护士三基考试练习试题及答案

护士三基考试练习试题及答案一、基础护理学1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死”卧床，护士为其翻身拍背时，下列哪项手法可有效预防肺不张：A.手掌呈杯状，由外向内、由下向上叩击B.手掌平伸，由内向外、由上向下按压C.握拳直接捶打脊柱两侧D.五指并拢，沿锁骨上缘向颈部滑行答案：A2.【单选】为昏迷患者进行口腔护理时，棉球一次使用数量不应超过：A.1个B.2个C.3个D.4个答案：B3.【单选】下列关于压疮分期的描述，错误的是：A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为皮肤缺损伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D4.【单选】为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应保持在：A.耻骨联合水平以上B.耻骨联合水平以下C.与膀胱同一水平D.高于床面10cm即可答案：B5.【单选】患者术后第1天，医嘱“禁食水”，护士在交班时发现患者口角干裂，首选护理措施为：A.用生理盐水纱布湿敷口唇B.涂液状石蜡保持湿润C.给予温开水少量漱口D.用5%葡萄糖水棉签湿润口腔答案：B6.【单选】下列哪项不是濒死患者常见的临床表现：A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高脉压增大答案：D7.【单选】输血前“三查八对”中“三查”不包括：A.血袋有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.交叉配血单答案：D8.【单选】使用50%乙醇为卧床患者按摩皮肤的目的是：A.消毒皮肤B.降低局部温度C.促进血液循环D.溶解皮脂清除污垢答案：C9.【单选】为新生儿接种卡介苗后，局部出现直径0.8cm溃疡，护士应：A.立即用碘伏消毒并包扎B.用75%乙醇擦拭C.无需处理，保持清洁干燥D.涂红霉素软膏答案：C10.【单选】下列关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品取出后未用可放回容器内B.无菌包打开后有效期为4小时C.操作者双手可跨越无菌区上方D.无菌物品被污染后可用75%乙醇擦拭再用答案：B11.【多选】下列属于一级医院感染暴发报告情形的有：A.3例以上同种同源感染B.手术部位感染率异常升高C.5例以上腹泻病例D.医务人员感染聚集答案：ABD12.【多选】关于鼻饲护理，正确的是：A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃残余量大于150ml应暂停C.鼻饲后保持半卧位30分钟D.长期鼻饲患者每日进行口腔护理2次答案：ABCD13.【多选】下列可影响体温测量准确性的因素有：A.饮用冷开水后立即测口温B.腋下有汗未擦干C.测量前30min剧烈运动D.直肠测温时插入深度不足答案：ABCD14.【多选】下列关于静脉输液速度调节，正确的是：A.成人一般4060滴/分B.心衰患者2030滴/分C.甘露醇脱水治疗应快速滴入D.升压药宜维持恒定速度答案：ABCD15.【判断】为昏迷患者插胃管时，当插入1416cm处感到阻力，应立即快速推进至预定长度。答案：错16.【判断】使用热水袋时，水温应调节至6070℃，对老年人、婴幼儿应降低至50℃以内。答案：对17.【填空】成人胸外按压与人工呼吸比例为_______，按压深度为胸骨下陷_______cm。答案：30:2；5618.【简答】简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：①评估风险：使用Morse量表筛查高危人群；②环境安全：地面干燥防滑、光线充足、走廊无障碍；③患者教育：告知患者“起床三步曲”，避免突然改变体位；④辅助设施：床脚刹车固定、床栏使用、呼叫铃放置易取处；⑤药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用；⑥加强巡视：对高危者每1小时巡视一次；⑦交接班重点提示：记录跌倒风险并口头交班。19.【案例分析】患者女，56岁，因“糖尿病足”入院，右足跟部可见3cm×4cm黑色痂皮，周围皮肤红肿，有脓性渗出，体温38.5℃。