儿科护士三基实践指南测试题及答案

儿科护士三基实践指南测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.新生儿败血症最常见的早期表现是A.高热惊厥B.喂养困难及体温不稳定C.皮疹伴瘙痒D.咳嗽伴喘憋答案：B2.对6个月以下婴儿实施胸外心脏按压时，按压深度应为胸廓前后径的A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4答案：B3.小儿肺炎合并心力衰竭时，首先应给予的护理措施是A.立即给予镇静剂B.高流量酒精湿化吸氧C.减慢输液速度并报告医生D.置患儿于头低足高位答案：C4.关于早产儿视网膜病变（ROP）的筛查时机，正确的是A.生后第1天B.矫正胎龄31周或生后4周，两者取较晚C.体重达2500g时D.矫正胎龄37周答案：B5.下列哪项不是法洛四联症的典型临床表现A.杵状指B.阵发性缺氧发作C.差异性发绀D.蹲踞现象答案：C6.对急性喉炎伴喉梗阻患儿雾化吸入首选药物为A.地塞米松B.肾上腺素C.布地奈德D.特布他林答案：C7.小儿腹泻静脉补钾浓度一般不超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.0.7%答案：B8.新生儿寒冷损伤综合征复温原则为A.快速复温，每小时升高2℃B.缓慢复温，每小时升高0.5～1℃C.置患儿于38℃暖箱即刻复温D.先给予热水袋外敷答案：B9.小儿急性颅内压增高出现瞳孔不等大时，首要的护理措施是A.立即静推20%甘露醇B.头偏向一侧防止误吸C.通知医生并准备侧脑室穿刺用物D.给予镇静剂答案：C10.对川崎病患儿，护士重点观察A.关节肿胀B.球结膜充血及口唇皲裂C.皮疹是否瘙痒D.尿量变化答案：B11.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，最先出现的体征是A.惊厥B.喉痉挛C.面神经征阳性D.腓反射阳性答案：C12.小儿急性白血病化疗期间，为预防高尿酸血症，应给予A.别嘌醇口服B.碳酸氢钠静推C.大量维生素CD.速尿静注答案：A13.新生儿败血症血培养阳性率最高的采血时机为A.发热高峰前B.使用抗生素后C.发热高峰后D.体温正常时答案：A14.对先天性巨结肠患儿术前灌肠，应选用的溶液为A.0.9%氯化钠，温度38～40℃B.0.1%肥皂水，温度32～34℃C.0.5%甲硝唑，温度28℃D.1∶5000高锰酸钾，温度45℃答案：A15.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气时，允许性高碳酸血症的PaCO₂上限一般控制在A.35mmHgB.45mmHgC.55mmHgD.65mmHg答案：C16.婴儿添加辅食的月龄最早不早于A.满3月龄B.满4月龄C.满6月龄D.满8月龄答案：B17.小儿肾病综合征出现低血容量休克时，最早表现为A.血压下降B.尿量减少C.皮肤花纹、四肢冷D.烦躁或嗜睡答案：D18.新生儿光疗时，灯管与患儿皮肤距离应为A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案：C19.对小儿急性哮喘持续状态，首选的静脉糖皮质激素为A.氢化可的松B.甲泼尼龙C.地塞米松D.泼尼松答案：B20.小儿心肺复苏时，肾上腺素静脉给药剂量为A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.0.5mg/kgD.1mg/kg答案：A21.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最早期的影像学征象是A.肠壁积气B.门静脉积气C.肠管扩张固定D.腹腔游离气体答案：A22.对急性细菌性脑膜炎患儿，护士发现滴入甘露醇后尿量骤减，应首先考虑A.药物剂量不足B.肾功能衰竭C.低血容量D.抗利尿激素异常分泌答案：C23.小儿急性喉气管支气管炎最重要的护理观察指标是A.体温B.呼吸频率及三凹征C.血压D.尿量答案：B24.婴儿缺铁性贫血口服铁剂的最佳给药时间为A.餐前30minB.