核医学医师笔试考试题库含答案

2026年核医学医师笔试考试题库含答案一、单选题（共10题，每题1分）1.某患者因骨痛就诊，核医学检查首选的显像技术是A.SPECT-CTB.PET-CTC.骨扫描D.闪烁扫描E.胃排空显像答案：C2.放射性碘-131治疗甲亢的机制主要是A.抑制TSH分泌B.破坏甲状腺滤泡细胞C.促进甲状腺激素合成D.抑制甲状腺过氧化物酶E.增强甲状腺血流量答案：B3.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是A.T3B.T4C.TSHD.TRHE.甲状腺球蛋白抗体答案：C4.以下哪种药物可用于减轻放射性碘-131治疗甲亢后的甲状腺炎A.地塞米松B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺素D.碘化钠E.阿司匹林答案：A5.锝-99m-MDP在核医学中的应用主要是A.甲状腺显像B.肾脏显像C.骨扫描D.心肌显像E.胃排空显像答案：C6.正电子发射断层显像（PET）中，常用的示踪剂是A.锝-99m-DTPAB.碘-123-去甲肾上腺素C.芬太尼-11CD.锝-99m-MDPE.铊-201答案：C7.放射性药物制备过程中，关键步骤是A.放化纯化B.活化C.分装D.标记E.包装答案：A8.诊断心肌缺血最常用的核医学检查是A.心肌灌注显像B.心肌声学造影C.心电图D.超声心动图E.心脏MRI答案：A9.核医学中，关于显像剂质量的要求不包括A.放射性纯度高B.生物利用度高C.半衰期长D.成本低廉E.免疫原性低答案：C10.锝-99m-DTPA用于肾动态显像的原理是A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾血管灌注D.肾小管重吸收E.肾排泄答案：A二、多选题（共5题，每题2分）1.锝-99m-MDP的用途包括A.骨扫描B.甲状腺显像C.肾脏显像D.淋巴显像E.脑血流显像答案：ACD2.放射性碘-131治疗甲亢的注意事项包括A.治疗前停用甲状腺素B.治疗后避免接触孕妇和儿童C.治疗期间补充蛋白质D.治疗后定期复查甲状腺功能E.治疗期间限制碘摄入答案：ABDE3.PET-CT在肿瘤诊断中的应用包括A.肿瘤分期B.药物疗效评估C.肿瘤复发监测D.肿瘤靶向治疗E.肿瘤病理诊断答案：ABCD4.核医学显像剂的质量控制包括A.放射性纯度检测B.生物活性测定C.毒理学评估D.包装完整性检查E.半衰期记录答案：ABDE5.心肌灌注显像的适应症包括A.心绞痛诊断B.冠心病筛查C.心肌梗死后评估D.心脏移植监测E.心脏电生理检查答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分）1.锝-99m-MDP的半衰期为6小时，适合动态显像。（√）2.放射性碘-131治疗甲亢后，甲状腺功能会完全消失。（×）3.PET-CT比SPECT-CT分辨率更高。（√）4.核医学显像剂必须符合GMP标准。（√）5.锝-99m-DTPA主要用于脑血流显像。（×）6.心肌灌注显像需要注射造影剂。（√）7.放射性碘-131治疗甲亢后，需终身服用抗甲状腺药物。（×）8.核医学显像剂的质量控制包括稳定性测试。（√）9.PET-CT主要用于肿瘤诊断，无需其他影像学检查。（×）10.锝-99m-MDP的骨扫描图像不受肌肉干扰。（×）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、填空题（共10题，每题1分）1.锝-99m-MDP主要用于__________显像。（骨）2.放射性碘-131治疗甲亢的机制是__________。（破坏甲状腺滤泡细胞）3.PET-CT中，常用的示踪剂是__________。（氟代脱氧葡萄糖-18F）4.