（1）该患者压疮处于哪一期？（2）提出3条主要护理诊断。（3）写出创面处理方法。答案：（1）不可分期（被黑色痂皮覆盖，无法判断深度）。（2）①皮肤完整性受损：与糖尿病足溃疡有关；②感染：与局部脓性渗出、体温升高有关；③疼痛：与炎症刺激神经末梢有关。（3）①请医生行清创术，去除坏死组织；②采用含银敷料控制感染，根据渗液量每日或隔日换药；③血糖控制在空腹68mmol/L，餐后＜10mmol/L；④患肢抬高减轻水肿，避免受压；⑤给予高蛋白、高维生素饮食，促进创面愈合。20.【操作】写出密闭式静脉输液前准备用物（至少8项）。答案：一次性输液器、0.9%氯化钠、皮肤消毒剂、无菌棉签、止血带、输液贴、弯盘、速干手消毒剂、输液卡、笔、小枕、一次性治疗巾。二、内科护理学21.【单选】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，吸呼时间比应为：A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：B22.【单选】肝硬化患者突发意识模糊、定向力障碍，呼出气有“烂苹果味”，最可能并发：A.肝肺综合征B.肝性脑病C.酮症酸中毒D.高渗高血糖状态答案：B23.【单选】急性心肌梗死患者发病12小时内禁用：A.吗啡B.呋塞米C.洋地黄制剂D.硝酸甘油答案：C24.【单选】对高血压合并糖尿病肾病患者，首选降压药物为：A.β受体阻滞剂B.ACEI/ARBC.钙通道阻滞剂D.利尿剂答案：B25.【单选】缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳给药时间是：A.餐前30minB.餐后立即C.两餐之间D.睡前答案：C26.【单选】下列哪项不是甲亢高代谢症候群表现：A.怕热多汗B.体重增加C.心悸脉速D.易激动答案：B27.【单选】对系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是：A.RFB.ANAC.抗dsDNAD.抗SSA答案：C28.【单选】急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胰液分泌B.防止肠麻痹C.减轻腹痛D.预防呕吐答案：A29.【单选】慢性肾衰竭患者限制含钾食物，是因为：A.钾排出减少导致高钾血症B.钾摄入过多引起低钾C.肾小管重吸收障碍D.代谢性酸中毒答案：A30.【单选】下列哪项不是左心功能不全的临床表现：A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.下肢凹陷性水肿D.端坐呼吸答案：C31.【多选】下列属于糖尿病慢性并发症的有：A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.酮症酸中毒D.视网膜病变答案：ABD32.【多选】对急性脑卒中患者“FAST”评估包括：A.Face微笑是否对称B.Arms双臂平举是否下垂C.Speech说话是否含糊D.Time记录发病时间答案：ABCD33.【多选】下列关于胸腔闭式引流护理，正确的是：A.水封瓶液面应低于胸腔出口60cmB.引流管应钳闭在床沿避免脱落C.鼓励患者经常深呼吸、咳嗽D.搬运患者时双重钳闭引流管答案：ACD34.【多选】下列可诱发肝性脑病的因素有：A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.便秘D.大量放腹水答案：ABCD35.【判断】支气管哮喘急性发作时，PaCO2升高提示病情好转。答案：错36.【判断】慢性肾衰竭患者行血液透析后，应限制水分摄入，每日体重增长不超过1kg。答案：对37.【填空】WHO推荐糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥_______mmol/L，或餐后2h血糖≥_______mmol/L。答案：7.0；11.138.【简答】简述慢性心衰患者“低盐饮食”护理要点。答案：①每日食盐＜5g，重度水肿＜2g；②避免腌制品、酱油、味精；③使用定量盐勺，家属同步宣教；④记录24h出入量，维持负平衡；⑤观察体重变化，3天内增加2kg以上及时报告；⑥监测电解质，防止低钠低氯。39.【案例分析】患者男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院，既往“肝硬化”10年。