河源市2024广东河源市紫金县医疗保障局招聘编外人员1人笔试历年参考题库典型考点附带答案详解(3卷合一)

[河源市]2024广东河源市紫金县医疗保障局招聘编外人员1人笔试历年参考题库典型考点附带答案详解(3卷合一)一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、在行政能力测试中，逻辑判断是重要组成部分。已知：如果某地医疗保障体系完善，那么居民就医满意度会提升。而根据调查，河源市居民就医满意度有明显提升。由此可以推出：A.河源市医疗保障体系一定完善B.河源市医疗保障体系可能完善C.河源市医疗保障体系一定不完善D.河源市医疗保障体系完善程度与就医满意度无关2、在医疗保障政策实施过程中，需要准确把握政策条款的内涵。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列说法正确的是：A.个人账户资金可以用于购买保健品B.医疗机构不得分解住院收取医疗费用C.参保人员有权将医保凭证借给他人使用D.医保基金可以用于支付公共卫生费用3、某市医保局计划对定点医疗机构进行服务质量评估，评估指标包括医疗费用控制、患者满意度、诊疗规范执行等。若采用加权综合评价法，其中医疗费用控制权重占40%，患者满意度占35%，诊疗规范执行占25%。某医院在三项指标上的得分分别为85分、90分、88分，那么该医院的综合得分是多少？A.86.5分B.87.3分C.87.8分D.88.1分4、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列哪种行为属于违法违规使用医保基金？A.定点药店为参保人提供医保目录内药品销售服务B.医疗机构因急诊抢救使用医保目录外药品并及时备案C.医院通过虚开药品数量套取医保基金D.参保人按规定办理异地就医备案手续5、下列词语中，字形完全正确的一项是：A.按部就班B.不径而走C.饮鸠止渴D.一愁莫展6、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次培训，使我们的业务水平得到了显著提高。B.能否坚持锻炼身体，是保持健康的重要因素。C.他那崇高的革命品质，经常浮现在我的脑海中。D.我们一定要吸取这次事故的教训，防止类似事故不再发生。7、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社会实践，使同学们深刻认识到团队协作的重要性。B.能否坚持绿色发展理念，是推动可持续发展的关键所在。C.这家企业不仅注重产品质量，而且员工的福利待遇也很重视。D.随着信息技术的飞速发展，人们获取知识的途径变得更加便捷。8、关于我国社会保障体系，下列说法正确的是：A.基本养老保险基金仅由个人账户构成B.城乡居民医疗保险实行全国统一缴费标准C.失业保险金的领取期限最长不超过24个月D.工伤保险费用完全由用人单位承担9、下列词语中，没有错别字的一项是：A.针贬时弊B.黄梁美梦C.按步就班D.迫不及待10、关于我国医疗保障体系，下列说法正确的是：A.基本医疗保险实行企业自主定价原则B.城乡居民医保实行强制参保制度C.医保基金可以用于平衡其他财政预算D.跨省异地就医直接结算已覆盖全国11、下列句子中，没有语病的一项是：A.经过这次培训，使我对医疗保障政策有了更深刻的理解。B.能否有效控制医疗成本，是医保制度改革的关键问题之一。C.大家认真讨论并听取了关于医保基金监管的工作报告。D.医保政策的实施，不仅减轻了群众负担，而且提高了服务水平。12、关于医疗保险基金的使用原则，下列说法正确的是：A.医疗保险基金可以用于支付非医疗相关的行政开支B.个人账户资金只能用于支付定点医疗机构的医疗费用C.统筹基金主要用于支付大额医疗费用和住院费用D.医保基金结余可以随意投资高风险金融产品13、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社会实践活动，使我们开阔了眼界，增长了知识。B.在老师的耐心指导下，使我的学习成绩有了很大的提高。C.他那崇高的革命品质，经常浮现在我的脑海中。D.能否培养学生的思维能力，是衡量一节课成功的重要标准。14、关于我国基本医疗保险制度，下列说法正确的是：A.职工医保和居民医保实行统一缴费标准B.基本医疗保险基金可以用于投资股票市场C.基本医疗保险实行属地管理原则D.所有医疗费用都可以通过医保报销15、下列句子中，没有语病的一项是：A.经过这次培训，使我对医疗保障政策有了更深入的理解。B.能否有效控制医疗费用，关键在于医保制度的完善。C.他不但精通业务，而且工作认真负责，受到同事们的一致好评。D.在医保基金的监管方面，需要我们采取更加严格的措施。16、下列词语中，加点字的读音完全相同的一组是：A.调解/调解书强求/强词夺理B.角色/独角戏包扎/安营扎寨C.参差/参差不齐负荷/荷枪实弹D.记载/载歌载舞屏障/屏气凝神17、关于我国医疗保障制度，下列说法正确的是：

