婴幼儿家庭养育试卷及答案

婴幼儿家庭养育及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿出生后24小时内，下列哪项护理措施最有助于预防低血糖？A.立即洗澡清洁皮肤B.每2小时哺乳一次C.包裹厚棉被保暖D.喂5%葡萄糖水10ml答案：B。早吸吮、早接触、按需哺乳可迅速提升血糖，减少能量消耗。2.3月龄婴儿夜间连续睡眠5小时，母亲担心饿坏孩子，正确的处理是：A.叫醒喂奶B.观察白天摄入总量，若达标可允许连续睡C.添加米粉增加饱腹感D.喂温开水补充答案：B。3月龄健康儿白天摄入充足、体重增长良好时，夜间连续睡5小时属正常。3.关于纯母乳喂养，下列说法正确的是：A.出生后2周开始加维生素D400IU/dB.母乳不足时先喂水再喂母乳C.6个月内可少量喂果汁D.母亲发烧超过38.5℃必须断奶答案：A。生后2周起每日补充维生素D400IU，纯母乳6个月内无需加水、果汁。4.婴儿添加辅食的适宜月龄及首选食物是：A.4月龄，蛋黄B.6月龄，强化铁米粉C.5月龄，排骨汤D.7月龄，鲜牛奶答案：B。6月龄左右，婴儿铁储备耗尽，首选强化铁米粉。5.8月龄婴儿扶站时脚尖着地、足跟不能放平，最可能提示：A.正常发育差异B.脑瘫早期信号C.佝偻病活动期D.髋关节脱位答案：B。持续脚尖负重、足跟难落地需警惕中枢性运动障碍。6.下列哪项不是婴儿安全睡眠环境要点？A.硬质床垫B.仰卧位入睡C.松软枕头D.无松散床品答案：C。松软枕头增加窒息风险，1岁内无需枕头。7.婴儿湿疹护理，错误的是：A.每天洗澡水温38℃B.沐浴后3分钟内涂保湿霜C.外用含氟激素连续2周D.穿纯棉宽松衣物答案：C。面部、皱褶处不宜用含氟激素，应选弱效激素短期使用。8.12月龄幼儿词汇量约：A.1～3个B.10～20个C.50～100个D.200个以上答案：B。12月龄约10～20个有意义的词。9.预防婴幼儿龋齿，最早开始刷牙的时间为：A.出第一颗牙B.1岁C.2岁D.3岁答案：A。第一颗牙萌出即用软毛指刷清洁。10.关于发热处理，正确的是：A.38℃立即用退热药B.物理降温首选酒精擦浴C.3月龄以下体温≥38℃需就医D.退热药交替使用更降温答案：C。3月龄内发热需警惕严重细菌感染，应尽早就医。11.幼儿每日屏幕时间推荐上限为：A.无限制B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C。2岁以下避免，2～5岁每日≤1小时。12.下列哪项最能促进婴儿语言发育？A.播放背景音乐B.父母面对面互动回应儿语C.看闪卡识字D.用安抚奶嘴延长安静时间答案：B。回应性语言环境是语言发育最强预测因子。13.婴幼儿每日推荐户外活动时间：A.10分钟B.30分钟C.1～2小时D.3小时以上答案：C。1～2小时户外，兼顾日照与感统刺激。14.关于疫苗接种，正确的是：A.湿疹禁忌所有疫苗B.轻度流涕可按时接种C.发热退后3天再接种D.鸡蛋过敏禁忌流感疫苗答案：B。轻症上呼吸道症状非接种禁忌。15.幼儿1岁后生长速度放缓，母亲焦虑，正确解释是：A.营养不足，需补钙B.正常生长模式，食欲波动C.立即查微量元素D.每日喝500ml配方奶答案：B。1岁后生长曲线自然趋缓，能量需求相对下降。二、判断题（每题1分，共10分）16.新生儿黄疸指数15mg/dl，母乳喂养儿，精神好，可在家晒太阳替代光疗。答案：错。已达光疗标准，需医疗机构评估。17.婴儿夜间频繁醒是因为母乳稀薄，需添加奶粉。答案：错。夜醒与睡眠周期、依赖吸吮入睡有关，非母乳质量。18.幼儿走路踮脚超过3个月需就诊。答案：对。持续踮脚步态需排除神经系统或跟腱问题。19.6月龄婴儿可坐餐椅独坐并抓勺，可开始练习自主进食。答案：对。BLW（婴儿主导进食）可从6月龄尝试软条状食物。20.婴儿游泳圈可完全替代成人看护。答案：错。任何设备不能替代伸手可及的成人监护。21.出牙晚一定是缺钙。答案：错。出牙时间主要受遗传影响，与钙摄入无直接关联。22.