社保业务考试大纲及复习题库

2026年社保业务考试大纲及复习题库一、单选题（共20题，每题1分）1.某单位职工张某2025年月平均工资为8000元，当地最低工资标准为3000元，则张某2025年个人缴费基数应按多少确定？A.3000元B.8000元C.6000元D.10000元2.失业保险金领取期限最长不超过多少个月？A.12个月B.24个月C.36个月D.48个月3.职工在哪些情况下可以申请提前退休？A.从事井下作业满10年B.病情严重无法正常工作C.灵活就业人员达到法定退休年龄D.以上都是4.医疗保险报销比例与哪些因素有关？A.医保类型（职工或居民）B.医院等级C.药品目录分类D.以上都是5.生育津贴的计算依据是什么？A.当地最低工资标准B.职工本人月平均工资C.社保缴费基数D.上年度城镇居民人均可支配收入6.工伤保险待遇中，哪些情况属于“视同工伤”？A.工作时间突发疾病死亡B.在抢险救灾中受伤C.自残行为D.上下班途中遭遇交通事故7.社保基金的主要来源包括哪些？A.职工个人缴费B.单位缴费C.政府补贴D.以上都是8.城乡居民基本养老保险的养老金由哪几部分组成？A.基础养老金B.个人账户养老金C.政策性补贴D.以上都是9.社保经办机构在处理争议时，应遵循什么原则？A.公平公正B.高效便捷C.依法行政D.以上都是10.社保卡丢失后，补办手续应由哪个部门负责？A.社保经办机构B.人社局C.街道办事处D.以上均可11.企业职工基本养老保险的缴费比例是多少？A.16%B.20%C.22%D.24%12.失业人员在领取失业保险金期间，哪些情况会导致停止发放？A.参加职工培训B.就业后未满一个月C.达到法定退休年龄D.从事灵活就业13.医疗保险报销时，哪些费用不能纳入报销范围？A.挂号费B.检查费C.超标药品费用D.住院费14.生育保险待遇中，哪些情况不属于“计划外生育”？A.非法生育B.流产C.多胞胎生育D.实施辅助生殖技术生育15.社保基金投资运营的目的是什么？A.增加基金收益B.保障待遇发放C.控制通货膨胀D.以上都是16.社保经办机构在处理投诉时，应在多少日内办结？A.30日B.60日C.90日D.120日17.职工在哪些情况下可以申请延长医疗保险报销期限？A.疾病治疗需要B.转诊治疗C.出境就医D.以上都是18.城乡居民养老保险的缴费档次通常有多少个？A.3个B.5个C.10个D.15个19.社保卡有哪些功能？A.社保缴费查询B.医疗费用结算C.金融服务D.以上都是20.企业年金的主要特征是什么？A.强制性B.补充性C.投资性D.互惠性二、多选题（共15题，每题2分）1.职工在哪些情况下可以申请工伤认定？A.工作时间遭遇事故伤害B.上下班途中受伤C.工作期间突发疾病D.自残行为2.医疗保险报销时，哪些药品属于乙类目录？A.限制使用药品B.普通药品C.进口药品D.国家基本药物3.生育保险待遇包括哪些？A.生育津贴B.产假工资C.住院费用报销D.术后护理费用4.社保基金监管的主要内容包括哪些？A.财务审计B.投资风险控制C.违规行为查处D.待遇发放监督5.城乡居民养老保险的待遇构成包括哪些？A.基础养老金B.个人账户养老金C.政策性补贴D.家庭赡养补助6.社保经办机构在处理争议时，可以采取哪些方式？A.调解B.仲裁C.诉讼D.行政处罚7.职工在哪些情况下可以申请失业保险金？A.非因本人意愿中断就业B.与单位解除劳动合同C.自愿离职D.公司破产清算8.医疗保险报销时，哪些费用需要个人自付？A.乙类药品费用B.超标检查费用C.住院押金D.门诊费用9.社保基金投资运营的主要方式有哪些？A.股票投资B.债券投资C.房地产投资D.基金投资10.社保经办机构在处理投诉时，应遵循哪些原则？A.公开透明B.依法依规C.高效便民D.统一标准11.城乡居民基本养老保险的缴费档次通常有哪些？A.200元B.300元C.500元D.1000元12.工伤认定申请时限是多久？A.事故伤害发生之日起1年内B.职工去世后2年内C.病情确诊后3个月内D.单位申报后5日内13.社保基金的主要风险有哪些？A.投资风险B.运营风险C.政策风险D.自然灾害风险14.社保卡的功能包括哪些？A.社保缴费查询B.医疗费用结算C.金融服务（如借记卡）D.社保待遇领取15.企业年金的主要特征是什么？A.补充性B.自愿性C.投资性D.强制性三、判断题（共10题，每题1分）1.职工个人可以自主选择是否参加社保。（×）2.失业保险金可以一次性领取。（×）3.医疗保险报销时，甲类药品全额报销。（√）4.生育津贴高于产假工资时，按津贴领取。（√）5.社保基金可以用于行政经费支出。（×）6.城乡居民养老保险是强制性缴费制度。（×）7.工伤认定只能由单位申请。（×）8.社保卡丢失后，需到当地社保经办机构办理挂失。（√）9.企业年金可以随时提取。（×）10.社保基金投资必须保证零风险。（×）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述社保基金的主要来源和用途。答案：社保基金的主要来源包括职工个人缴费、单位缴费、政府补贴等。用途主要用于基本养老保险、基本医疗保险、失业保险等待遇发放，以及基金投资运营。2.简述工伤认定的基本流程。答案：工伤认定流程包括单位申报、社保经办机构审核、劳动能力鉴定、待遇核定等环节。职工或单位在事故伤害发生之日起1年内申请认定。3.简述医疗保险报销的基本原则。