A.基本医疗保险实行企业自主管理

B.城乡居民医保实行个人全额缴费

-C.医疗救助主要面向困难群众

D.医保基金可以用于投资理财A.基本医疗保险实行企业自主管理B.城乡居民医保实行个人全额缴费C.医疗救助主要面向困难群众D.医保基金可以用于投资理财18、某市为提升医疗保障服务水平，计划对现有医保信息系统进行升级。已知升级前系统日均处理业务量为800件，升级后效率提升了25%。若系统升级期间停运2天，那么升级后需要多少天才能补齐停运期间积压的业务量？A.6天B.7天C.8天D.9天19、根据医疗保障相关政策，某定点医院年度医保基金预算为360万元。前11个月实际使用预算的85%，若12月要控制在全年预算范围内，则当月最多可使用预算的百分之几？A.12%B.15%C.18%D.20%20、某县医保局计划在辖区内推广一项便民服务政策，预计实施后可使居民平均每年节省医疗费用约15%。已知该县居民去年医疗总支出为2亿元。若该政策顺利实施，今年居民医疗总支出预计为多少？A.1.7亿元B.1.8亿元C.1.9亿元D.1.85亿元21、在医保政策调整研究中，工作人员发现某类药品价格经过两次调整：第一次降价20%，第二次在第一次基础上又降价15%。若该药品原价为200元，现价是多少？A.136元B.140元C.144元D.148元22、某市医疗保障局计划对全市医保定点药店进行专项检查，采取随机抽查的方式。已知该市共有医保定点药店480家，计划抽查30家。如果采用系统抽样方法，抽取间隔为多少？A.16B.15C.14D.1323、在医保药品目录调整工作中，工作人员需要从200种药品中筛选出不符合要求的药品。已知已完成筛选的药品占总数的60%，那么剩余待筛选的药品有多少种？A.80种B.90种C.100种D.120种24、根据我国医疗保障制度的相关规定，下列哪种情况不属于基本医疗保险基金支付范围？A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用B.在定点医疗机构发生的急诊抢救医疗费用C.因工伤发生的医疗费用D.在社区卫生服务中心进行的健康体检费用25、关于医疗保险个人账户的使用管理，下列说法正确的是：A.个人账户资金可以提取现金自由支配B.个人账户只能用于支付参保人本人的医疗费用C.个人账户余额可以继承但不能转让D.个人账户资金可用于购买商业健康保险26、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社会实践活动，使我们开阔了眼界，增长了知识。B.能否刻苦钻研是提高学习成绩的关键。C.他对自己能否考上理想的大学充满了信心。D.秋天的北京是一个美丽的季节。27、关于我国医疗保障体系的表述，正确的是：A.基本医疗保险实行市场化的运作模式B.医疗救助主要面向高收入群体C.大病保险是基本医疗保险的补充D.商业健康保险替代了基本医疗保险的作用28、下列句子中，没有语病的一项是：

