2025年团队创伤急救试题及答案

2025年团队创伤急救试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.现场急救中，对动脉喷射状出血的伤员进行止血时，首选的止血方法是：A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法2.开放性气胸的紧急处理措施是：A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口C.胸腔穿刺抽气D.高流量吸氧3.怀疑伤员有颈椎损伤时，搬运过程中最关键的操作是：A.保持头部与躯干同轴B.用软枕垫于颈部C.一人托头、一人托脚搬运D.快速转运避免晃动4.烧伤伤员出现“皮革样”焦痂、痛觉消失的创面，属于：A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤5.止血带使用的最长时间限制（常温下）为：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时6.张力性气胸的典型体征是：A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.颈静脉怒张D.以上均是7.对意识清醒的腹部开放性损伤（肠管脱出）伤员，正确的处理方法是：A.立即将肠管还纳腹腔B.用生理盐水纱布覆盖后包扎C.用酒精纱布覆盖后加压包扎D.直接用干净布料包裹8.骨盆骨折合并失血性休克的伤员，现场急救的关键措施是：A.固定骨盆B.快速补液C.止血D.保暖9.心跳骤停伤员实施胸外按压时，正确的按压深度为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm10.头皮裂伤出血较多时，最有效的止血方法是：A.加压包扎B.指压颞浅动脉C.缝合伤口D.填塞止血11.对于闭合性肋骨骨折伴呼吸困难的伤员，首先应考虑：A.肺不张B.血胸C.气胸D.连枷胸12.创伤后出现“熊猫眼征”（眶周淤血），提示可能合并：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.头皮血肿13.四肢骨折现场固定时，固定范围应包括：A.骨折处近端关节B.骨折处远端关节C.骨折处近、远端关节D.仅骨折部位14.烧伤面积计算中，成人双下肢（含臀部）占体表面积的：A.18%B.27%C.36%D.46%15.失血性休克早期（代偿期）的典型表现是：A.血压下降、意识模糊B.心率增快、尿量减少C.皮肤湿冷、脉搏细弱D.呼吸深快、无尿16.开放性骨折（断端外露）的现场处理原则是：A.立即复位避免感染B.用干净敷料覆盖后固定C.直接包扎后转运D.消毒后复位17.对误吞异物（如鱼刺）导致喉梗阻的伤员，急救措施首选：A.海姆立克急救法B.环甲膜穿刺C.气管切开D.拍背排异18.创伤后出现“爪形手”畸形，提示可能损伤的神经是：A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经19.中暑高热（核心体温＞40℃）的急救关键是：A.补充水分B.快速降温C.静脉补液D.保持通风20.团队急救中，现场指挥的首要任务是：A.实施具体急救操作B.评估现场安全性C.分配团队成员职责D.联系转运医院二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.创伤评估“ABCDE”原则包括：A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）2.止血带使用的注意事项包括：A.标记止血带时间B.直接接触皮肤避免滑动C.每30分钟放松1-2分钟D.优先选择上肢近端E.记录止血带位置3.烧伤伤员的现场急救措施正确的有：A.立即脱去燃烧衣物B.用冷水持续冲洗（≥20分钟）C.挑破大水疱D.覆盖无菌敷料E.口服大量淡盐水4.怀疑脊柱损伤时，正确的搬运方法是：A.3-4人平托法B.使用软担架C.保持头、颈、躯干同轴D.用颈托固定颈部E.单人背运5.张力性气胸的急救处理包括：A.立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气B.用单向活瓣装置（如安全别针+手套）封闭C.快速补液抗休克D.高流量吸氧E.紧急开胸手术6.多发伤的特点包括：A.伤情复杂，易漏诊B.休克发生率高C.感染风险低D.死亡率高E.各损伤独立无关联7.现场急救中，判断心跳骤停的依据有：A.意识丧失B.无自主呼吸C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.四肢抽搐8.腹部闭合性损伤可能出现的表现有：A.腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）B.移动性浊音C.呕血或便血D.腹胀E.肠鸣音亢进9.团队急救中，成员分工通常包括：A.现场指挥B.止血与包扎组C.固定与搬运组D.信息记录与联络组E.心理安抚组10.创伤后低体温（＜35℃）的危害包括：A.凝血功能障碍B.心律失常C.代谢性酸中毒D.意识障碍加重E.感染风险降低三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.对心跳骤停伤员，应先检查呼吸再开始胸外按压。（）2.开放性气胸伤员转运时，应保持伤口开放以利于排气。（）3.止血带应扎在骨折部位的远心端。（）4.烧伤后涂抹牙膏、酱油等可减轻疼痛。（）5.颈椎损伤伤员搬运时，可使用普通枕头垫于头下。（）6.张力性气胸的紧急处理是立即胸腔闭式引流。（）7.