精神科护理学试题与答案

精神科护理学试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，入院后反复对护士说“你们在我的饭里下毒，想害我”。此时护士最合适的回应是A.“医院饭菜都是统一配送，不可能下毒。”B.“我理解你现在很担心，但饭菜是安全的，我可以先尝一口给你看。”C.“你这种想法是病态的，必须停止。”D.“如果你不吃，就只能打营养针。”答案：B2.对抑郁发作患者实施保护性约束时，必须做到A.连续约束24小时以防意外B.每30分钟评估一次循环、皮肤、呼吸C.约束带固定越紧越安全D.约束前无需医师医嘱答案：B3.锂盐治疗窗窄，护士抽血监测血锂浓度的最佳时间为末次服药后A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时答案：D4.患者突然冲向窗户企图跳楼，护士第一时间应A.立即拉响警报并正面拦截B.先大声呵斥制止C.立即记录事件经过D.先打电话通知家属答案：A5.对强迫障碍患者实施暴露与反应预防治疗时，护士最重要的角色是A.替代患者完成仪式动作B.陪伴并阻止其仪式行为C.提供安静独处的空间D.给予镇静药物答案：B6.阿尔茨海默病中期最突出的护理风险是A.自杀B.走失C.躁狂发作D.药物依赖答案：B7.患者服用氯氮平后出现发热、意识模糊、大汗、肌强直，最可能发生了A.恶性综合征B.5HT综合征C.药源性帕金森D.过敏性休克答案：A8.对酒精戒断谵妄患者，首选的护理观察频率为A.每15分钟B.每30分钟C.每小时D.每4小时答案：A9.儿童孤独症谱系障碍的核心护理干预目标是A.提高社交沟通与适应能力B.快速增加体重C.纠正幻觉D.预防躁狂答案：A10.患者，女，19岁，因神经性厌食入院，BMI14kg/m²，护士为其制定体重恢复计划，每周体重增加安全上限为A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：B11.对躁狂发作患者实施睡眠护理，下列错误的是A.日间安排丰富活动消耗精力B.晚间提供柔和灯光与安静环境C.睡前给予含咖啡因饮料D.必要时遵医嘱给予镇静药物答案：C12.精神科护士与患者建立治疗性护患关系的首要原则是A.无条件满足患者一切要求B.保持真诚、尊重与一致C.避免自我暴露D.强调护士权威答案：B13.患者听到有人命令其“跳楼”，属于A.评论性幻听B.命令性幻听C.思维鸣响D.功能性幻听答案：B14.对精神分裂症阴性症状最有效的护理措施是A.长期约束B.代币制行为训练C.高剂量镇静药D.隔离答案：B15.患者服用氟哌啶醇后出现斜颈、牙关紧闭，护士应立即A.给予苯海索口服B.更换体位C.立即肌注东莨菪碱D.停药观察答案：C16.对边缘型人格障碍患者实施情绪调节训练，核心内容是A.正念与痛苦耐受技术B.系统脱敏C.电击休克D.禁食疗法答案：A17.精神科病房最常见的暴力先兆是A.踱步、握拳、面部潮红B.长时间卧床C.频繁哭泣D.拒食答案：A18.患者，男，35岁，诊断双相Ⅰ型障碍，目前躁狂发作，护士发现其将病房音响开到最大并脱衣跳舞，第一步干预A.立即约束B.单独谈话设定限制C.给予氯硝西泮静推D.让其继续发泄答案：B19.对PTSD患者实施安全岛技术，属于A.认知重建B.暴露疗法C.想象放松D.眼动脱敏答案：C20.精神科口服药“看服到口”原则指A.看患者把药放进口中并确认咽下B.看患者拿药即可C.看患者喝水即可D.看患者排队取药答案：A21.患者反复检查门锁，每日耗时超3小时，首选护理诊断A.焦虑B.自我形象紊乱C.清理呼吸道无效D.睡眠剥夺答案：A22.对幻觉状态患者，护士应指导其A.与幻听对话B.立即打断幻听内容C.将注意力拉回现实D.封闭在隔离室答案：C23.精神科“三防”护理不包括A.防自杀B.防暴力C.防跌倒D.防外逃答案：C24.患者，女，26岁，产后第5天出现情绪低、自责、听见婴儿哭就恐惧，称“孩子是魔鬼”，最可能诊断A.产后抑郁伴精神病性症状B.躁狂发作C.精神分裂症D.分离障碍答案：A25.对神经性贪食患者，减少暴食行为的有效策略是A.严格禁食B.延迟暴食15分钟并记录情绪C.一次性清空冰箱D.让其独处答案：B26.精神科护士使用“我”陈述技术，主要目的是A.指责患者B.表达护士感受并降低对抗C.隐藏情绪D.显示权威答案：B27.患者，男，45岁，慢性酒精中毒，出现Korsakoff综合征，其特征性表现A.近记忆缺损与虚构B.幻视C.木僵D.躁狂答案：A28.对青少年非自杀性自伤患者，护士首要评估A.自伤方式与感染风险B.学习成绩C.家庭经济D.饮食习惯答案：A29.精神科病房开展“代币经济”属于A.认知疗法B.行为矫正C.精神分析D.家庭治疗答案：B30.患者夜间梦游，护士应A.立即大声唤醒B.