A.通过这次社会实践，使我深刻认识到团队合作的重要性。

B.能否坚持体育锻炼，是提高身体素质的关键因素。

C.这家工厂生产的皮鞋，质量不是很好，价钱也不便宜。

D.我们应当尽量避免不犯错误，这样才能不断进步。A.AB.BC.CD.D29、关于我国医疗保障制度，下列说法正确的是：

A.基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合的模式

B.职工医保和居民医保的筹资标准完全相同

C.所有医疗费用都可以通过医保报销

D.跨省就医可以直接结算，无需办理任何手续A.AB.BC.CD.D30、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社会实践活动，使我们增强了团队合作意识。B.能否坚持锻炼身体，是保持健康的重要因素。C.他对自己能否考上理想的大学充满了信心。D.在老师的耐心指导下，同学们的学习成绩有了明显提高。31、关于我国基本医疗保险制度的表述，正确的是：A.基本医疗保险费用全部由用人单位缴纳B.基本医疗保险实行属地管理原则C.基本医疗保险只能报销住院医疗费用D.基本医疗保险基金可以用于投资股票市场32、下列句子中，没有语病的一项是：A.经过这次培训，使我对医保政策有了更深刻的理解。B.由于天气的原因，导致这次户外活动不得不取消。C.能否有效控制医疗费用，关键在于医保监管机制的完善。D.他不仅精通业务，而且工作态度认真，深受同事们的好评。33、关于我国医疗保障制度的表述，正确的是：A.基本医疗保险实行个人全额承担的原则B.医疗救助主要面向高收入群体提供保障C.医保基金实行专款专用，不得挪作他用D.跨省异地就医直接结算尚未实现全国覆盖34、某城市为提高医疗保障服务水平，计划在社区推广“互联网+医疗”模式。以下关于该模式优势的说法中，最准确的是：A.能够完全替代传统医疗服务模式B.主要通过降低医护人员专业水平来节省成本C.可以有效提升医疗资源利用效率和患者就医便利性D.其核心目标是减少医疗机构数量35、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下关于医疗保障基金使用的说法正确的是：A.个人可将医保账户资金随意借给他人使用B.医疗机构可根据需要自行调整医保基金用途C.医保基金必须专款专用，不得挪作他用D.医保基金结余可用于投资高风险金融产品36、医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，下列哪项不属于我国基本医疗保险制度的主要特征？A.实行社会统筹与个人账户相结合B.由政府强制实施，用人单位和职工共同缴费C.覆盖范围仅限于城镇职工D.建立多层次医疗保障体系37、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列哪种行为属于欺诈骗保行为？A.定点医疗机构按规定开展健康体检服务B.参保人员使用本人医保卡为家人购买药品C.医疗机构虚构医药服务项目骗取医保基金D.医保部门按规定拨付医保结算款项38、下列关于我国医疗保障制度基本原则的说法，正确的是：A.医疗保障基金主要由个人承担，政府给予适当补贴B.医疗保障制度应当与经济社会发展水平相适应C.基本医疗保险实行全国统一费率标准D.医疗救助仅针对城市低收入群体39、根据我国现行医疗保障政策，下列哪种情况符合大病保险报销条件：A.