餐后立即C.两餐之间并伴维生素CD.睡前答案：C25.对新生儿肺透明膜病，给予肺表面活性物质后，首要护理措施是A.立即翻身拍背B.保持气道通畅并下调FiO₂C.立即吸痰D.停用呼吸机答案：B26.小儿急性阑尾炎术前禁饮时间一般为A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B27.新生儿血糖低于多少需立即处理A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B28.对小儿急性中毒采用活性炭口服，最佳时间为摄入毒物后A.30min内B.1h内C.2h内D.4h内答案：B29.小儿急性心力衰竭给予毛花苷丙（西地兰）前必须监测A.呼吸B.尿量C.心率D.体温答案：C30.婴儿室间隔缺损合并肺炎，输液速度应控制在A.2ml/kg·hB.5ml/kg·hC.10ml/kg·hD.15ml/kg·h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿重度窒息临床表现的有A.心率＜100次/分B.呼吸表浅不规则C.肌张力松弛D.喉反射消失E.皮肤苍白答案：ACDE32.小儿高热惊厥的护理要点包括A.立即按压人中止惊B.保持呼吸道通畅C.记录惊厥持续时间D.给予温水擦浴物理降温E.惊厥停止后仍应侧卧答案：BCDE33.对急性肾小球肾炎患儿，护士应重点观察A.尿量及颜色B.血压变化C.水肿程度D.血清补体C3E.血肌酐答案：ABCE34.新生儿高胆红素血症换血疗法的指征包括A.足月儿血清总胆红素＞25mg/dlB.出现胆红素脑病早期表现C.早产儿血清总胆红素＞20mg/dlD.光疗失败E.直接胆红素升高为主答案：ABCD35.小儿哮喘长期管理药物包括A.吸入性糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.长效β₂受体激动剂D.口服茶碱缓释片E.短效β₂受体激动剂答案：ABCD36.下列属于小儿肠套叠典型表现的有A.阵发性哭闹B.果酱样黏液血便C.腹部腊肠样包块D.呕吐胆汁E.发热寒战答案：ABCD37.对先天性心脏病患儿预防亚急性细菌性心内膜炎，术前术后应A.严格口腔护理B.避免不必要的导尿C.预防性使用青霉素D.限制活动E.加强营养答案：ABC38.新生儿静脉营养并发症包括A.高血糖B.胆汁淤积C.低磷血症D.导管相关败血症E.代谢性酸中毒答案：ABCDE39.小儿急性白血病化疗后骨髓抑制期护理重点A.保护性隔离B.口腔护理每日4次C.观察出血倾向D.鼓励多探视E.高热时立即物理降温答案：ABC40.对小儿烧伤休克期补液，临床监测指标包括A.尿量＞1ml/kg·hB.心率下降C.神志安静D.末梢温暖E.收缩压正常下限答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.新生儿败血症确诊必须依赖血培养阳性。答案：F42.小儿股静脉穿刺后应压迫5min以上防止血肿。答案：T43.婴儿前囟门饱满常提示颅内压增高。答案：T44.小儿肺炎合并脓胸时，叩诊呈鼓音。答案：F45.新生儿光疗时需常规遮盖会阴及眼部。答案：T46.小儿急性脑水肿限制液体时应使尿量略少于入量。答案：F47.婴儿添加辅食顺序应先蛋黄后米粉。答案：F48.小儿急性哮喘持续状态可皮下注射肾上腺素0.01ml/kg。答案：F49.新生儿硬肿症复温时可使用热水袋直接接触皮肤。答案：F50.小儿急性阑尾炎术后6h可给予半流质饮食。答案：F四、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和________。答案：皮肤颜色52.小儿脱水补液时，累积损失量应在________小时内补足。答案：8～1253.婴儿每日所需总能量约为________kcal/kg。答案：11054.小儿急性喉炎出现三凹征，提示________度喉梗阻。答案：Ⅲ55.新生儿肺透明膜病主要由于缺乏________引起。答案：肺表面活性物质56.小儿肾病综合征最常见的病理类型为________。答案：微小病变型57.