核医学显像剂的质量控制包括__________和__________。（放射性纯度、生物活性）5.心肌灌注显像的适应症包括__________和__________。（心绞痛诊断、冠心病筛查）6.锝-99m-DTPA用于__________显像。（肾脏）7.PET-CT在肿瘤诊断中的应用包括__________和__________。（肿瘤分期、药物疗效评估）8.放射性碘-131治疗甲亢后，需避免接触__________和__________。（孕妇、儿童）9.核医学显像剂必须符合__________标准。（GMP）10.心肌灌注显像的对比剂是__________。（锝-99m-六甲氧基苯并吡啶）答案：1.骨2.破坏甲状腺滤泡细胞3.氟代脱氧葡萄糖-18F4.放射性纯度、生物活性5.心绞痛诊断、冠心病筛查6.肾脏7.肿瘤分期、药物疗效评估8.孕妇、儿童9.GMP10.锝-99m-六甲氧基苯并吡啶五、简答题（共5题，每题2分）1.简述锝-99m-MDP在骨扫描中的应用原理。答案：锝-99m-MDP能被骨组织选择性摄取，主要通过肾小球滤过和骨细胞摄取，在骨骼显像中可清晰显示骨骼结构，用于诊断骨转移、骨折等病变。2.简述放射性碘-131治疗甲亢的适应症。答案：适应症包括Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺毒症等，需排除妊娠、严重肝肾功能不全等禁忌症。3.简述PET-CT在肿瘤诊断中的优势。答案：PET-CT能同时提供代谢和解剖信息，提高肿瘤检出率，准确评估肿瘤分期、疗效和复发，优于单独的PET或CT检查。4.简述核医学显像剂的质量控制要点。答案：质量控制要点包括放射性纯度、生物活性、稳定性、无菌性、包装完整性等，确保显像剂安全有效。5.简述心肌灌注显像的检查流程。答案：检查流程包括患者准备、药物注射、SPECT采集、图像处理和报告解读，需在静息和负荷状态下进行，以评估心肌血流灌注变化。六、论述题（共2题，每题3分）1.论述锝-99m-MDP在骨扫描中的应用价值。答案：锝-99m-MDP是骨扫描的常用显像剂，其优点包括：①生物利用度高，骨骼摄取率可达85%以上；②半衰期适中（6小时），适合常规检查；③无肾毒性，适用于肾功能不全患者；④成像清晰，可发现早期骨转移、骨折、骨感染等病变。临床应用广泛，如肿瘤骨转移、骨质疏松、骨肿瘤鉴别诊断等。2.论述PET-CT在肿瘤诊断中的临床意义。答案：PET-CT通过融合PET的代谢显像和CT的解剖显像，显著提高肿瘤诊断的准确性：①提高肿瘤检出率，尤其对头颈部、肺癌等高发肿瘤；②准确评估肿瘤分期，指导治疗方案；③监测治疗疗效，动态观察肿瘤代谢变化；④早期发现肿瘤复发，降低漏诊率。临床应用价值高，但需注意辐射剂量和费用控制。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：骨扫描是诊断骨痛的首选方法，利用锝-99m-MDP在骨骼中的高摄取特性，可清晰显示骨骼结构及病变。2.B解析：碘-131通过破坏甲状腺滤泡细胞，减少甲状腺激素合成，从而治疗甲亢。3.C解析：TSH是诊断甲亢最敏感的指标，甲亢时TSH水平降低，而T3、T4升高。4.A解析：地塞米松可减轻放射性碘-131治疗后的甲状腺炎，降低TSH水平。5.C解析：锝-99m-MDP主要用于骨扫描，可诊断骨转移、骨折等病变。6.C解析：芬太尼-11C是PET中常用的阿片受体显像剂，用于肿瘤、疼痛等研究。7.A解析：放化纯化是制备放射性药物的关键步骤，确保显像剂纯度。8.A解析：心肌灌注显像是诊断心肌缺血的“金标准”，可显示心肌血流灌注变化。9.C解析：显像剂半衰期不宜过长，否则影响成像时间和设备周转。10.A解析：锝-99m-DTPA主要通过肾小球滤过，用于肾动态显像评估肾功能。二、多选题答案与解析1.ACD解析：锝-99m-MDP用于骨扫描、淋巴显像等，不用于甲状腺或脑血流显像。