2026年医院口腔科医生岗位高频面试题包含详细解答+避坑指南

医院口腔科医生高频面试题

【精选近三年60道高频面试题】

【题目来源：学员面试分享复盘及网络真题整理】

【注：每道题含高分回答示例+避坑指南】

1.请做一个自我介绍（基本必考|重点准备）

2.你为什么选择口腔医生这个职业？是什么支撑你坚持这份工作？（极高频|重点准备）

3.你如何看待口腔医生这个职业的责任和挑战？（高频|需深度思考）

4.作为一名口腔医生，你认为你的优势和劣势分别是什么？（高频|重点准备）

5.简述根管治疗的基本步骤及其重要性/原理。（极高频|需深度思考）

6.如何鉴别诊断牙龈炎和牙周炎？两者在治疗上有何主要区别？（高频|需深度思考）

7.在治疗过程中，一位患者突然表示非常害怕，情绪激动，影响治疗配合。你会如何安抚和

应对？（高频|可详细准备）

8.比较直接充填和间接充填在窝洞修复中的应用条件和优缺点。（中频|需深度思考）

9.描述口腔颌面部感染常见的传播途径及其预防措施。（中频|记住就行）

10.解释什么是牙周炎，其主要的临床表现有哪些？（高频|记住就行）

11.一位患者抱怨某项治疗后的疼痛比预期剧烈，情绪低落。你将如何处理这种情况？（高

频|可详细准备）

12.你如何看待团队合作在口腔医生工作中的重要性？（高频|较为重要）

13.你对口腔医疗行业的未来发展趋势有何看法？（近两年常问|需深度思考）

14.在进行口腔检查时，你通常关注哪些关键项目？为什么这些项目重要？（高频|重点准

备）

15.描述口腔颌面部常用的局部麻醉药物及其常用浓度和给药方式。（中频|记住就行）

16.在给一位患者进行局部麻醉时，患者突然出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安等症状。你