普通感冒门诊治疗费用B.参保人年度累计医疗费用超过大病保险起付标准C.非定点医疗机构发生的急诊费用D.保健类药品费用40、下列哪项不属于我国基本医疗保险制度的主要特点？A.覆盖范围广，保障人群多B.个人账户与社会统筹相结合C.实行商业化运营模式D.政府主导与多方筹资相结合41、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为属于欺诈骗保？A.参保人员按规定在定点医疗机构就医B.医疗机构提供合理必要的医疗服务C.将本人医保凭证借给他人冒名使用D.医保经办机构按时足额结算费用42、某地区为提升医疗保障服务水平，计划在社区推广“互联网+医疗健康”模式。以下关于该模式实施要点的说法，正确的是：A.应优先在人口密度低的农村地区试点推行B.需重点保障老年群体对传统就医方式的依赖C.要实现医保结算系统与互联网医疗平台数据对接D.可完全取代线下医疗机构的基础设施建设43、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列行为符合规定的是：A.将个人医保账户借给亲属住院使用B.通过伪造医疗文书套取医保基金C.定点药店为参保人提供健康管理咨询D.医疗机构分解住院次数以获取更高报销44、某市医保局计划对参保人员开展健康知识普及活动，现有两种宣传方案：方案A采用线上推送，预计覆盖80%的参保人员，但参与率仅为30%；方案B采用社区讲座，预计覆盖50%的参保人员，参与率可达60%。若该市参保人员总数为10万人，最终实际参与活动的人数更多的是：A.方案AB.方案BC.两者相同D.无法确定45、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列说法正确的是：A.个人医保账户资金可用于支付直系亲属的医疗费用B.医疗机构无需对参保患者进行身份核验C.医保基金不得用于支付公共卫生费用D.参保人员有权查询本人的医保基金使用记录46、下列词语中，没有错别字的一组是：A.防碍震撼再接再励B.辐射松弛原形毕露C.沉缅精粹默守成规D.赝品宣泄不径而走47、关于我国医疗保障制度的说法，正确的是：A.基本医疗保险实行全国统一缴费标准B.大病保险的保障对象仅限于城镇职工C.医疗救助主要面向困难群众提供保障D.商业健康保险是医疗保障的唯一补充形式48、下列关于我国基本医疗保险制度的说法，正确的是：A.基本医疗保险基金由个人和用人单位共同缴纳，政府不承担任何费用B.基本医疗保险实行全国统一的缴费比例和待遇标准C.职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的筹资机制相同D.基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合的模式49、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列说法错误的是：A.医疗保障基金使用应当符合规定的支付范围B.参保人员有权查询个人医疗保障基金使用情况C.医疗保障经办机构应当定期向社会公布基金收支情况D.个人可以将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用50、下列词语中，没有错别字的一项是：A.按步就班B.默守成规C.滥竽充数D.一愁莫展

