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文档简介
医学影像技术员高频面试题
【精选近三年60道高频面试题】
【题目来源:学员面试分享复盘及网络真题整理】
【注:每道题含高分回答示例+避坑指南】
1.请做一个自我介绍(基本必考|重点准备)
2.你为什么选择医学影像技术员这个职业?是什么支撑你坚持下去?(高频|重点准备)
3.你认为自己有哪些优点和缺点,这些优缺点将如何影响你在医学影像技术人员岗位上的表
现?(高频|考察软实力)
4.你对我们医院或科室有什么了解?你为什么希望加入我们?(高频|需深度思考)
5.请简述CT扫描的基本原理。(极高频|记住就行)
6.在进行CT扫描时,为了获得高质量图像,你会注意哪些关键因素?(高频|重点准备)
7.请简述MRI成像的基本原理。(极高频|记住就行)
8.谈谈MRI成像与CT成像在原理、优缺点及适用范围上的主要区别。(高频|需深度思考)
9.什么是伪影?在医学影像中常见的伪影有哪些类型?你作为技术人员如何尽量避免或减少
伪影?(高频|重点准备)
10.请解释什么是对比剂增强检查,并说明其在医学影像检查中的作用。(中频|较为重要)
11.你如何理解医学影像设备的日常维护保养的重要性?请列举几项具体的维护保养内容。
(高频|重点准备)
12.在操作MRI设备时,如果患者突发紧急情况(如呼吸困难、胸痛等),你应如何应对?
(高频|需深度思考)
13.请描述一次你在临床工作中遇到的紧急情况,以及你是如何处理的?(中频|适合讲项
目)
14.医学影像技术人员的工作需要长时间面对电脑屏幕,并且需要处理复杂的技术问题。你如
何应对工作压力和挑战?(中频|考察软实力)
15.在影像学工作中,你可能会遇到不理解或要求不合理的患者或家属。你将如何处理这种情
况?(高频|考察软实力)
16.影像学专业技术人员需要具备良好的沟通能力,以便与医生、患者及其他工作人员协作。
你认为你的沟通能力如何?请举例说明。(高频|考察软实力)
17.请谈谈你对医德医风的理解,以及在实际工作中如何践行?(中频|较为重要)
18.医学影像在临床诊断中的作用是什么?(中频|一般重要)
19.数字减影血管造影(DSA)的主要优势是什么?(中频|记住就行)
20.在MRI成像中,T1加权像和T2加权像主要用于显示什么?(高频|记住就行)
21.图像后处理中,用于消除噪声的常用技术是什么?(中频|看了就行)
22.请描述DSA的操作流程。(中频|较为重要)
23.CT扫描中,影响图像质量的主要因素包括哪些?(高频|重点准备)
24.MRI成像中,常用的脉冲序列有哪些?(中频|记住就行)
25.图像质量控制中,常用的质量指标有哪些?(中频|较为重要)
26.在医学影像技术人员的工作中,你如何处理可能出现的医疗差错或技术故障?(高频|需
深度思考)
27.你觉得你所实习或工作过的医院,在影像科有哪些地方可以优化?你会怎样处理?(中
频|需深度思考)
28.请结合实践经验,谈谈在处理医患沟通时,如何平衡患者的需求与医疗原则?(中频|考
察软实力)
29.医学影像技术在未来医疗发展中的趋势是什么?(近两年常问|需深度思考)
30.谈谈你对人工智能(AI)在医学影像领域应用的认识和看法。(近两年常问|需深度思
考)
31.对于老人听信药品虚假广告花高价购买保健品的现象,你怎么看?(3年问1次|一般重
要)
32.在工作中,如何确保患者隐私和医疗数据的安全?(较为重要|记住就行)
33.请描述一次你参与的疑难病例的影像检查过程,你的角色和贡献是什么?(适合讲项目|
重点准备)
34.如何对儿童、老年人等特殊群体进行有效的检查前沟通和安抚?(中频|考察软实力)
35.如果临床医生对您拍摄的图像质量提出异议,您会如何沟通和解决?(中频|考察软实
力)
36.当检查设备突然出现故障时,您的应急处理流程是什么?(中频|需深度思考)
37.您如何理解团队合作在影像科工作中的重要性?请举例说明。(高频|考察软实力)
38.您是否有过优化工作流程、提升效率的经历?请具体说明。(适合讲项目|较为重要)
39.在繁忙的工作中,如何保证每一份影像检查报告的准确性和高质量?(中频|重点准备)
40.您平时通过哪些途径保持专业知识的更新和学习?(中频|考察软实力)
41.您是否有使用PACS(影像归档和通信系统)的经验?如何看待其在现代影像科的作用?
(中频|一般重要)
42.您对辐射防护有什么了解?在实际操作中如何贯彻?(较为重要|记住就行)
43.对于需要注射对比剂的检查,操作前、中、后需要注意哪些事项?(高频|重点准备)
44.请谈谈您对“以患者为中心”的服务理念在影像技术工作中的理解。(较为重要|考察软实
力)
45.您的职业规划是什么?未来3-5年希望达到什么样的目标?(高频|需深度思考)
46.如何应对夜班、急诊等高强度、高压力工作班次?(中频|考察软实力)
47.在处理大量急诊患者时,如何确定检查的优先顺序?(中频|需深度思考)
48.请解释一下“时间窗”在急性脑卒中患者影像检查中的重要性。(近两年常问|较为重要)
49.除了CT和MRI,您对其他影像设备(如超声、DR)的操作熟悉吗?(中频|一般重要)
50.如果被录用,您将如何快速适应新环境并融入我们的团队?(较为重要|考察软实力)
51.您如何看待科研工作与日常技术操作之间的关系?有兴趣参与吗?(近两年常问|需深度
思考)
52.在您的理解中,一名优秀的医学影像技术员最重要的三个品质是什么?(中频|考察软实
力)
53.请描述一次你通过细致观察,发现图像中关键信息或潜在技术问题的经历。(适合讲项
目|重点准备)
54.当您的操作规范建议与医生出于诊断需要的特殊要求不完全一致时,您会如何处理?
(需深度思考|考察软实力)
55.您是否了解或接触过三维重建、血管成像等影像后处理技术?(近两年常问|较为重要)
56.对于“精准医疗”这个概念,您认为影像技术员可以在其中发挥什么作用?(近两年常问|
需深度思考)
57.您之前是否了解我们医院使用的影像设备品牌和型号?如果您不熟悉,将如何学习?
(较为重要|考察软实力)
58.在质量控制方面,除了设备校准,您认为还有哪些环节需要重点关注?(较为重要|需深
度思考)
59.您是否有考取更高级别技师资格证书的计划?(一般重要|考察软实力)
60.我问完了,你有什么想问我们的吗?(面试收尾题|重点准备)
【医院医学影像技术员】面试题深度解析
Q1:请做一个自我介绍
❌不好的回答示例:
面试官你好,我叫张三,今年25岁,毕业于XX医学院医学影像技术专业。我性格
开朗,学习能力强,做事认真负责。我平时喜欢看书和运动。在实习期间,我在XX
医院影像科轮转过,对CT、DR等设备都有所接触,也学到了很多知识。我非常热
爱这个专业,希望能在贵院得到宝贵的工作机会,我会努力向各位老师学习,认真
完成每一项工作。
为什么这么回答不好:
1.信息空洞,缺乏与岗位的强关联:仅罗列了姓名、学校等基本信息,但“性格开朗”、“学习
能力强”等自我评价缺乏具体事例支撑,无法让面试官判断其真实性及与岗位的匹配度。
2.经历描述模糊,价值感弱:“有所接触”、“学到很多”是泛泛之谈,没有量化成果(如独立
操作量、参与疑难病例数量)或具体技能提升点,无法体现个人能力和实习价值。
3.结尾流于形式,缺乏职业规划:“希望得到机会”、“会努力学习”是几乎所有求职者都会说
的客套话,显得诚意不足,未能展现出清晰的职业动机和对本次面试的重视。
高分回答示例:
1.开篇点明核心资格:面试官您好,我是李四,毕业于XX医科大学医学影像技术专业,持
有大型设备CT上岗证。我拥有在XX三甲医院影像科为期一年的系统实习经历,期间独立
完成了超过800人次的常规CT扫描,并辅助完成了50余例增强扫描。
2.结构化展示专业能力与素养:我的能力主要体现在三个方面:一是扎实的操作与流程执行
力,我能严格遵循SOP完成从患者核对、体位摆放到参数优化、图像后处理的完整流
程,我经手的检查,图像甲级率在95%以上。二是应急与沟通能力,我曾协助处理过3例
患者在扫描过程中的对比剂轻度过敏反应,能冷静执行应急预案并安抚患者情绪。三是持
续学习意识,我定期关注《中华放射学杂志》及RSNA的最新动态,目前正在自学心脏冠
脉CTA的后处理技术。
3.精准收尾表达求职意愿:我深知贵院以严谨的质控和优质的科研平台著称,这与我的职业
追求高度契合。我渴望加入贵科,在贡献我现有技能的同时,在各位老师的指导下,成长
为一名更全面的影像技术骨干。
Q2:你为什么选择医学影像技术员这个职业?是什么支撑你坚持下去?
