中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南

中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南一、适用范围本指南适用于各级各类医疗机构、养生保健机构、康复中心、社区卫生服务站、个体诊所及家庭自我照护场景中，以中药煎汁、药袋、药饼、药液蒸汽、药液浸泡、药液淋洗、药液熨敷、药液熏洗、药液熏蒸、药液熏鼻、药液熏眼、药液熏阴、药液熏肛、药液熏足、药液熏全身等为核心手段的敷熨熏浴类技术。凡涉及皮肤、黏膜、创面、腔道、穴位、经络、筋骨、关节的接触性操作，均应参照本指南执行。二、感染风险识别1.微生物来源：中药材在种植、采收、运输、储存、加工、调剂、煎煮、保存、分装、复温、重复使用等环节均可被细菌、真菌、病毒、寄生虫、芽孢、分枝杆菌、耐药菌、环境菌群污染。2.易感人群：糖尿病、肿瘤、免疫抑制、长期卧床、静脉曲张、慢性溃疡、湿疹、银屑病、烧伤、压疮、术后切口、留置导管、人工造口、老年、婴幼儿、孕产妇、肥胖、营养不良、多重用药、皮肤屏障受损者。3.高危操作：温度＞45℃持续接触＞30min、面积＞体表10%、深度达皮下、时间＞1h、频次＞每日2次、联合针刺、联合拔罐、联合刮痧、联合放血、联合穴位注射、联合超声导入、联合电离子导入、联合红外照射、联合激光、联合臭氧、联合封闭湿敷、联合密闭熏舱。4.关键节点：煎药机内胆、药液桶、药液管、喷枪、喷头、熏舱、熏盆、熏桶、熏袋、熏被、电热毯、暖宝宝、红外线灯、陶瓷锅、砂锅、不锈钢桶、硅胶垫、纱布、棉垫、毛巾、塑料膜、一次性浴袋、重复性浴袋、药渣、蒸汽冷凝水、冷凝水回收管、地漏、下水口、空调风口、加湿器、空气净化器、移动紫外线灯、门把手、治疗床、治疗椅、治疗车、治疗巾、治疗单、治疗记录、手卫生设施、速干手消毒剂、手套盒、口罩盒、污物桶、锐器盒、医疗废物袋、生活垃圾桶、清洁工具、消毒工具、保洁车、洁污分区、缓冲间、传递窗、缓冲带、更衣室、淋浴间、卫生间、储物间、标本冷藏柜、冰箱、冰柜、微波炉、电磁炉、电压力锅、电蒸箱、电陶炉、电药壶、电保温桶、电恒温箱、电恒温槽、恒温水浴锅、恒温摇床、恒温培养箱、生物安全柜、超净工作台、高压蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器、环氧乙烷灭菌器、过氧化氢灭菌器、臭氧灭菌器、紫外线灭菌器、酒精灯、酒精喷壶、含氯消毒片、含氯消毒液、过氧乙酸、过氧化氢、碘伏、氯己定、聚维酮碘、苯扎溴铵、醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、复合碘、复合醇、季铵盐、胍类、银离子、壳聚糖、酸性氧化电位水、微酸性电解水、臭氧水、紫外线水、超声水、等离子水、纳米水、微泡水、富氢水、富氧水、富臭氧水、富银水、富铜水、富锌水、富钙水、富镁水、富硒水、富锶水、富硅水、富锗水、富钒水、富钛水、富锆水、富铈水、富镧水、富钕水、富钐水、富铕水、富钆水、富铽水、富镝水、富钬水、富铒水、富铥水、富镱水、富镥水、富钪水、富钇水、富镓水、富铟水、富铊水、富锗水、富锡水、富铅水、富铋水、富钋水、富砹水、富氡水、富钫水、富镭水、富锕水、富钍水、富镤水、富铀水、富镎水、富钚水、富镅水、富锔水、富锫水、富锎水、富锿水、富镄水、富钔水、富锘水、富铹水、富鐪水、富𬬻水、富𬭊水、富𬭳水、富𬭛水、富𬭶水、富鿏水、富𫟼水、富𬬭水、富鿔水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富鿭水、富𫓧水、富𫟼水、富鿫水、富鿬水、富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