如何处理？（高频|需深度思考）

17.你认为自己在口腔医学领域最大的优势是什么？（极高频|重点准备）

18.在口腔医疗团队中，如果与同事发生了治疗方案上的分歧，你会怎么做？（高频|可详细

准备）

19.在为患者进行口腔手术时，突然设备出现故障，你会怎么做？（中频|可详细准备）

20.当遇到一位口腔出血严重且止血困难的患者时，你如何应对？（中频|需深度思考）

21.如果你在口腔治疗中发现患者有其他未被诊断的严重口腔疾病，你会如何处理？（中频|

可详细准备）

22.简述逆行性牙髓炎的临床表征。（中频|记住就行）

23.简述阻生智齿X线检查的目的。（中频|记住就行）

24.近年来，随着社交媒体的普及，牙齿美白和矫正广告泛滥，对此你怎么看？（近两年常

问|需深度思考）

25.老龄化社会背景下，老年人口腔问题突出，你认为口腔医疗应如何应对？（近两年常问|

需深度思考）

26.在团队合作中，同事对您的诊疗方案提出质疑，您会如何处理？（高频|可详细准备）

27.患者因治疗效果不满意而情绪激动，您应如何安抚？（高频|可详细准备）

28.患者突发过敏性休克，您会如何紧急处理？（中频|需深度思考）

29.在义诊活动中，设备突然故障导致无法进行根管治疗，您会如何应对？（中频|可详细准

备）

30.您认为自己的哪些特质适合从事口腔医师工作？（极高频|重点准备）

31.面对口腔医疗市场竞争，您如何保持自身竞争力？（近两年常问|需深度思考）

32.请谈谈你对口腔医生这一岗位的理解。（高频|重点准备）

33.你认为一名优秀的口腔医生应具备哪些素质？（极高频|重点准备）

34.结合当下社会对口腔美学的重视，谈谈你如何在工作中满足患者对口腔美观的需求？

（近两年常问|需深度思考）

35.如果患者对治疗方案不满意，你会如何处理？（高频|可详细准备）

36.当与同事在治疗方案上出现分歧时，你会怎么做？（高频|可详细准备）

37.在与患者家属沟通患者病情时，家属情绪激动，你会如何应对？（中频|可详细准备）

38.在治疗过程中，患者突然出现不适症状，你会如何处理？（高频|需深度思考）

39.医院突然停电，而你正在为患者进行口腔手术，你会怎么做？（中频|可详细准备）

40.在门诊工作时，突然来了一位急诊患者，你会如何安排？（中频|可详细准备）

41.你如何了解最新的牙科技术？（高频|较为重要）

42.你如何处理病人的痛苦和焦虑？（极高频|重点准备）

43.你如何制定治疗计划和进行病例展示？（高频|可详细准备）

44.你如何处理具有挑战性的患者病例或情况？（高频|可详细准备）

45.你在实践中如何确保患者安全和感染控制？（极高频|重点准备）

46.你如何处理患者的投诉或不满？（高频|可详细准备）

47.你如何与其他医疗保健提供者进行团队合作和协作？（中频|较为重要）

48.请简述您在牙科领域的工作经历及处理过的复杂问题。（极高频|重点准备）

49.请描述一次您在处理复杂病例时遇到的问题以及您的解决策略。（高频|可详细准备）

50.在面对一位因长期忽视口腔健康而导致严重牙周病的患者时，你会采取怎样的沟通策略？

（高频|可详细准备）

51.在日常工作中，您如何处理患者对于治疗方案的担忧或抗拒？（高频|可详细准备）

52.在处理儿童患者的牙科治疗过程中，你遇到过哪些特别的挑战？（中频|可详细准备）

53.在处理牙科紧急情况时，如遇到一位患者因牙齿剧烈疼痛前来就诊，您会采取哪些步骤？

（高频|需深度思考）

54.请简述您在牙科临床实践中，如何处理患者对牙科治疗过程中的焦虑情绪？（高频|可详

细准备）

55.你对口腔医学岗位的工作环境和工作压力有什么认识？（中频|较为重要）

56.你如何保持对口腔医学学习和研究的热情？（高频|较为重要）

57.科室来了一位新同事，你发现他在工作中出现小失误，你会如何帮助他？（中频|考察软

实力）

58.单位计划开展口腔健康宣教月活动，您会如何组织？（中频|考察软实力）

59.医院需优化门诊流程以缓解拥堵，您会如何协调？（中频|考察软实力）

60.我问完了，你有什么想问我们的吗？（面试收尾题|重点准备）

【医院口腔科医生】面试题深度解析

Q1：请做一个自我介绍

❌不好的回答示例：

各位老师好，我叫张三，今年刚从XX医科大学口腔医学院毕业。我在校期间学习努

力，成绩良好，性格开朗，热爱口腔医学事业。我实习的时候在XX医院待过，老师

都夸我动手能力强。我非常希望能加入贵院，在这里学习成长，为患者服务，谢

谢。

为什么这么回答不好：

1.信息空洞，缺乏核心标签：回答像是简历的复读，仅罗列了姓名、学校和泛泛的性格描

述，没有提炼出与“口腔科医生”岗位强相关的个人特质和能力标签，无法在面试官心中形

成深刻记忆点。

2.缺乏专业性和成果支撑：提到“动手能力强”但无任何具体案例或细节（如参与完成多少例

操作、获得何种认可）支撑，显得苍白无力，不符合医疗岗位严谨、重实证的要求。

3.姿态被动，格局局限：落脚点停留在“学习成长”，虽然体现了谦虚，但未能同步展现你能

为科室带来的即时价值和未来潜力，更像一个学生的思维，而非一位准职业医师。

高分回答示例：

面试官您好，我是李华，一名致力于通过严谨技术与人文关怀解决患者口腔问题的

医者。我的介绍将从三个维度展开：

1.专业训练与核心技能：我毕业于XX大学口腔医学（五年制/八年制），理论基础评估为前

10%。在XX三甲医院为期一年的实习中，我独立完成了逾百例牙体预备、常规拔牙及龈

上洁治，并在上级医师指导下参与了35例复杂根管治疗。我特别注重操作的标准流程

（SOP），例如在填充环节，我严格遵循“隔湿、酸蚀、涂布、光照”的步骤，实习期间负

责的充填体脱落率为零。

2.临床思维与服务特质：我认为治疗不仅是解决病灶，更是管理患者的健康预期与焦虑。我

曾接诊一位对牙科极度恐惧的年轻患者，在治疗前，我花了15分钟用牙模型演示治疗过

程，并承诺其可随时举手暂停，最终顺利完成了治疗并使其成为定期维护的客户。这让我

坚信，耐心沟通与知情同意是医疗的一部分。

3.职业驱动与未来规划：我持续关注牙周微创治疗等前沿进展，并自学了相关影像软件以提

升诊断能力。我渴望加入贵院这样注重技术与服务的平台，在未来的三年内，我计划在高

质量完成本职工作的基础上，深耕种植或正畸某一亚专业，争取为科室的技术提升与患者

满意度做出具体贡献。

Q2：你为什么选择口腔医生这个职业？是什么支撑你坚持这份工作？

❌不好的回答示例：

因为我从小就对这个职业很向往，觉得医生很神圣，能帮助别人。而且口腔医生工

作环境比较干净，收入也相对稳定，是个不错的职业选择。支撑我坚持的主要是对

医学的热爱和救死扶伤的信念。

为什么这么回答不好：