❌不好的回答示例:
我选择这个专业主要是因为觉得就业前景好,工作比较稳定。家里人也觉得在医院
工作是一份体面的职业。至于坚持下去,我觉得干一行爱一行,既然选择了就会认
真做下去。工作嘛,总会有枯燥的时候,但调整好心态就行。
为什么这么回答不好:
1.动机功利化,缺乏内在驱动:将职业选择归因于“就业好”、“稳定”、“体面”等外部因素,显
得格局较小,未能体现对职业本身的价值认同和专业热情。
2.支撑理由苍白无力:“干一行爱一行”是口号式的回答,“调整心态”是消极应对,完全没有
触及这个职业面临的真实挑战(如辐射风险、技术更新快、医患沟通复杂),也看不出任
何主动的、积极的应对策略和内在信念。
高分回答示例:
1.阐述初心:技术与人文的交汇点:我选择这个职业,源于它独特的定位——它不仅是操作
精密设备的技术活,更是临床诊断的“前哨兵”。每一次精准的摆位和参数调整,都可能直
接影响医生的判断,这让我感受到沉甸甸的责任与价值。这份工作让我能用技术directly
服务于生命健康,这种成就感是纯粹的。
2.直面挑战,阐述持久动力:支撑我坚持下去的,首先是对“精准”的追求。影像技术发展日
新月异,从层厚到迭代算法,每一次参数优化都可能带来图像质量的提升,这种不断探索
和精益求精的过程本身充满吸引力。其次,是与患者共情带来的使命感。面对紧张的患
者,一句清晰的解释、一个协助的举动,都能缓解他们的焦虑。当我看到清晰的图像为临
床解决了难题,所有的付出都变得具体而有意义。正是这种“技术求精”与“服务求暖”的双
重驱动,让我坚定地走在这条路上。
Q3:你认为自己有哪些优点和缺点,这些优缺点将如何影响你在医学影像技术
人员岗位上的表现?
❌不好的回答示例:
我的优点是认真细致,有责任心。缺点嘛,可能有时候会有点追求完美,导致速度
不够快。另外,我性格比较直,可能不太会说话。在岗位上,认真细致能让我少犯
错,追求完美会让图像质量更好,但我会注意提高效率。至于说话直,我会尽量多
注意沟通方式。
为什么这么回答不好:
1.优点空洞,缺点“套路化”:“认真细致”是基础要求,未结合岗位具体化。“追求完美”是将
优点包装成缺点的常见套路,显得不真诚。“说话直”是真正的缺点,但轻描淡写,未分析
其可能造成的具体职业风险(如引发医患矛盾)。
2.影响分析肤浅,缺乏改进方案:对优点的分析停留在表面,对缺点的改进只说“注意方
式”,没有具体的、可验证的改进行动计划,显得思考深度不足。
高分回答示例:
1.优点具体化,并链接岗位价值:我认为自己最大的优点是严谨的流程遵循能力和细节观察
力。在实习时,我养成了“操作前二次核对”的习惯,确保患者信息、检查部位、协议三统
一。这一习惯能直接降低差错率,保障医疗安全。其次,我的“图像质量敏感性”较强,
能快速识别常见的伪影(如运动伪影、金属伪影),这有助于在扫描环节及时发现问题并
调整,减少患者重复扫描的几率。
2.坦诚真实缺点,提出具体改进方案:我的缺点是在面对高强度、多任务并行的急诊夜班
时,初期可能会感到压力较大,任务优先级排序需要更快进入状态。我意识到这在急诊环
境下可能影响整体效率。为此,我已开始有意识地进行训练:一是学习使用清单工具管理
待办事项;二是在模拟训练中刻意练习在不同紧急程度的病例间快速切换思维;三是计划
向资深技师请教他们的时间管理经验。我相信通过主动学习和实践,我能迅速适应并胜任
急诊工作节奏。
Q4:你对我们医院或科室有什么了解?你为什么希望加入我们?
❌不好的回答示例:
贵院是我们市里最好的医院之一,名气很大,科室设备应该也很先进。能在这里工
作肯定能学到很多东西,发展平台也好。我希望加入主要是看中医院的实力,相信
在这里我个人能力能得到提升。
为什么这么回答不好:
1.了解浮于表面,只有大众认知:仅提及“名气大”、“设备先进”等任何求职者都能说出的泛
泛之谈,没有展现出为此场面试所做的针对性功课。
2.动机自私,只谈索取:通篇都在强调“我能学到什么”、“对我发展好”,将医院视为一个单
纯的培训平台,而非一个需要你去贡献价值、解决问题的工作单位,显得格局狭隘。
高分回答示例:
1.展示深度调研,体现诚意与洞察:我了解到,贵院影像科不仅是本地区的诊疗中心,更在
心血管影像和肿瘤早期精准诊断方面形成了特色。我注意到科室去年引入了能谱CT,并
开展了相关科研项目,这表明科室走在技术前沿并注重科研转化。此外,我从贵院的宣传
报道中看到,科室非常注重标准化流程建设和青年技师的培养,有定期的内部读片会和技
能比武。
2.将个人发展与科室需求相结合:我希望能加入贵科,基于两点原因:第一,我的技能与科
室方向匹配。我在实习阶段专注于CT操作,并对能谱CT的原理和应用有理论学习,渴望
在这样高水平的平台上将理论转化为实践能力。第二,我的职业理念与科室文化契合。我
坚信严谨的SOP是质量的基石,我渴望在一个既注重规范操作,又鼓励技术创新和学术
思考的团队中成长。我相信,我能很快融入科室的质控体系,并为科室的日常高效运转贡
献一份可靠的力量。
Q5:请简述CT扫描的基本原理。
❌不好的回答示例:
CT就是用X射线围着人转圈拍很多张片子,然后电脑把这些片子合成一个立体的图
像。它比普通X光看得更清楚,能看到身体里的细节。
为什么这么回答不好:
1.描述极不准确且不专业:“围着人转圈”描述不严谨(早期是旋转,现在是滑环技术),“拍
很多张片子”混淆了投影与图像的概念。“合成立体图像”的说法过于笼统和卡通化。
2.缺乏核心关键词:完全没有提到“X线管”、“探测器”、“衰减”、“数字化”、“重建算法”(如滤
波反投影)等任何关键技术环节,暴露出基础知识严重不足。
高分回答示例:
CT,即计算机断层扫描,其核心原理是基于X射线穿透人体组织后的衰减特性差
异,通过计算机重建获得断层图像。
1.数据采集:扫描架内,X线管与探测器阵列相对旋转。X线束以特定厚度(层厚)穿透人
体某一断面,不同密度组织(如骨、软组织、水、气体)对X线的吸收(衰减)程度不
同,探测器接收穿透后强度不一的X线信号,并将其转化为数字信号,形成数十万至上百
万个投影数据。
2.图像重建:计算机运用特定的重建算法(如滤波反投影法或迭代重建法)对这些海量投影
数据进行数学运算。该算法的本质是解构每个体素(三维像素)对X线的衰减贡献,最终
计算出该断面上每一个点的CT值(以水为0HU的相对值)。
3.图像显示:将计算出的CT值矩阵转换为不同灰度的像素,显示在屏幕上,就得到了我们
看到的横断面CT图像。通过薄层扫描和三维重组技术,还可以获得冠状、矢状位及立体
图像。
Q6:在进行CT扫描时,为了获得高质量图像,你会注意哪些关键因素?
