2025年医德医风专项整治工作方案

2025年医德医风专项整治工作方案为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医疗卫生行业作风建设的决策部署，持续深化医药卫生体制改革，切实维护人民群众健康权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等法律法规及相关文件要求，结合2025年医疗卫生行业实际，现就开展医德医风专项整治工作制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中全会精神，坚持以人民健康为中心，以“强基础、纠顽疾、树新风”为主线，聚焦群众反映强烈的突出问题，坚持问题导向与目标导向相结合、集中整治与长效机制建设相结合、行业监管与社会监督相结合，通过系统性、针对性整治，推动医疗机构和医务人员树牢“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，构建“廉洁、规范、高效、温馨”的医疗服务环境，切实增强人民群众看病就医的获得感、安全感和满意度。二、整治范围本次专项整治覆盖全国各级各类医疗机构（含公立、民营医院，基层医疗卫生机构，专业公共卫生机构等）及其全体工作人员，重点聚焦以下对象：1.临床一线医务人员（包括医师、护士、药师）；2.涉及药品、耗材、设备采购，基建项目，医保资金使用等关键岗位管理人员；3.参与医疗技术评审、科研项目评审、职称评审的专家及相关工作人员；4.互联网医院、第三方医学检验机构等新型医疗服务主体的从业人员。三、重点任务及具体措施（一）纠治服务态度冷漠、患者体验差问题针对部分医务人员服务意识淡薄，存在“生冷硬推”“重治疗轻关怀”等现象，重点整治以下行为：-门诊服务中推诿患者、未按规定落实首诊负责制；-急诊急救中拖延救治、未执行急危重症患者优先处置原则；-住院服务中对患者咨询敷衍应付、护理服务不到位；-检查检验科室未按承诺时间出具报告或报告解读不规范；-窗口服务（收费、挂号、医保结算等）态度恶劣、效率低下。具体措施：1.优化服务流程：医疗机构需在2025年3月底前完成门诊、急诊、住院全流程服务优化，推行“一站式”服务、弹性排班制，减少患者排队等待时间；二级以上医院全面落实分时段预约诊疗，预约时段精确到15分钟以内。2.强化培训考核：开展全员“医患沟通能力”专题培训，培训时长不少于16学时；将服务态度纳入医务人员绩效考核，考核结果与评优评先、职称晋升直接挂钩；建立“服务明星”评选机制，每季度表彰10%服务优秀人员。3.完善评价机制：在各服务环节设置电子评价器，患者出院时发放纸质满意度问卷（回收率不低于90%）；每月汇总分析评价数据，对连续3个月满意度低于80%的科室和个人进行约谈整改。（二）严查廉洁从业失守、利益输送问题针对医药购销、医疗服务中的不正之风，重点整治以下行为：-收受患者或家属“红包”“礼品”，接受宴请、旅游等非物质利益；-与医药企业、器械供应商存在不正当经济往来，通过“统方”“开单提成”获取回扣；-利用职务之便为亲友谋取诊疗、检查、用药等方面的特殊照顾；-违规参与医疗广告、医美项目代言，利用专家身份进行商业推广。具体措施：1.强化内控管理：医疗机构需修订完善《廉洁从业手册》，明确“九项准则”负面清单（包含50条禁止行为）；在药品、耗材采购等重点领域推行“阳光采购”，所有采购信息通过省级医药集中采购平台公开，接受社会监督。2.开展专项清查：2025年4-6月，由卫生健康行政部门联合纪检监察、市场监管部门，对医疗机构近3年的药品耗材采购记录、医务人员账户流水（重点监测与医药代表账户的资金往来）、科研经费使用情况进行交叉检查；对民营医院重点核查股东背景、关联交易及医疗广告投放合规性。3.