心理科主治医师专业技能测试与答案

2026年心理科主治医师专业技能测试与答案一、单选题（每题2分，共20题）1.在认知行为疗法中，"认知重构"的核心目标是？A.改变患者的情绪反应B.识别并挑战适应不良的认知模式C.增强患者的社交技能D.减少药物治疗的使用2.双相情感障碍患者的躁狂期，以下哪种症状最具有诊断特异性？A.易怒B.躯体运动性兴奋C.睡眠需求减少D.购物冲动3.以下哪项属于心理评估中常用的投射测验？A.明尼苏达多项人格测验（MMPI）B.主题统觉测验（TAT）C.沟通能力量表（CCS）D.焦虑自评量表（SAS）4.儿童分离性焦虑障碍的核心症状是？A.对学校恐惧B.夜惊C.睡眠障碍D.身体症状（如头痛、腹痛）5.以下哪种心理治疗方法强调"此时此地"的体验？A.认知行为疗法B.存在主义疗法C.行为激活疗法D.人本主义疗法6.创伤后应激障碍（PTSD）的"闯入性症状"最典型的表现是？A.躯体不适B.避免与创伤相关的刺激C.回忆创伤事件D.情绪麻木7.精神分裂症患者的"阴性症状"不包括？A.情感淡漠B.言语贫乏C.幻觉D.注意力不集中8.以下哪种药物属于非典型抗精神病药，且常用于儿童多动障碍的治疗？A.氟哌啶醇B.利培酮C.氯丙嗪D.泰尔丝9.家庭治疗中，"系统式家庭治疗"的理论基础是？A.行为主义B.精神分析C.系统论D.认知理论10.评估青少年抑郁时，以下哪项指标最敏感？A.体重变化B.社交回避C.睡眠质量D.学习成绩下降二、多选题（每题3分，共10题）1.心理危机干预的步骤包括？A.评估风险B.建立信任关系C.制定干预计划D.提供长期支持E.药物治疗2.人格障碍的共同特征是？A.跨情境的适应不良行为B.难以维持人际关系C.缺乏自知力D.社会功能受损E.情绪波动大3.儿童游戏治疗中，"象征性游戏"的作用包括？A.促进情绪表达B.发展想象力C.增强社交技能D.改善认知能力E.减少行为问题4.双相情感障碍的药物治疗原则包括？A.躁狂期优先使用心境稳定剂B.抑郁期可联合抗抑郁药C.长期维持治疗以预防复发D.避免使用锂盐E.快速控制症状5.心理评估中，结构化访谈的优缺点包括？A.标准化程度高B.容易忽略细节C.结果可重复性差D.耗时较长E.主观性影响小6.儿童焦虑障碍的常见类型包括？A.广泛性焦虑障碍B.社交焦虑障碍C.分离性焦虑障碍D.担忧障碍E.特定恐惧症7.认知行为疗法的核心技术包括？A.识别自动思维B.作业练习C.认知重构D.曝光疗法E.人际关系训练8.精神分裂症患者的阳性症状包括？A.幻觉B.言语紊乱C.运动性兴奋D.注意力缺陷E.情感淡漠9.家庭治疗的常见模式包括？A.系统式家庭治疗B.米纽钦的家庭系统治疗C.行为家庭治疗D.人本主义家庭治疗E.结构式家庭治疗10.心理治疗的效果评估指标包括？A.患者自评B.第三方观察C.临床访谈记录D.药物调整频率E.社会功能改善三、案例分析题（每题10分，共3题）1.案例：某15岁女生，近6个月因考试压力出现失眠、情绪低落、自我评价低，自述"活着没意思"，曾因头痛、腹痛就诊，诊断为"抑郁障碍"。既往有轻度社交焦虑史。问题：（1）请列出该患者的核心症状及可能的诊断？（2）若采用认知行为疗法，初始阶段需重点关注哪些问题？2.案例：某28岁男性，因"与同事冲突后出现幻觉"就诊。患者称听到"有人命令他做坏事"，伴有思维破裂，否认器质性病因。既往有长期饮酒史，近1个月因失恋出现情绪波动。问题：（3）请分析该患者的症状特征及可能的诊断？（4）若诊断为精神分裂症，药物治疗需注意哪些事项？3.案例：某45岁女性，主诉"家庭矛盾导致焦虑加剧"，表现为回避社交、易怒，夫妻关系紧张。丈夫抱怨其"控制欲强"，患者则认为丈夫"不理解自己"。问题：（5）若采用家庭治疗，需如何评估家庭动力？（6）若患者拒绝家庭参与，个体治疗可采取哪些策略？答案与解析一、单选题1.B解析：认知行为疗法强调识别并挑战适应不良的认知模式，通过认知重构改善情绪和行为。2.C解析：躁狂期的核心症状包括精神运动性兴奋，尤其是夸大言语和活动。3.B解析：TAT属于投射测验，通过图片刺激诱导患者投射内心冲突。4.A解析：分离性焦虑障碍的核心是恐惧与主要照顾者分离。5.D解析：人本主义疗法强调"此时此地"的体验，关注当下的人际关系和自我实现。6.C解析：闯入性症状是指创伤事件反复闯入意识，如幻觉、回忆。7.C解析：阴性症状包括情感淡漠、言语贫乏、意志减退等，幻觉属于阳性症状。8.B解析：利培酮为非典型抗精神病药，可用于儿童多动障碍的辅助治疗。9.C解析：系统式家庭治疗基于系统论，强调家庭成员间的相互作用模式。10.B解析：青少年抑郁时，社交回避是早期且敏感的指标。二、多选题1.A、B、C、D解析：心理危机干预需评估风险、建立信任、制定计划并长期支持，药物治疗非首选。2.A、B、C、D解析：人格障碍的特征包括跨情境的适应不良行为、人际关系困难、缺乏自知力及功能受损。3.A、B、C解析：象征性游戏能促进情绪表达、发展想象力和增强社交技能，但与认知能力改善关系较弱。4.A、B、C解析：双相情感障碍治疗需躁狂期优先使用心境稳定剂，抑郁期谨慎联合抗抑郁药，并长期维持治疗。5.A、D、E解析：结构化访谈标准化程度高、结果可重复，但可能忽略细节且耗时较长，主观性影响小。6.A、B、C、E解析：儿童焦虑障碍包括广泛性焦虑、社交焦虑、分离性焦虑和特定恐惧症，担忧障碍属于成人范畴。7.A、B、C、D解析：认知行为疗法的核心技术包括自动思维识别、作业练习、认知重构和暴露疗法。8.A、B、C解析：阳性症状包括幻觉、言语紊乱和运动性兴奋，注意力缺陷和情感淡漠属于阴性症状。9.A、B、C、E解析：常见模式包括系统式家庭治疗、米纽钦家庭治疗、行为家庭治疗和结构式家庭治疗。10.A、B、C解析：效果评估指标包括患者自评、第三方观察和临床访谈记录，药物调整频率非直接指标。三、案例分析题1.（1）核心症状：失眠、情绪低落、自我评价低、消极观念；可能诊断：重度抑郁障碍伴焦虑症状。（2）初始阶段需关注：考试压力导致的认知扭曲（如"必须完美"）、情绪调节能力、睡眠问题。2.（3）症状特征：命令性幻听、思维破裂；可能诊断：精神分裂症（偏执型）。（4）药物治疗需注意：从小剂量开始、