❌不好的回答示例:
首先要把病人位置摆好,跟病人说清楚不要动。然后根据要检查的部位选合适的条
件,比如电压、电流。扫描的时候要看着屏幕,如果图像不好就调整一下再扫。还
要注意病人有没有打药,打药的话时间要把握好。
为什么这么回答不好:
1.流程混乱,缺乏系统性:回答东一榔头西一棒子,没有从“扫描前-中-后”或“人-机-料-法-
环”等逻辑进行组织,显得思维混乱。
2.术语不专业,操作随意:“选合适的条件”过于模糊;“看着屏幕调整”显得操作很随意,未
提及具体依据哪些图像指标进行判断和调整,不符合质控的严谨要求。
高分回答示例:
获得高质量CT图像是一个系统工程,我会重点关注以下四个维度的关键因素:
1.患者准备与配合:这是基础。包括彻底的呼吸训练(尤其胸腹部检查)、去除检查区域的
金属异物、对紧张患者进行有效安抚以减少运动伪影。对于增强检查,需确认禁食时间、
评估肾功能、过敏史并获取知情同意。
2.扫描参数与协议的精准选择:这不是“选条件”,而是执行标准化协议。我会严格根据临床
申请单、患者体型(BMI)及诊断目的,选择预设的或经授权的个性化扫描协议。关键参
数包括:管电压(kVp,影响对比度)、管电流与调制技术(mAs/CAREDose4D等,
影响噪声与辐射剂量)、螺距(影响扫描速度与图像连续性)、层厚与重建算法(影响空
间分辨率与后处理能力)。
3.对比剂应用的规范化:对于增强扫描,需精确控制对比剂浓度、流速、总量及扫描延迟时
间。我会根据检查部位(如肝脏动脉期、门脉期)采用双筒高压注射器精确注射,并使用
自动触发技术(如BolusTracking)确保在目标血管强化最佳时刻启动扫描,这是获得诊
断性增强图像的核心。
4.图像后处理与质控:扫描后,我会利用工作站进行必要的后处理,如多平面重组
(MPR)、最大密度投影(MIP)等,并以标准窗宽、窗位(如肺窗、纵隔窗、骨窗)拍
摄和上传图像,供医生诊断。同时,我会定期参与设备的日常质控检测,确保设备性能稳
定。
Q7:请简述MRI成像的基本原理。
❌不好的回答示例:
MRI就是把人放进一个大磁铁里,然后用无线电波照一下,身体里的氢原子就会发
出信号,被机器接收后变成图像。它没有辐射,看软组织特别清楚。
为什么这么回答不好:
1.原理描述严重缺失关键物理过程:只提到了“磁铁”、“无线电波”、“氢原子发信号”,但完全
省略了核磁共振现象发生的核心条件(拉莫尔进动、共振),以及图像对比度形成的核心
机制(弛豫过程T1、T2)。
2.混淆了优势与原理:“没有辐射”、“看软组织清楚”是MRI的特点和优势,并非成像原理。这
种回答表明答题者可能只记住了结论,并未理解背后的科学原理。
高分回答示例:
MRI,即磁共振成像,其原理基于原子核(主要是氢质子)在强磁场中的物理特
性。
1.磁化与进动:将患者置于主磁场(B0)中,体内大量无序排列的氢质子磁矩会沿磁场方
向排列,产生一个宏观的纵向磁化矢量。这些质子同时以一种特定的频率(拉莫尔频率)
绕磁场方向进行进动。
2.射频激励与共振:发射一个与质子进动频率相同的射频脉冲(RF脉冲)。RF脉冲的能量
被质子吸收,发生共振,使宏观磁化矢量发生偏转(如90°翻转到横向平面)。
3.信号采集与弛豫:关闭RF脉冲后,质子释放吸收的能量,恢复到初始状态,这个过程称
为弛豫,同时产生可被线圈探测的MR信号。弛豫包含两个独立过程:纵向弛豫(T1恢
复)和横向弛豫(T2衰减)。不同组织(如脂肪、水、病变)的T1、T2值不同,这是
MRI产生图像对比度的根本来源。
4.空间编码与图像重建:通过叠加在主磁场上的梯度磁场,对MR信号进行频率编码和相位
编码,使信号带有空间位置信息。计算机对采集到的带有空间编码信息的MR信号进行傅
里叶变换,最终重建出反映组织T1、T2或质子密度等特性的断层图像。
Q8:谈谈MRI成像与CT成像在原理、优缺点及适用范围上的主要区别。
❌不好的回答示例:
CT有辐射,MRI没辐射。CT看骨头和出血好,速度快;MRI看脑子、关节这些软组
织好,但是速度慢,还贵。有金属的、有幽闭恐惧症的不能做MRI。大概就是这些
区别。
为什么这么回答不好:
1.原理区别完全缺失:完全没有回答题目要求的第一个部分“在原理上的区别”,这是本题的
硬伤。
2.优缺点和适用范围列举片面、绝对化:列举了几点常识,但不全面(如CT对钙化、肺部
检查的优势未提);“看脑子好”等说法不专业;优缺点没有结合原理展开(比如为什么
MRI对软组织分辨率高?为什么CT快?),显得知识碎片化。
高分回答示例:
对比维度CT(计算机断层扫描)MRI(磁共振成像)
利用X射线穿透组织后的衰减差异利用氢质子在磁场中的弛豫特性(化学/生理
成像原理
(物理特性)。特性)。
优点1.扫描速度快(秒级),适合急1.无电离辐射。
诊、重症及不能配合的患者。2.软组织对比分辨率极高,能多参数(T1,
2.空间分辨率高,尤其对骨骼、钙T2,PD,DWI等)、多序列成像。
对比维度CT(计算机断层扫描)MRI(磁共振成像)
化、肺部显示极佳。3.可进行任意平面成像及功能成像(如fMRI,
3.检查效率高,性价比相对较好。MRS)。
1.检查时间长(通常数分钟至半小时),易
1.有电离辐射。产生运动伪影。
2.软组织对比度较差。2.禁忌症多:体内有非兼容性金属植入物、
缺点
3.对部分后颅窝结构显示有骨性伪幽闭恐惧症、生命支持设备患者等。
影干扰。3.对钙化、骨皮质显示不敏感。
4.设备及检查费用高昂。
1.急诊创伤(颅脑出血、骨折、胸1.中枢神经系统(脑肿瘤、梗塞、脱髓鞘病
腹部急症)。变、脊髓病变)。
2.肺部疾病筛查与诊断。2.肌肉骨骼系统(韧带、肌腱、半月板、软
主要适用范3.骨关节疾病(尤其是细小骨折、骨损伤,骨髓病变)。
围骨质破坏)。3.腹部盆腔(肝脏局灶病变鉴别、前列腺
4.肿瘤筛查(如低剂量肺癌筛癌、子宫及附件病变)。
查)。4.心脏结构与功能(心肌病、心包疾病)。
5.血管成像(CTA)。5.乳腺肿瘤的检出与分期。
Q9:什么是伪影?在医学影像中常见的伪影有哪些类型?你作为技术人员如何
尽量避免或减少伪影?