婴儿每日水的生理需要量为________ml/kg。答案：120～15058.小儿急性心力衰竭给予洋地黄制剂前，心率＜________次/分应停药并报告医生。答案：9059.新生儿败血症最常见的致病菌为________。答案：葡萄球菌60.小儿急性颅内压增高，床头应抬高________度。答案：3061.婴儿缺铁性贫血口服铁剂治疗至血红蛋白正常后再继续服用________个月。答案：2～362.新生儿光疗总胆红素下降的理想速度为每日________mg/dl。答案：2～363.小儿急性呼吸衰竭PaO₂＜________mmHg为诊断标准之一。答案：6064.婴儿添加辅食后，每日蛋黄最大量不超过________个。答案：165.小儿急性哮喘持续状态，吸入β₂受体激动剂间隔最短为________分钟。答案：2066.新生儿静脉营养时，脂肪乳剂每日最大剂量为________g/kg。答案：367.小儿急性阑尾炎术后鼓励早期下床活动，一般术后________小时可协助坐起。答案：12～2468.新生儿败血症抗生素疗程一般为________天。答案：10～1469.小儿急性白血病诱导缓解期，血小板＜________×10⁹/L应绝对卧床。答案：2070.婴儿前囟门正常闭合时间为________月龄。答案：12～18五、简答题（每题6分，共30分）71.简述新生儿窒息复苏时正压通气的指征及操作要点。答案：指征：①无呼吸或喘息样呼吸；②心率＜100次/分。操作要点：①取仰卧位，轻度仰伸气道；②面罩紧扣口鼻，频率40～60次/分；③吸气峰压20～25cmH₂O；④观察胸廓起伏，听诊心率，30秒后评估，仍＜100次/分需气管插管。72.叙述小儿肺炎合并心力衰竭的护理观察重点。答案：①呼吸频率、节律及三凹征；②心率、心音、奔马律；③肝脏大小动态触诊；④尿量及体重变化；⑤精神状态与面色；⑥记录24h出入量，控制输液速度＜5ml/kg·h；⑦监测血电解质及血气。73.说明川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白的护理注意事项。答案：①用药前询问过敏史，做IgA缺乏筛查；②严格无菌配制，单独静脉通道；③起始速度0.01ml/kg·min，观察30min无反应后渐调至0.04ml/kg·min；④全程心电监护，观察面色、呼吸、皮疹、血压；⑤备肾上腺素、地塞米松急救；⑥记录输注时间、总量、不良反应。74.简述小儿急性白血病化疗后口腔黏膜炎的分级护理。答案：0级：常规口腔护理，每日4次生理盐水漱口；Ⅰ级：疼痛明显，改用1.5%过氧化氢+生理盐水交替，餐前含利多卡因胶浆；Ⅱ级：溃疡＜1cm，加用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶局部涂布；Ⅲ级：溃疡＞1cm或融合，禁食，静脉营养，吗啡泵控镇痛；Ⅳ级：出血坏死，无菌隔离，输血支持，请口腔科会诊。75.叙述早产儿经口喂养过渡的评估指标及步骤。答案：评估指标：①校正胎龄≥32周；②体重≥1500g并持续增长；③无呼吸暂停或心率下降；④吸吮吞咽呼吸协调，每次吸吮＞5min；⑤胃残留＜前次喂养量25%。步骤：①先试非营养性吸吮5min；②24h后改1～2次/天母乳亲喂10min；③逐日增加1次，减少管喂量；④当经口摄入达总需量80%且体重增长15g/kg·d，拔除胃管。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.患儿，男，2岁，因“发热咳嗽3天，抽搐1次”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R36次/分，体重12kg，神志清楚，咽红，双肺闻及细湿啰音，前囟已闭，颈软，病理征未引出。实验室：WBC18×10⁹/L，N0.78，CRP45mg/L，胸片示右下肺斑片影。入院后2h再次抽搐，表现为双眼上视、四肢强直，持续2min。问题：（1）写出该患儿最可能的医疗诊断；（2）列出4项主要护理诊断；（3）提出相应护理措施。答案：（1）急性支气管肺炎并高热惊厥。（2）护理诊断：①体温过高与肺部