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】题干给出"如果医疗保障体系完善，那么就医满意度提升"这一充分条件假言判断。根据逻辑规则，肯定后件（就医满意度提升）不能必然推出肯定前件（医疗保障体系完善），可能存在其他提升满意度的因素。因此只能得出"可能完善"的结论，选项B正确。2.【参考答案】B【解析】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗机构不得通过分解住院、挂床住院等方式套取医保基金；个人账户资金不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等；医保凭证仅限本人使用，不得出租出借。因此只有B选项表述正确。3.【参考答案】B【解析】综合得分=各项指标得分×对应权重之和。计算过程：85×40%+90×35%+88×25%=34+31.5+22=87.5分。由于选项中最接近87.5的是87.3分，考虑到四舍五入误差，选择B选项。4.【参考答案】C【解析】根据条例规定，虚构医药服务、虚开药品数量等套取医保基金属于明确禁止的违法违规行为。A、B、D选项均为合规行为：A是定点药店的正常服务范围；B属于急诊抢救特殊情况，按规定备案后可使用目录外药品；D是参保人的合法权利。只有C选项涉及基金套取，属于违法行为。5.【参考答案】A【解析】本题考查常见成语的正确书写。A项"按部就班"书写正确，意为按照一定的条理和程序办事。B项应为"不胫而走"，"胫"指小腿；C项应为"饮鸩止渴"，"鸩"指毒酒；D项应为"一筹莫展"，"筹"指计策。三个错误选项都涉及同音字的误用。6.【参考答案】C【解析】A项缺少主语，应删除"通过"或"使"；B项前后不一致，前面是"能否"两个方面，后面是"重要因素"一个方面；D项否定不当，"防止"与"不再"连用造成语义矛盾，应改为"防止类似事故再次发生"。C项表述完整，无语病。7.【参考答案】D【解析】A项滥用介词导致主语残缺，应删去"通过"或"使"；B项"能否"与"是"前后不一致，应在"推动"前加"能否"；C项关联词搭配不当，"不仅"后接"而且"应保持结构一致，可改为"不仅注重产品质量，而且重视员工福利待遇"；D项表述准确，无语病。8.【参考答案】D【解析】A项错误，基本养老保险由统筹账户和个人账户共同组成；B项错误，城乡居民医疗保险实行属地管理，各地缴费标准存在差异；C项错误，失业保险金领取期限最长为24个月，但需满足特定条件，普通情况最长为12个月；D项正确，根据《工伤保险条例》，工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。9.【参考答案】D【解析】本题考查常见易错字形辨析。A项"针贬时弊"应为"针砭时弊"，"砭"指古代治病的石针；B项"黄梁美梦"应为"黄粱美梦"，"粱"指小米；C项"按步就班"应为"按部就班"，"部"指门类、次序；D项"迫不及待"书写正确，形容心情急切。10.【参考答案】D【解析】本题考查医疗保障政策知识。A项错误，基本医疗保险实行政府指导价；B项错误，城乡居民医保实行自愿参保原则；C项错误，医保基金专款专用，不得挪作他用；D项正确，截至2023年，全国所有统筹地区都已开通跨省异地就医住院费用直接结算服务。11.【参考答案】D【解析】A项"经过...使..."句式杂糅，造成主语缺失；B项"能否"与"是"前后不一致，一面对两面；C项"讨论并听取"语序不当，应先"听取"后"讨论"；D项表述规范，逻辑清晰，无语病。12.【参考答案】C【解析】A项错误，医保基金必须专款专用，不得用于非医疗支出；B项错误，个人账户资金除支付医疗费用外，还可用于定点药店购药等；C项正确，统筹基金实行共济保障，主要用于大病和住院费用；D项错误，医保基金投资运营有严格规定，必须确保安全稳健。13.【参考答案】C【解析】A项"通过...使..."句式导致主语缺失，应删去"通过"或"使"；B项"在...下，使..."同样造成主语缺失，应删去"使"；C项主谓搭配得当，无语病；D项"能否"与"成功"前后不对应，应删去"能否"或在"成功"前加"是否"。14.【参考答案】C【解析】A项错误，职工医保和居民医保缴费标准不同，职工医保由单位和个人共同缴费，居民医保实行定额缴费；B项错误，医保基金投资有严格限制，主要存放银行或购买国债，不得用于股票等高风险投资；C项正确，基本医疗保险实行属地化管理，以地级以上行政区为统筹单位；D项错误，医保报销有目录范围限制，部分药品、诊疗项目需自费。15.【参考答案】C【解析】A项"经过...使..."句式导致主语缺失；B项"能否...