胰岛素常见试题及精准答案

胰岛素常见试题及精准答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪一项不是胰岛素的主要生理作用？A.促进肝糖原合成B.抑制脂肪分解C.促进蛋白质分解D.促进葡萄糖进入肌肉细胞答案：C2.目前临床最常用的速效胰岛素类似物是：A.门冬胰岛素B.甘精胰岛素C.地特胰岛素D.中性鱼精蛋白锌胰岛素答案：A3.关于胰岛素注射部位轮换，下列说法正确的是：A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收速度最慢C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.腹部吸收速度最快答案：D4.患者使用甘精胰岛素每日20U，若改用德谷胰岛素，推荐起始剂量为：A.16UB.18UC.20UD.24U答案：C5.胰岛素笔针头重复使用最常见的并发症是：A.低血糖B.脂肪增生C.过敏反应D.酮症酸中毒答案：B6.下列哪项实验室指标最能反映患者近8周的平均血糖水平？A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.糖化血红蛋白D.随机血糖答案：C7.胰岛素冷藏保存的适宜温度是：A.−20℃～−10℃B.2℃～8℃C.8℃～15℃D.15℃～25℃答案：B8.关于胰岛素泵治疗，下列哪项错误？A.仅适用1型糖尿病B.可设定基础率C.可减少严重低血糖D.需每日更换输注部位答案：A9.患者误将门冬胰岛素当甘精胰岛素睡前注射，最可能出现的后果是：A.清晨空腹高血糖B.夜间低血糖C.酮症酸中毒D.局部过敏反应答案：B10.胰岛素抗体阳性最常见于：A.使用人胰岛素B.使用动物胰岛素C.使用胰岛素类似物D.使用GLP1受体激动剂答案：B11.下列哪项不是胰岛素抵抗的临床标志？A.黑棘皮症B.腹型肥胖C.高密度脂蛋白升高D.高血压答案：C12.胰岛素治疗患者出现水肿，首要考虑：A.过敏反应B.胰岛素水肿综合征C.心功能不全D.肾功能恶化答案：B13.儿童1型糖尿病蜜月期胰岛素剂量通常：A.增加30%B.减少50%以上C.不变D.改用口服药答案：B14.胰岛素笔排气时，至少应滴出：A.1滴B.2滴C.3滴D.4滴答案：B15.下列哪种胰岛素可静脉滴注？A.门冬胰岛素B.常规人胰岛素C.地特胰岛素D.中性鱼精蛋白锌胰岛素答案：B16.胰岛素注射后针头在体内停留时间推荐：A.1sB.3sC.5sD.10s答案：D17.胰岛素治疗孕妇，首选剂型为：A.常规人胰岛素B.门冬胰岛素C.甘精胰岛素D.地特胰岛素答案：B18.胰岛素诱发低血糖时，首选自救措施：A.口服15g葡萄糖B.肌注胰高血糖素C.静推50%葡萄糖D.进食2块饼干答案：A19.胰岛素笔芯开启后最长使用期限（室温25℃）为：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C20.关于胰岛素冷冻，下列说法正确的是：A.可延长有效期B.解冻后效价不变C.禁止冷冻D.冷冻后可用于外用答案：C21.胰岛素抵抗指数（HOMAIR）计算公式中，空腹胰岛素单位应为：A.pmol/LB.mIU/LC.μIU/mLD.ng/mL答案：C22.胰岛素自身免疫综合征（IAS）患者最突出的实验室特征是：A.胰岛素抗体阴性B.C肽极低C.胰岛素抗体极高D.酮症酸中毒答案：C23.胰岛素笔注射角度，消瘦患者应：A.45°B.90°C.30°D.60°答案：A24.胰岛素治疗患者运动前血糖低于多少应加餐？A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.8mmol/LD.10.0mmol/L答案：B25.胰岛素笔用针头长度，成人最安全常用为：A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A26.胰岛素强化治疗指每日注射次数至少：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D27.胰岛素治疗患者手术日晨，下列处理正确的是：A.停用所有胰岛素B.停用速效仅给长效C.改用静脉胰岛素输注D.