15日内向法院起诉。三、特殊情形的补充提示单位未缴纳工伤保险：协议需明确“赔偿责任由甲方全部承担”，且赔偿金额需包含法定工伤保险待遇（因社保基金无赔付，全部由单位支付）。职工自愿放弃社保：即使职工曾书面放弃社保，工伤赔偿协议仍需按法定标准约定（因“放弃社保”约定违反法律强制性规定，协议中相关免责条款无效）。多人受伤或群体