关键在于..."前后不对应，"能否"包含两面意思，"完善"只有一面意思；D项"在...方面，需要我们..."同样存在主语缺失问题。C项表述完整，逻辑清晰，无语病。16.【参考答案】C【解析】C组加点字读音完全相同："参"都读cēn，"荷"都读hè。A组"调解"的"调"读tiáo，"强求"的"强"读qiǎng；B组"角色"的"角"读jué，"包扎"的"扎"读zā；D组"记载"的"载"读zǎi，"屏障"的"屏"读píng。17.【参考答案】C【解析】A项错误，基本医疗保险由政府主导管理；B项错误，城乡居民医保实行政府补助和个人缴费相结合；C项正确，医疗救助制度主要保障困难群众基本医疗需求；D项错误，医保基金必须专款专用，不得用于投资理财等用途。18.【参考答案】C【解析】升级前日处理量800件，升级后效率提升25%，即日处理量为800×(1+25%)=1000件。停运2天积压业务量为800×2=1600件。升级后每日可多处理1000-800=200件，故补齐积压业务需要1600÷200=8天。19.【参考答案】B【解析】全年预算360万元，前11个月使用85%，即已使用360×85%=306万元。剩余额度为360-306=54万元。54万元占全年预算的比例为54÷360=15%，故12月最多可使用预算的15%。20.【参考答案】A【解析】政策实施后节省费用比例为15%，即支出变为原来的85%。去年医疗总支出2亿元，按此比例计算：2×85%=1.7亿元。故今年预计医疗总支出为1.7亿元。21.【参考答案】A【解析】第一次降价后价格为：200×(1-20%)=200×0.8=160元。第二次降价后价格为：160×(1-15%)=160×0.85=136元。因此该药品现价为136元。22.【参考答案】A【解析】系统抽样中，抽样间隔=总体规模/样本规模。该市医保定点药店共480家，计划抽查30家，因此抽样间隔=480÷30=16。故正确答案为A。23.【参考答案】A【解析】已完成筛选的药品占总数的60%，则剩余待筛选药品占比为1-60%=40%。药品总数为200种，因此剩余待筛选药品数量=200×40%=80种。故正确答案为A。24.【参考答案】D【解析】根据《社会保险法》规定，基本医疗保险基金支付范围包括符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。A选项属于药品目录范围内费用；B选项急诊抢救属于必要的医疗服务；C选项工伤医疗费用由工伤保险基金支付，虽不属于基本医疗保险支付范围，但属于社会保险支付范畴；D选项健康体检属于预防保健范畴，不属于治疗性医疗服务，不在基本医疗保险基金支付范围内。25.【参考答案】B【解析】根据现行医保政策，医疗保险个人账户资金专项用于支付基本医疗保险范围内的医疗费用。A错误，个人账户资金不能提取现金；B正确，个人账户主要用于支付参保人本人发生的符合规定的医疗费用；C错误，个人账户余额可以依法继承；D错误，部分地区虽允许个人账户资金用于购买商业健康保险，但这不是普遍规定，且需要符合特定条件。最准确的说法是个人账户主要用于支付参保人本人的医疗费用。26.【参考答案】A【解析】B项"能否刻苦钻研"包含正反两方面，"提高学习成绩"只包含正面，前后不对应；C项"能否考上"包含正反两方面，"充满信心"只对应正面；D项主语"北京"与宾语"季节"搭配不当。A项虽然使用了"通过...使..."的结构，但在现代汉语中这种用法已被广泛接受，不属于典型语病。27.【参考答案】C【解析】我国基本医疗保险以社会保险为主要模式，不是完全市场化运作，故A错误；医疗救助主要面向贫困人口和特殊困难群体，不是高收入群体，故B错误；商业健康保险是补充性保障，不能替代基本医疗保险，故D错误；大病保险是在基本医疗保险基础上，对大病发生的高额医疗费用给予进一步保障，是重要补充，故C正确。28.【参考答案】C【解析】A项"通过...使..."句式导致主语缺失，可删除"通过"或"使"；B项"能否"与"是"前后不对应，应删除"能否"；D项"避免不犯"双重否定不当，应改为"避免犯错误"；C项表述清楚，无语病。29.【参考答案】A【解析】A项正确，我国基本医疗保险确实采用社会统筹与个人账户相结合的模式；B项错误，职工医保和居民医保筹资标准不同；C项错误，医保报销有目录范围和比例限制；D项错误，跨省就医需要提前办理备案手续才能直接结算。30.【参考答案】D【解析】A项成分残缺，滥用"通过...使..."结构导致主语缺失，应删去"通过"或"使"；B项搭配不当，前面"能否"是两面，后面"是重要因素"是一面，前后不协调；C项同样存在两面与一面不搭配的问题，"能否"与"充满信心"不协调；D项表述完整，没有语病。