医疗废物处理安全操作规程

医疗废物处理安全操作规程一、概述医疗废物含大量病原微生物、有毒有害物质，处理不当将造成环境污染、疾病传播，威胁公众健康与生态安全。本规程依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规制定，明确医疗废物从产生到处置全流程的安全操作要求，适用于各级各类医疗卫生机构（含医院、诊所、疾控中心、体检机构等）的医疗废物管理与处置工作。二、医疗废物分类与识别医疗废物分为感染性废物（被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、纱布、一次性医疗器械等）、病理性废物（手术切除的人体组织、脏器、胚胎残肢等，含医学实验动物尸体）、损伤性废物（能刺伤/割伤人体的锐器，如针头、手术刀、玻璃试管等）、药物性废物（过期/淘汰的药品、疫苗、血制品，以及药物包装物）、化学性废物（具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学试剂或消毒剂，如废弃甲醛、汞体温计破碎后的汞）。各类型废物需通过专用标识（黄色医疗废物警示标志）、分类容器（感染性用黄色塑料袋，损伤性用防刺穿锐器盒，病理性用防渗漏密封容器，药物性/化学性用专用耐腐容器）区分收集，严禁混合投放。三、分类收集操作要求（一）感染性废物收集1.日常诊疗产生的感染性废物（如使用后的棉签、输液器、口罩），需即时放入双层黄色医疗废物包装袋（内层防渗漏，外层防破损），袋口采用鹅颈结式封口（将袋口折叠后扭转系紧，避免松脱），确保无泄漏。2.被大量血液、体液污染的床单、衣物，应先在污染区消毒处理（用含氯消毒剂浸泡或喷洒，有效氯浓度≥500mg/L，重度污染时可提升至1g/L，作用30分钟），再装入包装袋，标注“污染织物”与“感染性废物”双重标识。（二）损伤性废物收集1.锐器（针头、刀片等）使用后立即放入防刺穿、防渗漏的锐器盒（容积≤4L，满3/4时封闭），严禁徒手弯曲、折断锐器，或将锐器从包装中取出。2.锐器盒需固定放置在诊疗区域（如治疗室、手术室），避免移动时倾倒，盒体表面标注“损伤性废物”与警示标志。（三）病理性废物收集1.人体组织、脏器等新鲜标本，需放入防渗漏、带盖的专用容器，容器外标注“病理性废物”“产生科室”“日期”，并加入适量甲醛固定液（或低温冷藏），防止腐败、异味扩散。2.医学实验动物尸体需单独收集，装入密封袋后放入专用冰柜暂存，严禁与生活垃圾或其他医疗废物混放。（四）药物性与化学性废物收集1.过期药品、疫苗需拆除外包装（外包装按感染性废物处理），内装药物放入防渗漏的专用收集瓶，标注“药物性废物”“成分”“数量”；废弃血制品需单独密封，避免渗漏。2.废弃化学试剂（如甲醛、汞）需分类盛装，容器标注“化学性废物”“成分”“危险性”（如“有毒”“腐蚀性”），并与其他废物严格隔离，防止化学反应引发危险。四、暂存管理操作规范（一）暂存点设置医疗卫生机构需设置专用医疗废物暂存间（或暂存点），要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区，有防渗漏、防蚊蝇、防鼠、防盗设施（如安装纱门、纱窗，地面硬化并做防渗处理，设置门禁或监控）；具备通风、消毒条件（安装排风扇，每日用含氯消毒剂喷洒地面、墙面，有效氯浓度≥500mg/L，作用30分钟）；温度控制在25℃以下（可通过空调、通风实现），湿度≤80%，防止废物腐败、异味扩散。（二）暂存操作1.