2025年中医基础理论临床应用考核试卷（附答案）

2025年中医基础理论临床应用考核试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者高热烦躁、面红目赤、口渴喜冷饮、舌红苔黄燥、脉洪数，其阴阳失调的本质是（）A.阴偏衰B.阳偏衰C.阳偏盛D.阴偏盛2.根据五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是（）A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮3.患者久咳不止，气短乏力，动则尤甚，自汗，声音低怯，舌淡苔薄白，脉弱，其病变主要涉及（）A.心气虚B.肺气虚C.脾气虚D.肾气虚4.“吐下之余，定无完气”的理论依据是（）A.气能生津B.气能行津C.气能摄津D.津能载气5.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，便溏，舌苔白腻，脉濡缓，其病因是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪6.下列哪项属于“体征”而非“症状”？（）A.患者自述胃脘疼痛B.医生切诊发现脉细弱C.患者感觉头晕目眩D.患者主诉夜间盗汗7.患者精神抑郁，胸胁胀痛，善太息，月经不调，经前乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦，其辨证为（）A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝阴不足8.按“五轮学说”，白睛属（）A.风轮B.血轮C.气轮D.水轮9.患者咳嗽痰黄，质黏稠，咽痛，发热，微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，其证型为（）A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺10.下列哪项符合“寒者热之”的治则？（）A.用辛凉解表药治疗风热表证B.用温热药治疗阴寒内盛证C.用滋阴药治疗阴虚火旺证D.用补气药治疗气虚乏力证11.患者腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精早泄，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其病变本质是（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾精不足D.肾气不固12.“壮水之主，以制阳光”适用于（）A.阳偏盛B.阴偏盛C.阳偏衰D.阴偏衰13.患者脘腹痞满，纳呆呕恶，肢体困重，便溏不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其证型为（）A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾气下陷D.脾不统血14.下列哪项是“气逆”的典型表现？（）A.自汗B.脱肛C.咳嗽气喘D.神疲乏力15.患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱，其辨证为（）A.心气虚B.心血虚C.心脾两虚D.心肾不交16.按十二经脉流注次序，手少阴心经之后衔接的是（）A.手太阳小肠经B.足太阳膀胱经C.足少阴肾经D.手厥阴心包经17.患者突发口眼歪斜，肌肤麻木，手足拘挛，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮弦，其病因是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.痰饮18.下列哪项属于“正治”？（）A.热因热用B.寒因寒用C.虚则补之D.塞因塞用19.患者潮热盗汗，颧红，口燥咽干，舌红少津，脉细数，其病机是（）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴虚火旺D.阳虚阴盛20.按“六腑以通为用”的理论，治疗肠梗阻的关键是（）A.补气健脾B.通腑泻下C.温阳散寒D.滋阴润肠二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“阳”的属性有（）A.温暖B.静止C.外向D.沉降2.肺的生理功能包括（）A.主气司呼吸B.主行水C.主纳气D.朝百脉3.下列哪些症状属于“肾精不足”？（）A.小儿生长发育迟缓B.成人早衰C.男子遗精早泄D.女子经闭不孕4.下列属于“七情内伤”致病特点的有（）A.直接伤及内脏B.影响脏腑气机C.多发为情志病证D.易致气血逆乱5.下列哪些舌象提示热证？（）A.舌红绛B.舌苔白厚C.舌苔黄燥D.舌淡胖大6.肝阳上亢证的临床表现包括（）A.头痛眩晕B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒7.