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文档简介

人身意外保险协议书投保人(姓名/名称):________________________身份证号/统一社会信用代码:________________________地址:________________________________________联系方式:____________________________________保险人(公司全称):________________________地址:________________________________________联系方式:____________________________________保险代理/经纪机构信息(如适用):机构名称:________________________地址:________________________________________联系方式:____________________________________被保险人(姓名/名称):________________________身份证号/统一社会信用代码:________________________地址:________________________________________受益人(以身故责任为例):受益人姓名/名称:________________________与被保险人关系:________________________身份证号/统一社会信用代码:________________________地址:________________________________________受益顺序:________________________(如有多位,请依次列出)鉴于:投保人愿意为其指定的被保险人向保险人投保人身意外伤害保险,保险人同意承保,双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,本着平等自愿的原则,经协商一致,达成如下协议:第一条保险标的本协议保障被保险人因意外伤害导致的身故、伤残及由此产生的医疗费用等风险。第二条保险责任在本协议保险期间内,若被保险人遭受意外伤害,且该意外伤害导致身故、伤残或产生医疗费用,保险人依据本协议约定承担以下保险责任:2.1意外身故责任:被保险人因意外伤害导致身故的,保险人给付身故保险金人民币____________元(大写:____________元整)。2.2意外伤残责任:被保险人因意外伤害导致身体残疾的,保险人根据《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级,按照对应伤残等级的比例支付伤残保险金,累计给付金额以本协议约定的伤残保险金额为限。本协议约定的伤残保险金额为人民币____________元(大写:____________元整)。2.3意外医疗费用责任:被保险人因意外伤害产生的合理且必要的医疗费用,保险人在扣除人民币____________元(大写:____________元整)免赔额后,按照__%的比例报销,累计报销金额以本协议约定的意外医疗费用保险金额为限。本协议约定的意外医疗费用保险金额为人民币____________元(大写:____________元整)。医疗费用范围以社保目录内的费用为限。第三条保险期间本协议保险期间自____年__月__日起至____年__月__日止。第四条保险金额4.1身故保险金额:人民币____________元(大写:____________元整)。4.2伤残保险金额:人民币____________元(大写:____________元整)。4.3意外医疗费用保险金额:人民币____________元(大写:____________元整)。4.4住院津贴保险金额:每日人民币____________元,每日限额,每次住院最多赔付____________天,累计限额人民币____________元(大写:____________元整)。第五条保险费5.1本协议总保险费为人民币____________元(大写:____________元整)。5.2投保人应按照约定方式向保险人支付保险费。5.2.1缴费方式:________________________(如一次性缴清/按月/季/年缴纳)。5.2.2首期缴费时间:________________________。5.2.3以后各期缴费时间:________________________。5.3若投保人未按约定缴纳保险费,导致保险合同中止的,保险合同自中止之日起效力终止,但保险人对中止前发生的保险事故仍承担保险责任。第六条投保人、被保险人及受益人的权利与义务6.1投保人权利与义务:6.1.1投保人应向保险人如实告知被保险人的健康状况、职业等保险人询问的重要情况。故意不如实告知,影响保险人决定是否承保或者据以确定保险费率的,保险人有权解除本协议,对于解除前发生的保险事故,保险人不承担赔付责任。6.1.2投保人应按照本协议约定按时足额支付保险费。6.1.3投保人应协助被保险人进行保险事故的通知、报案及理赔申请。6.1.4投保人应将本协议内容告知被保险人。6.2被保险人权利与义务:6.2.1被保险人应遵守法律法规,不得从事危险活动。6.2.2被保险人因意外伤害遭受损失时,应积极采取救助措施,并保护事故现场。6.2.3被保险人应配合保险人进行事故调查、核实及理赔审核,如实提供相关证明材料。6.2.4被保险人不得故意制造、夸大保险事故或伪造保险金请求。6.3受益人权利与义务:6.3.1受益人有权根据本协议约定领取保险金。6.3.2受益人应在前款所述保险事故发生后及时通知保险人,并提交保险金申请所需的相关证明材料。6.3.3受益人应向保险人提供其身份证明、与被保险人的关系证明、保险金请求权转让文件(如需)等。6.3.4如为指定受益人,受益人发生变更、死亡或放弃受益权,保险金将作为被保险人的遗产,由保险人依照继承法的规定给付给合法继承人。如未指定受益人或指定不明,保险金将作为被保险人的遗产,由保险人依照继承法的规定给付给合法继承人。第七条免责条款除本协议另有约定外,保险人对下列各项原因造成的保险事故不承担赔付责任:7.1战争、军事行动、暴乱、恐怖活动;7.2核爆炸、核辐射或核污染;7.3被保险人故意行为,包括但不限于自杀(以医疗机构诊断证明或户籍部门记载为准,自本协议生效之日起二年内发生的,保险人不承担赔付责任)、故意犯罪、故意伤害他人;7.4疾病、传染病、分娩、流产;7.5被保险人因酒驾、无证驾驶机动车、驾驶无牌或未检车辆;7.6被保险人从事高风险运动,如攀岩、滑雪、潜水、赛车等(除非本协议特别约定承保);7.7被保险人未遵医嘱,或因遗传、先天疾病、慢性病并发症;7.8本协议生效前已存在或已发生的疾病症状、体征或诊断;7.9被保险人因意外伤害以外的原因导致身故、伤残或产生医疗费用;7.10保险期间的首____天(如30天)内发生的保险事故;7.11其他根据法律规定或合同约定不予赔付的情况。第八条保险金的给付8.1保险金申请:受益人应在本协议约定的保险事故发生后____日内,向保险人提交保险金给付申请书、身份证明、死亡证明(如身故)、伤残鉴定报告(如伤残)、医疗费用发票及费用明细清单、病历资料等保险人要求的证明材料。8.2保险人审核:保险人收到申请材料后,应在____日内进行审核,并将审核结果通知受益人。8.3保险金给付:保险人审核同意后,应在____日内通过银行转账方式将保险金给付给受益人。若需扣除代垫费用,保险人应先扣除相关款项。第九条犹豫期本协议自投保人收到保险条款(或产品说明书)之日起计算,设有犹豫期____日(如10日)。在犹豫期内,投保人有权无条件解除本协议,保险人应自收到解除通知之日起____日内,退还已收取的保险费。如投保人未在此期间内提出解除本协议,本协议自犹豫期届满之日起生效。第十条通知与送达10.1投保人、被保险人或受益人应将变更后的联系地址、电话等及时通知保险人。因未及时通知造成的损失,由通知方承担。10.2保险人向投保人、被保险人或受益人的通知,可以通过本协议载明的地址、电话、传真、电子邮件等方式进行,发出后____日内视为已送达。第十一条合同效力本协议自双方签字(或电子签名)并投保人首期保险费缴纳之日起生效。第十二条争议处理因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十三条其他约定13.1本协议未尽事宜,依照中华人民共和国有关法律法规及保险监督管理机构的规定执行。13.2保险人提供的保险条款、产品说

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