保险公司核保师面试注意事项及答案

2026年保险公司核保师面试注意事项及答案一、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.题：在核保过程中，若被保险人隐瞒既往病史，保险公司应如何处理？-A.直接承保，但提高保费-B.拒绝承保-C.根据具体情况决定是否承保-D.要求被保险人提供医疗证明答案：B解析：核保的核心原则是诚实信用。若被保险人故意隐瞒重要病史，保险公司有权解除合同或拒保，以避免逆选择风险。2.题：对于车险核保，以下哪项因素不属于主要考虑范围？-A.车辆品牌与型号-B.驾驶员年龄与性别-C.车辆使用年限-D.被保险人职业背景答案：D解析：车险核保主要关注车辆本身的风险因素（如品牌、年限）和驾驶员风险（年龄、性别、驾驶记录），职业背景通常在寿险或健康险核保中更相关。3.题：若被保险人职业风险较高，保险公司通常会采取什么措施？-A.降低保费-B.拒绝承保-C.要求加费或附加条款-D.要求提供额外保障答案：C解析：高风险职业意味着更高的赔付概率，保险公司会通过加费或附加免责条款来平衡风险。4.题：对于健康险核保，以下哪项属于“除外责任”？-A.既往病史赔付-B.意外伤害赔付-C.职业病赔付-D.疾病导致的并发症答案：A解析：既往病史通常被列为除外责任，即保险公司不承担因隐瞒病史导致的赔付。5.题：在核保过程中，若发现被保险人年龄虚报，保险公司应如何处理？-A.直接承保，但调整保费-B.要求更正年龄后重新核保-C.拒绝承保-D.忽略年龄差异，正常承保答案：C解析：年龄是核保的关键因素，虚报年龄可能导致保费计算错误或拒保。6.题：对于人寿保险，以下哪项不属于核保的“MIB”（MedicalInformationBureau）报告内容？-A.被保险人病史记录-B.医疗检查结果-C.保险金额建议-D.既往赔付记录答案：C解析：MIB报告主要包含被保险人的病史、检查结果和赔付记录，不涉及保险金额建议。7.题：在核保时，若被保险人身体状况良好，保险公司通常会采取什么措施？-A.拒绝承保-B.要求加费-C.正常承保，但可能降低保额-D.要求提供额外体检答案：C解析：身体状况良好意味着风险较低，保险公司会正常承保，甚至可能提供较高保额。8.题：对于财产险核保，以下哪项属于“可保利益”原则的体现？-A.被保险人对保险标的无直接利益关系-B.保险金额超过实际价值-C.被保险人对保险标的具有法律承认的利益-D.保险标的属于高风险类别答案：C解析：可保利益原则要求被保险人对保险标的具有合法利益，如所有权或使用权。9.题：若被保险人申请保险时提供虚假信息，保险公司应如何处理？-A.忽略虚假信息，正常承保-B.要求更正信息后重新核保-C.拒绝承保-D.降低保费答案：C解析：保险公司依赖被保险人提供的信息进行核保，虚假信息可能导致拒保。10.题：对于团体保险，以下哪项不属于核保的考虑因素？-A.团体规模-B.团体职业分布-C.被保险人个人病史-D.团体健康状况分布答案：C解析：团体保险核保更关注整体风险（如职业分布、健康状况分布），个人病史通常在个人保险中更受重视。二、多选题（共5题，每题3分，总分15分）1.题：在核保过程中，以下哪些因素会影响人寿保险的核保结果？-A.被保险人年龄-B.被保险人职业-C.被保险人吸烟习惯-D.保险金额-E.被保险人家庭病史答案：A、B、C、E解析：年龄、职业、吸烟习惯和家庭病史都会影响人寿保险的核保结果，保险金额虽重要，但更多是定价因素。2.题：对于车险核保，以下哪些属于“高风险因素”？-A.驾驶员年龄低于25岁-B.车辆使用年限超过10年-C.被保险人有过酒驾记录-D.车辆属于豪华品牌-E.车辆主要用于商业用途答案：A、B、C、E解析：年轻驾驶员、老旧车辆、酒驾记录和商业用途车辆通常属于高风险因素。3.题：在核保过程中，以下哪些属于“核保除外责任”？-A.既往病史-B.意外伤害-C.职业病-D.战争风险-E.保险公司系统错误答案：A、C、D解析：既往病史、职业病和战争风险通常被列为除外责任，意外伤害一般属于可保范围。4.题：对于健康险核保，以下哪些情况可能需要“核保调查”？-A.被保险人申报高保额-B.被保险人有慢性病史-C.被保险人职业风险较高-D.被保险人年龄超过60岁-E.被保险人提供不完整信息答案：A、C、D、E解析：高保额、高风险职业、高龄和信息披露不完整都可能触发核保调查。