2025年院感知识培训试题(附答案)

2025年院感知识培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的指征，以下哪项不正确？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液体液后无需立即清洁答案：D（接触患者血液体液后需立即清洁双手）2.医疗机构使用的诊疗器械、器具应达到灭菌水平的是？A.体温表B.压舌板C.腹腔镜D.听诊器答案：C（腹腔镜属于进入人体无菌组织的高度危险器械，需灭菌）3.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品及病原体培养基等）4.实施标准预防时，以下哪项操作无需戴手套？A.静脉穿刺B.整理患者床单位（未接触体液）C.更换引流袋D.处理患者呕吐物答案：B（未接触患者血液、体液、分泌物时可不戴手套）5.空气传播疾病患者应安置于？A.普通病房B.负压病房C.正压病房D.隔离观察室答案：B（空气传播疾病需负压病房，确保空气由清洁区向污染区流动）6.关于含氯消毒液的配置，正确的是？A.有效氯500mg/L用于普通环境表面消毒B.有效氯1000mg/L用于患者血液污染区域消毒C.配置后无需标注时间，可长期使用D.与酒精混合使用增强消毒效果答案：B（血液污染区域需1000-2000mg/L含氯消毒液；500mg/L用于常规环境；消毒液需现配现用，不可与酒精混合）7.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识颜色为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A（蓝色为接触隔离标识，黄色为空气隔离，粉色为飞沫隔离，红色为血液/体液隔离）8.医务人员发生锐器伤后，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→清水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即清水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告C.立即碘伏消毒→挤压伤口→报告→登记D.立即报告→挤压伤口→清水冲洗→消毒答案：A（正确流程：立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，排出部分血液→流动水冲洗→0.5%碘伏或75%酒精消毒→报告感染管理部门并登记）9.以下哪项不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.住院期间出现的尿路感染（入院时无感染迹象）D.入院前已存在的慢性感染急性发作答案：D（医院感染需是入院时不存在、也不处于潜伏期的感染）10.关于一次性医疗用品的管理，错误的是？A.应一人一用一废弃B.未开启的无菌包过期后可重新灭菌使用C.禁止重复使用一次性注射器D.使用后按感染性废物处理答案：B（一次性医疗用品禁止重复灭菌使用，过期无菌包需重新包装灭菌）11.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施不包括？A.床头抬高30-45度B.每日评估撤机指征C.持续声门下吸引D.常规使用抗生素预防答案：D（VAP预防需综合措施，禁止常规使用抗生素预防）12.关于无菌物品存放，正确的是？A.无菌包与地面间距≥10cmB.有效期7天的无菌包需标注开启时间C.一次性无菌物品可与非无菌物品混放D.无菌包潮湿后晾干可继续使用答案：B（无菌包需距地面≥20cm，距墙≥5cm；潮湿包需重新灭菌；需分类存放）13.医务人员防护装备穿脱顺序中，最后脱除的是？A.护目镜B.医用防护口罩C.手套D.防护服答案：B（脱卸顺序：手套→护目镜/面屏→防护服→鞋套→医用防护口罩）14.环境物体表面清洁消毒原则是？A.由污染区向清洁区进行B.不同患者之间无需更换清洁工具C.有肉眼可见污染物时先清洁后消毒D.清洁工具使用后应彻底清洗消毒答案：D（应从清洁区向污染区进行；不同患者间需更换工具；有可见污染物时先去除再消毒）15.关于新生儿暖箱的管理，错误的是？A.每日清洁暖箱内外表面B.连续使用超过7天需更换并终末消毒C.湿化水应使用无菌水D.患儿出箱后无需消毒可直接使用答案：D（患儿出箱后需终末消毒，包括暖箱内外表面及湿化槽）16.以下哪项是高度危险性物品？A.胃镜B.喉镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C（手术器械进入无菌组织，需灭菌；胃镜、喉镜为中度危险性物品，需高水平消毒）17.