答案：医疗保险报销需遵循“统筹共济、大数法则、公平共享”原则，报销范围限于政策规定的医疗项目，按目录和比例支付。4.简述城乡居民养老保险的待遇构成。答案：城乡居民养老保险待遇由基础养老金、个人账户养老金构成，部分地区还有政策性补贴。5.简述社保经办机构在处理投诉时的基本要求。答案：社保经办机构处理投诉需遵循“依法依规、高效便民、公开透明”原则，及时调查核实，并在规定时限内作出处理决定。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述社保基金投资运营的意义和风险控制措施。答案：社保基金投资运营的意义在于实现保值增值，确保待遇发放。风险控制措施包括：制定科学的投资策略、分散投资风险、加强监管审计、建立风险预警机制等。2.论述社保经办机构在服务群众时应如何提升服务质量。答案：提升服务质量需从以下方面入手：优化业务流程、加强人员培训、推进信息化建设、完善服务渠道（线上+线下）、加强政策宣传等。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：个人缴费基数按职工本人月平均工资确定，不低于当地最低工资标准。2.B解析：根据《失业保险条例》，领取期限最长不超过24个月。3.D解析：提前退休条件包括特殊工种、因病完全丧失劳动能力、灵活就业人员等。4.D解析：报销比例受医保类型、医院等级、药品目录等因素影响。5.B解析：生育津贴按职工本人月平均工资确定。6.B解析：“视同工伤”情形包括抢险救灾等。7.D解析：社保基金来源包括个人、单位、政府补贴等。8.D解析：养老金由基础养老金和个人账户养老金构成。9.D解析：处理争议需遵循公平公正、依法行政等原则。10.A解析：社保卡补办由社保经办机构负责。11.C解析：企业职工基本养老保险缴费比例为22%。12.B解析：就业后未满一个月会导致失业保险金停止发放。13.C解析：超标药品费用通常需要个人自付。14.A解析：计划外生育（如非法生育）不享受生育保险待遇。15.D解析：基金投资目的在于保值增值，保障待遇发放。16.B解析：投诉处理时限一般为60日。17.D解析：延长报销期限需符合政策规定。18.C解析：城乡居民养老保险通常有5-10个缴费档次。19.D解析：社保卡功能包括社保缴费、医疗结算、金融服务等。20.B解析：企业年金是补充性养老保险制度。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：工伤认定情形包括工作时间事故伤害、上下班途中受伤、工作期间突发疾病。自残行为不属于工伤。2.A,C,D解析：乙类药品包括限制使用药品、进口药品、非基本药物。3.A,B,C解析：生育保险待遇包括生育津贴、产假工资、住院费用报销。术后护理费用不属于报销范围。4.A,B,C,D解析：基金监管包括财务审计、投资风险控制、违规查处、待遇发放监督等。5.A,B,C,D解析：城乡居民养老保险待遇包括基础养老金、个人账户养老金、政策性补贴、家庭赡养补助等。6.A,B,C,D解析：处理争议方式包括调解、仲裁、诉讼、行政处罚等。7.A,B,D解析：失业保险金适用于非因本人意愿中断就业、解除劳动合同、公司破产清算等情况。自愿离职不享受。8.A,B,C解析：乙类药品费用、超标检查费用、住院押金需个人自付。门诊费用通常按比例报销。9.A,B,C,D解析：基金投资方式包括股票、债券、房地产、基金等。10.A,B,C,D解析：投诉处理原则包括公开透明、依法依规、高效便民、统一标准。11.A,B,C,D解析：城乡居民养老保险缴费档次通常有200-1000元不等。12.A,B,C解析：工伤认定申请时限为事故伤害发生之日起1年内、职工去世后2年内、病情确诊后3个月内。13.A,B,C,D解析：基金风险包括投资风险、运营风险、政策风险、自然灾害风险等。14.A,B,C,D解析：社保卡功能包括社保缴费、医疗结算、金融服务、待遇领取等。15.A,B,C解析：企业年金特征为补充性、自愿性、投资性。强制性不属于其特征。三、判断题答案与解析1.×解析：社保是强制性制度，职工必须参加。2.×解析：失业保险金按月领取，不能一次性领取。3.√解析：甲类药品纳入报销范围，按比例支付。4.√解析：生育津贴高于产假工资时，按津贴领取。5.×解析：社保基金不得用于行政经费支出。6.×解析：城乡居民养老保险是自愿参保制度。7.×解析：工伤认定可由职工或单位申请。8.√解析：社保卡丢失需到当地社保经办机构挂失。9.×解析：企业年金需达到退休年龄才能领取。10.×解析：基金投资存在一定风险，无法保证零风险。四、简答题答案与解析1.社保基金的主要来源和用途答案：社保基金主要来源于职工个人缴费、单位缴费、政府补贴等。用途主要用于基本养老保险、基本医疗保险、失业保险等待遇发放，以及基金投资运营。2.工伤认定的基本流程答案：工伤认定流程包括单位申报、社保经办机构审核、劳动能力鉴定、待遇核定等环节。职工或单位在事故伤害发生之日起1年内申请认定。3.医疗保险报销的基本原则答案：医疗保险报销需遵循“统筹共济、大数法则、公平共享”原则，报销范围限于政策规定的医疗项目，按目录和比例支付。4.城乡居民养老保险的待遇构成答案：城乡居民养老保险待遇由基础养老金、个人账户养老金构成，部分地区还有政策性补贴。5.社保经办机构在处理投诉时的基本要求答案：社保经办机构处理投诉需遵循“依法依规、高效便民、公开透明”