常用中成药临床应用与说明书汇编

常用中成药临床应用与说明书汇编引言中成药作为中医药体系的重要组成部分，以组方严谨、疗效确切、使用便捷等特点，在临床防治疾病中发挥着关键作用。随着中医药事业的发展，临床对中成药合理应用的需求日益增长。本文系统梳理常用中成药的组成、功效、临床应用场景、说明书核心要点及用药注意事项，为临床医师、药师及基层医疗工作者提供实用参考，助力提升中成药临床应用的规范性与安全性，同时为患者合理用药提供指导。一、解表类中成药解表类中成药以发散表邪、解除表证为核心功效，适用于感冒初起、外感表证等。临床需根据“风寒”“风热”等证型差异选择用药。（一）感冒清热颗粒组成：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。功效：疏风散寒，解表清热。临床应用：主治风寒感冒，症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干；上呼吸道感染见上述证候者。说明书要点：用法用量：口服，一次1袋，一日2次（或遵医嘱）。禁忌：对本品过敏者、严重肝肾功能不全者禁用。特殊人群：孕妇、哺乳期妇女慎用；儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。注意事项：服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。风热感冒者（症见发热重、微恶风、有汗、口渴、鼻流浊涕等）不适用。（二）银翘解毒片组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草。功效：疏风解表，清热解毒。临床应用：用于风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛；上呼吸道感染、急性扁桃体炎见上述证候者。说明书要点：用法用量：口服，一次4片，一日2～3次（或遵医嘱）。禁忌：对本品过敏者、严重肝肾功能不全者禁用。特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。注意事项：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。风寒感冒者（症见恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕等）不适用。二、清热类中成药清热类中成药以清解里热为主要作用，适用于火热内盛、热毒壅滞等证，需区分实热、虚热及脏腑热盛的差异。（一）牛黄解毒片组成：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。功效：清热解毒。临床应用：用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛；急性咽炎、急性牙龈炎、口腔溃疡、急性结膜炎见上述证候者。说明书要点：用法用量：口服，一次3片，一日2～3次（或遵医嘱）。禁忌：孕妇、哺乳期妇女、对本品过敏者、严重肝肾功能不全者禁用。特殊人群：儿童、年老体弱者及脾胃虚寒者（症见腹痛、喜暖、泄泻）应在医师指导下服用。注意事项：本品含雄黄，不宜过量、久服；肝肾功能不全者慎用。忌烟、酒及辛辣、油腻食物；不宜同时服用滋补性中药。服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。（二）黄连上清片组成：黄连、栀子（姜制）、连翘、蔓荆子（炒）、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏（酒炒）、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。功效：清热通便，散风止痛。临床应用：用于头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤；急性结膜炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、牙龈炎、功能性便秘见上述证候者。说明书要点：用法用量：口服，一次6片，一日2次（或遵医嘱）。禁忌：孕妇、对本品过敏者、脾胃虚寒者（症见腹痛、喜暖、泄泻）禁用。特殊人群：儿童、年老体弱者、哺乳期妇女应在医师指导下服用。注意事项：忌烟、酒及辛辣食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。三、补益类中成药补益类中成药以滋养脏腑、补虚扶弱为核心，需根据“气虚”“血虚”“阴虚”“阳虚”的不同证型选择，遵循“虚则补之”的原则。（一）六味地黄丸（浓缩丸）组成：熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。功效：滋阴补肾。临床应用：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴；高血压、糖尿病、慢性肾炎、更年期综合征见上述肾阴虚证候者。说明书要点：用法用量：口服，一次8丸，一日3次（或遵医嘱）。禁忌：对本品过敏者禁用；感冒发热病人不宜服用。特殊人群：儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。注意事项：服药期间忌辛辣、油腻食物。本品宜饭前服用或进食时服。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。（二）归脾丸（浓缩丸）组成：党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）。功效：益气健脾，养血安神。临床应用：用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血；神经衰弱、贫血、功能性子宫出血见上述证候者。说明书要点：用法用量：口服，一次8～10丸，一日3次（或遵医嘱）。禁忌：对本品过敏者禁用；感冒发热病人不宜服用。特殊人群：儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。注意事项：忌油腻食物；宜饭前服用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。服药2周症状无缓解，应去医院就诊。四、理气类中成药理气类中成药以调理气机、舒畅脏腑为主要作用，适用于气滞、气逆等证，需区分气滞部位（肝、脾胃等）及寒热属性。（一）气滞胃痛颗粒组成：柴胡、延胡索（炙）、枳壳、香附（炙）、白芍、炙甘草。功效：疏肝理气，和胃止痛。