5.题：在核保过程中，以下哪些属于“核保决策的依据”？-A.被保险人健康声明-B.医疗检查结果-C.保险条款规定-D.被保险人信用记录-E.核保手册指导答案：A、B、C、E解析：健康声明、检查结果、条款规定和核保手册是核保决策的核心依据，信用记录在某些险种中可能参考。三、判断题（共5题，每题2分，总分10分）1.题：核保决策只能由核保师本人做出，不得由他人代为决定。答案：正确解析：核保决策需由具备资质的核保师独立做出，确保专业性和合规性。2.题：若被保险人隐瞒吸烟习惯，保险公司发现后可以解除合同。答案：正确解析：保险公司依赖被保险人提供的信息，隐瞒吸烟习惯属于欺诈行为，可解除合同。3.题：核保调查必须经过被保险人同意才能进行。答案：正确解析：核保调查涉及个人隐私，需获得被保险人授权，否则可能违反相关法规。4.题：车险核保中，车辆颜色不属于考虑因素。答案：正确解析：车辆颜色与风险无关，核保主要关注车辆性能、品牌等。5.题：团体保险的核保结果会影响个人保险的核保。答案：错误解析：团体保险和个人保险的核保是独立评估，互不影响。四、简答题（共3题，每题5分，总分15分）1.题：简述核保过程中“可保利益”原则的意义。答案：可保利益原则确保保险合同建立在合法的利益基础上，防止道德风险。若被保险人对保险标的无合法利益，保险公司有权拒保或解除合同，从而维护保险市场的公平性和稳定性。2.题：核保调查可能涉及哪些方面？答案：核保调查可能涉及：①被保险人健康声明核查；②医疗记录验证；③职业风险确认；④车辆使用情况核实；⑤第三方信息验证（如征信报告）。调查内容需符合法规，并确保被保险人知情同意。3.题：若被保险人申请车险时提供虚假驾驶记录，保险公司应如何处理？答案：保险公司应：①核查被保险人提供的驾驶记录真实性；②若确认虚假，可拒保或解除合同；③若虚假行为涉及欺诈，可能追究法律责任；④若记录存在误差，需与被保险人沟通更正，重新核保。五、案例分析题（共1题，10分）案例：某客户申请50万元终身寿险，年龄45岁，职业为建筑工人，吸烟20年。核保时发现客户未申报高血压病史，且体检报告显示血压偏高。保险公司应如何核保？答案：1.初步评估：建筑工人属于高风险职业，吸烟和高血压病史进一步增加风险，综合来看拒保可能性较高。2.信息核实：核保师需核查客户健康声明，确认是否遗漏重要病史。若确认隐瞒，应拒保，并说明理由（如违反诚信原则）。3.条款审查：检查保险条款是否对高血压有除外责任，若存在，需明确告知客户。4.风险控制：若客户能提供更完整的健康信息，可考虑加费承保，或调整保障范围（如降低保额）。5.客户沟通：向客户说明拒保或加费的原因，提供修改建议（如改善健康状况后重新申请）。解析：核保需综合评估职业、健康状况、申报信息等因素，确保风险可控。隐瞒病史属于欺诈行为，保险公司应严格处理，同时兼顾合规与客户关系。答案与解析（单独列出）一、单选题答案与解析1.B：隐瞒病史违反诚信原则，保险公司有权拒保。2.D：职业背景在寿险或健康险核保中更重要，车险主要关注车辆和驾驶员。3.C：高风险职业需加费或附加条款平衡风险。4.A：既往病史通常被列为除外责任。5.C：虚报年龄可能影响承保决定，需严格处理。6.C：MIB报告不涉及保险金额建议。7.C：身体状况良好可正常承保，甚至提高保额。8.C：可保利益要求被保险人对保险标的具有合法利益。9.C：虚假信息可能导致拒保。10.C：团体保险核保关注整体风险，个人病史相对次要。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E：年龄、职业、吸烟习惯和家庭病史影响人寿保险核保。2.A、B、C、E：年轻驾驶员、老旧车辆、酒驾记录和商业用途车辆属于高风险因素。3.A、C、D：既往病史、职业病和战争风险通常被列为除外责任。4.A、C、D、E：高保额、高风险职业、高龄和信息披露不完整可能触发核保调查。5.A、B、C、E：健康声明、检查结果、条款规定和核保手册是核保决策的核心依据。三、判断题答案与解析1.正确：核保决策需由核保师独立做出。2.正确：隐瞒吸烟习惯属于欺诈行为，可解除合同。3.正确：核保调查需获得被保险人授权。4.正确：车辆颜色与风险无关。5.错误：团体保险和个人保险核保独立评估。四、简答题答案与解析1.可保利益原则的意义：防止道德风险，确保保险合同合法有效，维护市场公平。2.核保调