查体：BP85/50mmHg，P118次/分，皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。（1）最可能出血原因？（2）写出2条首要护理诊断。（3）列出3条急救护理措施。答案：（1）食管胃底静脉曲张破裂出血。（2）①血容量不足：与上消化道大出血有关；②潜在并发症：肝性脑病。（3）①立即建立两条静脉通路，快速补液配血；②绝对卧床，头偏一侧防误吸；③严密监测生命体征、尿量、神志，记录呕血便血量及性质；④遵医嘱使用生长抑素、质子泵抑制剂；⑤做好三腔二囊管准备。40.【操作】写出为COPD患者进行雾化吸入的完整步骤（含注意事项）。答案：①评估：听诊呼吸音，了解痰量；②解释：告知患者雾化目的，取坐位或半卧位；③配药：按医嘱将药液注入雾化杯，不超过规定刻度；④连接：氧流量调至68L/min，见雾状均匀；⑤指导：用口吸气、鼻呼气，深慢吸气后屏气12s；⑥时间：1015min至药液喷完；⑦结束：关闭氧气，漱口、洗脸，防止真菌感染；⑧观察：记录疗效、不良反应，听诊湿啰音变化；⑨清洁：雾化器各部件拆下，温水冲洗晾干备用。三、外科护理学41.【单选】甲状腺大部切除术后最危急的并发症是：A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象答案：C42.【单选】下列哪项不是术后深静脉血栓形成的高危因素：A.恶性肿瘤B.长期卧床C.术中输血D.下肢静脉置管答案：C43.【单选】对腹部手术后患者，鼓励早期活动的主要目的不包括：A.促进肠蠕动恢复B.防止肺部感染C.减少尿潴留D.增加伤口张力答案：D44.【单选】下列关于T管引流护理，错误的是：A.引流袋应低于切口30cmB.每日记录胆汁量、颜色、性状C.术后7天可试行夹管D.拔管前需行T管造影答案：C45.【单选】骨折患者行持续骨牵引时，牵引绳上可：A.放置被单保暖B.卡入牵引重量C.随意增减重量D.滑轮涂润滑油答案：B46.【单选】下列哪项不是急性腹膜炎的体征：A.板状腹B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失答案：C47.【单选】对颅脑损伤患者采用GCS评分，总分≤多少分为重度颅脑损伤：A.8分B.9分C.10分D.12分答案：A48.【单选】下列哪项属于清洁手术：A.胃大部切除B.甲状腺腺瘤切除C.胆囊切除D.阑尾切除答案：B49.【单选】术后患者第3天，体温38.2℃，切口无红肿，最可能为：A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：A50.【单选】下列哪项不是术后肺不张的预防措施：A.术前戒烟2周B.术后限制镇痛药C.鼓励深呼吸咳嗽D.早期下床活动答案：B51.【多选】下列属于术后切口裂开诱因的有：A.剧烈咳嗽B.营养不良C.切口感染D.腹胀答案：ABCD52.【多选】对截瘫患者康复护理，正确的是：A.保持肢体功能位B.每2h轴线翻身C.被动活动关节每日2次D.骨突处使用气垫圈答案：ABC53.【多选】下列关于胃肠减压护理，正确的是：A.记录24h引流量B.保持负压≤20kPaC.每日更换负压球D.口腔护理每日2次答案：ABD54.【多选】下列需术前预防性应用抗生素的有：A.开放性骨折B.人工关节置换C.经阴道子宫切除D.甲状腺腺瘤切除答案：ABC55.【判断】腰麻术后患者应去枕平卧6小时，以防颅内压降低引起头痛。答案：对56.【判断】术后尿潴留量超过1000ml时，应一次放完以减轻患者不适。答案：错57.【填空】手术切口分三类：Ⅰ类为_______切口，Ⅱ类为_______切口，Ⅲ类为_______切口。答案：清洁；清洁污染；污染58.【简答】简述术后患者疼痛评估“五指法”内容。答案：大拇指—非常痛；食指—很痛；中指—中等痛；无名指—轻微痛；小指—无痛。护士依次指出五指，患者选择对应手指即可快速表达疼痛强度，适用于语言障碍者。59.【案例分析】患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”行急诊脾切除，术后第1天，腹腔引流管引出鲜红色血性液450ml，BP90/60mmHg，P110次/分，面色苍白。（1）患者可能出现什么并发症？（2）写出2条护理诊断。（3）列出3条急救护理措施。答案：（1）术后腹腔内出血。（2）①血容量不足：与术