❌不好的回答示例:
伪影就是图像上不应该有的影子或者变形。常见的有病人动造成的鬼影,金属产生
的亮条纹,还有机器没校准好出现的环状伪影。避免的话就是让病人别动,身上别
戴金属,机器定期修。
为什么这么回答不好:
1.定义不准确:“影子或变形”的描述过于通俗和不全面,未触及伪影的本质是“不能真实反映
解剖结构的影像偏差”。
2.分类不专业且不全:仅列举了最直观的几种,缺乏系统性分类(如设备相关、患者相关、
物理相关)。表述如“鬼影”、“亮条纹”过于口语化。
3.解决方案简单粗暴且不现实:“让病人别动”、“身上别戴金属”是理想要求,但现实中必须
通过技术手段去应对无法完全避免的情况,回答缺乏技术层面的解决方案。
高分回答示例:
1.伪影定义:伪影是指在影像上出现,但并非源于真实解剖结构或病理变化的虚假信息或图
像畸变,它会干扰诊断。
2.常见类型及技术应对策略:
运动伪影:最常见。包括生理性运动(如呼吸、心跳、胃肠蠕动)和非自主性运动。
应对:①充分沟通与训练(呼吸训练、解释重要性);②使用辅助装置(腹带、海绵
垫固定);③应用技术手段:CT中使用心电门控、快速扫描序列;MRI中使用呼吸门
控、导航回波、快速成像序列(如单次激发FSE)。
金属伪影:CT上表现为放射状条纹,MRI上表现为信号缺失和几何失真。应对:①检
查前严格筛查并移除可移除金属物;②调整参数:CT可提高kVp、使用特殊的金属伪
影减少算法(如MAR);MRI可选用视场较大的序列、增加带宽、使用专用序列(如
SEMAC)。
设备相关伪影:如CT的环状/条状伪影(探测器通道故障)、MRI的拉链伪影(射频泄
漏)等。应对:①严格执行日常与定期质控,早期发现设备性能漂移;②一旦发现,
立即上报工程师,在问题解决前暂停使用相关功能。
物理性伪影:如CT的射线硬化伪影(颅底、骨盆常见),MRI的磁敏感伪影(空气-组
织界面)。应对:①调整扫描方案:CT使用能谱扫描、调整角度;MRI使用较短的
TE、FSE序列代替GRE序列。②通过后处理技术部分校正。
3.核心理念:我的原则是“预防为主,技术补救”。通过规范的检查前准备、个性化的参数优
化和及时的设备维护,将伪影产生概率降到最低;对于无法完全避免的伪影,则运用专业
知识选择最合适的扫描或后处理技术来最大程度地抑制它。
Q10:请解释什么是对比剂增强检查,并说明其在医学影像检查中的作用。
❌不好的回答示例:
对比剂增强就是给病人打一种药水,一般是碘的或者钆的,打进去之后再做扫描,
病变的地方就会变得更亮或者更暗,更容易被医生看到。作用就是让病变更明显。
为什么这么回答不好:
1.解释过于简单化,原理不清:只说了“变得更亮或更暗”,但未解释根本原因是改变了组织
的对比度(CT值/T1/T2值),也未能区分CT与MRI对比剂作用原理的本质不同(碘剂是
增加X线衰减,钆剂是缩短T1弛豫时间)。
2.作用理解片面:仅提到“让病变更明显”,这是最基础的作用。对比剂增强更核心的作用在
于反映病变的血供特性、评估血管结构、鉴别病变性质等,这些均未涉及。
高分回答示例:
1.定义与原理:对比剂增强检查,是指通过静脉注射对比剂后,在特定时间点进行影像扫描
的检查方法。
CT增强:使用碘对比剂。碘原子序数高,能显著增加X射线的衰减,从而提高含有对
比剂的组织或病变的CT值,在图像上表现为“变白”(高密度)。
MRI增强:通常使用钆螯合物对比剂。钆是顺磁性物质,能显著缩短周围质子的T1弛
豫时间,使得富含对比剂的组织在T1加权像上信号增高,表现为“变亮”。
2.核心作用:其作用远不止“让病变显影”,关键在于提供功能学和血流动力学信息:
提高病灶检出率:尤其是与正常组织密度/信号相近的病灶,平扫难以发现,增强后因
血供差异而凸显。
定性诊断与鉴别诊断:通过观察病灶的强化模式(均匀/不均匀、环状/结节状)、强化
程度(轻度/显著)及动态强化曲线(动脉期快速强化、门脉期/延迟期消退或持续强
化),有助于鉴别肿瘤、炎症、囊肿等。
显示血管结构与评估血供:是CTA、MRA及灌注成像的基础,可用于诊断动脉瘤、血
管狭窄、夹层等,并评估组织血流灌注情况。
确定病变范围及分期:更清晰地显示肿瘤的边界、与周围血管的关系,以及有无转移
淋巴结,为临床分期和治疗方案提供关键依据。
Q11:你如何理解医学影像设备的日常维护保养的重要性?请列举几项具体的维
护保养内容。
❌不好的回答示例:
设备维护当然重要啊,不维护坏了就没法用了,修起来又贵又耽误工作。具体的就
像每天开机后擦一下机器表面,扫描完把床弄干净。每周或者每月让工程师来检查
一下,做做校准。
为什么这么回答不好:
1.重要性理解停留在最浅层:只认识到“坏了没法用”这一最直接的后果,未认识到维护保养
对图像质量稳定性、检查结果准确性、患者安全性(如辐射剂量、机械安全)以及设备寿
命和运行成本的深远影响。
2.列举内容片面且角色错位:将技术员应承担的日常质控和维护工作,与工程师的专业校准
混为一谈,且列举的项目(擦表面、清洁床)属于环境卫生范畴,并非核心的技术维护内
容。
高分回答示例:
1.对重要性的理解:我认为,设备的日常维护保养是影像科质量与安全管理的基石。其重要
性体现在:①保障图像质量稳定:确保每日、每次检查输出的图像都符合诊断标准,避
免因设备性能漂移导致的误诊或重复扫描。②确保患者与操作者安全:定期检查机械运
动部件、辐射剂量输出、紧急停止装置等,能预防机械伤害和辐射过量等安全事故。③
提升设备经济效益:“防患于未然”的预防性维护能大幅降低突发故障率,延长核心部件寿
命,从而减少昂贵的维修成本和因停机造成的业务损失。
2.技术员负责的具体维护保养内容:
每日开机质控:执行设备的日常稳定性测试。例如,CT需做水模扫描,测量CT值的稳
定性、噪声、均匀性;MRI需扫描标准水模,测量信噪比(SNR)、均匀性、几何畸变
等。记录数据并与基线对比,发现异常立即上报。
清洁与外观检查:清洁扫描孔径、检查床、激光定位灯,并检查所有机械运动是否平
稳、有无异响,紧急开关是否有效。
耗材与附件管理:检查并补充如MRI线圈、心电门控电极、CT高压注射器针筒及管路
等,确保其性能完好、数量充足。
运行环境监控:关注设备机房的温度、湿度是否在规定范围内(尤其是MRI对温湿度要
求严格),记录数据。
执行预防性维护计划:严格按照设备手册和科室规定,在工程师指导下,参与或执行
周期性的滤线栅清洁、探测器校准(如DR)、系统备份等任务。
Q12:在操作MRI设备时,如果患者突发紧急情况(如呼吸困难、胸痛等),你
应如何应对?