1.动机肤浅且功利：将“工作干净”、“收入稳定”作为重要理由，削弱了医疗职业的奉献内

核，容易让面试官质疑你的职业信念和抗压能力。

2.信念表述空泛：“热爱”、“信念”等词缺乏个人化的、有说服力的故事或体验作为载体，显

得流于表面和口号化，无法打动人心。

3.缺乏深层连接：没有展现出你对口腔医学独特价值的认知（如它对生活质量的直接影响、

兼具医学与美学的特性），回答适用于任何临床科室，缺乏针对性。

高分回答示例：

我选择并坚持这份职业，源于一个递进的三层认知：

1.从功能到尊严的直观触动：我的选择始于一次陪家人看牙的经历。我看到一位全口义齿修

复后的老人，从不愿张嘴到重展笑颜，其生活质量和社交信心发生了巨大改变。这让我意

识到，口腔健康直接关乎人的咀嚼、言语乃至尊严，其价值非常具体而深刻。

2.在精微世界中获得职业成就感：支撑我坚持的，是这份工作独特的挑战与回报。口腔医学

是一个在毫米尺度上操作的精细领域，从根管定位到咬合调整，每一步都要求极高的精准

度和手感。当通过显微根管治疗保住一颗被判“死刑”的患牙，或通过正畸方案改善一个青

少年的面型与自信时，所获得的成就感是无可替代的。这种“用手艺解决实际问题”的反馈

非常直接且正向。

3.长期主义下的健康伙伴关系：口腔疾病多为慢性病，这意味着我们与患者往往是长达数年

甚至数十年的健康伙伴。这种长期关系让我深感责任重大，也让我能从动态跟踪中看到预

防和早期干预的长期效益。支撑我的是这种建立信任、并亲眼见证其口腔健康状况持续改

善的持久过程。

Q3：你如何看待口腔医生这个职业的责任和挑战？

❌不好的回答示例：

责任就是要治好病人的牙，挑战就是现在病人要求越来越高，有些还不理解不配

合，工作也挺累的。但不管多难，我们都要尽力去做好。

为什么这么回答不好：

1.理解片面且消极：将责任简化为“治好牙”，忽略了健康宣教、长期管理、心理安抚等综合

责任。描述挑战时带有抱怨情绪（“不配合”、“工作累”），缺乏建设性的思考。

2.应对方式模糊：“尽力去做好”是典型的空话，没有提出任何面对高要求或不配合情况下的

具体、专业的应对策略。

3.格局有限：未能站在行业发展和医患关系构建的更高层面去思考职业的深层挑战与时代责

任。

高分回答示例：

我认为现代口腔医生的责任与挑战是一体两面的，可以概括为“三重责任”与“对应挑

战”：

1.健康管理者责任与信任建立的挑战：我们的首要责任不仅是治疗单次疾病，更是对患者长

期口腔健康的全面管理。这要求我们具备系统性的诊疗思维。对应的挑战在于，如何用通

俗语言将复杂的病因和预防方案（如牙周炎的菌斑控制）传递给患者，并建立起他们的信

任与依从性。这远比对单颗牙进行技术操作更困难。

2.技术服务提供者责任与技术迭代的挑战：我们必须为患者提供当前证据支持下的最佳技术

方案。挑战在于，口腔技术（如数字化种植、隐形矫正）迭代迅速。这意味着我们必须保

持终身学习，定期阅读像《JournalofClinicalPeriodontology》这样的核心期刊，参加高

质量的继教课程，确保个人知识库的实时更新，这对我们的时间和精力是持续考验。

3.人文关怀者责任与个性化沟通的挑战：责任在于，我们治疗的是有焦虑、有审美需求的

人，而非单纯的“病牙”。挑战在于如何进行高效的个性化沟通。例如，对价格敏感的患

者，需清晰解释不同材料（如树脂与瓷）的长期成本效益；对美观要求高的患者，需借助

DSD（数字化微笑设计）等工具进行可视化沟通。这要求我们既是医生，也是耐心的沟

通者和教育者。

Q4：作为一名口腔医生，你认为你的优势和劣势分别是什么？

❌不好的回答示例：

我的优势是动手能力强，学习能力强，有耐心。劣势可能就是经验还不足，有些复

杂病例没接触过。但我相信通过努力和学习，能很快弥补。

为什么这么回答不好：

1.优势笼统，缺乏证据：“动手能力强”、“有耐心”是高频但无差别的描述，没有结合具体临

床场景或成果来证明，可信度低。

2.劣势避重就轻，转化生硬：将劣势归结为普遍性的“经验不足”，是安全的废话，没有展现

真正的自我反思。随后的“弥补”承诺空洞，没有具体计划。

3.未体现医疗岗位的严谨自省：回答显得模板化，没有展示出口腔医生应有的对自身技术细

节、知识盲区或沟通短板的深刻、具体的剖析。

高分回答示例：

基于我目前的阶段，我的自我认知如下：

1.我的两项核心优势：

规范操作与细节把控：在实习和规培期间，我养成了严格遵守操作SOP的习惯。例

如，在备牙时，我对肩台形态、聚合度的把控会反复确认；在病历书写上，我坚持记

录详尽的检查发现和治疗细节。上级医师评价我的操作“可预测、可复盘”，这为医疗安

全和团队协作打下了好基础。

主动沟通与预期管理：我倾向于在治疗前中后与患者保持主动沟通。比如在拔除复杂

阻生齿前，我会用图谱说明风险，并明确告知术后可能肿胀的时间和程度。这使得我

的患者投诉率为零，且复诊预约率较高。

2.我正积极改进的一项劣势：

对多学科联合治疗（MDT）方案的全局视野有待加强。例如，在面对涉及牙体、牙

周、正畸的复杂病例时，我的思维容易首先聚焦于自己熟悉的领域（如牙体修复），

对如何发起并协调多科会诊、制定最优序贯治疗计划的经验尚浅。为改进这一点，我

已开始系统学习《口腔多学科联合治疗》相关课程，并在近期主动请教了科室的修复

主任和牙周主任，梳理了两个典型的MDT流程，计划在下一阶段临床工作中更主动地

参与此类病例讨论。

Q5：简述根管治疗的基本步骤及其重要性/原理。

❌不好的回答示例：

根管治疗就是治疗牙髓炎和根尖周炎的。步骤大概是先开髓，然后把里面的神经抽

掉，再用药消消毒，最后用材料填起来。重要性就是能保住牙齿，不用拔牙。

为什么这么回答不好：

1.步骤描述严重缺失且不专业：用“抽神经”、“消消毒”等非专业俗语，遗漏了关键的根管预

备、成形、冲洗、测量等核心步骤，显示出基础知识不扎实。

2.原理阐述错误：将内容物描述为“神经”是极不准确的，应为“牙髓组织”（包含神经、血

管、淋巴等）。对重要性理解肤浅。

3.缺乏严谨性：整个回答随意、不严谨，完全不符合医疗岗位对于核心操作流程必须精确、

完整描述的基本要求，会直接导致专业能力受质疑。

高分回答示例：

根管治疗是通过清除感染源、严密充填以防止再感染，来保存患牙的生物治疗方

法。其核心原理是控制感染、促进愈合。

标准步骤可严格遵循“牙髓病学”原则，分为以下四步：

1.术前评估与准备：基于视诊、探诊、叩诊及X线片（如根尖片，必要时CBCT）明确诊

断、评估根管数目及形态。实施有效的局部麻醉并在橡皮障下严格隔离患牙，这是保证后

续无菌操作的基础。

2.髓腔通路与清创：开髓，建立直达根管口的直线通路。使用根管锉结合大量次氯酸钠、