2.ABDE解析：治疗后需避免接触孕妇和儿童，限制碘摄入，定期复查，但无需补充蛋白质。3.ABCD解析：PET-CT用于肿瘤分期、疗效评估、复发监测和靶向治疗，不用于病理诊断。4.ABDE解析：质量控制包括放射性纯度、生物活性、稳定性、包装完整性，不涉及毒理学评估。5.ABC解析：心肌灌注显像用于心绞痛、冠心病筛查、心肌梗死评估，不用于心脏电生理检查。三、判断题答案与解析1.√解析：锝-99m-MDP半衰期为6小时，适合动态显像。2.×解析：治疗后甲状腺功能会减退，但未必完全消失。3.√解析：PET-CT空间分辨率高于SPECT-CT。4.√解析：核医学显像剂需符合GMP标准，确保安全有效。5.×解析：锝-99m-DTPA用于肾脏显像，而非脑血流显像。6.√解析：心肌灌注显像需注射锝-99m-六甲氧基苯并吡啶等造影剂。7.×解析：治疗后部分患者可恢复正常，无需终身服药。8.√解析：质量控制包括稳定性测试，确保显像剂在保质期内有效。9.×解析：PET-CT需结合其他影像学检查，如CT或MRI。10.×解析：锝-99m-MDP显像时，肌肉也会摄取，需注意区分。四、填空题答案与解析1.骨解析：锝-99m-MDP主要用于骨扫描，显示骨骼结构及病变。2.破坏甲状腺滤泡细胞解析：碘-131被甲状腺摄取后释放β射线，破坏滤泡细胞。3.氟代脱氧葡萄糖-18F解析：FDG是PET-CT中最常用的示踪剂，用于肿瘤、脑部等显像。4.放射性纯度、生物活性解析：质量控制关键指标包括放射性纯度和生物活性。5.心绞痛诊断、冠心病筛查解析：心肌灌注显像用于评估心肌血流灌注，诊断心绞痛和冠心病。6.肾脏解析：锝-99m-DTPA用于肾动态显像，评估肾功能。7.肿瘤分期、药物疗效评估解析：PET-CT可准确分期、评估疗效和监测复发。8.孕妇、儿童解析：放射性碘-131治疗后需避免接触孕妇和儿童，防止辐射暴露。9.GMP解析：核医学显像剂需符合药品生产质量管理规范（GMP）。10.锝-99m-六甲氧基苯并吡啶解析：锝-99m-HMPAO是心肌灌注显像的常用对比剂。五、简答题答案与解析1.锝-99m-MDP在骨扫描中的应用原理解析：锝-99m-MDP经肾脏滤过进入血液循环，被骨骼中的成骨细胞和破骨细胞摄取，在骨骼显像中形成清晰的骨骼图像，用于诊断骨转移、骨折、骨感染等病变。2.放射性碘-131治疗甲亢的适应症解析：适应症包括Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺毒症等，需排除妊娠、严重肝肾功能不全、甲亢危象等禁忌症。3.PET-CT在肿瘤诊断中的优势解析：PET-CT结合代谢和解剖信息，提高肿瘤检出率，准确分期、评估疗效和监测复发，优于单独的PET或CT检查，尤其适用于头颈部、肺癌等高发肿瘤。4.核医学显像剂的质量控制要点解析：质量控制要点包括：①放射性纯度≥95%；②生物活性符合标示值；③稳定性测试（室温、冷藏）；④无菌性检测；⑤包装完整性；⑥效价测定等。5.心肌灌注显像的检查流程解析：检查流程包括：①患者准备（停用影响药物吸收的药物）；②静息状态下注射显像剂（锝-99m-六甲氧基苯并吡啶）；③负荷状态下（如运动或药物负荷）再次注射显像剂；④SPECT采集图像；⑤图像处理和重建；⑥报告解读（对比静息和负荷图像，评估心肌血流灌注变化）。六、论述题答案与解析1.锝-99m-MDP在骨扫描中的应用价值解析：锝-99m-MDP是骨扫描的常用显像剂，其优点包括：①生物利用度高，骨骼摄取率可达85%以上；②半衰期适中（6小时），适合常规检查；③无肾毒性，适用于肾功能不全患者；④成像清晰，可发现早期骨转移、骨折、骨感染等病变。临床应用广泛，如肿瘤骨转移（如肺癌、乳腺癌）、骨质疏松、骨肿瘤鉴别诊断（如骨肉瘤与骨囊肿）等。2.PET-CT在肿瘤诊断中的临床意义解析：P