❌不好的回答示例:
我马上停止扫描,把病人从机器里移出来,然后叫医生或者护士过来抢救。同时我
会安抚其他等待的病人,让他们别慌。
为什么这么回答不好:
1.流程缺失关键安全步骤:在MRI环境中,“把病人移出来”这个动作极其危险且不专业。必
须首先将患者紧急移出磁场高危区(5高斯线以外),才能进行抢救。忽略这一步,可能
导致抢救设备被吸入造成严重事故,或影响抢救设备正常工作。
2.角色与分工不清晰:技术员的首要职责是执行安全撤离流程并启动科室应急反应系统,而
不是试图主导抢救(除非具备相应资质)。回答未提及呼叫救援的具体方式(如紧急呼叫
按钮、内部电话)和明确对象(本科室医生、急诊科、麻醉科)。
3.优先顺序有误:在紧急情况下,“安抚其他病人”的优先级远低于对紧急患者的处理,此时
应专注于应急流程。
高分回答示例:
在MRI室发生患者紧急情况,必须执行一套以安全撤离为核心的标准化应急流程,
我的应对步骤如下:
1.立即中断扫描,安全撤离:第一时间按下扫描控制台上的“紧急停止”或“磁体关闭”按钮
(视情况而定,通常先停止扫描),同时通过麦克风安抚患者。与助手协作,迅速将检查
床移出磁体孔,并持续将患者连同检查床推至扫描室外、5高斯线以外的指定安全区域。
这是所有后续抢救的前提,可消除强磁场对抢救设备和人员的威胁。
2.启动紧急呼叫与支援系统:在撤离的同时或到达安全区后,立即使用MRI室内的紧急呼叫
按钮或内部电话,清晰报告事件(“MRI2室,患者呼吸困难,需要急救!”),呼叫本科
室医师、急诊科及麻醉科抢救团队。
3.实施初级生命支持与配合抢救:在安全区域,评估患者意识、呼吸、脉搏。若我持有有效
的BLS(基础生命支持)证书,将立即开始进行心肺复苏(CPR)或使用就近的MRI兼容
除颤器(如有)。若不具备资格,则为赶来的抢救团队准备并传递MRI兼容的抢救设备
(如氧气瓶、监护仪),并清晰交接患者情况(发病时间、症状、已注射对比剂等)。
4.事后处置与记录:事件处理后,完整、客观地填写不良事件报告单,记录事件经过、时
间、应对措施及患者转归。参与事后分析,优化应急预案。
Q13:请描述一次你在临床工作中遇到的紧急情况,以及你是如何处理的?
❌不好的回答示例:
有一次一个做CT增强的病人打完药后说身上痒。我当时有点紧张,赶紧去叫了老师
过来。老师看了之后说可能是轻度过敏,让护士打了抗过敏药,后来病人就好了。
我在旁边帮忙安抚了一下病人。
为什么这么回答不好:
1.未能体现个人能力与主动性:整个处理过程以“叫老师”为核心,自己在事件中是旁观者和
协助者,没有展现出作为潜在岗位承担者应有的判断能力和初级处理能力。
2.描述缺乏专业细节:没有描述自己最初观察到的具体体征(如皮疹范围、有无呼吸困
难)、没有提及自己是否执行了任何应急预案中的初始步骤(如停止注射、保持静脉通
路、吸氧等),使得经历的价值大打折扣。
3.反思与学习点缺失:仅仅陈述了事件,没有从中学到了什么、未来如何改进,显得思考深
度不足。
高分回答示例:
在实习期间,我独立值守夜班时遇到一例急诊头颅CTA检查患者,在高压注射对比
剂约30秒后,突然主诉剧烈头痛、并出现面部潮红和轻度呼吸困难。
1.立即识别与终止检查:我立即识别这可能是一例对比剂重度不良反应(可能与过敏样反应
或神经毒性有关),马上停止注射器剩余对比剂,但保留静脉通路。
2.执行应急预案并呼叫支援:我一边通过通话器安抚患者“不要紧张,我们马上处理”,一边
迅速将检查床移出机架,并启动床头氧气装置为患者吸氧。同时,我按下操作间的紧急呼
叫铃,向值班放射科医生和急诊护士站清晰汇报:“CT1室,患者注射对比剂后剧烈头
痛、呼吸困难,疑似重度反应,请求支援!”
3.初级评估与稳定病情:在医生到达前,我持续监测患者意识、呼吸频率,并询问头痛有无
缓解。医生到达后,我快速汇报了对比剂种类、用量、注射速率及症状出现的时间点。医
生下达医嘱后,我协助护士为患者建立了第二条静脉通路并注射肾上腺素等药物。
4.结果与反思:经过紧急处理,患者症状在10分钟内逐渐缓解,后转入观察室。事后我参
与了科室的病例讨论,并反思:①面对突发情况,保持冷静、按流程操作是关键;②熟
练操作急救设备(如氧气)至关重要;③我意识到需更深入学习对比剂不良反应的分级
与处理指南。这次经历让我深刻理解了应急预案不能只停留在纸上,必须通过反复演练内
化为本能反应。
Q14:医学影像技术人员的工作需要长时间面对电脑屏幕,并且需要处理复杂的
技术问题。你如何应对工作压力和挑战?
❌不好的回答示例:
我觉得压力大的时候就深呼吸,或者跟同事聊聊天吐吐槽。技术问题不懂就问老
师,总有人会解决的。下班后就完全不想工作的事,打打游戏、看看剧放松一下。
压力嘛,每个人都有,习惯了就好。
为什么这么回答不好:
1.应对方式消极且被动:“吐吐槽”、“问老师”、“下班不想事”都是被动接受和逃避压力的方
式,没有展现出主动管理压力、系统性解决问题的策略。
2.对技术问题的态度不专业:“总有人会解决”的想法是依赖他人,缺乏独立钻研和从根本上
解决问题的主动性,不符合技术岗位的成长要求。
3.缺乏预防性和建设性措施:没有提及如何通过优化工作流程、提升效率、持续学习来从根
源上减少压力和挑战的发生。
高分回答示例:
我认为应对压力和挑战,需要从预防、应对、恢复三个层面建立系统性策略:
1.预防层面:优化流程与主动学习:压力常源于对不确定性的恐惧。因此,我会通过熟练掌
握SOP、使用清单工具避免疏漏,从源头减少操作失误带来的压力。对于复杂技术问
题,我坚持“每日一学”,利用碎片时间阅读设备更新日志、技术白皮书,或分析一例疑
难图像。知识储备越充分,遇到问题时就越从容。
2.应对层面:结构化处理与团队协作:当遇到棘手的图像问题或设备报警时,我遵循“评
估-分析-执行-验证”的步骤:先评估问题对当前检查的紧急程度,再系统分析可能的原因
(患者、参数、设备),然后尝试基于知识的调整(如更换序列、调整参数),并记录过
程和结果。绝不硬扛,对于无法快速解决的问题,我会立即启动上报流程,并与同事或工
程师协作,将对工作的影响降到最低。
3.恢复层面:主动身心调节与意义重构:我深知久坐和视觉疲劳的危害,因此会利用检查间
隙进行短暂的远眺和肩颈拉伸。更重要的是,我会时常回顾工作的价值——每一幅优质的
图像都在为患者的精准诊断铺路。这种将日常操作与宏大意义连接起来的“意义感”,是抵
御职业倦怠最有效的内在资源。同时,我保持规律运动,确保工作与生活的清晰边界,以
饱满的精神状态迎接每一个班次。
Q15:在影像学工作中,你可能会遇到不理解或要求不合理的患者或家属。你将
如何处理这种情况?
❌不好的回答示例:
我会先跟他们解释规定就是这样的,我们也没办法。如果他们还是不听,态度不
好,我就叫保安或者让护士站的人来处理。毕竟我们工作很忙,不能在一个不配合
的人身上耽误太多时间。
为什么这么回答不好:
1.沟通态度生硬对立:以“规定”压人,缺乏共情和耐心,极易激化矛盾。“叫保安”是最后的
手段,不应作为首选或威胁。
2.缺乏服务意识和解决问题导向:将患者视为“麻烦”和“耽误时间”的对象,而不是需要帮助
和沟通的服务对象。没有尝试去理解对方的担忧,也没有提供替代方案或寻求共赢的解决
途径。
3.完全推卸责任:将问题直接抛给保安或护士站,没有履行作为接诊第一责任人的沟通职
责。
高分回答示例:
处理此类情况,我遵循“共情-解释-协商-求援”的四步沟通原则,核心是将“对
立”转化为“协作”。
1.倾听与共情,接纳情绪:首先,我会停下手中的事,专注地倾听对方的诉求,并点头回
应“我明白您的担心”或“您希望尽快检查的心情我理解”。这一步的目的是让对方感受到被
尊重,情绪得到宣泄,这是有效沟通的基础。
2.清晰解释原则与原因:在对方情绪平稳后,我会用通俗的语言解释规定背后的医学或安全
原因。例如,面对不愿更衣的患者,我会说:“您衣服上的金属扣子/拉链,在扫描时会产
生伪影,就像照片上的重影,可能会让医生看不清真正需要观察的部位,为了不耽误您的
诊断,我们需要换上我们准备的检查服。”
3.提供有限选择,寻求合作:如果对方的要求确实无法满足(如无医嘱的加项检查),我会
提供在我权限内可行的替代方案。“您提到的这个部位,今天确实无法增加,因为需要提
前预约和注射药物。您看这样是否可以:我先为您完成医生开的检查,然后您可以拿着结
果再去咨询门诊医生,由医生来判断是否需要并为您开具新的申请单?”
