寄生虫污染及控制测试题及答案

寄生虫污染及控制测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.华支睾吸虫的第一中间宿主是A.纹沼螺 B.豆螺 C.涵螺 D.钉螺 E.扁卷螺答案：B2.日本血吸虫成虫主要寄生于人体的A.肝门静脉 B.肠系膜下静脉 C.膀胱静脉丛 D.肺小动脉 E.脾静脉答案：B3.下列哪项不是旋毛形线虫的感染阶段A.囊包幼虫 B.新生幼虫 C.丝状蚴 D.成虫 E.卵答案：E4.广州管圆线虫的终宿主是A.褐家鼠 B.黑家鼠 C.黄胸鼠 D.小家鼠 E.鼩鼱答案：A5.猪带绦虫与牛带绦虫形态鉴别的关键依据是A.头节小钩 B.成节睾丸数目 C.孕节子宫侧支数 D.体长 E.节片厚度答案：C6.蛔虫卵对外界抵抗力强，主要与哪层结构有关A.卵壳层 B.蛋白质膜 C.脂层 D.受精膜 E.卵黄膜答案：B7.结膜吸吮线虫的传播媒介是A.白蛉 B.果蝇 C.蚊 D.蚋 E.蠓答案：B8.人误食未煮熟的溪蟹可能感染A.卫氏并殖吸虫 B.斯氏狸殖吸虫 C.日本血吸虫 D.华支睾吸虫 E.肝片形吸虫答案：A9.包虫病的“囊沙”是指A.原头节 B.生发囊 C.子囊 D.孙囊 E.囊液答案：A10.下列药物中，对绦虫成虫和囊尾蚴均有效的是A.阿苯达唑 B.吡喹酮 C.甲苯咪唑 D.噻嘧啶 E.伊维菌素答案：A11.蛲虫感染最常用的病原学检查方法是A.饱和盐水漂浮法 B.透明胶纸肛拭法 C.改良加藤法 D.钩蚴培养法 E.沉淀法答案：B12.黑热病病原学确诊依据是A.骨髓涂片查见利杜体 B.血清rK39阳性 C.皮肤活检 D.淋巴结穿刺 E.外周血涂片答案：A13.下列哪项不是蓝氏贾第鞭毛虫的流行环节A.包囊污染水源 B.旅游者饮用生水 C.包囊耐氯 D.蚊媒叮咬 E.儿童集体机构聚集答案：D14.人感染猪巨吻棘头虫是因为误食A.甲虫幼虫 B.天牛幼虫 C.金龟子幼虫 D.蟑螂若虫 E.蟋蟀若虫答案：C15.疥螨寄生部位主要是A.表皮角质层 B.真皮乳头层 C.皮下组织 D.毛囊 E.汗腺答案：A16.下列寄生虫病中，可经输血传播的是A.疟疾 B.蛔虫病 C.蛲虫病 D.钩虫病 E.鞭虫病答案：A17.我国现行《土源性线虫病防控技术方案》规定，重点人群驱虫频率为A.每年1次 B.每年2次 C.每两年1次 D.每季度1次 E.视感染率动态调整答案：B18.下列哪项不是包虫病外科治疗指征A.单囊型CE1 B.多子囊型CE2 C.巨大囊肿直径>10cm D.破裂风险高 E.药物禁忌答案：A19.日本血吸虫疫苗候选分子中，进入Ⅲ期临床试验的是A.SjTPI B.Sj1433 C.Sj97 D.Smp80 E.SjGST答案：C20.下列哪种方法可快速鉴别钩虫与粪类圆线虫丝状蚴A.幼虫长度 B.咽管体长度比 C.尾端形态 D.运动方式 E.以上均可答案：E21.我国长江流域血吸虫病传播风险预测模型中，关键气象因子不包括A.日平均气温 B.相对湿度 C.降雨量 D.日照时数 E.风速答案：E22.旋毛虫病暴发事件中，最常用的溯源分子标记是A.cox1 B.ITS1 C.EF1α D.nad5 E.18SrDNA答案：A23.下列哪项不是利什曼原虫耐药机制A.过表达ABC转运蛋白 B.降低多价金属离子内流 C.增强DNA修复 D.下调宿主Th1应答 E.改变药物靶点构象答案：D24.广州管圆线虫脑膜炎患者脑脊液典型改变是A.嗜酸性粒细胞显著升高 B.中性粒细胞升高 C.葡萄糖显著降低 D.氯化物升高 E.蛋白降低答案：A25.我国《包虫病防治技术方案》规定，犬驱虫后粪便无害化处理时间不少于A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时答案：C26.