31.【参考答案】B【解析】A项错误，基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳；B项正确，我国基本医疗保险实行属地化管理，以地级以上行政区为统筹单位；C项错误，基本医疗保险的报销范围包括住院和门诊等医疗费用；D项错误，根据《社会保险法》规定，基本医疗保险基金只能用于银行存款、购买国债等安全性高的投资渠道，不能投资股票市场。32.【参考答案】D【解析】A项"经过...使..."句式杂糅，造成主语缺失；B项"由于...导致..."同样存在句式杂糅问题；C项"能否...关键在于..."前后搭配不当，属于两面对一面的错误；D项表述完整，逻辑清晰，无语病。33.【参考答案】C【解析】A项错误，基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合；B项错误，医疗救助主要面向困难群众；C项正确，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保基金必须专款专用；D项错误，跨省异地就医直接结算已实现全国覆盖。34.【参考答案】C【解析】“互联网+医疗”模式是通过信息技术优化医疗资源配置的新型服务形式。其优势主要体现在：一是提高医疗资源利用效率，通过线上问诊、远程会诊等方式缓解医疗资源分布不均问题；二是提升就医便利性，患者可通过网络平台进行预约挂号、在线咨询等，减少排队等待时间。A选项说法过于绝对，传统医疗服务仍不可替代；B选项与事实相反，该模式反而要求医护人员掌握新技术；D选项错误，该模式重在提质增效而非减少机构数量。35.【参考答案】C【解析】《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定医疗保障基金必须专款专用，任何组织和个人不得侵占、挪用。A选项错误，个人账户资金仅限本人使用；B选项错误，医疗机构不得擅自改变基金用途；D选项错误，医保基金投资运营坚持安全第一原则，禁止投资高风险领域。这些规定旨在保障基金安全，维护参保人合法权益，促进医疗保障制度可持续发展。36.【参考答案】C【解析】我国基本医疗保险制度具有三个主要特征：一是实行社会统筹与个人账户相结合的筹资模式；二是由政府强制实施，用人单位和职工共同缴纳保险费；三是建立多层次医疗保障体系。选项C表述错误，我国基本医疗保险已覆盖城镇职工、城乡居民等各类人群，不仅限于城镇职工。37.【参考答案】C【解析】《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，定点医疗机构通过虚构医药服务项目等方式骗取医疗保障基金支出的行为属于欺诈骗保。选项A、D是合规行为；选项B中参保人员使用本人医保卡为家人购药，若符合家庭共济相关规定则不属于骗保，但题干未明确是否符合规定，而C选项明确属于法律禁止的欺诈骗保行为。38.【参考答案】B【解析】我国医疗保障制度遵循"保障水平与经济社会发展水平相适应"原则。根据《医疗保障法》规定，基本医疗保险筹资水平应当与经济社会发展水平相适应；A项错误，基本医疗保险基金由用人单位和职工共同缴纳，政府对贫困人口等特殊群体给予补贴；C项错误，基本医疗保险费率由各统筹地区根据实际情况确定；D项错误，医疗救助对象包括城乡符合条件的困难群众。39.【参考答案】B【解析】大病保险主要保障参保患者发生高额医疗费用时，在基本医疗保险报销基础上进一步给予保障。其报销条件是参保人年度内累计发生的医疗费用超过当地规定的大病保险起付标准；A项属于普通门诊，不符合大病保险保障范围；C项中非定点医疗机构发生的非急诊费用不予报销；D项保健类药品不属于医保报销范围。40.【参考答案】C【解析】我国基本医疗保险制度具有广覆盖、保基本、多层次、可持续的特点。A项正确，基本医疗保险覆盖城乡全体居民；B项正确，职工医保实行社会统筹与个人账户相结合；D项正确，由政府主导建立，通过个人缴费、单位缴费和政府补贴等多渠道筹资。C项错误，基本医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，具有公益性，不以营利为目的，不实行商业化运营。41.【参考答案】C【解析】《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用属于欺诈骗保行为。A、B、D三项均为合法合规行为：A项是参保人员正当权益；B项是医疗机构职责所在；D项是经办机构法定义务。欺诈骗保行为还包括虚构医疗服务、伪造医疗文书、虚报费用等，都将受到法律严惩。42.【参考答案