EDTA等冲洗液，进行根管机械预备与化学冲洗，目标是彻底清除根管系统内的感染牙髓

组织、微生物及其代谢产物。

3.根管成形与消毒：在预备的同时，将根管成形为利于充填的连续锥度。对于感染严重的病

例，需在根管内封入氢氧化钙等消毒药物，一周后再复诊，以进一步控制感染。

4.三维严密充填：待患牙无症状、根管干燥且无渗出后，使用牙胶尖和根管封闭剂对根管系

统进行三维严密充填，以隔绝根管与根尖周组织的交通，防止再感染。最后完成冠部永久

修复，这是治疗成功的关键，防止冠部微渗漏。

其根本重要性在于，它是目前保存因牙髓坏死或根尖周病变而面临拔除的患牙的最

有效治疗方法，维持了牙列完整和咀嚼功能。

Q6：如何鉴别诊断牙龈炎和牙周炎？两者在治疗上有何主要区别？

❌不好的回答示例：

牙龈炎就是牙龈发炎，刷牙出血；牙周炎更严重，牙槽骨都吸收了。治疗上，牙龈

炎洗洗牙就行，牙周炎可能还要做刮治甚至手术。

为什么这么回答不好：

1.诊断依据不全面、不准确：鉴别点过于简单。未提及关键的临床附着丧失（CAL）、牙周

袋深度（PD）探诊、牙齿松动度、根分叉病变等核心鉴别指标，诊断思路不系统。

2.治疗区别描述粗糙：对牙周炎的治疗描述笼统，未区分非手术治疗（如龈下刮治和根面平

整，即SRP）与手术治疗的不同阶段和适应症。

3.体现不出专业性：回答像是大众科普，而非专业医师的鉴别诊断思路，缺乏对疾病本质

（炎症是否累及牙周支持组织）的理解。

高分回答示例：

鉴别诊断牙龈炎与牙周炎，关键在于评估炎症是否造成了牙周支持组织（特别是牙

周韧带和牙槽骨）的不可逆性破坏。我的鉴别流程如下：

1.核心鉴别点——临床附着丧失（CAL）：这是金标准。使用牙周探针规范探诊（每颗牙6

个位点）。牙龈炎仅有牙龈炎症（如出血、肿胀），但无CAL；而牙周炎必然存在

CAL。可结合X线片（如根尖片）观察牙槽嵴顶高度是否吸收来辅助判断。

2.关键临床表现：

牙周袋：牙龈炎可因肿胀形成假性牙周袋，但袋底位于釉牙骨质界（CEJ）冠方；牙

周炎形成真性牙周袋，袋底超过CEJ。

牙齿松动与移位：牙龈炎无；中重度牙周炎可出现。

根分叉病变：牙龈炎无；牙周炎在上、下颌磨牙区可能出现。

治疗上的主要区别源于疾病性质不同（可逆vs不可逆）：

1.牙龈炎治疗：目标是消除炎症，使其完全可逆。核心是彻底的龈上洁治（洗牙），并指导

患者掌握有效的菌斑控制方法（如正确刷牙、使用牙线）。通常无需涉及龈下操作。

2.牙周炎治疗：目标是控制炎症，阻止疾病进展。治疗是系统性的、分阶段的：

基础治疗（核心）：进行全口龈下刮治和根面平整（SRP），去除龈下菌斑和牙石。

此步骤远比龈上洁治深入和复杂。

再评估：基础治疗后1-3个月，全面复查牙周指标（PD、BOP、CAL），评估疗效。

手术治疗（必要时）：对经基础治疗后仍存在深牙周袋的位点，考虑牙周翻瓣术等，

以直视下清创、修整骨缺损。

终身维护治疗（SPT）：制定个性化的复查间隔（通常每3-6个月），进行预防性洁治

和病情监控，这是维持疗效的关键。

Q7：在治疗过程中，一位患者突然表示非常害怕，情绪激动，影响治疗配合。

你会如何安抚和应对？

❌不好的回答示例：

我会先停下来，告诉他别害怕，放松点，我们医生技术很好的，一点都不疼，很快

就好。如果他还不行，就让护士帮忙按住一下，或者劝他下次再做。

为什么这么回答不好：

1.安抚无效且不专业：“别害怕”、“不疼”这类否认患者感受的言语是无效的，甚至可能加剧

其无助感。“技术好”是从医生角度出发，未共情患者。

2.处理方法严重错误且违规：提出“让护士帮忙按住”，这完全违背了医学伦理和患者自主原

则，是绝对的禁忌，会引发严重的医疗纠纷和信任崩塌。

3.缺乏系统性应对策略：将解决方案简单归于“劝下次做”，是一种放弃和推卸责任的表现，

未能体现医生主动化解问题、推进合理治疗的能力。

高分回答示例：

这是体现医疗中“同理心”和“控制感”给予的关键时刻。我会立即启动以下标准应对流

程：

1.立即停止，表达共情：首先，我会立刻停止所有操作，收回器械，用平稳、温和的语气

说：“我完全理解您现在感到害怕，很多患者都会有类似的感受，这很正常。我们已经停

下了，您现在是安全的。”这一步是建立信任的基础，让患者感受到被尊重和理解。

2.赋予控制权，了解恐惧源：接着，我会说：“我们可以先休息一下。您能否告诉我，具体

是哪个环节让您感到特别不安？是声音？是担心疼痛？还是别的什么？”通过提问，将主

动权交还患者，并精准定位问题根源（如可能是牙钻声音、注射过程或既往创伤经历）。

3.针对性提供解决方案与选择：

如果是疼痛恐惧：我会详细解释我们将采取的麻醉步骤和确保无痛的技术细节，并可

提供表面麻醉膏先行涂抹。

如果是过程恐惧：我会使用“告知-示范-操作”模式，先用模型或手势演示接下来要做什

么、会持续多久、患者会有什么感觉。

最后，我会提供选择：“我们可以尝试再推进一点点，或者今天我们就只做到这里，等

您感觉准备好了我们再预约下次。您来决定。”在任何情况下，强制操作都不是选项。

4.后续安排：如果患者选择暂停，我会平静地协助其整理，并预约一个更充裕的时间，同时

记录下其恐惧点，以便下次提前准备。整个过程中，保持耐心、不带评判的态度是核心。

Q8：比较直接充填和间接充填在窝洞修复中的应用条件和优缺点。

❌不好的回答示例：

直接充填就是一次做完，间接充填要取模做牙冠，分两次。直接充填适合小洞，便

宜；间接充填适合大洞，结实但贵。看情况选。

为什么这么回答不好：

1.分类和应用条件混淆：将“间接充填”简单等同于“做牙冠”，概念错误。间接修复包括嵌

体、高嵌体、部分冠、全冠等多种形式，回答以偏概全。

2.优缺点分析肤浅：仅从次数、价格、结实度等表面比较，未涉及最重要的生物学原则（如

牙体保存量、边缘密合性、机械性能、长期预后）和技术敏感性等专业维度。

3.缺乏决策依据：未提及基于窝洞大小、部位、剩余牙体组织量、咬合力、患者意愿等综合

因素进行选择的临床决策思路。

高分回答示例：

直接充填与间接充填是两类不同的修复理念与技术，选择基于对剩余牙体组织的保

护与修复体长期稳定的综合考量。

1.定义与核心技术：

直接充填：在口内一次就诊完成，使用树脂、玻璃离子等材料直接塑形、固化。技术

核心在于分层充填与光固化技巧，以减小聚合收缩应力。

间接充填：取模后，在口外技工室制作修复体（如嵌体、高嵌体），第二次就诊粘

接。材料多为陶瓷或高强度树脂。技术核心在于精密的印模/扫描和粘接技术。

2.应用条件（关键决策点）：

直接充填：适用于局限的、有足够牙体组织包绕的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ类洞。其前提是洞