轻声引导回床C.约束D.冷水刺激答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干1】患者，男，33岁，诊断“偏执型精神分裂症”5年，本次因加重入院。入院第三天，护士发药时患者拒绝服药，称“你们给我的是毒药，想让我绝育”。31.此时护士的最佳回应A.“这是医生开的药，必须吃！”B.“我理解你的担心，我们一起看看说明书，好吗？”C.“不吃就给你打针。”D.放弃发药答案：B32.若患者仍拒绝，下一步护理措施A.强行灌药B.报告医师评估是否改用口服液或肌注C.让其自行决定D.立即约束答案：B33.患者服药后出现吞咽困难、唾液增多，考虑A.锥体外系反应B.恶性综合征C.过敏反应D.癫痫发作答案：A34.护士应给予的即刻处理A.立即平卧吸氧B.给予苯海索口服C.停药并报告医师D.继续观察答案：C35.为防止类似拒药再次发生，护士应A.建立药物自我管理小组，采用重复宣教与代币奖励B.禁止家属探视C.每日强制约束D.停用全部抗精神病药答案：A【题干2】患者，女，29岁，因“兴奋话多、睡眠少、花钱无度1周”入院，诊断“双相障碍躁狂发作”。36.护士评估患者睡眠，发现其连续两晚仅睡2小时，应优先A.安排白天大量运动B.睡前给予咖啡C.遵医嘱给予镇静药物并减少环境刺激D.让其继续处理工作文件答案：C37.患者当众指责护士“你偷了我的钱包”，护士应A.当众反驳“我没有”B.忽视C.平静回应“我理解你现在很着急，我们一起找找”D.立即报警答案：C38.患者花完所有积蓄网购奢侈品，护士应A.没收手机B.限制网络但共同制定每日支出上限C.让其继续购买D.责备家属答案：B39.为预防脱水，护士应重点监测A.尿量、皮肤弹性、电解质B.血糖C.血脂D.脑电图答案：A40.患者病情缓解后，护士进行健康指导，错误的是A.坚持服药至少2年B.可偶尔熬夜C.识别复发先兆D.定期门诊复查答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于抗精神病药物引起的锥体外系反应有A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.震颤麻痹D.迟发性运动障碍E.体位性低血压答案：ABCD42.对自杀高风险患者的护理措施包括A.24小时专人看护B.移除危险物品C.建立安全契约D.鼓励独处宣泄E.夜间10分钟巡视一次答案：ABCE43.精神科护士与患者沟通时应避免A.贴标签B.过度同情C.质问式提问D.开放式提问E.武断评价答案：ABCE44.下列属于认知行为治疗技术的是A.认知重建B.系统脱敏C.正念训练D.自由联想E.代币经济答案：ABC45.对阿尔茨海默病患者实施环境管理的要点A.房间标识清晰B.固定床位C.夜间减少光线D.地面防滑E.走廊安装镜子增加空间感答案：ABD46.下列属于精神科急诊的包括A.恶性综合征B.5HT综合征C.酒精戒断谵妄D.药源性帕金森E.急性肌张力障碍答案：ABCE47.对神经性厌食患者体重恢复期的护理A.每周增重1kg为宜B.监测心电图C.预防再喂养综合征D.鼓励剧烈运动E.采用少量多餐答案：ABCE48.下列属于边缘型人格障碍的典型表现A.情绪不稳定B.人际关系冲突C.身份认同障碍D.强迫计数E.自伤行为答案：ABCE49.精神科护士在暴力事件后的自我照护包括A.事件报告B.同事支持C.心理咨询D.隐瞒事件E.复盘分析答案：ABCE50.对青少年抑郁患者家属的健康教育要点A.识别自杀信号B.保管药物C.鼓励表达情绪D.批评激励E.建立规律作息答案：ABCE四、简答题（每题10分，共30分）51.简述精神科护士对幻觉状态患者实施现实定向训练的五个步骤。答案：1.评估幻觉性质、频率、内容、情绪反应及安全风险；2.与患者建立信任关系，使用患者姓名、目光接触、温和语调；3.将患者注意力拉回现实：引导描述周围环境、时间、地点、人物；4.不争论幻听真实性，强调“我”未听到，鼓励患者用现实检验；5.教授应对技巧：深呼吸、数数、听音乐、与护士对话，记录成功体验并强化。52.叙述对恶性综合征（NMS）患者的紧急护理要点。答案：1.立即停用抗精神病药并报告医师；2.将患者安置于安静、通风、单人抢救室，心电监护；3.快速物理降温：冰毯、冰袋、温水擦浴，目标体温≤38℃；4.保持呼吸道通畅，给氧，备好气管插管包；5.建立双路静脉通道，快速补液纠正脱水、电解质紊乱；6.监测血压、心率、尿量、肌酸激酶、肌红蛋白，警惕肾衰；7.遵医嘱给予丹曲林、溴隐亭、苯二氮卓类药物；8.预防并发症：压疮、深静脉血栓、肺部感染；9.记录出入量与神经体征变化，每15分钟评估一次；10.病情稳定后做好家属宣教，建立后续用药安全计划。53.说明对酒精戒断谵妄患者“三班倒”观察记录的核心内容。