医疗废物需分类暂存，不同类别废物分区域存放（如感染性、病理性、损伤性等区域），设置明显标识，严禁混放或长期积压。2.暂存时间不得超过48小时（病理性废物需低温暂存，时间≤72小时），每日由专人检查暂存间环境、废物包装完整性，记录“医疗废物暂存台账”（含种类、数量、重量、产生科室、交接时间）。3.暂存间内禁止吸烟、饮食，工作人员需穿工作服、戴手套，操作后洗手消毒，暂存间钥匙专人保管，非工作人员严禁入内。五、转运与交接流程（一）内部转运1.每日固定时间（如上午10点、下午4点）由专人（佩戴口罩、手套、工作服）使用防渗漏、防遗撒的专用转运车（或周转箱）收集各科室废物，转运前检查包装袋/容器是否破损、封口是否严密，若发现泄漏，需立即用消毒纱布覆盖，喷洒含氯消毒剂（有效氯≥2g/L），重新包装后转运。2.转运过程中避免剧烈颠簸、倾倒，转运车需每日用含氯消毒剂擦拭消毒（有效氯≥500mg/L），并记录消毒情况。（二）外部交接（与处置单位）1.医疗废物需交由具有《危险废物经营许可证》的处置单位处理，交接时双方核对“医疗废物转移联单”（含废物种类、数量、重量、交接时间），并签字确认，联单保存至少3年。2.病理性废物、药物性/化学性废物需单独交接，提供详细的成分、数量说明，确保处置单位按规范处理（如病理性废物焚烧，化学性废物专业无害化处理）。六、人员防护与职业健康管理（一）防护装备要求处理医疗废物时，工作人员需佩戴：医用防护口罩（或N95口罩）、橡胶手套（接触锐器时戴双层手套）、防水围裙（或防护服）、防护鞋（或胶靴）；接触化学性废物时，需加戴护目镜、耐酸碱手套，穿防化服。（二）职业健康管理1.新入职人员需接受医疗废物处理专项培训（含法规、操作流程、防护知识、应急处置），考核合格后方可上岗；在岗人员每年复训，培训记录存档。2.定期组织工作人员进行健康体检（每年1次），重点检查血常规、肝功能、传染病指标（如乙肝、丙肝、HIV），建立健康档案。3.操作后严格执行手卫生：用流动水+洗手液洗手，或用速干手消毒剂消毒，避免徒手接触口鼻、眼睛；若发生锐器刺伤，需立即挤出伤口血液，用肥皂水冲洗，碘伏消毒，报告感染管理科，按职业暴露流程处理。七、应急处置流程（一）废物泄漏/遗撒处置1.发现医疗废物泄漏（如包装袋破损、锐器盒倾倒），需立即隔离现场（设置警示标识，禁止无关人员进入），工作人员穿戴全套防护装备（口罩、手套、防护服、胶靴）。2.用吸水材料（如纱布、木屑）覆盖泄漏物，喷洒含氯消毒剂（有效氯≥2g/L），作用30分钟后，将污染材料装入新的医疗废物袋，泄漏区域用消毒剂反复擦拭2次，消毒记录存档。（二）职业暴露处置1.锐器刺伤：立即在伤口旁端轻轻挤压，挤出污血（禁止挤压伤口局部），用肥皂水+流动水冲洗15分钟，碘伏消毒，就医并报告感染管理科，根据暴露源情况（如患者是否为传染病患者）决定是否采取预防性用药（如乙肝暴露后接种乙肝免疫球蛋白）。2.化学灼伤：立即用大量流动清水冲洗灼伤部位（至少15分钟），脱去污染衣物，就医并携带化学试剂说明书，协助医生判断处置方案。八、监督与考核管理1.医疗卫生机构需成立医疗废物管理小组（由院感科、护理部、后勤部门人员组成），每月检查各科室、暂存间的废物分类、收集、暂存情况，重点排查“混放、泄漏、超期暂存”等问题，形成检查报告并公示整改。2.建立医疗废物管理台账（含产生量、处置量、交接记录、消毒记录），每季度统计分析，确保数据真实、可追溯；台账保存至少3年，接受卫生、环保部门监督检查。3.将医疗废物处理工作纳入科