呼吸科医师职称考试题集含答案

2026年呼吸科医师职称考试题集含答案一、单选题（共10题，每题1分）1.某患者，68岁，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺结核D.肺间质纤维化E.肺癌2.患者，男，45岁，吸烟30年，出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，低热盗汗。胸片示右上肺片状阴影。应首先考虑？A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺炎3.患者，女，50岁，反复咳嗽、咳脓痰，痰液量每日超过100ml，晨起明显。胸片示双肺纹理增粗，肺野透亮度增高。最可能的诊断是？A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺纤维化D.肺炎E.肺气肿4.患者，男，60岁，长期咳嗽，近3个月加重，伴体重下降、盗汗。痰涂片抗酸染色阳性。应首选的治疗药物是？A.青霉素B.红霉素C.异烟肼D.头孢菌素E.阿米卡星5.患者，女，55岁，哮喘急性发作，呼吸困难，端坐呼吸。首选的解痉药物是？A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗组胺药D.茶碱类药物E.白三烯受体拮抗剂6.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg。首选的治疗措施是？A.高流量氧疗B.无创呼吸机辅助通气C.机械通气D.激素治疗E.抗生素治疗7.患者，女，40岁，确诊肺结核，服药治疗2个月后症状好转，但痰菌仍阳性。可能的并发症是？A.肺纤维化B.肺气肿C.肺心病D.肺结核复发E.支气管扩张8.患者，男，65岁，肺癌晚期，出现骨转移，剧烈疼痛。首选的止痛药物是？A.阿司匹林B.芬太尼C.布洛芬D.曲马多E.阿托品9.患者，女，30岁，哮喘控制不佳，夜间频繁发作。可能的诱因是？A.花粉过敏B.烟雾暴露C.运动诱发D.吸烟E.胃食管反流10.患者，男，50岁，长期咳嗽，痰中带血，胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是？A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺炎二、多选题（共5题，每题2分）1.慢性阻塞性肺疾病的治疗措施包括？A.戒烟B.糖皮质激素C.祛痰药物D.抗生素E.呼吸肌锻炼2.肺结核的常见并发症包括？A.肺纤维化B.肺气肿C.肺心病D.肺结核复发E.支气管扩张3.哮喘急性发作的治疗药物包括？A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗组胺药D.茶碱类药物E.白三烯受体拮抗剂4.肺癌的常见症状包括？A.刺激性咳嗽B.痰中带血C.低热盗汗D.体重下降E.胸痛5.肺功能检查的指标包括？A.FEV1B.FVCC.FEV1/FVCD.VCE.RV三、判断题（共10题，每题1分）1.慢性阻塞性肺疾病的患者通常不需要氧疗。（×）2.肺结核的患者痰菌转阴后可以停药。（×）3.哮喘的患者可以使用吸入性糖皮质激素长期控制病情。（√）4.肺癌的早期症状通常不明显。（√）5.肺功能检查可以确诊慢性阻塞性肺疾病。（√）6.肺结核的患者不需要隔离治疗。（×）7.肺癌的转移途径以血行转移为主。（×）8.哮喘的急性发作可以使用茶碱类药物缓解症状。（√）9.肺气肿的患者通常不需要肺康复治疗。（×）10.肺功能检查的FEV1/FVC比值正常值通常为80%。（×）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。答案：慢性阻塞性肺疾病的诊断要点包括：（1）吸烟史或长期接触有害气体/粉尘；（2）慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难；（3）肺功能检查示FEV1/FVC＜70%；（4）排除其他肺部疾病。2.简述肺结核的化学治疗原则。答案：肺结核的化学治疗原则包括：（1）早期、联合、适量、规律、全程；（2）常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；（3）根据病情调整用药方案。3.简述哮喘急性发作的抢救措施。答案：哮喘急性发作的抢救措施包括：（1）吸氧；（2）使用β2受体激动剂；（3）必要时使用糖皮质激素；（4）监测血气分析，必要时机械通气。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男，65岁，吸烟40年，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。血气分析示pH7.35，PaCO260mmHg，PaO250mmHg。请问：（1）该患者的诊断是什么？（2）治疗措施包括哪些？答案：（1）该患者的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。