4.适时寻求上级支持:若经过上述步骤对方仍坚持不合理要求并影响秩序,我会礼貌但坚定
地表示:“您的要求超出了我的权限,为了不影响其他患者,我请我们科室的主管/值班医
生来跟您进一步沟通,您看可以吗?”然后联系上级,做好交接。始终保持冷静、专业的
态度,是控制局面的关键。
Q16:影像学专业技术人员需要具备良好的沟通能力,以便与医生、患者及其他
工作人员协作。你认为你的沟通能力如何?请举例说明。
❌不好的回答示例:
我觉得我沟通能力还不错,性格比较外向,跟谁都聊得来。在实习的时候,我跟带
教老师、一起实习的同学关系都处得很好。跟患者说话我也很有耐心,他们都挺喜
欢我的。
为什么这么回答不好:
1.自我评价主观,缺乏例证:“还不错”、“聊得来”、“处得好”都是模糊的主观感受,没有用具
体事例来证明。
2.举例空洞,未体现专业协作场景:所举的例子(和老师同学关系好)属于日常人际交往,
并未涉及题目要求的与医生探讨协议、向患者解释复杂流程、与护士或工程师进行工作交
接等关键的专业协作场景,证明力不足。
3.对沟通能力的理解片面:将沟通能力等同于“外向”、“耐心”等性格特质,忽略了在专业工
作中,沟通更是一种有目的、有结构的信息传递和问题解决工具。
高分回答示例:
我认为在医疗环境中,沟通能力不仅仅是“会说话”,更是精准、高效地交换信息并
推动问题解决的能力。我在这方面有意识地训练自己,并体现在以下场景:
1.与临床医生的沟通(精准化):有一次,一位骨科医生申请对一名小腿复杂骨折内固定术
后的患者进行MRI检查,以评估软组织愈合情况。我查看申请单和旧片后,发现内固定物
范围较大。我没有直接拒绝,而是带着旧片CT和可能的伪影模拟图找到医生,沟通
说:“王医生,患者的内固定物可能会在MRI上产生严重的信号缺失区,影响评估。我们是
否可以考虑先做一个金属伪影抑制序列(MAVRIC/SEMAC)的扫描尝试?如果效果不理
想,或许超声对表浅软组织的评估会更直接。”医生采纳了我的建议,最终获得了有价值
的影像信息。这次沟通让我体会到,基于专业知识的、建设性的提议,最能获得医生的尊
重与合作。
2.与患者的沟通(同理心与结构化):面对一位非常紧张、反复询问辐射安全问题而拒绝进
行CT检查的老年患者,我没有重复“剂量很小很安全”的空话。我拿出科室准备的科普图
册,指着图表说:“奶奶您看,我们这次检查的辐射量,大概相当于坐一次长途飞机,或
者在自然环境里生活七八个月受到的天然辐射。医生开这个检查,是因为怀疑您这里(指
出部位)有小问题,这个检查是看得最清楚的。我们保证用最合适的剂量,一次就做好,
避免重复检查,您看好吗?”通过量化类比和明确获益,消除了患者的恐惧,她顺利完成
了检查。
3.与同事的交接沟通(清单化):在交接班或向工程师报修时,我养成了使用口头复述加关
键信息记录的习惯。例如:“李工,2号CT机报错‘探测器校准失败’,错误代码是E-2047。
今天下午3点左右,在做腹部平扫时首次出现。我已尝试执行两次快速校准,均未通过。
这是错误日志的截图。”这种结构化的沟通能极大提升协作效率。
Q17:请谈谈你对医德医风的理解,以及在实际工作中如何践行?
❌不好的回答示例:
医德医风就是要对病人好,有爱心,不收红包,不开大检查。在实际工作中,我会
热情服务,视病人如亲人,严格遵守医院的各项规定,做一个品德高尚的医务工作
者。
为什么这么回答不好:
1.理解流于表面和口号化:“对病人好”、“有爱心”、“视病人如亲人”是情感号召,但未触及医
德医风在专业伦理层面的核心,如尊重自主、不伤害、有利、公正四大原则。
2.践行措施空泛,不可衡量:“热情服务”、“遵守规定”、“品德高尚”都是抽象的要求,没有转
化为具体、可观察、可执行的行为准则,听起来像表决心,缺乏实际指导意义。
高分回答示例:
1.我对医德医风的理解:我认为,对于影像技术员而言,医德医风的核心是将伦理原则融入
每一个技术动作和决策中。它不仅仅是态度,更是一套专业行为规范:“不伤害”体现在
对辐射剂量和对比剂安全的极致把控;“有利”体现在为获得一张诊断性图像所付出的全
部努力;“尊重”体现在检查中对患者隐私的严密保护和知情同意的充分履行;“公正”体
现在按照医疗需求而非患者身份来安排检查和分配注意力。
2.在实际工作中的具体践行:
在技术操作中践行“不伤害与有利”:我会严格遵守“ALARA”原则(合理可达的最低
水平),为每一位患者个性化调整扫描参数,在满足诊断需求的前提下,将辐射剂量
降到最低。对于增强检查,我会像核对药品一样,严格执行“三查七对”,并密切观察
患者反应。
在患者服务中践行“尊重与公正”:为患者进行任何身体暴露部位的检查时,务必做到
全程有遮挡、无关人员清场。向患者解释时,避免使用令其尴尬的词语。面对漫长的
等待队列,我不会因熟人而加塞,严格按预约和病情紧急程度排序,并向其他患者做
好解释。
在职业操守中践行“廉洁与诚信”:坚决拒绝任何形式的“红包”或“提成”,不参与任何
与医疗指征无关的过度检查。在质控报告中,如实记录设备问题和图像缺陷,绝不隐
瞒或篡改数据。因为我知道,一张虚假的“完美”质控报告,可能掩盖安全隐患,最终伤
害的是患者。
Q18:医学影像在临床诊断中的作用是什么?
❌不好的回答示例:
作用就是帮助医生看清楚病人身体里面哪里病了,是什么病。比如骨折了拍个片
子,长肿瘤了做个CT看看有多大。是医生的一双“眼睛”。
为什么这么回答不好:
1.作用理解过于局限和被动:仅将影像视为“看”的延伸,停留在形态学显示的初级阶段,忽
略了其功能评估、疗效监测、预后预测、筛查预防等更广泛和主动的作用。
2.比喻不准确且陈旧:“医生的眼睛”这个比喻已不能涵盖现代影像学的全貌。现代影像学更
像是“临床决策的导航系统”,不仅显示“地形”,还提供“路况”(血供、代谢)和“预
测”(人工智能风险评分)。
高分回答示例:
现代医学影像学已从传统的辅助检查,发展为临床诊疗中不可或缺的核心支柱,其
作用是多维度、全流程的:
1.疾病的检出与定位:这是基础作用。利用不同成像技术,无创地显示人体内部结构和异常
改变,明确病变的解剖位置、大小、形态、数目。
2.疾病的定性诊断与鉴别诊断:通过观察病变的强化特征、代谢水平(如PET-CT)、扩散
受限情况(DWI)、波谱(MRS)等,提供超越形态的生物学信息,帮助判断病变性质
(如肿瘤良恶性、炎症活动性)。
3.疾病的分期与再分期:精确评估肿瘤的局部侵犯范围(T)、淋巴结转移情况(N)和远
处转移(M),为制定治疗方案(手术、放化疗)提供关键依据,并在治疗后进行再分期
评估疗效。
4.治疗方案的引导与疗效监测:在影像实时引导下进行穿刺活检、引流、消融等介入操作。
在治疗前后,通过影像对比,客观量化评估肿瘤缩小、坏死或复发情况。
5.预后预测与风险评估:利用影像组学、人工智能等技术,从图像中提取海量特征,构建模
型,用于预测患者的治疗反应、生存期及复发风险,实现个体化精准医疗。
6.健康筛查与早期诊断:如低剂量CT用于肺癌筛查,乳腺钼靶用于乳腺癌筛查,能发现无
症状的早期病变,显著提高治愈率。因此,影像科技术员的工作,直接关系到这些作用
能否充分发挥。我们提供高质量的基础图像,就是为整个临床决策链奠定了可靠的第一块
基石。
Q19:数字减影血管造影(DSA)的主要优势是什么?