形可通过粘接获得良好固位，且充填后能恢复足够的功能形态。

间接充填：适用于牙体缺损较大，直接充填难以获得良好抗力形和固位形，或预期承

受较大咬合力的情况。例如，涉及牙尖需要覆盖的MOD洞（优选高嵌体）、牙体组

织薄弱需要保护性包裹时。数字化扫描与切削（CAD/CAM）使其可一次就诊完成。

3.核心优缺点对比：

牙体保存：优质的间接修复（如嵌体）通常比直接充填需要更少的洞形预备，更微

创。

边缘密合性与机械性能：间接修复体在口外制作，边缘密合性更优，材料性能（如陶

瓷的耐磨性、强度）更高且稳定，聚合物收缩为零。直接充填存在聚合收缩导致的微

渗漏风险。

技术敏感性与可逆性：直接充填对术者即时操作技术要求高，但可一次完成，费用

低。间接修复对印模/扫描精度和粘接技术要求极高，耗时更长，费用高，但一旦就

位，其长期稳定性常优于直接充填。

决策：对于中等以上缺损，间接修复在长期存留率和减少继发龋方面往往更具优势。

最终选择需结合缺损大小、部位、患者咬合、经济因素及诊室技术条件综合判断。

Q9：描述口腔颌面部感染常见的传播途径及其预防措施。

❌不好的回答示例：

感染主要是通过血液、拔牙的伤口这些传播。预防就是注意消毒，用好抗生素，让

病人注意口腔卫生。

为什么这么回答不好：

1.传播途径描述不全且不专业：遗漏了最重要的“牙源性”途径，以及淋巴道、邻近组织间隙

扩散等口腔颌面部特有的途径。“血液”途径表述不准确。

2.预防措施空洞且错误：将“用好抗生素”作为预防措施是原则性错误，违反了抗生素使用规

范（抗生素用于治疗，而非常规预防）。其他措施过于笼统，没有具体操作指引。

3.未体现院感防控的系统性：回答没有展现出对标准预防（StandardPrecautions）、无菌

操作、器械灭菌流程等现代医院感染控制核心体系的了解。

高分回答示例：

口腔颌面部感染多为牙源性，熟悉其传播途径是制定有效治疗和预防方案的基础。

1.常见传播途径：

直接扩散（最主要）：根尖周炎或牙周炎病灶中的微生物及炎症产物，直接突破骨皮

质，向邻近的软组织间隙（如咬肌间隙、颌下间隙）扩散，引起蜂窝织炎或脓肿。

淋巴道传播：感染经淋巴管引流，导致区域淋巴结炎（如颌下淋巴结肿大）。

血行传播（严重但少见）：感染入血可引起菌血症，在抵抗力低下个体可能引发远处

化脓性病灶或全身性感染。

“板障”传播：上颌牙感染可能通过骨髓腔扩散至上颌窦，引起牙源性上颌窦炎。

2.系统性预防措施：

源头控制（根本）：通过定期口腔检查、及时治疗龋病和牙周病，消除潜在的牙源性

感染灶。

严格执行无菌操作与标准预防：

诊室环境：常规进行工作台面、牙椅的接触传播预防（“一人一用一消毒”）。

器械灭菌：所有进入无菌组织的器械（如拔牙钳、牙周刮治器）必须经过压力蒸汽

灭菌，并监测灭菌效果。接触黏膜的器械（如口镜、探针）至少达到高水平消毒。

个人防护：诊疗时务必佩戴口罩、手套、护目镜/面罩，防止交叉感染和职业暴露。

规范侵入性操作：进行拔牙、切开引流等操作时，遵循无菌原则，动作轻柔，减少组

织创伤和细菌扩散。

合理使用抗生素：严格掌握预防性使用抗生素的指征（如某些复杂拔牙、患者有感染

性心内膜炎高危因素），绝不滥用。治疗性使用应根据药敏试验结果选择。

患者教育：指导患者术后正确的口腔维护（如24小时内避免刷牙伤口区域但需保持其

他部位清洁），识别感染迹象（红肿热痛加剧、张口受限、发热）并及时复诊。

Q10：解释什么是牙周炎，其主要的临床表现有哪些？

❌不好的回答示例：

牙周炎就是牙周组织发炎了，比牙龈炎重。表现就是牙龈红肿、出血，牙齿松动，

严重了会掉牙。

为什么这么回答不好：

1.定义不准确：未点明牙周炎的本质是由菌斑生物膜引发的、导致牙周支持组织（牙龈、牙

周膜、牙槽骨、牙骨质）破坏的慢性感染性疾病。简单说“发炎”过于笼统。

2.临床表现罗列不全且无重点：遗漏了牙周袋形成、临床附着丧失（CAL）、牙槽骨吸收

这三大核心特征。将牙龈红肿出血（这是牙龈炎也有的表现）前置，未能突出鉴别性表

现。

3.描述缺乏专业术语和层次：表述口语化，没有使用“探诊出血（BOP）”、“牙周溢脓”、“根

分叉病变”等专业术语，显得不专业。

高分回答示例：

牙周炎是一种由牙菌斑生物膜作为始动因子，在特定宿主反应作用下，导致牙周支

持组织（包括牙龈、牙周韧带、牙槽骨和牙骨质）发生炎症性、进行性破坏的慢性

疾病。其破坏是不可逆的。

其主要临床表现是一个渐进加重的过程，我通常按以下系统进行归纳：

1.牙龈的炎症表现（活动期标志）：牙龈呈现鲜红或暗红色，质地松软、肿胀，失去正常的

点彩。最关键的特征是探诊后出血（BOP），这是评估炎症活动性的重要指标。此外，

还可伴有牙周溢脓、口腔异味等。

2.牙周袋形成（病理性标志）：由于炎症导致牙周韧带破坏和牙槽骨吸收，牙龈沟底向根方

迁移，形成深度超过3mm的真性牙周袋。这是与牙龈炎的“假性牙周袋”的根本区别。

3.临床附着丧失（CAL，诊断金标准）：使用牙周探针从釉牙骨质界（CEJ）测量至袋底的

距离，CAL≥1mm即表明发生了支持组织的破坏。这是诊断牙周炎的最核心依据。

4.牙槽骨吸收（影像学证据）：通过X线片（根尖片或曲面断层片）可见牙槽嵴顶高度降

低，骨硬板模糊或消失，呈水平或垂直型骨吸收。

5.晚期继发症状：随着骨吸收加剧，出现牙齿松动和移位（如前牙扇形散开）。对于多根

牙，可能出现根分叉病变。最终可导致牙齿自行脱落或因无法保留而拔除。

Q11：一位患者抱怨某项治疗后的疼痛比预期剧烈，情绪低落。你将如何处理这

种情况？

❌不好的回答示例：

术后疼是正常的，每个人感觉不一样，忍一忍过两天就好了。我给你开点止疼药，

按时吃就行，别太担心。

为什么这么回答不好：

1.态度敷衍，否定患者感受：用“正常的”、“忍一忍”来回应，没有认真对待患者的主诉，缺

乏同理心，可能会激化患者的不满情绪。

2.处理方式机械化：直接开药了事，没有进行关键的评估环节，无法判断疼痛是正常的术后

反应还是出现了并发症（如感染、干槽症等）。

3.沟通闭环缺失：没有安排随访或告知何种情况下必须紧急复诊，让患者感到被“打发走”，

不利于建立信任和及早发现真正的问题。

高分回答示例：

处理患者术后不适，核心是认真倾听、专业评估、明确方案、持续关注。我会立即

采取以下行动：

1.首先表达关切与倾听：“听到您这么不舒服，我非常关心。我们一起来弄清楚是怎么回

事。”请患者详细描述疼痛的性质（锐痛/钝痛）、部位、程度（用1-10分评分）以及是否

伴有肿胀、发热等其他症状。完整记录其主诉。

2.进行针对性临床检查：安排患者上椅位，进行必要检查。

如果是拔牙后：我会仔细检查牙槽窝，看是否存在血凝块脱落、异味或暴露的骨面

（怀疑干槽症），检查周围软组织有无红肿。

如果是根管治疗后：我会进行叩诊、牙周探诊，评估有无咬合高点、是否存在牙隐裂

或牙周问题。

如果是充填后：我会检查修复体边缘、评估咬合情况。

3.基于评估结果给出明确解释与方案：

若检查无特殊异常，属于个体对创伤反应较大：“根据检查，伤口愈合过程是正常的，

但您的身体对炎症反应可能比较敏感，所以痛感更强。这是可应对的情况。”我会详细

解释疼痛预计持续的时间，并开具足量、有效的镇痛药（如布洛芬），并书面告知用

法、用量及注意事项。

若怀疑并发症：“检查发现了一些需要处理的迹象（如……）。这可能导致了您的剧烈

疼痛。我们需要进行一个小处理来缓解它。”然后立即安排处理（如干槽症清创、调磨

咬合高点）。

4.建立随访联系：无论哪种情况，我都会明确告知：“如果服药后疼痛在24-48小时内没有缓

解趋势，或者出现加剧、肿胀扩散、发烧，请您立即联系我或回诊。”并主动在次日或约

定时间进行电话随访，了解其情况。这一闭环管理能极大安抚患者情绪，并确保医疗安

全。

Q12：你如何看待团队合作在口腔医生工作中的重要性？

❌不好的回答示例：

团队合作当然很重要，一个人的力量是有限的。我们需要和护士、同事互相配合，

才能把工作做好，提高效率。

为什么这么回答不好：

1.认识流于表面：仅从“提高效率”的功利角度阐述重要性，没有触及医疗安全、医疗质量、

患者体验等更核心的维度。

2.缺乏具体场景和角色认知：没有说明在具体工作流程中（如四手操作、急救、复杂病例讨

论）如何与不同角色协作，以及口腔医生在团队中应扮演的领导或核心角色。

3.未体现主动的团队建设意识：回答被动，似乎将团队合作视为一种既成的环境，而非自己

需要主动去维护、建设和贡献的体系。

高分回答示例：

在现代口腔医疗中，团队合作已不是“加分项”，而是安全、高效、优质医疗服务的

基石。我认为其重要性体现在三个层面：

1.保障医疗安全的生命线：口腔治疗，特别是外科和镇静操作，风险瞬时发生。一个训练有

素的团队是安全网。例如，在患者发生局麻药过敏反应时，清晰的角色分工（医生主导抢

救、护士准备药物并记录生命体征、助理联系急诊科）能争分夺秒。日常的四手操作，护

士的熟练传递与吸唾，不仅能提高效率，更能减少医生疲劳导致的误操作，直接提升安全

边际。

2.提升医疗质量与患者体验的关键：一个和谐的团队能提供无缝衔接的服务。从前台预约沟

通，到助手术前准备和安慰，再到医生治疗，以及护士的术后宣教，每个环节的流畅传递

都构成了患者的整体体验。在复杂病例（如多学科联合治疗）中，与修复、牙周、正畸同

事的定期团队讨论，能确保制定出最优的序列化治疗计划，避免各自为战，这直接决定了

