应急健康管理服务协议

应急健康管理服务协议应急健康管理服务协议甲方（服务需求方）：全称：_________________________地址：_________________________联系人：________联系电话：________统一社会信用代码/身份证号：________乙方（服务提供方）：全称：_________________________地址：_________________________联系人：________联系电话：________统一社会信用代码：________资质证明：持有《医疗机构执业许可证》（若涉及医疗辅助）/《急救服务机构备案证明》等（附件1）鉴于1.甲方因生产经营/日常活动需要，委托乙方提供应急健康管理服务；2.乙方具备相应应急健康服务资质及专业人员（附件2：服务人员资质清单），能够按约定提供服务；3.双方遵循平等自愿、公平诚信原则，就服务内容、权责等达成一致，签订本协议。第一条服务内容及范围1.核心服务：（1）应急健康监测：为甲方指定人员（附件3：服务对象清单）提供日常健康数据（体温、血压等）定期采集及异常预警；（2）现场应急处置：针对服务对象突发健康异常（如晕厥、外伤、急性不适），提供专业急救协助（不含医疗诊断、手术等侵入性治疗）；（3）远程健康指导：通过电话/专属APP（附件4：服务平台说明）提供24小时应急咨询、处置建议；（4）应急物资调配：在服务范围内提供基础急救物资（附件5：应急物资清单），超出清单的物资按成本价结算；（5）后续跟踪：服务对象经处置后，提供72小时健康状况随访记录。2.服务排除范围：（1）医疗诊断、治疗、手术等需医疗机构执业资质的行为；（2）服务对象因自身疾病（如癌症晚期、终末期肾病）导致的必然恶化；（3）不可抗力（地震、疫情封控等）导致无法抵达现场的情况；（4）甲方未提前告知的服务对象特殊禁忌（如药物过敏、精神类疾病发作史）。第二条服务方式及响应时效1.响应机制：（1）甲方应急请求需通过指定联系人（________）拨打乙方24小时应急电话（________）提交，明确服务对象、地点、异常情况；（2）乙方接到请求后5分钟内确认响应，若无法响应需立即告知甲方并推荐替代服务（如联系就近医院）。2.现场响应时效：（1）城区（甲方注册地/服务点所在区）：自确认请求起30分钟内到达现场；（2）郊区/周边10公里内：自确认请求起60分钟内到达现场；（3）超出上述范围的，双方另行约定响应时间及费用。第三条双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利：（1）要求乙方按本协议提供服务，监督服务质量；（2）查阅服务对象的应急处置记录、随访档案；（3）对乙方服务不满意的，可要求整改或暂停服务（需提前3个工作日书面通知）。2.义务：（1）如实提供服务对象的既往病史、过敏史、特殊疾病史、药物禁忌等信息（附件3需更新时提前5个工作日书面告知乙方）；（2）提供服务所需的必要条件：现场无障碍通道、应急电源、服务对象基本信息表；（3）按时支付服务费用，不得要求乙方超出服务范围提供医疗行为；（4）服务对象突发异常时，不得阻碍乙方合理处置，需配合联系家属及医疗机构。（二）乙方权利义务1.权利：（1）收取约定服务费用；（2）拒绝甲方超出服务范围的不合理要求；（3）因甲方隐瞒信息导致服务风险的，有权暂停对应服务对象的服务。2.义务：（1）配备持有效急救证书（如红十字会急救证、执业护士证）的专业人员（附件2），每年组织不少于2次应急培训；（2）按约定时效响应，保留服务记录（处置时间、措施、对象情况等）不少于2年；（3）严格保密服务对象的健康信息、甲方商业信息，不得向第三方披露（法律法规要求除外）；（4）定期（每季度）检查应急物资，确保有效可用；（5）服务过程中若发现服务对象需进一步医疗干预，立即协助联系就近正规医疗机构并告知甲方/家属。第四条费用及支付1.费用构成：（1）年度基础服务费：________元/年（服务对象≤________人，每增加1人每月增加________元）；（2）额外费用：超出应急物资清单的物资（按成本价+10%服务费）、超出服务范围的交通费（按实际里程×2元/公里）。2.支付方式：（1）年度基础服务费按半年预付：协议签订后5个工作日内支付首笔________元，第6个月首日支付第二笔________元；（2）额外费用按月结算，乙方每月5日前提供上月费用清单，甲方10日内支付完毕；（3）支付账户：乙方指定账户（开户行：________账号：________）。3.发票：乙方收到费用后5个工作日内开具正规增值税发票（服务内容：应急健康管理服务费）。4.逾期责任：甲方逾期支付的，按未付金额日万分之五支付违约金；逾期超过15日的，乙方有权暂停服务。第五条保密条款1.双方对本协议内容、服务对象健康信息、甲方内部人员名单等均负有保密义务；2.保密期限：自协议签订之日起至服务结束后3年；3.违反保密义务的，违约方需赔偿守约方实际损失（包括但不限于名誉损失、维权费用）。第六条违约责任1.甲方违约：（1）隐瞒服务对象关键健康信息导致乙方处置不当的，自行承担损害责任；（2）阻碍乙方合理处置的，乙方不承担任何责任。2.乙方违约：（1）未按约定时效响应的，每延迟10分钟扣除当日服务费的10%，累计延迟超30分钟的，甲方有权解除协议并要求退还对应服务期费用；（2）服务人员无有效资质的，每次支付违约金________元，累计3次以上甲方有权解除协议；（3）泄露服务对象隐私的，支付违约金________元，并赔偿实际损失。第七条责任免除1.因不可抗力（地震、洪水、疫情封控、政府管制等）导致无法履行服务的，双方互不承担责任，但需立即通知对方；2.因第三方原因（如道路封闭、通信中断且乙方已尽通知义务）导致响应延迟的，乙方不承担责任；3.服务对象因自身原因（如拒绝乙方处置、隐瞒病情）导致损害的，乙方不承担责任。第八条争议解决因本协议产生的争议，双方先协商解决；协商不成的，提交甲方所在地人民法院诉讼解决。第九条协议期限及变更1.协议期限：自________年________月________日起至________年________月________日止；2.协议变更：需双方书面确认，未书面变更的内容仍按原协议执行；3.协议解除：一方严重违约（如乙方连续3次未按时响应、甲方逾期付费超30日），守约方可书面通知解除协议。第十条附件本协议附件为本协议不可分割的部分，与本协议具有同等法律效力：附件1：乙方资质证明复印件附件2：服务人员资质清单附件3：服务对象健康信息表附件4：服务平台操作说明附件5：应急物资清单甲方（盖章）：__________________