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文档简介

撞伤人协议书模板甲方(肇事方):姓名:性别:年龄:身份证号码:联系电话:家庭住址:乙方(受害方):姓名:性别:年龄:身份证号码:联系电话:家庭住址:鉴于甲方在[具体时间]驾驶[车辆型号及车牌号]时与乙方发生碰撞,导致乙方受伤,经双方友好协商,就此次事故的相关事宜达成如下协议:一、事故经过及责任认定1.[具体时间],甲方驾驶车辆在[具体地点]行驶时,因[具体原因]与乙方发生碰撞,致使乙方身体受到伤害。2.经交通管理部门认定,甲方负此次事故的[具体责任比例]责任,乙方负[具体责任比例]责任。二、乙方受伤情况及治疗经过1.乙方受伤后,被立即送往[医院名称]进行救治,经诊断为[具体伤情诊断结果]。2.乙方在医院接受了[具体治疗措施及疗程]的治疗,目前伤情稳定,但仍需后续治疗及康复。三、赔偿项目及金额1.医疗费乙方因本次事故产生的医疗费用共计人民币[X]元,该费用凭医院出具的正规发票及病历等相关资料结算。甲方已支付人民币[X]元,尚欠人民币[X]元。后续乙方因本次事故需要继续治疗产生的医疗费用,由甲方按照实际发生金额支付。2.误工费乙方因受伤无法正常工作,根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工期间的收入损失为人民币[X]元。甲方同意赔偿乙方误工费人民币[X]元。3.护理费考虑到乙方受伤后生活需要护理,经双方协商,甲方应支付乙方护理费人民币[X]元。护理费支付方式为[具体支付方式,如一次性支付或分期支付等]。4.交通费乙方因就医及处理事故事宜产生的交通费用,凭有效票据结算,共计人民币[X]元。甲方同意赔偿乙方交通费人民币[X]元。5.住院伙食补助费乙方住院期间的伙食补助费,按照每天人民币[X]元的标准计算,共计住院[X]天,住院伙食补助费为人民币[X]元。甲方应支付乙方住院伙食补助费人民币[X]元。6.营养费根据乙方的伤情及医生建议,甲方应支付乙方营养费人民币[X]元。营养费支付时间及方式为[具体说明]。7.残疾赔偿金(如构成残疾)若乙方经伤残鉴定构成残疾,根据伤残等级及当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准,按照一定的计算系数,甲方应支付乙方残疾赔偿金人民币[X]元。残疾赔偿金支付方式为[具体支付方式]。8.精神损害抚慰金此次事故给乙方造成了身体及精神上的痛苦,甲方同意支付乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金支付时间为[具体时间]。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。四、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款人民币[X]元。2.剩余赔偿款人民币[X]元,甲方应在[具体时间节点]前支付完毕。3.甲方可以选择一次性支付全部赔偿款,也可以按照以下分期方式支付:第一期:在本协议签订之日起[X]个工作日内支付人民币[X]元;第二期:在[具体时间1]支付人民币[X]元;第三期:在[具体时间2]支付人民币[X]元。五、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方的治疗情况及费用支出情况。在乙方提供虚假治疗信息或费用票据时,有权拒绝支付相应款项。2.义务按照本协议约定及时、足额支付赔偿款。协助乙方办理保险理赔等相关事宜。承担因本次事故产生的法律责任及相关费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。在甲方未按照协议约定支付赔偿款时,有权通过法律途径维护自身权益。2.义务如实向甲方告知受伤情况及治疗经过,提供真实有效的病历、发票等相关资料。积极配合甲方办理保险理赔等相关事宜。在收到甲方支付的赔偿款后,签署收款确认书。六、保险理赔1.甲方车辆已投保[具体险种],乙方应配合甲方办理保险理赔手续,提供必要的协助。2.保险理赔款由甲方领取,若保险理赔款不足以支付本协议约定的赔偿款,甲方应补足差额部分;若保险理赔款超过赔偿款金额,超出部分归甲方所有。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方违反本协议约定,提供虚假信息或拒绝配合甲方办理相关事宜,导致甲方损失的,乙方应承担赔偿责任。八、争议解决1.本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲

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