甲状腺疾病专业知识测试题

甲状腺疾病专业知识测试题甲状腺作为人体核心内分泌器官，其功能与结构异常可引发甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节等多种疾病。本测试题围绕甲状腺解剖生理、疾病诊断、治疗管理等核心知识点设计，适用于临床医护人员、医学生及甲状腺疾病相关从业者自我测评，也可供患者及家属深化疾病认知。测试涵盖单选、多选及案例分析题型，每题后附专业解析，助力知识巩固与临床思维提升。一、单项选择题（每题仅有1个正确答案）1.甲状腺滤泡上皮细胞的核心生理功能是合成并分泌哪种物质？A.降钙素B.甲状旁腺激素C.甲状腺激素（T₃、T₄）D.促甲状腺激素（TSH）解析：甲状腺滤泡上皮细胞负责合成、储存和分泌甲状腺激素（T₃、T₄），通过调节代谢维持机体稳态；降钙素由滤泡旁细胞（C细胞）分泌，甲状旁腺激素由甲状旁腺分泌，促甲状腺激素（TSH）由垂体前叶分泌以调控甲状腺功能。因此答案为C。2.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的特征性超声表现是？A.甲状腺血流信号极度丰富（“火海征”）B.甲状腺核素扫描示“冷结节”C.颈部CT示甲状腺钙化D.甲状腺MRI示弥漫性肿大解析：Graves病患者甲状腺血供显著增加，超声下表现为弥漫性肿大伴血流信号极度丰富（“火海征”）；“冷结节”多见于甲状腺癌或囊肿，钙化、MRI表现无特异性。故答案为A。3.桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的典型实验室标志是？A.TSH降低，FT₃、FT₄升高B.TSH升高，FT₃、FT₄降低C.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）显著升高D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）正常解析：桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，TPOAb（及TgAb）常显著升高（TPOAb更具特异性）；疾病后期可因甲状腺破坏出现甲减（TSH升高、FT₃/FT₄降低），但“典型实验室标志”核心为自身抗体升高。因此答案为C。二、多项选择题（每题至少2个正确答案）1.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型临床表现包括？A.怕热、多汗、心悸B.体重增加、嗜睡C.手抖、突眼（Graves病）D.甲状腺肿大、大便次数增多解析：甲亢因代谢亢进，表现为怕热多汗、心悸（交感神经兴奋）、手抖、突眼（Graves病特异性表现）、甲状腺弥漫性肿大、胃肠蠕动加快致大便次数增多；甲亢患者多体重减轻、烦躁失眠，故B错误。正确答案为ACD。2.甲状腺功能减退症（甲减）的治疗原则中，正确的有？A.首选左甲状腺素（L-T₄）替代治疗B.治疗目标为将TSH、FT₄维持在正常范围C.老年患者起始剂量应偏大，快速达标D.妊娠甲减患者需增加L-T₄剂量，密切监测甲功解析：甲减治疗以L-T₄替代为主，目标使TSH、FT₄恢复正常；老年或合并心脏病患者起始剂量宜小、缓慢加量（C错误）；妊娠时激素需求增加，需增加L-T₄剂量并密切监测甲功。故正确答案为ABD。三、案例分析题患者女性，42岁，因“乏力、怕冷、记忆力减退半年，加重1月”就诊。既往无特殊病史。查体：体温36.2℃，心率58次/分，血压120/80mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大、质韧、无压痛，双下肢轻度水肿。实验室检查：TSH12.5mIU/L（参考值0.3-4.5），FT₃2.1pmol/L（参考值3.1-6.8），FT₄9.2pmol/L（参考值12-22），TPOAb>600IU/ml（参考值<34），TgAb450IU/ml（参考值<115）。1.该患者最可能的诊断是什么？2.请制定治疗方案及随访要点。解析：1.诊断：桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症。依据：①临床表现（乏力、怕冷、记忆力减退、心率慢、水肿）符合甲减代谢低下特征；②甲功示TSH升高、FT₃/FT₄降低（原发性甲减）；③TPOAb、TgAb显著升高（桥本甲状腺炎特征），甲状腺质韧肿大也符合桥本表现。2.治疗与随访：治疗：首选左甲状腺素（L-T₄）替代治疗，起始剂量建议25-50μg/d（患者心率偏慢，无心脏病史可从50μg/d起始），每4-6周根据甲功（TSH、FT₄）调整剂量，目标使TSH、FT₄恢复正常。随访：治疗初期每4-6周复查甲功，达标后每6-12个月复查；关注症状改善（如乏力、怕冷缓解、心率恢复）；有妊娠计划者需提前优化甲功，妊娠后更密切监测。总结通过本测试题的练习，可系统梳理甲状腺疾病的核心知识点，包括解剖生理、疾病临床表现、诊断与治疗原则等。临床实践中