远期疗效。

3.个人成长与科室发展的引擎：在团队中，经验分享、病例讨论、互相校验（如请同事复查

X线片）是避免思维盲区、促进共同进步的最有效方式。作为团队一员，我不仅要从同事

那里学习，也有责任通过清晰的指令、及时的反馈、对助手工作的尊重与指导，来主动建

设和维护一个积极、支持性的团队氛围。团队的合力永远大于个体之和。

Q13：你对口腔医疗行业的未来发展趋势有何看法？

❌不好的回答示例：

未来肯定越来越好，大家更重视牙齿了，像种植牙、隐形矫正这些高端项目会越来

越多。还有就是可能会更依赖机器和电脑。

为什么这么回答不好：

1.观点泛泛而谈：“越来越好”是正确但无价值的废话。对趋势的预测停留在常见项目名称的

罗列，缺乏深度分析和内在逻辑。

2.未触及本质变革：提到了“机器和电脑”，但没有点明“数字化”、“智能化”、“精准医疗”等核

心趋势关键词，也没有阐述这些技术将如何具体改变诊疗模式。

3.缺乏与自身关联：仅作为旁观者评论行业，没有思考这些趋势对口腔医生个人能力提出的

新要求，以及自己应如何准备。

高分回答示例：

我认为未来5-10年，口腔医疗行业将围绕“精准化、数字化、预防化、融合化”四

个方向深刻演进：

1.诊疗精准化与微创化：基于CBCT、口内扫描、面部扫描的数据融合，实现从诊断、设计

到手术的全程三维可视化与精准导航。例如，在种植手术中，从“自由手”经验操作全面转

向“静态/动态导航”或机器人辅助下的精准植入，最大限度保护重要解剖结构，实现以修

复为导向的种植。微创理念将贯穿始终，如显微根管、微创拔牙、粘接性微创修复将成为

标准。

2.流程全面数字化：数字化闭环（口扫/CBCT→CAD设计→CAM切削/3D打印）将从修复、

种植扩展到正畸、颌面外科等领域。这不仅提升精度和效率，更关键的是实现了“术前模

拟疗效”（如隐形矫正的Clincheck，数字化微笑设计DSD），让患者从治疗开始就看到

可预期的结果，极大改善医患沟通与决策。

3.重心向健康管理与预防前移：随着“健康中国”战略推进和公众意识提升，行业重心将从“治

疗已病”更多转向“防治未病”。这意味着，口腔医生的工作将更加强调定期的风险评

估、个性化预防方案（如基于龋病风险评估制定涂氟、窝沟封闭计划）、以及长期的口腔

健康跟踪管理。预防性收入的占比将逐步提高。

4.与其他学科深度融合：口腔健康与全身健康（如糖尿病、心血管疾病）的关联日益明确，

要求我们具备更广阔的医学视野。同时，“口腔医学美学”将与皮肤科、整形外科等更紧

密地结合，满足患者对颌面整体美观的需求。

对我的启示：这些趋势要求我必须持续学习数字化工具（掌握相关软件），强化循证

医学和预防医学知识，并培养更强的跨学科沟通协作能力，才能适应未来的发展。

Q14：在进行口腔检查时，你通常关注哪些关键项目？为什么这些项目重要？

❌不好的回答示例：

主要看有没有蛀牙，牙龈有没有发炎出血，牙齿整齐不整齐，还有黏膜有没有问

题。这些都关系到牙齿健康。

为什么这么回答不好：

1.检查项目不系统、不全面：回答是零散的罗列，遗漏了牙周检查（探诊深度、附着丧

失）、咬合关系检查、颌面部及淋巴结触诊、必要的影像学检查等关键项目，不是一个合

格的口腔全科检查流程。

2.重要性解释过于笼统：仅用“关系到牙齿健康”一笔带过，没有阐明每项检查具体是为了发

现或排除何种疾病，以及漏诊可能带来的后果。

3.未体现标准化流程思维：好的检查应有一套固定的、可重复的流程（如按一定顺序），以

确保不遗漏任何区域。此回答未体现这种系统性。

高分回答示例：

一次标准化的口腔检查必须是系统且有序的，我遵循“从外到内、从软到硬、从宏

观到微观”的原则，关注以下关键项目：

1.颌面部外部与淋巴结检查：视诊和触诊面部对称性、关节区、唾液腺及颈部淋巴结。重要

性：排查颌面部肿块、颞下颌关节紊乱、唾液腺疾病及可能的肿瘤转移迹象，这些是全身

性疾病在口腔区域的信号。

2.口腔黏膜与软组织检查：在良好光照下，系统检查唇、颊、舌、口底、腭部等所有黏膜表

面。重要性：早期发现口腔癌前病变（如白斑、红斑）、溃疡、疱疹、扁平苔藓等，黏膜

疾病的早期诊断对预后至关重要。

3.牙体硬组织检查：使用口镜和探针，视诊结合探诊，检查每一颗牙的各个牙面是否有龋

坏、缺损、隐裂、着色、过度磨耗等。重要性：这是发现龋病（尤其是邻面龋）和牙体非

龋性疾病的基础，直接决定是否需要充填、嵌体等修复治疗。

4.牙周组织系统检查（核心）：使用标准牙周探针，对全口每颗牙的6个位点（近中颊、颊

侧中央、远中颊、近中舌、舌侧中央、远中舌）进行探诊，记录探诊深度（PD）、探诊

后出血（BOP）、临床附着丧失（CAL），并评估牙齿松动度。重要性：这是诊断牙龈

炎、牙周炎及其分度、制定治疗计划的唯一依据。不进行系统牙周检查的检查是重大缺

陷。

5.咬合与功能检查：观察牙列整体情况、咬合关系（安氏分类）、有无错颌畸形，并让患者

做前伸、侧方运动，检查有无咬合干扰、早接触及磨耗面。重要性：评估口腔功能状态，

为正畸、修复治疗提供基础，并排查咬合因素导致的牙体、牙周或关节问题。

6.必要的影像学检查：根据以上临床发现，选择性应用根尖片、曲面断层片或CBCT。重要

性：直观显示视诊探诊无法发现的邻面龋、根尖周病变、牙槽骨吸收情况、阻生牙形态、

根管数目形态等，是制定准确治疗计划不可或缺的客观证据。

这套组合检查构成了完整的“口腔体检”，目的是对患者的口腔健康状况进行全景

式、分层式的评估，为制定任何针对性治疗提供坚实依据。

Q15：描述口腔颌面部常用的局部麻醉药物及其常用浓度和给药方式。

❌不好的回答示例：

常用的就是利多卡因，还有阿替卡因（碧兰麻）。浓度一般是2%的，打的时候就是

局部注射。

为什么这么回答不好：

1.药物列举不全，信息错误：遗漏了甲哌卡因、布比卡因等常用药物。将“阿替卡因”与商品

名“碧兰麻”混淆（碧兰麻是含肾上腺素的复方制剂）。浓度描述不准确（利多卡因常用含

肾上腺素的2%制剂，但阿替卡因是4%）。

2.给药方式描述极其粗糙：“局部注射”是废话，未区分浸润麻醉、阻滞麻醉（如眶下神经、

下牙槽神经阻滞）等具体且重要的技术。

3.缺乏关键细节：未提及麻醉药中血管收缩剂（如肾上腺素）的作用、浓度、禁忌症，这是

局麻安全使用的核心知识。

高分回答示例：

在口腔临床中，选择局麻药物需综合考虑起效时间、持续时间、效力和安全性。以

下是核心药物及其应用：

1.利多卡因（Lidocaine）：

常用浓度与配方：2%利多卡因，含1:100,000肾上腺素。肾上腺素能收缩血管，延缓

药物吸收，从而延长麻醉时间、减少毒性并增强镇痛效果。

给药方式与特点：可用于浸润麻醉和阻滞麻醉。起效快（2-3分钟），软组织麻醉时间

约60分钟。是应用最广、安全性记录良好的标准药物。

2.阿替卡因（Articaine）：

常用浓度与配方：4%阿替卡因，含1:100,000或1:200,000肾上腺素。

给药方式与特点：因其脂溶性高、穿透骨膜能力强，尤其在浸润麻醉上效果卓越，对

于下颌后牙的浸润麻醉常能替代下牙槽神经阻滞。但需注意其代谢产物有极低概率引

起神经感觉异常。

3.甲哌卡因（Mepivacaine）：

常用浓度与配方：3%甲哌卡因（不含肾上腺素）。

给药方式与特点：主要用于浸润和阻滞麻醉。适用于禁用肾上腺素的患者（如严重甲

状腺功能亢进、uncontrolled高血压等）。其麻醉持续时间短于含肾上腺素的利多卡

因。

4.布比卡因（Bupivacaine）：

常用浓度与配方：0.5%布比卡因，含1:200,000肾上腺素。

给药方式与特点：主要用于需要长时间术后镇痛的复杂手术（如第三磨牙拔除、牙周

手术）。其麻醉持续时间可长达4-8小时，但起效较慢。

关键要点：给药方式绝非简单的“打一针”，而是根据治疗区域神经支配选择的精细

技术。例如，上颌多采用局部浸润，下颌后牙区则常需进行下牙槽神经阻滞。使用

前必须询问病史，排除麻醉药或肾上腺素禁忌症，并严格遵循回抽无血后缓慢注射

的原则。

Q16：在给一位患者进行局部麻醉时，患者突然出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁

不安等症状。你如何处理？

❌不好的回答示例：

马上停止注射，让他平躺休息，给他吸氧，然后叫其他医生过来帮忙，必要时打急

救电话。

为什么这么回答不好：

1.处理流程顺序错误、核心措施缺失：在发生疑似局麻药中毒或过敏反应（特别是出现呼吸

困难、发绀）时，最首要、最核心的措施是保持气道通畅和准备心肺复苏，而非简单

的“平躺休息”。“吸氧”是对的，但应明确为高流量吸氧。

2.诊断与鉴别诊断思路缺失：没有表现出需要立即判断这是局麻药入血的中毒反应、血管迷

走神经反射还是过敏性休克的能力，而不同原因的处置侧重点不同。

3.团队协作指令不清晰：“叫其他医生”指令模糊，没有明确指定某人去呼叫急诊团队、准备

抢救车和药物，在紧急情况下会导致混乱。

高分回答示例：

这是严重的紧急情况，高度怀疑局麻药中毒或过敏性休克。我必须立即启动标准急

救流程（遵循ABCDE原则），并同时行动：

1.立即停止注射，呼叫团队：大声清晰地呼叫：“这里需要抢救！”指定一位助

手：“A，立即拨打急诊科电话（或院内急救代码），并推抢救车过来！”指定另

一位：“B，准备肾上腺素、氧气和监护仪！”