下列哪项不是蛔虫引起胆道并发症的高危因素A.高热 B.辛辣饮食 C.驱虫药剂量不足 D.妊娠 E.儿童答案：B27.疥疮结节首选外用药物是A.硫磺软膏 B.克罗米通 C.扑灭司林 D.伊维菌素凝胶 E.曲安奈德答案：E28.我国现行血吸虫病传播阻断标准中，居民粪检阳性率需连续低于A.5% B.1% C.0.1% D.0.01% E.0答案：B29.下列哪项不是食源性寄生虫病监测哨点医院职责A.病例网络直报 B.保存可疑食物样本 C.开展疫点消杀 D.采集临床标本 E.提供患者就餐史答案：C30.人感染异形吸虫是因为生食A.淡水鱼 B.海鱼 C.溪蟹 D.螺类 E.蛙肉答案：B二、配伍题（每题1分，共10分）A.阿苯达唑 B.吡喹酮 C.伊维菌素 D.甲硝唑 E.米替福新31.治疗包虫病首选口服药 答案：A32.治疗埃及血吸虫首选 答案：B33.治疗疥疮口服药 答案：C34.治疗蓝氏贾第鞭毛虫 答案：D35.治疗内脏利什曼病 答案：EA.囊包幼虫 B.囊尾蚴 C.裂头蚴 D.棘球蚴 E.原尾蚴36.曼氏迭宫绦虫致病阶段 答案：C37.猪带绦虫致病阶段 答案：B38.旋毛形线虫致病阶段 答案：A39.细粒棘球绦虫致病阶段 答案：D40.微小膜壳绦虫致病阶段 答案：E三、判断题（每题1分，共10分）41.蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵属于生物性传播。 答案：错42.日本血吸虫尾蚴具叉尾。 答案：错43.包虫病“CE3b”型提示囊肿退行性变。 答案：对44.疥螨雌虫可挖掘隧道并产卵。 答案：对45.广州管圆线虫幼虫可在螺体内进行多代繁殖。 答案：对46.蓝氏贾第鞭毛虫包囊对氯制剂敏感。 答案：错47.旋毛虫囊包幼虫在人体内可存活数十年。 答案：对48.利什曼原虫无鞭毛体期存在于白蛉消化道。 答案：错49.猪巨吻棘头虫成虫可致肠穿孔。 答案：对50.异形吸虫卵与华支睾吸虫卵形态无法区分。 答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.日本血吸虫尾蚴穿透皮肤时分泌________酶帮助降解表皮细胞间质。答案：透明质酸酶52.包虫病WHO分型中，________型表示活性过渡阶段，囊壁开始分离。答案：CE353.旋毛虫囊包幼虫主要寄生在人体的________和________。答案：膈肌、咬肌54.黑热病典型临床表现三联征：长期不规则发热、________、________。答案：脾大、贫血55.疥螨生活史中，________期在隧道内产卵，每日约2–3枚。答案：雌螨56.广州管圆线虫Ⅲ期幼虫在螺体内可经________方式增殖，导致螺体高度感染。答案：无性繁殖（孤雌生殖）57.我国血吸虫病防治策略概括为“________、________、________、________”八字方针。答案：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、加强监测58.蛔虫幼虫移行肺部时，可引起________综合征，表现为咳嗽、哮喘。答案：Löffler59.蓝氏贾第鞭毛虫致病机制主要与________损伤、________失调有关。答案：肠黏膜、肠道菌群60.曼氏裂头蚴在人体内常见移行部位为________、________、眼眶。答案：皮下组织、脑部五、简答题（每题6分，共30分）61.简述日本血吸虫虫卵肉芽肿形成的免疫病理机制。答案：虫卵分泌可溶性抗原（SEA）刺激Th2型免疫应答，巨噬细胞分泌IL1、TNFα，吸引嗜酸性粒细胞、淋巴细胞聚集形成肉芽肿；反复炎症导致纤维化，最终致门脉高压、肝脾肿大。62.列举包虫病药物治疗的适应证及阿苯达唑作用机制。