幼儿便秘首选蜂蜜润肠。答案：错。1岁内禁食蜂蜜，可用西梅泥、梨泥、增加膳食纤维。23.婴儿平躺喂奶可减少呛奶。答案：错。平躺增加中耳炎与呛奶风险，应半坐位喂奶。24.发热时多穿衣物捂汗可快速降温。答案：错。捂汗阻碍散热，可致体温更高。25.婴幼儿每日奶量超过600ml会影响铁吸收。答案：对。过量奶挤占富铁辅食摄入，增加缺铁风险。三、填空题（每空1分，共20分）26.新生儿每日所需能量约为________kcal/kg，3月龄婴儿约为________kcal/kg。答案：110；95。27.婴儿出生后________小时内排胎便，24小时未排需警惕________。答案：12；先天性巨结肠或消化道梗阻。28.纯母乳喂养婴儿大便呈________色，伴颗粒，pH值________。答案：金黄；酸性（＜5.5）。29.婴儿3～4月龄可出现________反射消失，提示神经系统成熟。答案：握持。30.婴儿语言发育顺序：________→咿呀→________→有意义单词。答案：哭叫；模仿声调。31.婴儿每日维生素D补充剂量________IU，至少持续到________岁。答案：400；2。32.婴儿安全洗澡水温________℃，室温________℃。答案：37～38；26～28。33.幼儿每日钠摄入上限________mg，约等于________g食盐。答案：1500；3.75。34.婴儿6～8月龄可添加________状食物，锻炼________功能。答案：泥末；咀嚼。35.婴儿前囟最迟________月龄闭合，后囟最迟________周闭合。答案：24；6～8。四、简答题（每题8分，共40分）36.简述母乳喂养有效性的评估指标。答案：①每日排尿≥6次，色清；②大便黄色糊状，每日数次；③体重增长：生后1周末恢复出生体重，之后每日增25～30g，3月龄约每月增600～800g；④哺乳后婴儿安睡2～3小时；⑤母亲哺乳前乳房胀满、哺乳后变软，有吞咽声；⑥24小时哺乳≥8次，每次单侧吸吮10～15分钟以上。37.婴儿湿疹的日常护理要点。答案：①每日或隔日温水快速沐浴5～10分钟，水温37℃，使用无皂基清洁剂；②沐浴后3分钟内全身涂无香料保湿霜，面部选用霜剂，躯干四肢选用软膏；③环境湿度50%～60%，温度22～24℃；④衣物纯棉、宽松、标签外置，洗涤后二次漂洗；⑤避免搔抓，剪短指甲，夜间可戴手套；⑥记录食物与环境过敏原，母亲哺乳期回避明确过敏食物；⑦中重度湿疹在医生指导下短期外用弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂；⑧合并感染出现渗液、脓疱时及时就医。38.说明婴儿辅食添加顺序及每次新增食物观察原则。答案：顺序：6月龄强化铁米粉→菜泥→果泥→肉泥→蛋黄→鱼泥→豆腐→全蛋→软饭→碎菜。每次新增一种，连续观察3天，确认无皮疹、腹泻、呕吐、血便、呼吸道症状后再引入下一种；新食物先上午喂，量由1勺起渐增；过敏高风险婴儿延迟引入高风险食物无证据支持，可在4～11月龄有序尝试，家庭备好抗过敏药物。39.列举婴幼儿意外窒息常见高危物品及预防措施。答案：高危物品：花生、瓜子、果冻、硬币、纽扣电池、小珠子、气球碎片、塑料袋、枕头、松散毯子、安抚奶嘴挂绳。预防：①进食时坐餐椅，不跑跳哭笑；②不给4岁以下儿童整颗坚果、硬糖、爆米花；③玩具直径≥4cm，长度≥6cm；④电池玩具螺丝紧固；⑤睡眠环境无松软物品，仰卧入睡；⑥监护人学习海姆立克急救法；⑦将细小物品放置锁扣抽屉；⑧避免穿带珠饰衣物。40.写出1～2岁幼儿一日作息范例并说明设计理由。答案：7:00起床＋母乳/配方200ml；7:30早餐：小米粥＋水煮蛋＋香蕉片；9:00户外散步＋滑梯；10:00上午加餐：酸奶100ml＋软面包；10:30亲子阅读＋拼图；12:00午餐：番茄牛肉末面＋西兰花；12:30午睡2小时；14:30起床＋母乳/配方150ml；15:00玩水/沙土感官游戏；16:00下午加餐：蒸梨泥＋奶酪；17:30晚餐：三文鱼土豆泥＋菠菜；19:00洗澡＋抚触；19:30母乳/配方200ml；20:00熄灯入睡。