2.初级评估与处置（首要保命）：

A（气道）：将患者置于平卧位，头偏向一侧，检查并清除口腔异物，防止误吸。托起

下颌，保持气道开放。

B（呼吸）：评估胸廓起伏，听呼吸音。立即给予高流量面罩吸氧（10-15L/min）。

如果呼吸停止，立即使用球囊面罩进行辅助通气。

C（循环）：检查脉搏（颈动脉），监测血压。如果出现心跳骤停，立即开始高质量胸

外按压，准备除颤。如果血压下降但心跳存在，建立静脉通道。

3.针对性药物治疗：

如果判断为严重的过敏反应/过敏性休克：立即肌肉注射1:1000肾上腺素0.3-0.5mg

（成人剂量），这是抢救的关键。同时静脉给予抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激

素（如氢化可的松）。

如果判断为局麻药中毒惊厥：在保证通气的前提下，可考虑使用小剂量的苯二氮卓类

药物（如咪达唑仑）控制惊厥。严禁使用肾上腺素，因其可能加重心脏毒性。

4.持续监护与转运：在整个过程中，持续监测生命体征（意识、脉搏、血压、血氧

饱和度）。待病情初步稳定后，在急救团队陪同下，安全转运至急诊科或ICU进

行进一步高级生命支持。

5.事后记录与上报：详细、客观地记录事件经过、用药、时间点，并按规定进行不

良事件上报。这体现了一个职业医师的严谨与责任感。

Q17：你认为自己在口腔医学领域最大的优势是什么？

❌不好的回答示例：

我最大的优势就是学习能力强，能很快掌握新技术，而且我做事很细心认真，对患

者也有耐心。

为什么这么回答不好：

1.优势过于通用，缺乏辨识度：“学习能力强”、“细心耐心”是几乎所有求职者都会说的优

点，没有与口腔医学的专业特性（如手部精细操作、三维空间感、医患沟通）紧密结合。

2.缺乏事实依据支撑：声称的优势没有用任何具体的经历、成果或他人的反馈来证明，如同

空中楼阁，缺乏说服力。

3.未与岗位需求强关联：没有阐述这些“优势”将如何转化为胜任口腔科医生工作的具体能

力，未能完成从“我有什么”到“这能为你（医院）带来什么”的价值转换。

高分回答示例：

基于我的学习和临床实践，我认为自己目前阶段最大的优势是“在严格遵守规范流

程（SOP）的基础上，具备良好的手眼协调与空间感知能力，并能将技术操作与有

效的患者沟通相结合。”这体现在两个层面：

1.可复现的精细操作稳定性：在模拟操作和临床实习中，我发现自己对细微的力度

控制和三维空间距离判断较为敏感。例如，在离体牙上进行II类洞预备时，我能

较好地把握洞深、洞壁平滑度和就位道的一致性。在上级医师指导下进行第一例

活髓切断术时，我能严格按照无菌要求和操作步骤，精准地去除冠髓并放置盖髓

剂，术后随访成功。这种稳定性源于我习惯将复杂操作分解为标准化步骤并反复

练习，而非仅凭感觉。

2.操作与沟通的同步管理能力：我意识到，在治疗过程中保持与患者的非语言和简

单语言交流，能极大缓解其焦虑。例如，在行龈下刮治时，我会在换区间隙简单

告知患者进展（“这边已经清洁好了，现在我们处理下一部分”），并在操作中通

过手势（如举手示意漱口）和眼神确认患者状态。这使得我的治疗过程节奏更

稳，患者配合度更高。一位带教老师曾反馈，我在操作时“看起来沉着，能让患者

感到安心”。

这个优势让我能较快地安全承接常见的基础操作，并为进一步学习更复杂的技术

（如种植、显微根管）打下扎实的根基。我相信，严谨规范与良好手感的结合，是

成为一名可靠的口腔临床医生的起点。

Q18：在口腔医疗团队中，如果与同事发生了治疗方案上的分歧，你会怎么做？

❌不好的回答示例：

我会私下跟他沟通，看看谁的想法更好。如果我觉得自己是对的，我会坚持，但也

可能会尊重他的意见，毕竟要搞好团结。实在不行就找上级医生决定。

为什么这么回答不好：

1.原则模糊，立场摇摆：“看看谁的想法更好”标准主观。“会坚持也可能尊重”表现出缺乏以

专业依据和患者利益为最高准则的坚定立场，有和稀泥的倾向。

2.解决路径单一且最终“上交问题”：将“找上级决定”作为最终方案，虽然有时必要，但首先

体现了自身独立解决专业分歧的能力不足，缺乏通过查阅文献、共同分析证据来达成共识

的主动性。

3.忽略团队协作的正式渠道：未提及利用科室病例讨论会等正式、公开的学术平台来解决分

歧，这是更专业、更有利于集体学习的做法。

高分回答示例：

在医疗团队中，治疗方案分歧是学术进步的契机，而非人际矛盾。我的处理原则是

“患者利益至上，以证据为基础，通过正式渠道达成共识”。我会遵循以下步骤：

1.初步非正式沟通，明确分歧点：我会选择合适的时间，以请教探讨而非质疑的态

度与同事交流：“关于XX患者的方案，我有些不同的想法想跟您探讨一下。我的

考虑是A，理由是B；注意到您的方案是C，能否分享一下您的考量？”目标是准

确理解对方方案的依据，而非争对错。

2.各自回溯证据，准备客观材料：沟通后，如果分歧仍在，我不会强行说服或妥

协。我会说：“看来我们关注的点不太一样，这很有价值。我们是否可以各自花点

时间，找一下支持各自观点的最新文献或指南依据，比如关于这种缺损的长期存

活率研究，下次我们再一起讨论？”

3.申请进行正式病例讨论：如果基于证据的私下交流仍无法统一，我会主动向主治

医师或科室主任提议：“关于XX患者的治疗，我和X医生有一些不同的学术见

解，我们都准备了相关资料，能否在下次科室业务学习或病例讨论会上，占用15

分钟时间请大家一起分析，为患者确定一个最优方案？”将分歧提交到公开、正

式的学术平台，是对患者最负责的做法，也能让全科室受益。

4.尊重并执行集体决议：在病例讨论会上，充分陈述己方观点和依据，虚心听取所

有意见，包括上级医生的指导意见。最终，无论决议是否采纳我的初始方案，我

都将毫无保留地尊重并严格执行集体讨论确定的治疗方案，并在病历中做好相应

记录。整个过程的核心是聚焦于“什么对患者最好”，而非“谁的想法赢了”。

Q19：在为患者进行口腔手术时，突然设备出现故障，你会怎么做？

❌不好的回答示例：

先安慰患者别紧张，然后检查一下设备，看能不能简单弄好。如果不行，就让护士

打电话找人修，或者换一台设备。跟患者解释一下，让他等一会儿。

为什么这么回答不好：

1.患者安全与无菌原则被忽视：没有首先评估设备故障是否对患者造成了即时伤害（如高速

手机卡住），也没有提及在处理故障时如何维持手术区域的无菌状态，这是重大疏漏。

2.处理流程主次不清：将“检查设备”、“找人修”与患者的处理和手术进程的延续混在一起，

缺乏清晰的应急处置流程。

3.沟通方式欠妥：让患者“等一会儿”过于随意，没有对意外情况表示歉意，也未对后续安排

（是继续还是改期）给出明确、负责的承诺。

高分回答示例：

手术中设备故障属于突发状况，我的处理必须优先保证患者安全、遵守无菌原则、

并清晰管理患者预期。我会立即按以下步骤行动：

1.首要安全制动与安抚：首先，立即停止所有操作，将移动部件（如车针）从患者

口中安全取出，同时用平稳语气告知患者：“设备有点小问题，我们需要暂停一

下，请您先保持张口，我确保您安全。”快速评估患者有无因故障受到意外伤害

（如软组织划伤）。

2.维持无菌区与评估手术阶段：嘱助手维持好手术区域的隔离（如保持橡皮障就位

或用无菌纱布覆盖创口），严格避免污染。同时，我快速判断手术所处的阶段：

若在关键、不可中断阶段（如拔牙中牙根已半脱位、种植体刚植入）：我的核心任务

是立即启用备用方案。比如，高速手机故障，立即更换预消毒的备用手机；吸引器故

障，立即让助手用大号注射器抽吸。诊室必须备有此类关键设备的应急替代品。

若在可暂停阶段（如术前麻醉后、缝合前）：则进入下一步。

3.启动故障排除与上报流程：将故障设备移出无菌区，交给护士或助手进行基本排

查（如检查电源、连接），我本人不离开手术椅位，始终关注患者。同时，指示

助手立即联系科室设备管理员或维修部门。整个过程，我应作为指挥者，而非维

修工。

4.与患者坦诚沟通并决策：向患者诚恳致歉：“非常抱歉出现了设备故障，影响了您

的治疗体验。”根据故障修复时间和手术紧迫性，给出明确选择：

“如果5分钟内能修复或更换，我们可以继续。”

“如果可能需要更长时间，为了不耽误您太多时间，我建议我们重新预约一个时间，今

天先妥善包扎。您看哪种方式更合适？”无论哪种决定，都应记录在病历中，并为患者

后续治疗做好安排。事后，必须按规定上报设备故障事件。

Q20：当遇到一位口腔出血严重且止血困难的患者时，你如何应对？

❌不好的回答示例：

马上用纱布让患者咬紧压迫，同时用上止血明胶或者云南白药。如果还止不住，就

让他去打止血针，或者联系外科医生看看。

为什么这么回答不好：

1.处置顺序和方法粗糙：“咬紧压迫”是正确第一步，但未强调压迫的位置、力度、时间和体

位（应坐直前倾）。随意使用“止血明胶”等材料，未考虑其是否适用于所有出血类型（如

动脉性出血）。

2.关键诊断步骤缺失：没有提及在压迫的同时或之后，必须迅速查找明确的出血点，这是有

效止血的前提。盲目使用止血剂可能掩盖问题。

3.转诊指征和后续处理模糊：“打止血针”说法不专业，“联系外科医生”的时机和标准不明

确，缺乏对全身因素（如服药史、血液病史）的排查意识。

高分回答示例：

处理严重出血，需要“局部压迫与全身评估同步，逐级升级止血措施”的系统性方

法。我会立即：

1.立即基础处理与评估：

让患者坐直，头稍前倾，防止血液流入咽部引起误吸或恶心。

戴手套，用数块折叠好的无菌纱布放置在出血区域，指导患者持续、用力咬合压迫20-

30分钟。期间，监测患者生命体征与面色，询问有无头晕、心慌。

同时，快速询问关键病史：“您是否有高血压？是否在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法

林等抗凝药？是否有出血性疾病史（如血友病）？”这直接决定后续策略。

2.查找出血点与局部处置：

压迫时间到后，轻轻移除纱布，用吸引器轻柔吸去积血，在良好照明下寻找明确出血

点。

如果出血点明确（如牙龈撕裂、牙槽窝内血管）：

对于软组织出血，使用4-0或5-0可吸收缝线进行缝合是最可靠的方法。

对于拔牙窝出血，可填入明胶海绵、碘仿纱条或胶原塞，再让其咬纱卷加压。若怀

疑骨内血管出血，可能需使用骨蜡。

避免盲目填塞，除非是弥漫性渗血且无明确出血点。

3.考虑全身因素与升级干预：

如果局部处理仍无效，必须强烈怀疑全身性因素。立即监测血压，必要时抽血查血常

规、凝血功能。

对于服用抗凝药者，是否需要暂停或逆转药物，必须咨询开药医生或心内科/血液科，

我绝不擅自建议。

如果出血为汹涌的动脉性出血，或经上述处理仍无法控制，这就是急症。我必须：

立即建立静脉通道，补液，必要时准备输血。

同时，紧急联系口腔颌面外科或急诊科会诊，准备进行手术探查止血（如结扎血

管）或介入栓塞治疗。

4.严密观察与记录：止血后，必须让患者在院观察至少30-60分钟，确认无活动性

出血后再离院。给予详细的书面术后指导，并预约24小时随访。完整记录出血情

况、处置措施及会诊意见。

Q21：如果你在口腔治疗中发现患者有其他未被诊断的严重口腔疾病，你会如何

处理？

❌不好的回答示例：

我会告诉患者他还有一个别的问题，挺严重的，建议他去挂那个科的号再看看。反

正我先把眼前这个牙给他治好，别的病不归我管。

为什么这么回答不好：

1.职责界定错误，推诿患者：“不归我管”的想法违背了“首诊负责制”和全科医生的基本职业

操守。口腔医生有责任对患者的口腔健康状况进行全面评估和告知。

2.沟通方式简单粗暴，增加焦虑：直接告知“挺严重的”，而未做任何解释和安抚，极易引发

患者不必要的恐慌和抵触情绪。

3.缺乏系统性转诊和记录意识：仅口头建议，没有规范的转诊流程，也未在病历中记录发现

与建议，可能导致疾病延误诊治，并产生医疗纠纷风险。

高分回答示例：

作为首诊医生，我的角色是“健康哨兵”。发现疑似严重疾病时，我的处理遵循“谨

慎告知、合理解释、无缝转诊、完整记录”的原则：

1.谨慎沟通与初步解释：在当前治疗告一段落后，我会以关切而非恐吓的语气告知：“王先

生，在刚才的全面检查中，我注意到您口腔里还有一个地方需要特别关注（如：左下后牙

区的黏膜有异常增厚）。这不一定是什么大问题，但为了对您完全负责，我们需要把它搞

清楚。”