医院感染暴发定义为？A.短时间内5例以上同类感染病例B.短时间内3例以上同种同源感染病例C.7天内2例以上相同感染D.1个月内5例以上医院感染答案：B（医院感染暴发指短时间内≥3例同种同源感染病例）18.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.对酒精过敏者可选用季铵盐类消毒剂B.外科手消毒需使用能持续抗菌的消毒剂C.卫生手消毒首选含酒精的速干手消毒剂D.接触艰难梭菌感染患者后可用普通手消毒剂答案：D（艰难梭菌对酒精不敏感，需使用皂液洗手）19.医疗废物专用包装袋的颜色是？A.黑色B.黄色C.红色D.蓝色答案：B（感染性废物用黄色袋，病理性废物用双层黄色袋，化学性废物用专用容器）20.关于隔离衣的使用，正确的是？A.接触多个同类传染病患者时无需更换B.隔离衣潮湿后可继续使用C.脱隔离衣时污染面向内包裹D.隔离衣挂在污染区时清洁面朝外答案：C（接触多个患者需更换；潮湿需立即更换；污染区挂隔离衣时污染面朝外）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（根据WS/T313-2019，手卫生五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后）2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE（标准预防涵盖手卫生、防护用品、安全注射、环境消毒及合理安置患者）3.锐器伤发生后，需要进行的评估包括？A.患者感染状况（如HIV、HBV、HCV）B.损伤深度及暴露量C.医务人员免疫状态D.损伤器械类型E.暴露时间答案：ABCDE（需综合评估患者感染状态、损伤程度、医务人员免疫情况等制定暴露后预防措施）4.关于紫外线消毒，正确的是？A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.温度低于20℃时需延长照射时间D.需定期监测紫外线强度（≥70μW/cm²）E.消毒时人员需离开房间答案：ABCDE（紫外线消毒需注意距离、时间、温度影响，定期监测强度，人员需回避）5.多重耐药菌防控措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.专用诊疗器械（如不能专用则一用一消毒）D.加强环境清洁消毒E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE（MDRO防控需综合隔离、手卫生、环境消毒、器械管理及抗菌药物管理）6.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.重点部门（如ICU、手术室）监测答案：ABCDE（医院感染监测涵盖病例、消毒效果、环境、抗菌药物及重点部门）7.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的疫苗属于药物性废物B.病理切片属于病理性废物C.废弃的化学试剂属于化学性废物D.一次性使用输液器属于感染性废物E.过期的血液制品属于药物性废物答案：ABCDE（药物性废物含废弃药品；病理性废物含人体组织；化学性废物含化学试剂；感染性废物含接触患者的一次性物品）8.穿脱防护用品的注意事项包括？A.穿脱前需评估环境是否清洁B.脱防护用品时避免污染内层C.防护口罩需进行密合性测试D.护目镜使用后可用75%酒精擦拭消毒E.防护服如无明显污染可重复使用答案：ABCD（防护服为一次性使用，不可重复）9.关于无菌操作原则，正确的是？A.无菌物品需在有效期内使用B.无菌包打开后24小时内有效（未污染）C.无菌区域应高于腰部D.手不可跨越无菌区E.无菌物品疑有污染应重新灭菌答案：ABCDE（均符合无菌操作基本要求）10.医院感染的高危人群包括？A.老年人B.新生儿C.免疫抑制剂使用者D.接受侵入性操作患者E.糖尿病患者答案：ABCDE（以上人群因免疫力低下或有侵入性操作，感染风险高）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜后只需卫生手消毒，无需洗手。（×）（接触黏膜属于可能污染，需洗手或卫生手消毒）2.一次性使用无菌医疗用品可重复灭菌后使用。（×）（一次性物品禁止重复使用，包括灭菌后再用）3.空气传播疾病患者转运时需佩戴医用外科口罩。（×）（应佩戴医用防护口罩，护送人员也需佩戴）4.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（√）（符合《医疗废物管理条例》要求）5.外科手消毒时应先洗手再消毒，流动水冲洗时指尖应低于肘部。