理由：三餐两点，能量分布3:2:2:1:2；奶量400ml保证钙蛋白；户外活动2小时促维生素D合成；午睡2小时保障生长激素分泌；亲子互动促进语言与社交；屏幕时间为零；固定流程建立安全感。五、案例分析题（每题15分，共30分）41.案例：男婴，足月顺产，出生体重3.2kg，纯母乳。现2月龄，近两周每1～2小时吃一次，夜间醒4～5次，体重增长400g。母亲疲惫，怀疑奶水不足，欲添加奶粉。查体：婴儿活泼，皮肤弹性好，尿量每日8次，大便金黄稀糊状，体重5.0kg。请分析：（1）母乳是否充足？（2）频繁夜醒可能原因？（3）给母亲三条具体建议。答案：（1）母乳充足。2月龄体重增长400g/周，尿量≥6次，大便性状正常，提示摄入足够。（2）频繁夜醒原因：①2月龄睡眠周期40～50分钟，易在周期转换时醒来；②依赖吸吮入睡，未学会自我安抚；③母亲迅速喂奶止哭，形成条件反射；④昼夜节律尚未完全建立。（3）建议：①白天小睡间隔不超过2小时，避免过度疲劳；②夜间醒来先轻拍、安抚，延迟喂奶，逐步拉大喂奶间隔；③睡前集中喂奶，增加吸吮时间，母亲午睡补觉，保持情绪稳定，暂无需添加奶粉。42.案例：女婴，10月龄，已添加辅食。昨日出现发热38.5℃，流涕，今日拒奶、咳嗽，体温39℃。家长给予布洛芬混悬液4ml（含布洛芬80mg），并用冰水擦拭前额。查体：咽红，双肺呼吸音清，耳温39.2℃，体重8kg。请指出：（1）退热剂量是否准确？答案：布洛芬每次5～10mg/kg，该患儿应40～80mg，家长给予80mg属上限，剂量正确。（2）物理降温方法是否恰当？答案：冰水擦拭引起寒战，反致产热增加，应改用32～34℃温水擦拭颈、腋、腹股沟。（3）何时需复诊？答案：3月龄以下发热立即就诊；该患儿10月龄，若持续高热＞24小时、出现嗜睡、抽搐、呼吸急促、喂养困难、皮疹、尿量减少，需复诊。（4）家庭护理要点。答案：维持室温24～26℃，湿度50%～60%；少量多次补母乳、温水、口服补液盐；发热期多休息，退热后适量活动；记录体温、尿量、精神状态；避免去人群密集处；家庭成员勤洗手、戴口罩。六、操作技能题（每题10分，共20分）43.请写出婴儿被动操“屈伸运动”完整步骤及注意事项。答案：步骤：①婴儿仰卧台面，室温28℃，播放轻柔音乐；②操作者双手轻握婴儿双腕，双臂上举至耳侧，再缓慢放回身体两侧，重复4次；③双手握婴儿双踝，双腿同时屈曲至腹部，再伸直，重复4次；④单腿屈曲→伸直→换腿，各4次；⑤屈伸动作后轻揉膝、踝关节。注意事项：喂奶后1小时进行；动作轻柔缓慢，不超过婴儿关节活动范围；观察婴儿面色、呼吸，出现哭闹、面色苍白立即停止；每日1～2次，每次5分钟。44.示范“海姆立克急救法”用于1岁清醒婴儿气道异物梗阻。答案：①操作者坐位，婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，一手托下颌避免压迫气道；②另一手掌根在婴儿两肩胛骨连线中点快速拍击5次，频率1次/秒；③拍后翻转婴儿仰卧于另一前臂，两指置于乳头连线下方快速按压胸部5次，深度约4cm；④重复拍背与压胸直至异物排出或婴儿哭出声；⑤若婴儿意识丧失，立即呼叫120，开始婴儿心肺复苏：30次按压（深度4cm，频率100～120次/分）→开放气道→人工呼吸2次，循环5次后检查异物，若可见异物用小指勾出。全程保持婴儿头低脚高位，注意保暖，避免盲目用手指深挖。七、论述题（任选一题，20分）45.结合最新指南，论述婴幼儿“回应性喂养”理念的核心要素、实施策略及对远期健康的影响。答案：核心要素：①识别婴儿饥饿与饱腹信号，饥饿早期表现包括吸吮手、转头寻乳、发出轻声，晚期表现哭闹；饱腹信号包括停止吸吮、扭头、放松手指、入睡；②父母立即回应信号，避免延迟与强迫喂养；③喂养过程中面对面交流，语言温柔、表情愉悦；④尊重婴儿节奏，不设定固定量，允许间歇与停顿；⑤提供多样化食物，鼓励自主抓握，减少干预。实施策略：生