2.提供专业判断与明确建议：我会用口镜向患者指示部位，并解释我的初步判断和依据

（如：“它不符合普通溃疡的特征，出于谨慎，我们最好排除一些其他可能性。”）。然后

给出明确建议：“我建议您在我们医院的口腔黏膜科（或口腔颌面外科）做一次专科检

查，他们拥有更专业的诊断工具和经验。”

3.启动主动转诊协助流程：我不会止于口头建议。我会做三件事：

书写简要的转诊单，写明我的发现、初步检查所见和转诊科室。

告知患者该专科的知名专家或常规门诊时间，必要时请我的护士协助预约。

明确后续联系：“您看完之后，如果方便可以告诉我一下结果，这样我对您的整体情况

也能有更好的把握。”

4.详实记录与随访：在本次病历中，详尽客观地记录所发现的体征、与患者的沟通内容、给

出的建议以及转诊去向。这既是法律文书要求，也体现了诊疗的连续性。我会在系统设置

一个提醒，若一段时间后未见患者复诊或转诊记录，可进行一次电话随访，以示负责。

Q22：简述逆行性牙髓炎的临床表征。

❌不好的回答示例：

就是牙周病引起的牙髓炎，牙齿可能会疼，牙龈可能萎缩，牙齿有时候还会松动。

为什么这么回答不好：

1.定义混淆，主次不清：未清晰指出其感染途径是“从根尖孔或侧副根管逆行性感染”这一

核心特征，与普通的牙髓炎混淆。

2.临床表现描述笼统且不特异：“可能会疼”、“可能松动”等描述过于模糊，没有指出其疼痛

性质（如：自发痛、热痛冷缓解）和牙体状况（常无龋坏）的关键特点。

3.遗漏关键检查发现：完全没有提及牙周探诊（深牙周袋、探诊出血）、叩诊反应、牙髓活

力测试（结果多变）以及X线片（深牙周袋达根尖、根尖周阴影）等诊断所必需的客观检

查表征。

高分回答示例：

逆行性牙髓炎特指感染来源于牙周组织，经由根尖孔或侧副根管逆行侵入牙髓所引

发的炎症。其临床表征是牙髓炎与牙周炎症状的交织，诊断需综合以下发现：

1.病史与症状特征：

患者通常有长期的牙周病史。

牙髓炎症状可能不典型：可表现为自发痛、阵发痛、热痛（且可能热痛冷缓解），也

可能症状轻微。

常伴有牙周炎的典型症状：如牙龈出血、肿胀、口腔异味等。

2.临床检查关键发现：

牙体情况：患牙常无深龋洞或其他牙体硬组织疾病，这是与原发性牙髓炎的重要区

别。

牙周检查：可探及深达根尖或接近根尖的牙周袋（通常>6mm），袋内溢脓，探诊出

血明显。牙齿可有不同程度的松动。

牙髓活力测试：结果多变且不可靠，可从正常反应到无反应。因为牙髓可能部分坏

死、部分存活。

叩诊与触诊：垂直和/或水平叩诊可能（+），根尖区黏膜触诊可能不适。

3.影像学检查（决定性）：

X线片（根尖片）显示：患牙有广泛的牙槽骨吸收，骨吸收袋底达根尖1/3区域。有时

可见根尖周稀疏影。

诊断要点是：深牙周袋与根尖周病变相通。

Q23：简述阻生智齿X线检查的目的。

❌不好的回答示例：

拍个片子看看智齿长什么样，歪不歪，牙根有几个，离神经管远不远，好决定怎么

拔。

为什么这么回答不好：

1.目的罗列零散、不系统：虽然提到了几个点，但只是零散信息的堆砌，没有将其归纳

到“风险评估与手术规划”这一核心目的框架下。

2.遗漏关键目的：未提及评估与邻牙的关系（是否导致邻牙远中龋坏或骨吸收），以及评估

骨质密度和阻力分析等对于手术难度预判至关重要的目的。

3.表述过于口语化：“看看”、“好决定”等表述不符合医疗沟通的专业性要求。

高分回答示例：

对阻生智齿进行X线检查（通常首选曲面断层片，复杂病例需加拍CBCT），其核心

目的是进行“全景式风险评估与精准手术规划”，具体目标包括：

1.精准解剖定位与分类：

确定阻生智齿的具体位置、倾斜角度（近中、垂直、水平、远中等）、埋藏深度（在

骨内或黏膜下）。

评估其牙根数目、形态、弯曲度、有无肥大或融合，以及与下颌神经管、上颌窦等重

要解剖结构的立体空间关系，这是预防下牙槽神经损伤等并发症的关键。

2.评估对周围组织的危害：

判断智齿与第二磨牙远中的关系：是否造成邻牙远中牙槽骨吸收或根面龋坏，这是决

定拔除指征的重要依据。

观察智齿冠周是否存在致密的骨组织或囊肿、肿瘤等病理改变。

3.手术难度预判与方案设计：

分析拔除的主要阻力来源：是骨阻力、牙冠阻力还是邻牙阻力？

根据以上信息，规划手术入路、去骨范围、分牙方式（如需）、预计手术时间，并选

择相应的器械。

预先告知患者手术风险、难度及术后可能反应，获得充分的知情同意。因此，X线检

查不仅是“看一看”，更是制定安全、高效、微创拔牙方案的决策蓝图。

Q24：近年来，随着社交媒体的普及，牙齿美白和矫正广告泛滥，对此你怎么

看？

❌不好的回答示例：

这说明大家越来越爱美了，是好事。但这些广告很多都夸大其词，不靠谱，容易误

导人。我们医生要坚持专业，不能跟风。

为什么这么回答不好：

1.看法片面，缺乏辩证分析：只简单二分“好事”与“误导”，没有深入分析这种现象背后的社

会需求、行业生态及对专业医疗的复杂影响。

2.立场被动且高高在上：“不能跟风”的表述略显保守和抵触，未能体现口腔医生在新时代应

如何主动引导、教育公众和利用新媒体的积极姿态。

3.未提出建设性应对策略：仅表明了“坚持专业”的立场，但未思考如何在实际工作中应对被

广告影响的患者，以及如何参与正确的科普。

高分回答示例：

社交媒体上口腔美容广告的泛滥，是一把“双刃剑”，它反映了社会需求，但也带来

了专业挑战。我的看法分为三个层面：

1.反映并催化了健康需求的升级：这首先说明公众的口腔健康观念正从“治疗疾病”转向“提升

生活质量与美观”。这为口腔医学发展，特别是美学修复、正畸等学科带来了广阔空间。

作为医生，我们应乐见这种需求增长，并视其为提升自身美学素养和技术水平的动力。

2.加剧了信息不对称与医疗风险：许多广告过度简化治疗（如“七天快速矫正”）、隐瞒适应

症与风险（如家庭美白套盒对牙髓的潜在刺激）、使用非专业术语进行营销。这极易导致

患者产生不切实际的期望，或在非医疗机构接受不当治疗，造成牙体损伤、关节紊乱等不

可逆的伤害。这严重侵蚀了专业医疗的权威性和信任基础。

3.对我们提出的主动应对要求：

在临床中：当接诊受广告影响的患者时，我必须首先耐心倾听其诉求，然后用专业检