答案：适应证：无破裂风险的单囊CE1、术后辅助治疗、手术禁忌、复发患者；机制：阿苯达唑抑制虫体β微管蛋白聚合，阻断葡萄糖摄取，导致能量耗竭、虫体死亡。63.说明旋毛虫病暴发调查的关键步骤。答案：①核实诊断与病例定义；②描述性流行病学分析时间地点人群分布；③追溯共同餐次与肉类来源；④采集剩余生肉做消化法检查囊包；⑤分子溯源cox1序列比对；⑥提出禁食生猪肉、加强肉类检疫建议。64.概述疥疮控制措施在集体机构的实施流程。答案：①同时治疗所有患者与密切接触者；②口服伊维菌素+外用扑灭司林；③高温（≥60℃）烫洗寝具衣物；④单间隔离或同病同室；⑤7–10天后重复给药；⑥建立症状监测表，4周内无新病例方可解除预警。65.阐述广州管圆线虫中间宿主监测的实验室技术要点。答案：①现场采集螺类，记录种类、密度；②人工消化法：胃蛋白酶盐酸溶液37℃消化2h；③过滤沉淀后镜检Ⅲ期幼虫；④计数每克螺肉幼虫负荷；⑤PCRRLFP鉴定虫种；⑥用LAMP现场快速筛查，阳性螺体及时上报。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者男，35岁，重庆郊区农民，因右上腹隐痛2个月就诊。B超示肝右叶8cm×7cm囊性占位，边界清晰，内见“囊沙”沉积，血清IgGEm18阳性。追问病史：家中养犬，常喂生牛肝。（1）写出最可能诊断及分型；（2）列出两种确诊试验；（3）给出治疗原则。答案：（1）细粒棘球蚴病，CE1型；（2）B超引导下穿刺囊液查原头节、PCREm特异性基因；（3）阿苯达唑15mg/kg/d×3月，评估后行PAIR（穿刺抽吸注射高渗盐水再抽吸），术后继续服药1月，犬定期驱虫。67.2023年8月，云南某县报告一起“发热、头痛、呕吐”聚集疫情，共18例，均参加哈尼族“生鱼片宴”。脑脊液嗜酸粒细胞占60%，广州管圆线虫IgG阳性。（1）判定此次事件性质；（2）提出实验室确诊依据；（3）给出三级预防措施。答案：（1）广州管圆线虫感染暴发；（2）脑脊液查见Ⅲ期幼虫或PCREm阳性，血清Westernblot阳性；（3）一级：健康教育不生食螺、鱼、虾；二级：早期阿苯达唑+糖皮质激素，降颅压；三级：康复随访，防止视神经萎缩。68.2022年江苏某小学出现夜间肛周瘙痒病例32例，年龄6–8岁，透明胶纸法查见蛲虫卵。（1）计算罹患率并判断流行强度；（2）设计集体驱虫方案；（3）给出环境控制要点。答案：（1）罹患率=32/400=8%，属高强度流行；（2）阿苯达唑400mg单剂，2周后重复，同时治疗家属与教职员工；（3）每日热水烫洗床单、玩具紫外线消毒，指甲剪短，教室湿式清扫，建立晨检制度，30天内追踪新病例。七、计算与综合题（每题10分，共20分）69.某村人口2000人，2023年粪检普查钩虫感染率12%，欲以阿苯达唑群体化疗降至<2%，若药物覆盖率80%、虫卵减少率95%，计算理论上需几年可达到目标（假设自然清除率2%/年、再感染率5%/年）。答案：建立Nt=N0[(1p)+p×0.05]×(10.02)，p=0.8×0.95=0.76，Nt=240×0.288=69；第2年69×0.288≈20，感染率1%，故需2年。70.血吸虫病传播阈值模型给出：R0=β×M×T×S，其中β=0.003，M=0.5（钉螺密度），T=0.8（尾蚴逸放率），S=0.6（接触水率）。若通过灭螺使M降至0.1，求R0降幅百分比，并判断能否阻断传播（R0<1）。答案：原R0=0.003×0.5×0.8×0.6=0.00072；新R0=0.000144，降幅80%，仍远小于1，可阻断。八、论述题（任选一题，20分）71.结合“OneHealth”理念，论述我国南方山区食源性寄生虫病综合控制策略，要求涵盖政策、技术、社区参与、经济评估四方面，字数≥600字。答案：略（示例要点：