超声医学专业2020年测试模拟试卷

超声医学专业2020年测试模拟试卷本试卷适用于超声医学专业技术人员、规培医师及相关从业者，旨在考察超声医学基础理论、各系统超声诊断及临床应用能力，题型涵盖单选、判断、简答及病例分析，总分100分。一、单项选择题（每题2分，共30分）每题仅有1个正确答案，请将选项填入括号内。1.超声成像的核心原理是利用声波的（）A.折射B.衍射C.反射D.散射2.正常肝实质的超声回声特征为（）A.高回声、均匀B.等回声、均匀C.低回声、均匀D.无回声3.胆囊结石的典型超声表现不包括（）A.强回声团B.声影C.随体位移动D.彗星尾征4.彩色多普勒中，血流朝向探头时显示为（）A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色5.子宫肌瘤的超声表现错误的是（）A.子宫增大B.肌层低回声结节C.结节边界不清D.可伴后方回声衰减6.经阴道超声检查时，孕几周可清晰显示胎心搏动？（）A.5周B.6周C.7周D.8周7.急性胰腺炎的典型超声表现是（）A.胰腺缩小B.胰腺回声增强C.胰周积液D.胰管无扩张8.超声引导穿刺活检的禁忌症不包括（）A.严重出血倾向B.大量腹水C.病灶靠近大血管D.患者不配合9.甲状腺TI-RADS4a级的恶性风险约为（）A.<5%B.5-10%C.10-20%D.20-50%10.二尖瓣狭窄的超声表现错误的是（）A.瓣叶增厚B.瓣口面积缩小C.瓣叶开放呈“圆顶状”D.左心室扩大11.需空腹检查的超声项目是（）A.甲状腺B.乳腺C.肝胆胰D.妇科经腹12.超声探头频率与穿透力的关系是（）A.频率越高，穿透力越强B.频率越高，穿透力越弱C.无关D.呈非线性关系13.卵巢囊性畸胎瘤的典型表现是（）A.无回声区B.囊内脂液分层C.囊内细密光点D.囊壁增厚14.下肢深静脉血栓的超声表现错误的是（）A.管腔内实性回声B.探头加压管腔可压瘪C.彩色血流充盈缺损D.频谱多普勒失去周期性15.超声诊断的局限性是（）A.实时动态成像B.无辐射C.对骨骼成像清晰D.可引导介入操作二、判断题（每题1分，共10分）请在括号内填“√”（正确）或“×”（错误）。1.超声对含气脏器（如肺、胃肠道）成像效果好。（）2.多普勒超声可测量血流速度与方向。（）3.孕妇超声检查应避免长时间高功率照射。（）4.肝囊肿表现为无回声区、后方回声增强。（）5.乳腺纤维腺瘤超声表现为边界不清、形态不规则。（）6.经胸超声是心脏检查的常用方法。（）7.肾盂积水表现为肾盂肾盏扩张、内见无回声。（）8.超声引导穿刺无需无菌操作。（）9.甲状腺弥漫性肿大、回声减低伴血流丰富，提示桥本甲状腺炎可能。（）10.超声诊断可完全替代病理诊断。（）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述腹部超声（肝胆胰脾肾）的检查前准备及主要观察内容。2.试述子宫肌瘤的超声分型及各型表现。3.简述超声引导穿刺活检的适应症及操作要点。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1患者女性，45岁，右上腹隐痛1月，既往胆囊结石史。超声示：胆囊大小正常，囊壁毛糙（厚4mm），囊内多个强回声团（最大1.5cm），后方伴声影、随体位移动；胆囊颈部见0.8cm强回声团，后方伴声影、体位改变不移动；胆总管内径0.6cm。请写出超声诊断及依据。需与哪些疾病鉴别？病例2患者男性，60岁，体检发现肝内占位1周。超声示：肝右叶低回声结节（3.0cm×2.5cm），边界不清、形态不规则，内部回声不均、见点状强回声，CDFI示周边及内部血流丰富（RI=0.78）；余肝实质回声增粗，门静脉内径1.2cm，肝内外胆管无扩张。分析可能的诊断及依据。为明确诊断，还需哪些检查？参考答案（供参考，实际评分需结合临床思维完整性）一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.C6.B7.C8.C9.B10.D11.C12.B13.B14.B15.C二、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×三、简答题（要点）1.腹部超声（肝胆胰脾肾）检查前准备及观察内容准备：肝胆胰需空腹8-12小时（减少胃肠气体干扰）；脾肾无特殊要求，若联合检查建议空腹。观察内容：肝脏：形态、大小、包膜、实质回声、管道（门静脉、肝静脉、胆管）走行及内径；胆囊：形态、大小、囊壁（厚度、毛糙）、囊内回声（结石、息肉等）、胆总管内径；胰腺：形态、大小、回声、胰管、胰周积液；脾脏：形态、大小、回声、脾门血管；肾脏：形态、大小、包膜、实质回声（皮质/髓质）、肾盂肾盏、肾血管。2.子宫肌瘤超声分型及表现肌壁间肌瘤：子宫增大，肌层内低/等/高回声结节，边界清（假包膜），内膜线可移位；浆膜下肌瘤：子宫表面低回声结节，带蒂/无蒂，易与卵巢肿瘤混淆；黏膜下肌瘤：宫腔内低回声结节，突向宫腔/宫颈，内膜线移位/消失（经阴道超声更清晰）。（注：肌瘤可因变性（玻璃样变、钙化等）出现回声改变，如钙化伴声影。）3.超声引导穿刺活检适应症及操作要点适应症：实质脏器占位（肝、肾、乳腺等）、胸腹腔积液、浅表器官结节（TI-RADS/BI-RADS≥4类）、肿大淋巴结等。操作要点：术前：评估凝血、血常规，签知情同意书，备穿刺器械；定位：超声选路径，避开重要结构；无菌操作：消毒、铺巾，局部麻醉；穿刺：实时引导下刺入病灶，触发活检枪取组织（2-3条）；术后：压迫止血，观察并发症，标本送病理。四、病例分析题（要点）病例1诊断及依据：①胆囊多发结石（体部/底部）：囊内强回声团+声影+随体位移动；②胆囊颈部结石嵌顿：颈部强回声团+声影+体位不移动；③慢性胆囊炎：囊壁毛糙、增厚（>3mm）。鉴别诊断：胆囊息肉（附壁、无移动、无声影）、胆囊腺肌症（囊壁增厚伴罗-阿窦）、胆总管结石（需结合胆总管内回声）。病例2可能诊断及依据：原发性肝癌（肝细胞癌可能）：①肝内低回声结节，边界不清、形态不规则（恶性征象）；②内部回声不均+点状强回声（钙化/坏死）；