❌不好的回答示例:
DSA就是看血管的,比普通血管造影看得更清楚,能把骨头和软组织什么的都减
掉,只留下血管的影子。它的优势就是图像特别干净,血管显影好。
为什么这么回答不好:
1.优势阐述不完整、不精准:只提到了“减影”带来的图像清晰度这一最直观的优势,但未提
及DSA更核心的动态观察、实时成像、高时间/空间分辨率以及作为介入治疗平台的关键
优势。
2.语言过于口语化:“影子”等描述不够专业。
高分回答示例:
DSA的主要优势源于其“数字化”和“减影”技术,使其成为血管性疾病诊断和介入治
疗的“金标准”:
1.极高的血管对比分辨率:通过蒙片(Mask)与注药后图像的数字化实时减影,彻底消除
了骨骼、软组织等重叠背景结构的干扰,使得即使灌注了低浓度对比剂的细小血管也能清
晰显示,图像的信噪比和对比噪声比极高。
2.动态血流评估能力:DSA是实时成像,可以连续采集图像,完整记录对比剂在血管内“流
过-充盈-廓清”的整个过程。这对于判断血流动力学异常(如动静脉瘘、盗血现象)、评
估血管狭窄的生理意义至关重要。
3.出色的空间与时间分辨率:图像矩阵大,能清晰显示亚毫米级的小血管。快速的采集帧率
(如每秒7.5帧以上)可以捕捉快速的血流变化。
4.介入治疗的基石:上述所有优势,使其不仅是诊断工具,更是所有血管内介入治疗(如支
架植入、栓塞、取栓)不可或缺的实时导航系统。医生在DSA的引导下,可以精准地进
行导管导丝操作,并即时观察治疗效果。
5.后处理功能强大:可进行路径图、三维重建、血管分析(狭窄率测量)等,为手术规划
和评估提供更多信息。
Q20:在MRI成像中,T1加权像和T2加权像主要用于显示什么?
❌不好的回答示例:
T1像看解剖结构清楚,比如脑子的灰质白质分得很清。T2像看水比较清楚,有水肿
或者积液的地方就特别亮。一般两个都要扫,结合起来看。
为什么这么回答不好:
1.回答不准确且不全面:描述过于笼统。T1WI并非所有解剖结构都清楚,其对脂肪、亚急
性出血、含蛋白液体显示为高信号;T2WI对自由水显示为高信号,但对结合水、复杂液
体显示不同。未提及它们在疾病诊断中的具体应用偏向。
2.缺乏原理支撑:只说了现象,没有点明导致这种信号差异的根本原因是组织T1、T2弛豫
时间的长短,使得回答停留在记忆层面,而非理解层面。
高分回答示例:
T1WI和T2WI是MRI最基础的两种对比加权图像,其信号差异源于不同组织的T1和
T2弛豫时间不同。
1.T1加权像:主要通过选择短TR和短TE参数,突出组织间T1弛豫时间的差异。
信号特点:T1弛豫快的组织呈高信号(白),如脂肪、亚急性后期出血(正铁血红蛋
白)、黑色素、含蛋白或顺磁性物质的液体(如囊肿)。
主要临床应用:①显示正常的解剖结构,如脑灰白质对比清晰;②评估脂肪组织;③
观察出血的时相(亚急性后期);④增强扫描的基准,因为对比剂(钆)主要缩短
T1,使强化部位变亮。
2.T2加权像:主要通过选择长TR和长TE参数,突出组织间T2弛豫时间的差异。
信号特点:T2弛豫慢的组织呈高信号(白),即自由水含量高的组织,如脑脊液、水
肿、炎症、肿瘤、大多数囊肿液体。
主要临床应用:①检测病变非常敏感,绝大多数病理过程都伴有组织水肿或自由水增
加,因此在T2WI上表现为明亮的高信号,与周围正常组织形成鲜明对比;②区分液体
成分(如单纯囊肿与复杂囊肿)。总结:简而言之,T1WI是“解剖像”,擅长显示结
构;T2WI是“病变像”,擅长发现异常。两者结合,既能定位又能定性,是MRI诊断的基
础。
Q21:图像后处理中,用于消除噪声的常用技术是什么?
❌不好的回答示例:
消除噪声就是让图像看起来更平滑、更干净。一般用软件里的“降噪”或者“平滑”功能
处理一下就行。有时候也会用滤波,具体哪种效果好就试哪种。
为什么这么回答不好:
1.回答过于笼统且不专业:将专业后处理技术描述为“处理一下”、“试哪种”,显得非常随
意,缺乏对基本原理的理解。
2.未能列举具体技术及其原理:没有说出任何一项标准的降噪技术名称(如均值滤波、中值
滤波、高斯滤波、非局部均值等),也未说明其适用场景,暴露出知识短板。
高分回答示例:
在图像后处理中,消除噪声需根据噪声类型和图像特点选择合适的技术,核心是在
降低噪声与保留细节之间取得平衡。常用技术包括:
1.空域滤波:
均值滤波:用邻域像素的平均值替代中心像素值。优点是算法简单,对高斯噪声有
效;缺点是会导致图像模糊,边缘细节丢失。
中值滤波:用邻域像素的中值替代中心像素值。优点是对椒盐噪声(极亮或极暗的噪
声点)去除效果极佳,且能较好地保护边缘。
高斯滤波:使用高斯函数作为权重模板进行加权平均。优点是能更平滑地滤除噪声,
是各向同性的,更适合处理高斯噪声。
2.频域滤波:将图像转换至频域(如傅里叶变换),通过低通滤波器衰减代表噪声的高频成
分,再转换回空域。适用于周期性噪声。
3.现代高级算法:
非局部均值滤波:利用图像中所有像素的冗余信息进行加权平均,优势是在降噪的同
时能极好地保留纹理和边缘,是目前CT、MRI后处理中常用的高级降噪算法。
基于迭代重建算法的集成降噪:在CT图像重建阶段(如ASIR-V、ADMIRE)就融入噪
声模型,从原始数据层面降低噪声,这是目前最主要的低剂量扫描降噪方案。作为技
术人员,我了解这些原理有助于在特定场景(如低剂量肺筛查需用迭代算法、常规平
扫可用NLM)下,为医生提供更优质的诊断图像。
Q22:请描述DSA的操作流程。
❌不好的回答示例:
先给病人打麻药,然后从大腿根那里穿刺插管子到血管里,接着打造影剂,同时踩
线拍片。看着屏幕上的血管显影,如果发现有问题,比如血管窄了,当时就可以放
个支架。做完后把管子拔了,压住伤口止血就行了。
为什么这么回答不好:
1.流程描述严重缺失关键环节:忽略了术前评估、知情同意、设备与物品准备、无菌操作、
路径图制作、造影剂参数设置、图像后处理及术后观察等一系列标准化、安全性步骤,描
述极其粗糙且不安全。
2.角色混淆,用语极不专业:将复杂的介入操作描述为“插管子”、“踩线拍片”,完全不符合
医疗操作的严谨性要求。技术员在DSA中的核心职责是设备操作、参数优化和图像处
理,而非描述医生的手术步骤。
高分回答示例:
DSA检查是医生与技术员紧密协作的过程。作为技术员,我的核心操作流程严格遵
循SOP,确保手术顺利与图像质量:
1.术前准备:
患者与信息核对:严格核对患者信息、检查部位及临床申请。确认患者已签署知情同
意书,完成术前准备(如禁食、备皮、碘过敏试验等)。
设备与机房准备:开启DSA系统,执行日常质控(如平板探测器校准)。准备并检查
高压注射器、监护设备、抢救车及药品(如肝素、造影剂、急救药)。确保机房处于
无菌状态。
2.术中配合与操作:
患者摆位与防护:协助患者上检查床,妥善固定。为患者及术者放置必要的辐射防护
用品(铅帘、铅眼镜等)。
建立摄影程序:根据检查部位(如脑血管、冠状动脉、外周血管)选择预设的造影程
序,设定合适的采集帧率(如冠脉7.5fps,脑血管3fps)、图像矩阵、透视及脉冲曝光
参数。
制作路径图:在医生将导管送至目标区域后,根据指令采集蒙片(Mask),随后在实
时透视下注射少量造影剂,生成“路径图”,为医生后续超选导管提供实时血管路径重
叠显示。
造影采集:确认导管位置无误后,根据医嘱设置高压注射器的造影剂浓度、流速、总
量及压力。在医生下达指令后,启动注射器并同步开始DSA序列采集。操作中密切观
察患者生命体征及图像显示情况。
3.术后处理:
图像后处理:采集结束后,立即进行必要的后处理,如减影优化、窗宽窗位调节、测
量(狭窄率、动脉瘤尺寸)及三维重建,并将关键图像提交给医生。
设备与记录:协助患者下床。按规定处理医疗废物。完整记录检查过程、使用的造影
剂信息、设备参数及剂量报告(DAP、CAK)。
Q23:CT扫描中,影响图像质量的主要因素包括哪些?