严惩违规行为：建立“黑名单”制度，对查实收受红包、回扣的医务人员，一律暂停执业6个月至1年，情节严重的吊销执业证书；涉及犯罪的，移送司法机关处理；对存在商业贿赂的医药企业，列入采购“黑名单”，2年内禁止参与本区域医药集中采购。（三）整治诊疗行为不规范、过度医疗问题针对部分医务人员为追求经济利益，实施不必要检查、治疗、用药等行为，重点整治以下情形：-无指征或超指征开具检查（如非必要的CT、MRI、基因检测）；-重复检查（同一疾病短期内重复进行相同项目检查且无合理理由）；-超剂量、超疗程用药，使用与病情不符的高价药、辅助药；-虚构或夸大病情，诱导患者接受不必要的手术、康复治疗；-违反临床路径管理规范，随意变更诊疗方案。具体措施：1.规范诊疗标准：2025年5月底前，各省级卫生健康行政部门需发布本区域常见病、多发病的临床路径和诊疗指南（覆盖80%以上的门诊、住院病种）；医疗机构需将诊疗规范嵌入电子病历系统，对违规操作自动预警并限制提交。2.加强数据监测：依托全民健康信息平台，建立“不合理诊疗行为”大数据监测模型，重点监控“检查阳性率低于30%的科室”“次均费用增长超过10%的病种”“药占比超过30%的医生”等异常指标；每月向医疗机构反馈监测结果，对连续2个月异常的科室开展现场核查。3.落实责任追究：对查实存在过度医疗的医务人员，扣除当月绩效奖金的30%-50%，暂停处方权或手术权限1-3个月；对科室负责人、分管院长实行“一案双查”，追究管理责任；将过度医疗行为纳入医疗机构等级评审、医保定点资格动态考核的“一票否决”指标。（四）治理医疗质量安全隐患、制度执行不严问题针对部分医疗机构内部管理松懈，导致医疗质量安全事件频发的问题，重点整治以下环节：-病历书写不规范（如缺项、漏项、伪造或篡改病历）；-手术安全核查制度落实不到位（未执行“三方核对”“两查一确认”）；-危急值报告制度执行不力（未在规定时间内处理或记录）；-院感防控措施缺失（如消毒隔离不到位、医疗废物违规处置）；-检查检验结果互认制度未落实（无合理理由要求患者重复检查）。具体措施：1.强化制度落实：医疗机构需在2025年3月底前完成《医疗质量安全核心制度实施细则》修订，明确18项核心制度的操作流程和责任主体；每季度开展制度执行情况自查，形成自查报告并报卫生健康行政部门备案。2.开展专项督查：2025年7-9月，由省级卫生健康行政部门组织专家团队，对二级以上医院开展“飞行检查”（每院检查时间不少于3天），重点抽查病历质量（抽查比例不低于出院病历的5%）、手术安全记录（抽查近3个月50例手术）、院感防控现场（检查手术室、ICU、消毒供应中心等重点区域）。3.严格整改问责：对检查中发现的问题，下达《整改通知书》并限定1个月内完成整改；对整改不力或拒不整改的医疗机构，给予警告、暂停新增床位审批、降低等级等处罚；对因制度执行不严导致医疗事故的责任人，依法依规追究相应责任。（五）规范学术科研行为、遏制弄虚作假问题针对医疗行业学术不端、科研失信现象，重点整治以下行为：-论文、科研成果数据造假（包括实验数据篡改、图像拼接、样本重复使用）；-代写、代投论文或购买“论文工厂”服务；-科研项目申报中抄袭他人方案、虚报研究基础；-职称评审中伪造学历、奖项、业绩证明材料；-学术会议中发表虚假研究结论或进行商业性学术推广。具体措施：1.加强诚信教育：医疗机构需将学术诚信纳入医务人员继续教育必修课程，每年开展2次以上专题培训；新入职人员需签订《学术诚信承诺书》，承诺内容在单位官网公示。2.完善审核机制：建立“学术成果双盲评审”制度，对申报科研项目、职称晋升的论文、成果，由第三方机构进行查重和数据溯源（查重率不得超过15%，数据需提供原始记录）；学术会议主办方需对演讲内容进行前置审核，禁止商业性内容占比超过30%。3.严肃惩戒处理：对查实存在学术不端行为的人员，取消其3年内科研项目申报、职称评审资格；已获得的荣誉、奖励予以撤销；将学术失信行为记入个人诚信档案，纳入全国医疗卫生行业信用信息平台共享。