腹部闭合性损伤伴休克时，应优先抗休克再手术。（）8.四肢骨折固定后，若出现远端皮肤发绀、麻木，应立即松解固定。（）9.中暑高热伤员可采用冰水浸泡快速降温。（）10.团队急救中，所有成员应同时实施多项操作以提高效率。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：交通事故多发伤某高速路段发生两车相撞事故，1名伤员（男性，35岁）被救出时意识模糊，面色苍白，呼吸急促（30次/分），脉搏细速（120次/分），血压80/50mmHg。查体：左大腿中段开放性骨折（断端外露，活动性出血），右胸壁可见反常呼吸运动（吸气时内陷、呼气时外凸），头面部有多处皮肤裂伤，鼻腔有血性液体流出。问题：1.请按“ABCDE”原则对该伤员进行初步评估，列出优先处理的损伤。2.针对左大腿开放性骨折的出血，应如何规范使用止血带？3.右胸壁反常呼吸提示何种损伤？现场应如何处理？案例2：高处坠落脊柱损伤某工地工人（男性，42岁）从3米高处坠落，臀部着地后诉腰背部剧烈疼痛，双下肢麻木、无法活动。现场可见伤员平卧位，意识清醒，呼吸平稳（20次/分），脉搏90次/分，血压120/80mmHg。查体：腰3-4棘突压痛明显，双下肢肌力0级，痛觉减退。问题：1.该伤员最可能的诊断是什么？需警惕哪些并发症？2.现场搬运时应使用何种方法？需准备哪些工具？3.转运前需对伤员进行哪些固定措施？案例3：火灾烧伤急救某仓库发生火灾，1名工人（女性，28岁）被救出时头面部、颈部、双上肢（包括双手）及胸腹部有火焰烧伤，创面红肿、有水疱（部分水疱已破），疼痛剧烈。现场测得核心体温37.5℃，呼吸22次/分，脉搏100次/分，血压110/70mmHg。问题：1.计算该伤员的烧伤面积（按中国九分法）。2.创面的深度如何判断？现场应如何处理？3.该伤员是否需要补液？如需补液，现场可采取哪些措施？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.D5.D6.D7.B8.A9.C10.A11.D12.A13.C14.D15.B16.B17.A18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ACE3.ABD4.ACD5.ABD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×（应立即开始胸外按压，同步检查呼吸）2.×（需用封闭敷料覆盖，防止变为张力性气胸）3.×（应扎在近心端，靠近伤口但避开骨折部位）4.×（可能加重感染，应冷水冲洗后覆盖无菌敷料）5.×（需用颈托或硬垫固定，避免头部活动）6.×（紧急处理是穿刺排气，胸腔闭式引流需在医院完成）7.√（抗休克与手术需同步进行，但若休克无法纠正需优先手术）8.√（提示固定过紧，需调整松紧度）9.×（冰水浸泡可能导致低体温，应采用湿毛巾擦拭+风扇降温）10.×（需分工协作，避免混乱）四、案例分析题案例1参考答案：1.按“ABCDE”原则评估：-A（气道）：鼻腔血性液体可能阻塞气道，需清理分泌物，保持通畅；-B（呼吸）：右胸壁反常呼吸提示连枷胸，影响通气，需优先处理；-C（循环）：左大腿活动性出血导致失血性休克（血压80/50mmHg，脉搏120次/分），需紧急止血；-D（残疾）：意识模糊可能因休克或颅脑损伤，需观察瞳孔及神经反射；-E（暴露）：全面检查有无其他隐蔽伤（如腹腔内脏损伤）。优先处理顺序：控制出血（C）→纠正呼吸异常（B）→维持气道（A）。2.止血带使用规范：-选择部位：左大腿中上段（近心端，避开骨折断端）；-衬垫：用布料包裹皮肤，避免直接接触；-力度：以阻断动脉搏动为准（远端摸不到足背动脉）；-标记：记录止血带时间（如“止血带10:30”）；-转运期间每60分钟放松1-2分钟（若转运时间超过2小时），放松时用指压法临时止血。3.右胸壁反常呼吸提示连枷胸（多根多处肋骨骨折）。现场处理：-加压固定：用沙袋或厚敷料覆盖反常呼吸区域，外用绷带加压包扎，限制局部活动；-高流量吸氧（4-6L/min）；-监测呼吸频率、血氧饱和度（目标SpO₂≥95%）；-若出现呼吸困难加重，需考虑张力性气胸可能，立即用粗针头穿刺排气。案例2参考答案：1.最可能诊断：胸腰椎骨折伴脊髓损伤（腰3-4水平）。需警惕并发症：-脊髓损伤加重（搬运不当可导致截瘫）；-尿潴留（需留置导尿）；-压疮（长期卧床）；-深静脉血栓（双下肢活动障碍）。2.搬运方法：3-4人平托法（或滚动法）。需准备工具：-硬质担架（木板、铲式担架）；-颈托（若怀疑颈椎损伤时使用，本例无颈部症状可暂不使用）；-固定带（用于将伤员固定在担架上）。3.转运前固定措施：-腰背部用沙袋或卷式固定器两侧制动；-双下肢用绷带与担架固定（防止转运时晃动）；-若条件允许，使用脊柱固定板整体搬运；-禁止使用软担架或单人背运，避免脊柱弯曲。案例3参考答案：1.烧伤面积计算（中国九分法）：-头面部：3%（发部3%、面部3%、颈部3%，但本例为头面部+颈部，共6%）；-双上肢：18%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%，共18%）；-胸腹部：13%（躯干前侧）；总计：6%+18%+13%=37%。2.创面深度判断：-红肿、水疱、疼痛剧烈→浅Ⅱ度烧伤（水疱壁薄，基底红润）；-部分水疱已破→需观察基底，若基底红白相间、痛觉稍迟钝则为深Ⅱ度（本例未提及，暂按浅Ⅱ度为主）。现场处理：-立即用冷水冲洗（15-20分钟），降低创面温度；-保留未破的水疱，已破的水疱用无菌剪刀剪除游离疱皮；-覆盖无菌凡士林纱布+干纱布包扎（避免使用棉絮等易粘连的材料）；-避免涂抹牙膏、酱油等，防止感染。3.需要补液（烧伤面积＞2