（2）治疗措施包括：-戒烟；-使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；-根据病情使用抗生素；-氧疗；-必要时无创呼吸机辅助通气。2.患者，女，45岁，咳嗽、咳痰3年，痰中带血，低热盗汗。胸片示右上肺片状阴影。痰涂片抗酸染色阳性。请问：（1）该患者的诊断是什么？（2）治疗措施包括哪些？答案：（1）该患者的诊断是肺结核。（2）治疗措施包括：-使用抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）；-规律用药，全程治疗；-加强营养，提高免疫力；-定期复查痰菌和肝功能。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，查体可见桶状胸、呼吸音减弱，符合该患者表现。2.C解析：肺结核的典型症状为咳嗽、咳痰、低热盗汗、痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，符合该患者表现。3.B解析：支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰，胸片示双肺纹理增粗，符合该患者表现。4.C解析：肺结核的病原体为结核分枝杆菌，首选药物为异烟肼。5.B解析：哮喘急性发作时，β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是首选的解痉药物。6.B解析：该患者为COPD急性加重期，PaCO2升高，应首选无创呼吸机辅助通气。7.D解析：痰菌持续阳性提示肺结核治疗不彻底，可能复发。8.B解析：肺癌骨转移剧烈疼痛时，芬太尼是首选的强效止痛药物。9.E解析：胃食管反流是哮喘夜间发作的常见诱因。10.B解析：肺门淋巴结肿大是肺癌的典型影像学表现。二、多选题答案与解析1.A,C,E解析：COPD的治疗措施包括戒烟、祛痰药物、呼吸肌锻炼，糖皮质激素主要用于哮喘，抗生素主要用于感染加重期。2.A,B,C,D解析：肺结核的常见并发症包括肺纤维化、肺气肿、肺心病、肺结核复发。3.A,B,D,E解析：哮喘急性发作的治疗药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂。抗组胺药主要用于过敏性鼻炎。4.A,B,D,E解析：肺癌的常见症状包括刺激性咳嗽、痰中带血、体重下降、胸痛。低热盗汗是肺结核的症状。5.A,B,C,D,E解析：肺功能检查的指标包括FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC、RV。三、判断题答案与解析1.×解析：COPD患者如果存在低氧血症，需要长期氧疗。2.×解析：肺结核患者必须完成全程规范治疗，否则容易复发。3.√解析：吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的一线药物。4.√解析：肺癌早期症状通常不明显，容易被忽视。5.√解析：肺功能检查是诊断COPD的金标准。6.×解析：肺结核患者需要隔离治疗，以防传染。7.×解析：肺癌的转移途径以淋巴结转移和血行转移为主。8.√解析：茶碱类药物可以缓解哮喘急性发作的症状。9.×解析：肺气肿患者需要肺康复治疗，以改善呼吸功能和生活质量。10.×解析：肺功能检查的FEV1/FVC比值正常值通常为≥80%。四、简答题答案与解析1.慢性阻塞性肺疾病的诊断要点解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断要点包括：-吸烟史或长期接触有害气体/粉尘；-慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难；-肺功能检查示FEV1/FVC＜70%；-排除其他肺部疾病（如肺间质纤维化、肺气肿等）。2.肺结核的化学治疗原则解析：肺结核的化学治疗原则包括：-早期：及时治疗可减少传染和并发症；-联合：使用多种药物可减少耐药；-适量：根据体重和病情调整剂量；-规律：按时服药，避免中断；-全程：必须完成规定疗程（通常6-8个月）；-常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。3.哮喘急性发作的抢救措施解析：哮喘急性发作的抢救措施包括：-吸氧：改善低氧血症；-使用β2受体激动剂：如沙丁胺醇，快速缓解呼吸困难；-使用糖皮质激素：如泼尼松，减轻炎症反应；-必要时机械通气：对于严重发作的患者。五、案例分析题答案与解析1.患者，男，65岁，吸烟40年，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。血气分析示pH7.35，PaCO260mmHg，PaO250mmHg。（1）该患者的诊断是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。（2）治疗措施包括哪些？答案：治疗措施包括：-戒烟：最根本的治疗措施；-使用支气管扩张剂：如沙丁胺醇或茶碱类药物，缓解呼吸困难；-根据病情使用抗生素：如果合并感染；-氧疗：改善低氧血症；-必要时无创呼吸机辅助通气：对于PaCO2显著升高的患者。2.患者，女，45岁，咳嗽、