四、实施步骤（一）动员部署阶段（2025年1-2月）1.国家卫生健康委会同相关部门印发专项整治方案，明确目标任务和工作要求。2.各省级卫生健康行政部门结合本地实际，制定实施细则，召开动员部署会议，组织医疗机构负责人、医务人员代表参加培训（培训覆盖率100%）。3.医疗机构通过内部会议、官网公告、电子屏宣传等方式，向全体工作人员传达整治要求，营造全员参与的浓厚氛围。（二）自查自纠阶段（2025年3-6月）1.医疗机构对照本方案重点任务，组织各科室、各岗位开展全面自查（自查覆盖率100%），形成《问题清单》（包含具体问题、责任人和整改时限）。2.医务人员结合岗位实际，撰写个人自查报告（报告需经科室负责人审核签字），重点反思服务态度、廉洁从业、诊疗行为等方面存在的问题。3.卫生健康行政部门对医疗机构自查情况进行抽查（抽查比例不低于30%），对自查不深入、问题不聚焦的单位，责令重新自查并通报批评。（三）集中整治阶段（2025年7-10月）1.卫生健康行政部门联合纪检监察、市场监管、医保等部门，组成专项督查组，通过“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）方式开展督查，对发现的问题建立“整改台账”，实行销号管理。2.对群众举报、媒体曝光的典型问题，实行“一案一查”，核查结果在15个工作日内向社会公开；对重大违法违纪案件，通过新闻发布会等形式通报，形成震慑效应。3.医疗机构针对督查反馈问题，制定整改方案（明确整改措施、责任人和完成时限），每月向卫生健康行政部门报送整改进展；对整改不力的单位，约谈主要负责人并在行业内通报。（四）巩固提升阶段（2025年11-12月）1.各省级卫生健康行政部门对专项整治工作进行总结评估，形成《2025年医德医风专项整治工作报告》，报国家卫生健康委备案；评估内容包括问题整改率（要求达到95%以上）、群众满意度提升幅度（要求较整治前提高10%以上）、长效机制建立情况等。2.国家卫生健康委选取3-5个整治成效突出的省份，召开经验交流会，推广典型做法；对整治效果差、问题反复发生的省份，进行约谈并限期整改。3.医疗机构结合整治中发现的薄弱环节，修订完善《医务人员行为规范》《内部监督管理办法》等制度，建立“医德医风动态监测预警系统”，实现问题早发现、早干预；将医德医风教育纳入新入职人员培训、继续医学教育的必修内容，每年培训时长不少于24学时。五、保障措施（一）加强组织领导国家层面成立由卫生健康委、教育部、公安部、财政部、市场监管总局、医保局、中医药局等部门组成的专项整治工作领导小组，统筹协调全国整治工作；各省级、地市级相应成立领导小组，明确部门职责分工，形成“上下联动、部门协同”的工作格局。（二）强化监督问责各级卫生健康行政部门要将医德医风整治纳入日常监督重点，建立“周调度、月通报、季考评”机制；纪检监察部门要对整治工作中的形式主义、官僚主义问题，以及包庇纵容、隐瞒不报等行为严肃问责；鼓励群众通过“12320”卫生热线、政务服务平台等渠道举报线索，对实名举报经查证属实的，给予500-5000元奖励（具体标准由省级财政部门制定）。（三）注重考核激励将医德医风表现作为医疗机构等级评审、绩效考核、医保资金拨付的重要依据；对整治成效突出的医疗机构，在项目建设、设备采购、人才培养等方面给予政策倾斜；对医德医风考核优秀的医务人员，在职称晋升、岗位聘任、评优评先中优先考虑；对连续3年考核优秀的医务人员，授予“医德标兵”“最美医生”等荣誉称号并广泛宣传。（四）推进文化建设深入挖掘医疗卫生行业中的先进典型，通过“中国医师节”“护士节”等重要节点，开展“讲述身边好医生”“医德故事分享会”等活动；利用新媒体平台（微信公众号、短视频平台等）传播正能量，引导医务人员树立职业荣誉感；在医疗机构内部设置“医德医风文化墙”“荣誉展示区”，营造“崇医德、重医风”的文化氛围。（五）强化科