口服降糖药替代答案：C28.胰岛素过敏III型表现主要为：A.荨麻疹B.局部硬结C.胰岛素抵抗D.阿瑟反应答案：D29.胰岛素笔芯内出现白色絮状物，应：A.摇匀后使用B.继续使用C.立即丢弃D.冷藏后再用答案：C30.胰岛素治疗患者突发意识障碍，血糖2.1mmol/L，首选：A.静推50%葡萄糖40mLB.肌注胰高血糖素1mgC.口服含糖饮料D.静滴10%葡萄糖答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.门冬胰岛素B.常规人胰岛素C.甘精胰岛素D.地特胰岛素E.中性鱼精蛋白锌胰岛素31.起效时间10–15min，峰时1–2h，持续3–5h答案：A32.起效时间30–60min，峰时2–4h，持续6–8h答案：B33.无明显峰值，持续24h答案：C34.双时相，含30%速效、70%中效答案：E35.脂肪酸酰化，与白蛋白结合延长作用答案：DA.脂肪增生B.脂肪萎缩C.局部过敏D.全身过敏E.胰岛素水肿36.注射部位皮下凹陷答案：B37.注射部位皮下硬结，无痛答案：A38.注射后5min出现全身荨麻疹答案：D39.注射后24h出现局部红斑硬结答案：C40.初用胰岛素1周内双下肢凹陷性水肿答案：E三、判断题（每题1分，共10分）41.胰岛素可口服给药，只要剂量足够。答案：错42.胰岛素笔针头可多人共用，只要消毒。答案：错43.甘精胰岛素与德谷胰岛素均属于长效类似物。答案：对44.胰岛素治疗患者无需再监测血糖。答案：错45.胰岛素抗体阳性一定需要停用胰岛素。答案：错46.胰岛素泵基础率可设定24段不同剂量。答案：对47.胰岛素冷冻后解冻效价下降50%以上。答案：对48.胰岛素注射后立即按摩可加速吸收。答案：错49.胰岛素抵抗患者体重下降后敏感性可恢复。答案：对50.胰岛素治疗患者可任意更换品牌无需调整剂量。答案：错四、填空题（每空1分，共20分）51.胰岛素由胰岛________细胞分泌，其基因位于第________号染色体。答案：B；1152.胰岛素受体属于________激酶型受体，其β亚基具有________活性。答案：酪氨酸；酪氨酸激酶53.1型糖尿病首选治疗药物是________；2型糖尿病口服药失效后首选________。答案：胰岛素；胰岛素54.胰岛素笔排气目的为消除________，防止________。答案：气泡；剂量不准55.胰岛素强化治疗包括________方案和________方案。答案：基础餐时；泵治疗56.胰岛素过敏分为________型、________型和混合型。答案：I；III57.胰岛素抵抗评估指标HOMAIR=________×________/22.5。答案：空腹胰岛素；空腹血糖58.胰岛素治疗患者运动前血糖________mmol/L需加餐，运动中每________分钟测一次血糖。答案：<5.6；3059.胰岛素泵输注部位感染最常见病原体为________，局部可用________消毒。答案：金黄色葡萄球菌；聚维酮碘60.胰岛素自身免疫综合征患者常合并________病史，治疗首选________。答案：含巯基药物；糖皮质激素五、简答题（每题10分，共30分）61.简述胰岛素注射部位轮换原则及临床意义。答案：1.区域轮换：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部按周循环，每周同一区域。2.区域内轮换：每次注射点与上次间隔1cm以上，使用“米”字格或时钟法。3.意义：减少脂肪增生、保证吸收稳定、降低血糖波动、减少疼痛及感染。62.患者男，56岁，2型糖尿病15年，口服二甲双胍+格列美脲，HbA1c9.8%，FPG12.3mmol/L，BMI28kg/m²，肝肾功能正常，拟起始胰岛素治疗，请给出具体方案并说明理由。答案：方案：基础胰岛素起始——甘精胰岛素0.2U/kg睡前皮下注射，即22U；继续口服二甲双胍1.5g/d，停用格列美脲避免低血糖。理由：患者空腹高血糖突出，基础胰岛素可抑制肝糖输出；甘精胰岛素平稳无峰，低血糖风险低；保留二甲双胍改善胰岛素抵抗；BMI高需避免磺脲类增重；简单方案提高依从性；1周后测FPG，每3天调2U直至FPG<6.1mmol/L。63.简述胰岛素过敏的临床分型、诊断步骤及处理策略。答案：分型：I型