无家属住院协议书

无家属住院协议书甲方（医院方）：名称：[医院全称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方（患者方）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号码：[身份证号]地址：[患者地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方患者目前需要住院治疗，但乙方患者无家属陪同或家属无法履行相关住院期间的责任与义务，为保障患者的合法权益以及医院的正常医疗秩序，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.住院服务内容甲方同意乙方患者入住甲方医院进行治疗，提供符合医疗规范的住院床位、医疗护理、诊断检查、药物治疗等一系列医疗服务。具体的医疗服务项目将根据患者的病情需要，由甲方医生按照医疗常规进行安排和实施。2.住院期限预计住院期限自[预计入院日期]起至[预计出院日期]止。但实际住院期限将根据患者的病情变化及治疗进展由甲方医生确定。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照医院的规章制度和医疗规范对乙方患者进行管理和治疗。有权根据患者的病情变化调整治疗方案，但应及时告知乙方。有权要求乙方按照本协议约定支付医疗费用。2.义务应当尽最大的医疗谨慎和专业能力，为乙方患者提供优质、安全、有效的医疗服务。安排具备相应资质和经验的医护人员对乙方患者进行护理和治疗，确保医疗服务的质量。定期向乙方通报患者的病情、治疗进展及预后情况，保障乙方对患者治疗情况的知情权。保护乙方患者的隐私，不得泄露患者的个人信息及病情资料，但法律法规另有规定的除外。（二）乙方权利义务1.权利有权了解患者在医院的治疗情况，包括病情、治疗方案、护理措施等。有权对医院的医疗服务提出合理的意见和建议。在符合法律法规及医院规定的前提下，有权要求查阅、复印患者的病历资料。2.义务应当如实向甲方告知乙方患者的病史、过敏史、家族病史等相关信息，以便甲方做出准确的诊断和治疗。按照本协议约定及时支付乙方患者的医疗费用。尊重医院的规章制度和医护人员的工作，配合医院对乙方患者的治疗和管理。在接到甲方关于患者病情变化、需要特殊护理或其他重要事项的通知后，应及时做出回应并配合处理。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用乙方患者在住院期间所产生的医疗费用，包括但不限于床位费、诊疗费、检查费、检验费、药费、护理费等，按照甲方医院现行的收费标准执行。具体费用明细将以医院出具的收费清单为准。2.支付方式乙方应在收到甲方发出的医疗费用催缴通知后的[X]个工作日内，将当期医疗费用支付至甲方指定的账户。支付方式可选择现金、银行转账、支票等甲方认可的方式。若乙方逾期未支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付逾期违约金。四、医疗风险告知1.甲方已向乙方充分说明乙方患者所患疾病的诊断、病情严重程度、治疗方案、预后情况以及可能存在风险和并发症等信息。乙方对上述内容表示理解并同意接受相应的医疗风险。2.在治疗过程中，如因患者自身病情复杂、特殊体质或不可抗力等因素导致出现医疗意外或并发症，甲方将积极采取合理的救治措施，但不承担因上述原因造成的一切后果。乙方应理解并承担相应的风险。五、患者护理及生活照料1.由于乙方无家属陪同，甲方将按照医院的护理级别安排相应的护理人员对乙方患者进行生活照料和基础护理。但护理人员仅提供基本的生活协助，如协助进食、翻身、洗漱等，不承担对患者的心理护理及特殊护理责任。2.乙方患者在住院期间的饮食由医院统一安排，甲方将根据患者的病情提供相应的饮食种类。乙方应按照医院的饮食规定合理安排患者饮食，如需特殊饮食要求，应提前告知甲方并承担相应费用。**六、患者财物管理**1.乙方患者在住院期间的个人财物由其自行保管。甲方不承担对患者财物的保管责任，但应提醒患者注意财物安全，并在医院公共区域提供必要安全保障措施。2.若乙方患者财物出现丢失、损坏等情况，甲方在履行了合理的安全保障义务后，不承担赔偿责任。乙方应自行负责处理相关事宜。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供医疗服务，导致乙方患者受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金（若造成残疾）、死亡赔偿金（若导致死亡）以及精神损害抚慰金等。具体赔偿金额将根据实际损失情况及相关法律法规确定。2.若乙方未按照本协议约定支付医疗费用或履行其他义务，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方为追讨费用所产生的诉讼费、律师费、差旅费等合理费用以及因乙方违约给甲方造成的其他直接经济损失。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，泄露对方的商业秘密或患者的隐私信息，应向对方支付违约金[X]元，并承担因此给对方造成的全部损失赔偿责任。如损失难以确定，违约方应按照不低于[X]万元的标准向对方支付赔偿金。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方患者出院且医疗费用结清之日止。2