下列属于“气不摄血”的表现有（）A.皮下紫斑B.便血C.崩漏D.吐血如注8.下列哪些属于“六淫”中的“火（热）邪”致病特点？（）A.易伤津耗气B.易生风动血C.易致肿疡D.易袭阳位9.心肾不交证的辨证要点包括（）A.心悸失眠B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.脘腹胀满10.下列哪些治法符合“治未病”思想？（）A.早期诊断B.既病防变C.调摄精神D.加强锻炼三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“阴阳互根互用”理论在临床治疗中的应用。2.如何从“脾主运化”的角度解释“脾虚湿盛”的病机？3.举例说明“气滞血瘀”的病理演变过程。4.简述“望舌”中“舌苔”与“舌质”的临床意义区别。5.试述“肾主水”的生理功能及肾虚水泛的临床表现。四、病例分析题（共3题，每题10分，共30分）病例1患者，女，42岁，教师。主诉：胁肋胀痛反复发作3年，加重1周。现症：胁肋胀满疼痛，走窜不定，情绪抑郁时加重，善太息，纳呆，脘腹胀满，月经周期紊乱，经前乳房胀痛，舌淡红，苔薄白，脉弦。要求：（1）辨证；（2）分析病机；（3）提出治法及代表方剂。病例2患者，男，65岁，退休工人。主诉：反复咳嗽、气喘10年，加重伴下肢水肿1月。现症：咳嗽无力，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，下肢水肿（按之凹陷），小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。要求：（1）辨证；（2）分析病机；（3）提出治法及代表方剂。病例3患者，女，28岁，程序员。主诉：失眠多梦2月，加重1周。现症：入睡困难，寐则易醒，心悸健忘，神疲乏力，食少便溏，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。要求：（1）辨证；（2）分析病机；（3）提出治法及代表方剂。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.C6.B7.A8.C9.B10.B11.A12.D13.B14.C15.C16.A17.A18.C19.C20.B二、多项选择题1.AC2.ABD3.ABD4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、简答题1.答案：阴阳互根互用指阴阳双方相互依存、相互促进。临床应用：①治疗阴虚证时，在滋阴药中少佐补阳药（阳中求阴），如左归丸中用少量肉桂，取“无阳则阴无以生”；②治疗阳虚证时，在补阳药中少佐滋阴药（阴中求阳），如右归丸中用熟地黄，取“无阴则阳无以化”；③气血双补（气为阳，血为阴），如当归补血汤中黄芪配当归，体现阴阳互用。2.答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液。脾虚则运化功能减退：①水谷不化，精微吸收障碍，气血生化不足，见神疲乏力、食少便溏；②水液代谢失常，水湿内停，泛溢肌肤则水肿，停聚中焦则脘腹痞满，上泛为痰饮则咳嗽痰多。故“脾虚湿盛”本质是脾失健运，水液输布障碍，湿邪内生。3.答案：气滞血瘀指气机阻滞导致血液运行不畅。例如：情志不遂→肝气郁结（气滞）→血行受阻→胁肋刺痛、痛有定处、舌质紫暗或有瘀斑（血瘀）；或外伤后局部气机不畅→气血瘀滞→局部肿胀、疼痛拒按。临床可见女性气滞血瘀型痛经：经前乳房胀痛（气滞）→经行腹痛剧烈、经色紫暗有块（血瘀）。4.答案：舌质（舌体）反映脏腑气血盛衰、病性虚实：①舌色淡白主气血不足；②舌红绛主热证；③舌紫暗主血瘀；④舌体胖大主水湿内停；⑤舌体瘦薄主阴血亏虚。舌苔反映病邪性质、浅深及胃气存亡：①苔薄白主表证、寒证；②苔黄主热证；③苔腻主湿浊、痰饮；④苔燥主津伤；⑤剥苔主胃气不足或胃阴亏虚。5.答案：肾主水指肾通过气化作用主持水液代谢。生理：肾中阳气蒸腾气化，升清降浊，将水液中清者复归于肺脾，浊者下输膀胱。肾虚水泛（肾阳虚）：气化失职→水液停聚→下肢水肿（腰以下为甚）、小便短少；肾不纳气→呼多吸少、动则喘甚；阳虚失温→形寒肢冷、腰膝酸软；水湿泛溢→舌淡胖、苔白滑；脉沉弱为肾阳不足之象。四、病例分析题病例1（1）辨证：肝气郁结证。（2）病机：患者为教师，长期情志不舒（肝郁）→肝失疏泄→经气不利→胁肋胀痛、走窜不定；肝木乘脾→脾失健运→纳呆、脘腹胀满；肝郁气滞→冲任失调→月经紊乱、经前乳房胀痛；舌淡红、苔薄白、脉弦为肝郁之象。（3）治法：疏肝解郁，理气和中。代表方剂：柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、川芎、白芍、陈皮、甘草）。病例2（1）辨证：肾不纳气，阳虚水泛证。（2）病机：患者年老肾亏→肾气虚衰→摄纳无权→呼多吸少、动则喘甚；肾阳虚衰→温煦失职→形寒肢冷、腰膝酸软；肾阳不足→气化不利→水液停聚→下肢水肿、小便短少；舌淡胖、苔白滑、脉沉弱为阳虚水泛之征。（3）治法：补肾纳气，温阳利水。代表方剂：金匮肾气丸合参蛤