（√）（避免冲洗水反流污染已清洁部位）6.环境表面消毒时，应按照“由上到下、由里到外”的顺序进行。（√）（确保无遗漏，减少二次污染）7.新生儿沐浴池应一婴一池，使用后彻底清洁消毒。（√）（防止交叉感染）8.复用诊疗器械应先消毒再清洗。（×）（应先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）9.医院感染病例应在24小时内上报感染管理部门。（√）（根据《医院感染管理办法》要求）10.清洁区与污染区之间应设置缓冲间，并有明确标识。（√）（符合隔离区域设置规范）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及意义。答案：手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。意义包括：①阻断医院感染的重要措施，降低交叉感染风险；②保护患者和医务人员双向安全；③提高医疗质量，减少医疗成本；④体现医务人员职业素养和感染防控意识。2.简述消毒与灭菌的区别及常见方法。答案：区别：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理（不要求杀灭所有微生物）；灭菌是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽胞）。常见方法：消毒包括热力消毒（巴氏消毒）、化学消毒（含氯消毒液、75%酒精）、紫外线消毒；灭菌包括压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌。3.简述接触隔离的适用情况及具体措施。答案：适用情况：接触传播的疾病（如多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等）。具体措施：①患者安置：单间或同病种同室（床间距≥1米）；②标识：蓝色接触隔离标识；③防护：接触患者或其环境时戴手套，必要时穿隔离衣；④手卫生：接触后立即清洁；⑤物品管理：专用或一用一消毒；⑥环境消毒：每日2次，污染时随时消毒；⑦转运：减少转运，如需转运需覆盖污染部位，通知接收方采取防护。4.简述医疗废物管理的“四定”原则及分类要求。答案：“四定”原则：定点放置（专用容器/袋）、定人管理（专人收集、运送）、定时收集（每日至少2次）、定期消毒（容器/暂存点）。分类要求：①感染性废物（黄色袋）：被患者血液/体液污染的物品、病原体培养基等；②病理性废物（双层黄色袋）：人体组织、器官等；③损伤性废物（利器盒）：针头、刀片等；④药物性废物（专用容器）：废弃药品、疫苗等；⑤化学性废物（专用容器）：废弃化学试剂、消毒剂等。5.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①发现疑似暴发（≥3例同类感染）：经治医生立即报告科室主任/护士长；②科室核实后1小时内报告感染管理部门；③感染管理部门2小时内初步调查，确认暴发后报告主管院长及当地卫生行政部门；④启动应急处置（隔离患者、排查来源、控制传播）；⑤持续监测，直至暴发终止（连续3个潜伏期无新发病例）；⑥完成总结报告，归档保存。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU，72小时内连续出现3例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：（1）如何判断是否为医院感染暴发？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）判断依据：①3例均为VAP（医院感染）；②短时间内（72小时）发生；③病原体相同（CRKP），符合同种同源感染；因此可判定为医院感染暴发。（2）防控措施：①隔离患者：单间隔离，悬挂蓝色接触隔离标识；②加强手卫生：全员培训，监督执行“五个时刻”；③设备管理：呼吸机管路一患一用，湿化液使用无菌水，每日更换；④环境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭设备表面及环境，每日2次，终末消毒；⑤病原学监测：对ICU医务人员手、环境表面、复用器械采样培养，查找感染源；⑥抗菌药物管理：根据药敏调整治疗，限制碳青霉烯类药物使用；⑦人员管控：限制探视，医务人员严格穿脱防护用品；⑧报告流程：2小时内向卫生行政部门报告，配合流行病学调查。案例2：某护士在为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口较深，有明显出血。问题：（1）请描述该护士的应急处理步骤；（2）后续需要进行哪些暴露后预防（PEP）措施？答案：（1）应