❌不好的回答示例:
主要就是扫描条件,电压电流调好了图像就清楚。还有病人不能动,动了就有重
影。机器本身好不好也很关键,好的机器拍出来自然更清晰。
为什么这么回答不好:
1.因素归纳片面且肤浅:只提到了最直观的几点,且解释停留在表面。没有系统性地从扫描
参数、探测器、患者、重建算法等多维度进行分析。
2.缺乏专业术语和量化概念:“电压电流调好了”极其模糊,未提及kVp、mAs、螺距、层厚
等具体参数及其对分辨率、噪声、剂量的不同影响。
高分回答示例:
CT图像质量主要由分辨率、噪声、对比度等指标衡量,受以下多因素综合影响:
1.扫描参数:
管电压(kVp):主要影响图像对比度和辐射剂量。kVp增高,射线穿透力增强,低对
比度差异减小,但剂量增加。
管电流与扫描时间(mAs):直接影响图像噪声和辐射剂量。mAs增加,光子量增
多,噪声降低,图像更平滑,但剂量线性增加。需使用自动管电流调制技术来优化。
螺距:影响扫描速度、剂量和纵向分辨率。螺距增大,扫描加快、剂量降低,但可能
增加螺旋伪影并降低纵向分辨率。
层厚:影响纵向分辨率、噪声和部分容积效应。薄层扫描纵向分辨率高,但噪声大;
厚层扫描噪声小,但可能掩盖小病灶。
2.探测器性能:探测器宽度、数量、材料及转换效率决定了数据采集的原始质量。更宽的探
测器(如256排以上)能实现更快的容积扫描和更少的运动伪影。
3.重建算法:
重建核(卷积核):标准核图像平滑噪声小;高分辨核(骨算法)边缘增强,空间分
辨率高,但噪声也大。用于肺、骨的细微结构显示。
迭代重建算法:相比传统的滤波反投影,能在相同或更低剂量下显著降低噪声,是提
升低剂量扫描图像质量的核心技术。
4.患者因素:患者体型(BMI)直接影响射线衰减和噪声。体型大的患者需适当增加剂量
以获得可接受的噪声水平。患者运动会产生运动伪影。
5.设备状态:系统的稳定性至关重要,需通过每日质控确保CT值准确性、均匀性和噪声水
平的稳定。
Q24:MRI成像中,常用的脉冲序列有哪些?
❌不好的回答示例:
常用的就是SE序列、GRE序列这些。T1、T2加权像就是用不同的序列扫出来的。
还有一些像水成像、血管成像的专用序列。
为什么这么回答不好:
1.回答过于简略且分类混乱:只是罗列了名称,没有说明各类序列的基本原理、主要特点和
临床应用,信息量几乎为零。
2.混淆了序列类型与加权像的关系:T1WI、T2WI是图像的对比度类型,可以通过多种序列
(如SE、GRE、FSE等)来实现,不能简单等同。
高分回答示例:
MRI脉冲序列是产生图像对比度的核心技术,常用序列家族及其核心特点如下:
1.自旋回波序列家族:
常规自旋回波:图像质量高,对比度好,是T1WI的“金标准”,但扫描时间极长,现已
少用。
快速自旋回波:在SE基础上,通过一次RF激励产生多个回波,极大地缩短了扫描时
间,是目前T2WI和PDWI最主流的序列。其衍生序列脂肪抑制T2WI是基本配置。
2.梯度回波序列家族:
特点:使用梯度场反转产生回波,扫描速度快,对磁场不均匀性敏感。
应用:用于快速T1WI(如动态增强)、血管成像(TOF-MRA)、关节软骨成像、功
能成像(BOLD-fMRI)及磁敏感加权成像。
3.反转恢复序列:
原理:在SE或FSE前施加一个180°反转脉冲,选择性抑制特定T1值的组织信号。
应用:短TI反转恢复用于脂肪抑制;液体衰减反转恢复用于抑制脑脊液信号,使邻近
脑室病变显示更清;双反转恢复可同时抑制两种组织。
4.平面回波成像序列:
特点:一次RF激励填充整个K空间,成像速度极快(毫秒级)。
应用:是扩散加权成像、灌注加权成像、脑功能成像及心脏电影成像的唯一或首选序
列,但对伪影敏感。
5.专用序列:
磁共振血管成像:如时间飞跃法、相位对比法。
水成像:如MRCP(胰胆管)、MRU(尿路)。掌握这些序列的特性,使我能够根据
临床需求(如鉴别诊断、筛查、功能评估)和患者情况(如能否配合),协助医生选
择并执行最优化的扫描方案。
Q25:图像质量控制中,常用的质量指标有哪些?
❌不好的回答示例:
主要就是看图像清不清晰,有没有伪影,黑白对比度好不好。还有就是用模体做测
试,看CT值准不准,噪声大不大。
为什么这么回答不好:
1.指标描述主观且不系统:“清不清晰”、“好不好”是主观判断,未给出可量化、可测量的客
观指标名称。
2.列举不全且缺乏层次:仅提到了部分CT的指标,未涵盖MRI、DR等设备。没有从空间分
辨率、密度分辨率、噪声、均匀性、线性等维度系统阐述。
高分回答示例:
图像质量控制必须依赖客观、可量化的指标。不同设备的核心质控指标如下:
1.CT图像质控指标(通常使用水模或专用体模测量):
CT值的准确性与线性:测量水模的CT值是否接近0HU,以及不同密度插件的CT值是
否与标称值一致,确保密度测量的可靠性。
图像的均匀性:测量水模中心与周边区域的CT值差异。均匀性差可能提示射线硬化伪
影或探测器故障。
噪声:通常以水模中心区域CT值的标准差来表示。噪声水平直接影响低对比度分辨
率。
空间分辨率(高对比度分辨率):使用高对比度线对模体,评估能分辨的最高线对数
(LP/cm)。
低对比度分辨率:评估在特定对比度差(如0.3%、0.5%)条件下能检测到的最小物体
直径。
层厚与切片灵敏度曲线:验证标称层厚的准确性。
2.MRI图像质控指标(使用均匀水模或多参数模体):
信噪比:最基本的指标,信号强度与背景噪声的比值。SNR下降会掩盖细微病变。
图像的均匀性:评估整个成像区域信号的均匀程度。
几何畸变:评估图像中物体的几何形状和尺寸的准确性,对立体定向放疗和手术导航
至关重要。
空间分辨率:使用高对比度模体测量。
低对比度可探测性:类似于CT。
3.通用与安全性指标:
伪影的识别与评估:定期扫描,检查是否存在环状、条状等设备相关伪影。
辐射剂量指标:记录每次CT检查的CTDIvol、DLP,确保符合诊
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