临床应用：用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛；慢性胃炎、功能性消化不良见上述肝郁气滞证候者。说明书要点：用法用量：开水冲服，一次1袋，一日3次（或遵医嘱）。禁忌：对本品过敏者禁用；孕妇慎用。特殊人群：儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。注意事项：忌气怒，忌食辛辣、油炸、生冷食物。糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。（二）逍遥丸（浓缩丸）组成：柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。功效：疏肝健脾，养血调经。临床应用：用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调；更年期综合征、乳腺增生、抑郁症见上述肝郁脾虚证候者。说明书要点：用法用量：口服，一次8丸，一日3次（或遵医嘱）。禁忌：对本品过敏者禁用；感冒时不宜服用本药。特殊人群：孕妇服用时请向医师咨询；儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。注意事项：忌食寒凉、生冷食物；月经过多者不宜服用本药。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。五、活血化瘀类中成药活血化瘀类中成药以通利血脉、消散瘀血为主要作用，适用于瘀血阻滞所致的诸证，需注意孕妇、出血性疾病患者的禁忌。（一）血府逐瘀胶囊组成：柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。功效：活血祛瘀，行气止痛。临床应用：用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒；冠心病心绞痛、高血压、脑梗死、偏头痛见上述气滞血瘀证候者。说明书要点：用法用量：口服，一次6粒，一日2次，一个月为一疗程（或遵医嘱）。禁忌：孕妇禁用；对本品过敏者禁用。特殊人群：哺乳期妇女、儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。注意事项：忌食用辛冷食物；气虚血瘀者（症见神疲乏力、少气懒言、自汗等）慎用。有出血倾向、消化道溃疡者慎用；不宜与藜芦同用。服药期间密切观察，若出现头痛、呕吐、血压明显升高者，应停药并就医。（二）复方丹参滴丸组成：丹参、三七、冰片。功效：活血化瘀，理气止痛。临床应用：用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。说明书要点：用法用量：口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一疗程（或遵医嘱）。禁忌：对本品过敏者禁用；孕妇慎用。特殊人群：儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。注意事项：寒凝血瘀胸痹心痛者（症见遇寒发作或加重、怕冷、四肢不温等）不宜使用。脾胃虚寒者（症见腹痛、喜暖、泄泻）慎用；有出血倾向者慎用。服药后若出现胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹痛等），可改为饭后服用。六、祛湿类中成药祛湿类中成药以化湿、利湿、燥湿为主要作用，适用于湿邪内阻所致的诸证，需区分寒湿、湿热及湿浊的不同。（一）参苓白术散组成：人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。功效：补脾胃，益肺气。临床应用：用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力；慢性胃肠炎、慢性支气管炎、功能性消化不良见上述脾胃虚弱证候者。说明书要点：用法用量：口服，一次6～9克，一日2～3次（或遵医嘱）。禁忌：对本品过敏者禁用；感冒发热病人不宜服用。特殊人群：儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。注意事项：忌不易消化食物；宜饭前服用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。服药4周症状无缓解，应去医院就诊。（二）藿香正气水组成：广藿香、紫苏叶、白芷、白术（炒）、陈皮、半夏（制）、厚朴（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。功效：解表化湿，理气和中。临床应用：用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。说明书要点：用法用量：口服，一次5～10毫升，一日2次（或遵医嘱）。禁忌：对本品及酒精过敏者禁用；孕妇禁用。特殊人群：儿童、年老体弱者、哺乳期妇女应在医师指导下服用。注意事项：本品含乙醇（酒精），服药后不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡。不宜在服药期间同时服用滋补性中药；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。七、中成药临床应用要点（一）辨证论治为核心中成药应用需严格遵循中医辨证理论，如感冒清热颗粒（风寒）与银翘解毒片（风热）的区分，需结合患者症状（恶寒/发热、清涕/浊涕、咽痛/咽痒等）精准辨证，避免“对号入座”式用药。（二）说明书与临床实际的结合说明书的“适应症”为基本参考，临床需结合患者个体差异（如年龄、体质、合并疾病）调整用药。例如，老年高血压患者使用六味地黄丸时，需关注其对血压的潜在影响，必要时监测血压。（三）特殊人群用药注意1.孕妇：活血化瘀类（如血府逐瘀胶囊）、清热泻下类（如牛黄解毒片）中成药多禁用或慎用，需优先选择经临床验证的安全品种（如归脾丸用于孕期气血不足）。2.儿童：需调整剂量（多按年龄、体重折算），避免使用含毒性成分（如雄黄、朱砂）的药物，且需在成人监护下服用。3.慢性病患者：合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者，需关注药物对基础疾病的影响（如黄连上清片含大黄，可能影响糖尿病患者血糖），并在医师指导下用药。（四）药物相互作用中成药与西药、中药饮片可能存在相互作用，如藿香正气水含乙醇，与头孢类抗生素同服可引发双硫仑样反应；含甘草的中成药（如归脾丸）与噻嗪类利尿剂同用，可能增加低钾血症风险，需谨慎联用。（五）疗程与疗效评估中成药并非“越久越好”，如牛黄解毒片